Krooniline valu võib olla kurnav ja muutub murettekitavaks, kui peate oma valu leevendamiseks pidevalt kasutama börsiväliseid ravimeid. Kui olete mures, et kasutate börsiväliseid ravimeid liiga palju, võite oma valu vähendamiseks proovida elustiilimeetmeid (näiteks kaalulangus, toitumisstrateegiad ja treening). Samuti võite proovida erinevaid meditsiinilisi strateegiaid, nagu näiteks paiksed valuvaigistid, retseptiravimid või teie seisundile spetsiifilised ravimid. Lõpuks võite valida protseduurilise sekkumise, näiteks muudetud kodukeskkonna või isegi operatsiooni, et vähendada valu ja aidata kaasa igapäevasele tegevusele, vähendades seega sõltuvust börsivälistest ravimitest.
Sammud
Osa 1: 4: Otsustage, kas kasutate börsiväliseid ravimeid liiga palju
Samm 1. Olge teadlik börsiväliste valuvaigistite vastuvõetavatest annustest
Kõige sagedamini kasutatavate börsiväliste valuvaigistite klasside hulka kuuluvad atsetaminofeen (tülenool) ja ravimite klass, mida nimetatakse "MSPVA -deks". Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tähistavad "mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid" ja hõlmavad selliseid ravimeid nagu Ibuprofeen (Advil, Motrin) ja Naprokseennaatrium (Aleve). Aspiriin on tehniliselt ka mittesteroidne põletikuvastane ravim, kuigi seda kasutatakse sagedamini südameatakkide ja insultide ennetamiseks kui kroonilise valu leevendamiseks.
- OTC-valuvaigisteid on lühiajaliselt (st vähem kui 10 päeva korraga) üldiselt ohutu võtta, kui järgite pudelil olevaid annustamisjuhiseid ja neid ei ületata.
- Üldiselt on okei võtta 500–1000 mg atsetaminofeeni (tülenooli) iga nelja kuni kuue tunni järel vastavalt vajadusele. Kui aga tarbite mõõdukat kuni rasket alkoholi, peab teie tarbimine olema väiksem ja peaksite kas ajutiselt alkoholi tarbimist vähendama või pidage nõu oma arstiga teie jaoks ohutu annuse kohta.
- Üldiselt on okei võtta 400–800 mg ibuprofeeni (näiteks Advil) iga nelja kuni kuue tunni järel vastavalt vajadusele.
- Pange tähele, et börsiväliste ravimite annus on lastel väiksem ja pudelil on konkreetsed juhised.
- Kui teil on vaja oma valu leevendamiseks kasutada börsiväliseid ravimeid kauem kui 10 päeva, on alati soovitatav broneerida kohtumine oma arstiga, et arutada selle tegemise riske ja eeliseid. Teie arst saab sel ajal diagnoosida ka kõiki haigusseisundeid (teie valu algpõhjus) ja soovitada erinevaid ravivõimalusi, mis võivad teile kasulikumad olla (sõltuvalt muidugi sellest, mis konkreetselt teie valu põhjustab).
Samm 2. Mõistke börsiväliste ravimite ülekasutamise riske
Suurim oht, mis on seotud atsetaminofeeni (tülenooli) liigse kasutamisega, on maksatoksilisuse võimalus. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu Advil, ei tohi võtta ilma arstiga nõu pidamata, kui teil on probleeme maohaavanditega või kui kasutate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini või kumadiini (kuna MSPVA -d võivad suurendada teie verejooksu riski).
- Teine börsiväliste ravimite liigse kasutamise oht on see, kui inimesed tahtmatult üleannustavad, jätkates atsetaminofeeni või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite maksimaalse annusega, võttes samal ajal börsiväliseid külma- või gripivastaseid ravimeid, mis sisaldavad samu koostisosi.
- Kui te võtate nohu- või gripivastaseid ravimeid, mis juba sisaldavad atsetaminofeeni või MSPVA -sid, võite tahtmatult ületada maksimaalse soovitatud annuse ja seada end potentsiaalselt tõsiste kõrvaltoimete ohtu.
- Tülenool võib ärritada magu ning põhjustada haavandeid ja gastriiti. See võib põhjustada seedetrakti verejooksu ja aneemiat. Erilist tähelepanu tuleb pöörata neile, kes tarbivad alkoholi.
