Lämbumine on surmav ja on juhuslike surmajuhtumite peamine põhjus. Kõige drastilisemates olukordades, kui Heimlichi manööver ebaõnnestub, tuleb inimese elu päästmiseks teha trahheotoomia või krüotüreotoomia. See protseduur peaks olema viimane abinõu, kuna see on äärmiselt ohtlik. Ideaalis peaks seda tegema meditsiinitöötaja, näiteks kirurg või kriitilise abi spetsialist. Pidage meeles, et esimene asi, mida peaksite hädaolukorras alati tegema, on helistada hädaabiteenistustele.
Sammud
Osa 1 /3: Lämbuva inimese hindamine
Samm 1. Otsige klassikalisi lämbumisnähte
Lämbumas võib ilmneda järgmised sümptomid:
- Hingamisraskused
- Mürarikas hingamine
- Suutmatus rääkida
- Võimetus köhida
- Nahk muutub siniseks (nimetatakse "tsüanoosiks", mis on tingitud veres ringleva hapniku puudumisest)
- Teadvuse taseme langus
Samm 2. Ütle kellelegi helistada hädaabiteenustele
Oluline on helistada hädaabiteenistusele 911 või kohaliku numbri kaudu kohe, kui inimene lämbub; rohkem kui kolm kuni viis minutit ilma ajju hapnikuta võib lõppeda surmaga.
Samm 3. Mõistke Punase Risti soovitusi lämbuvale inimesele
Nende hulka kuuluvad vaheldumisi viis "tagasilööki" ja viis "kõhutõmmet" (tuntud ka kui Heimlichi manööver), tsükli kordamine kuni objekti nihkumiseni, kiirabi saabumiseni või kannatanu hapnikuvaeguse tõttu teadvuseta.
- Tagasilöögid on jõulised liigutused käe kannaga inimese abaluude vahel, kui ta kummardub nii, et tema pagasiruum on vähemalt maapinnaga paralleelne (nii kui takistava objekti edukalt nihutate, langeb see raskusjõuga ohvri hingamisteedest).
- Tagasilöögid on valikulised, sõltuvalt sellest, kas olete saanud koolitust, kuidas neid tõhusalt teha (kui ei, siis jätke need vahele ja tehke ainult "kõhulihaseid", mida on kirjeldatud järgmises osas).
Osa 2/3: Kõhutõuke sooritamine
Samm 1. Sirutage kannatanu tagant ümber
Tehke käed ümber ohvri kõhu (kõhu).
- Kui ohver istub või seisab, asetage end otse tema taha. Kui ohver lamab, heida tema taha.
- Kui kannatanu on juba teadvuseta, kontrollige pulssi. Kui pulss puudub, jätkake otse CPR -iga (kardiopulmonaalne elustamine) kiirusega 100 rindkere survet minutis. Ärge proovige sel ajal kõhutõmmet (ja ärge tehke sellises olukorras päästehingamist, kuna hingamisteed on takistatud).
Samm 2. Tehke oma valitseva käega rusikas
Pöial peaks olema suunatud rusikasse. Asetage see rusikas kannatanu naba (naba) kohale ja rinnaku alla.
Samm 3. Keerake teine käsi kindlalt selle rusika ümber
Kindlasti hoidke pöial ohvri kehast eemal, et vältida ohvri vigastamist.
4. samm. Tõmmake sissepoole ja ülespoole, surudes kiirete ja jõuliste ülespoole suunatud tõugetega ohvri kõhtu
Tehke liikumine sarnaselt tähega "J" - sisse, seejärel üles.
Samm 5. Jätkake Heimlichi manöövri sooritamist
Tehke seda seni, kuni inimene hoiab mõningaid hingamishelisid (sh hingeldamist, lämbumist või kuuldavat õhuliigutust).
- Kui inimene ei saa üldse hingata ja Heimlichi manööver ebaõnnestub objekti eemaldamisel, jätkake trahheotoomiat.
- See on riskantne protseduur ja seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna; võimaluse korral peaks seda tegema meditsiinitöötaja.
Osa 3/3: Trahheotoomia sooritamine
Samm 1. Enne alustamist helistage 911
Enne kui hakkate veenduma, et trahheotoomia on isegi vajalik, helistage kindlasti 911. Hädaolukordade lahendamise meeskond võib olla lähedal.
Kui teil pole tõepoolest muud võimalust kui teha trahheotoomia, peaksite siiski hädaabiteenistustega telefonis püsima. Dispetšer võib teiega protseduuri kaudu rääkida või viia teid kontakti kellegagi, kes saab. Rahulikuks võib aidata ka see, kui keegi telefoniga ühendust võtab
Etapp 2. Leidke ohvri kaelal olev ala kilpnäärme kilpnäärme kohal
See on pehme koht kurgus, kus tehakse sisselõige.
- Selle leidmiseks leidke Aadama õun või kõri. Nii meestel kui naistel on Aadama õun, kuid need on rohkem väljendunud täiskasvanud meestel. Võimalik, et peate tundma ohvri kaela, et leida naise või lapse pealt Aadama õun.
- Lükake sõrme Aadama õunast allapoole, kuni tunnete teist punnitust; see on krikoidne kõhr.
- Aadama õuna ja krikoidikõhre vahel on väike taane; siin tehakse sisselõige.
Samm 3. Tehke poole tolline horisontaalne lõikamine umbes poole tolli sügavusele
Lõike all näete kilpnäärme kilpnääret (see on kollakas elastne membraan, mis asub ümbritsevate kõhrekihtide vahel). Tehke membraanile ise sisselõige. Torke sügavus peaks olema piisav, et pääseda hingamisteedesse.
- Arvestades selle protseduuri erakorralist iseloomu, on mõistlik jätkata ilma ametliku steriliseerimiseta. Aeg on ülioluline ja võimaliku nakkuse murega saab tegeleda, kui saabuvad kiirabi.
- Kui aga kindad on olemas - isegi kui need pole steriilsed - kasutage neid, et kaitsta end vere kaudu levivate haiguste, nagu HIV ja hepatiit, eest.
Samm 4. Hingamise hõlbustamiseks ava ava
Tehke seda, pannes kõrvetoru 2 tolli (5,1 cm) hingetorusse.
- Võite õlgi imeda ja vaadata, kas õhk tuleb teie juurde tagasi, kinnitamaks, et see asub ohvri hingamisteedes õigesti.
- Toru jaoks on hea valik ka pastapliiatsi korpus (tindiga täidetud toru seestpoolt eemaldatud).
Samm 5. Tehke kaks hingetõmmet läbi hingamistoru
Igaüks neist peaks kestma umbes ühe sekundi. Loodetavasti hakkab ohver ise hingama (näete, kuidas rindkere tõuseb ja langeb, kui ta hingab iseseisvalt).
- Kui kannatanu hingab iseseisvalt, jätkake tema järelevalvet ja oodake, kuni saabub kiirabi, et olukorraga lõplikult tegeleda.
- Kui kannatanu ei hinga ise, jätkake hingetõmmet ja kontrollige pulssi. Pulsi puudumisel jätkake CPR -iga.
- CPR -i tsükkel on 30 rindkere kokkusurumist (kiirusega ligikaudu 100 rinnakompressiooni minutis), millele järgneb kaks päästehingamist hingamistoru kaudu. Korrake seda tsüklit umbes viis korda.
- Kui ohver ei reageeri pärast viit tsüklit, kasutage AED -d (automaatne väline defibrillaator), kui olete seda õpetanud. Kui ei, siis järgige erakorralise meditsiini personali juhiseid, kes võivad teie saabumist oodates telefoni teel juhiseid anda.
- Pange tähele, et kui te pole CPR -is väljaõppinud, on rindkere surumine tähtsam kui päästehingamine, seega on mõistlik teha ainult rindkere kompressioone (kiirusega 100/minut) ja hingamine vahele jätta kuni kiirabi saabumiseni. Pidage meeles, et midagi teha on parem kui mitte midagi, kuna siin on kellegi elu kriips peal!
Näpunäiteid
- Kuigi ohver on teadvusel, kinnitage talle, et temaga on kõik korras. Paanika ainult halvendab olukorda.
- Kasutage visuaalse abivahendina kriketüroidmembraani märgistatud diagrammi.
Hoiatused
- Tehke trahheotoomia ainult viimase abinõuna, kui kõik muud protseduurid on ammendatud ja läheduses pole meditsiinitöötajat.
- Olge teadlik õiguslikest tagajärgedest, kui trahheotoomia ebaõnnestub. Te ei soovi, et teid kaevataks või süüdistataks inimese surmas.
- Kui võimalik, proovige veenduda, et kasutatav toru on puhas. Vastasel juhul võib tekkida infektsioon, mis põhjustab tõsisemaid tüsistusi.
- See on äärmiselt ohtlik protseduur. Sellega kaasneb ohvrile suur surma- või muude vigastuste oht, kui seda tehakse valesti.