- Lugege alati hoolikalt külma- ja gripivastaste ravimite etiketti, et näha, milliseid koostisosi segus leidub.
Samm 3. Konsulteerige oma arstiga, kui te ei suuda oma valu juhtida ilma börsiväliste ravimite soovitatavat ööpäevast annust ületamata
Kui vajate börsiväliseid ravimeid kauem kui 10 päeva, broneerige aeg oma arstiga, et teie valu üksikasjalikumalt hinnata ja otsida alternatiivseid ravimeetodeid, mis võivad teie edasiliikumisel olla tõhusamad (ja ka ohutumad).
Samuti konsulteerige oma arstiga, kui teil on muid terviseprobleeme, nagu käimasolev südamehaigus, neeruhaigus või maksahaigus, enne börsiväliste ravimite kasutamist oma valu vastu
Osa 2/4: elustiili muutmine valu vähendamiseks
Samm 1. Kaotage oma kroonilise valu vähendamiseks kaalu
Kui teil on krooniline valu, mis on seotud osteoartriidi, seljavalu või muude lihaste või luustiku probleemidega, suurendab ülekaal lihtsalt teie keha stressi ja pinget. Ülekaalulisus halvendab teadaolevalt nii artriidi kui ka seljavalu sümptomeid; seetõttu, kui olete oma ideaalsest kehakaalust kõrgemal, võib nüüd olla õige aeg kaalumisstrateegiate uurimiseks, mis mitte ainult ei paranda teie üldist tervist, vaid võib ka märkimisväärselt vähendada valu vähendamist.
- Üks võimalus kaalust alla võtta on rasvapõletusharjutuste suurendamine. Aeroobsed harjutused, nagu sörkimine, kiire kõndimine, jalgrattaga sõitmine või ujumine, on suurepärased strateegiad rasva põletamiseks ja kehakaalu langetamiseks.
- Ka oma toitumise muutmine tervislikuma valiku ja väiksemate portsjonite kaasamiseks võib kaalulangus oluliselt kaasa aidata.
- Huvitaval kombel on uuringud hiljuti näidanud, et ülekaalulisus mitte ainult ei lisa teie kehale stressi ja pinget (potentsiaalselt suurendades sel viisil kroonilist valu), vaid võib ka kroonilist valu keemiliste meetoditega halvendada. See tähendab, et teie kehasse salvestatud rasvaosakesed suurendavad tegelikult põletikku ja halvendavad valu keemiliste ja molekulaarsete radade abil, peale lisakilude kandmise valu!
Samm 2. Valu vähendamiseks suurendage treeningut
Kui teil on vigastusi, mis muudavad teatud tegevuste tegemise keeruliseks (nagu näiteks, vigastus ise on teie valu allikas), siis soovite muidugi vältida treenimist viisil, mis teie valu süvendab; siiski on palju harjutusvorme, mida saate proovida ja mis koormavad teie keha väga vähe, näiteks seisva jalgrattaga sõitmine, ujumine või basseinis jooksmine. Sõltuvalt valu põhjusest võite ka avastada, et sellised tegevused nagu kiire kõndimine, sörkimine või sportimine on midagi, mida teie keha talub.
- Treeningust on palju kasu, sealhulgas tõsiasi, et sellel võib olla kroonilise valu vähendamisel väga positiivne mõju.
- Harjutus vabastab ajus looduslikke valuvaigisteid, mida nimetatakse endorfiinideks ja mis aitavad valu vähendada.
- Samuti võib treenimine teie keha üldiselt tugevdada, vähendades stressi ja koormust artriidi liigestele, haigetele seljaosadele jne.
- Harjutus suurendab ka teie pikaajalist liikuvust ja on näidanud, et see parandab teie igapäevast funktsiooni.
Samm 3. Põletiku vähendamiseks parandage oma dieeti
Krooniline valu on sageli seotud põletikuga ja teie toitumine võib teie kehas põletiku taset halvendada või parandada. Toitumisstrateegiate kasutamine põletiku vähendamiseks võib omakorda oluliselt vähendada teie kroonilist valu ja vähendada vajadust valu reguleerimiseks börsiväliste ravimite järele. Proovitavad toitumisstrateegiad hõlmavad järgmist:
- Lisage küpsetatud toidule vürtsina kurkumit. Kurkum on tuntud põletikuvastane aine ja selle väikese koguse lisamine söögikordadele vähemalt kord päevas võib märgatavalt vähendada põletiku taset.
- Vältige liigse suhkru või töödeldud toidu tarbimist. Suhkur ja töödeldud toidud suurendavad põletikku ja võivad seega olla seotud teie valu süvenemisega.
- Sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, mis mõlemad vähendavad põletikku.
- Pange tähele, et toitumise muutmine ei paranda teie valu kohe; pigem teevad nad vahet, mis muutub järk -järgult märgatavamaks, mida kauem seda jätkate.
- Harjutage paar kuud pühendumist tervislikumale ja põletikuvastasemale dieedile ning võite end tulemuste tõhususega üllatada.
Osa 3/4: muude valu leevendamise võimaluste kaalumine
Samm 1. Kaaluge aktuaalset valuvaigistit
Suukaudsete käsimüügi valuvaigistite võtmine on pikemas perspektiivis potentsiaalsete kõrvaltoimete osas rohkem murettekitav kui nende aktuaalsed analoogid. Seda seetõttu, et suukaudsed ravimid (pillide kujul) võivad avaldada mõju kogu kehale, samas kui paikselt manustatavad ravimid (nahale kantud) kipuvad toimima ainult vigastuse või kroonilise valu kohas; seetõttu, kui te pole veel kohalikke valuvaigisteid proovinud, tasub seda kindlasti uurida.
- Võite proovida kohalikku põletikuvastast ravimit, näiteks Diclofenac (Voltaren), mida rakendatakse vigastuse kohas.
- Võite proovida ka alternatiive, näiteks kapsaitsiinikreemi.
- Rääkige oma arsti või apteekriga lisateabe saamiseks, kui paiksed valuvaigistid teile huvi pakuvad.
- Üldiselt saab neid osta ka käsimüügist, pudelil on annustamisjuhised.
Samm 2. Rääkige oma arstiga retseptiravimite valuvaigistite kohta börsiväliste ravimite asemel
Kuigi börsivälised valuvaigistid võivad esmapilgul tunduda vähem kahjulikud kui retseptiravimid, ei ole see alati tõsi. Seda seetõttu, et peate võib-olla igapäevaselt võtma nii palju börsiväliseid ravimeid, et selle kõrvaltoimed võivad muutuda murettekitavamaks kui lihtsalt valida tugevam ravim.
- Sõltuvalt teie valu põhjusest, samuti selle raskusastmest (ja muudest haigusseisunditest) võib arst aidata teil otsustada, millist ideaalset retseptiravimit proovida.
- Esmavaliku valik on sageli Tylenol #3, mis sisaldab atsetaminofeeni (tülenooli) ja kodeiini kombinatsiooni. See on hea alternatiiv, kui vajate midagi lühikese aja jooksul valu lahendamiseks.
- Teine võimalus on tramadool, samuti opioidravimid valu vastu, mida ei saa muul viisil ravida (opioide kasutatakse tavaliselt viimase abinõuna valu korral, mida ei saa teiste strateegiatega kontrollida). Tramadool on hea inimestele, kes on taastunud või kannatavad sõltuvuse all, sest see ei ole harjumus.
- Olge valude ravimisel opioididega väga ettevaatlik, kuna need tekitavad tugevat sõltuvust. Kaaluge oma arstiga valulepingu sõlmimist ja küsige valuspetsialisti poole pöördumist.
Samm 3. Kohandage oma ravimite valik vastavalt põhihaigusele, et vältida sõltuvust börsivälistest ravimitest
Alati on oluline arvestada oma valu tegeliku allikaga (st põhjusega) ja kohandada vastavalt oma ravimite valikut. Näiteks närvidega seotud valu (nn "neuropaatiline valu") käsitletakse erinevalt kui luu- ja lihaskonna vigastuse valu, mida ravitakse erinevalt kui lihasspasmidest põhjustatud valu. Rääkige oma arstiga, milline ravim oleks teie valu tegelikule allikale kõige paremini suunatud, et vähendada teie mittespetsiifiliste käsimüügiravimite kasutamist, mis ei pruugi olla teie valu algpõhjusele tõhusalt suunatud.
- Neuropaatilise (närvidega seotud) valu korral on tritsüklilised antidepressandid hea valik. Gabapentiin on hea valik neuropaatilise valu korral. Annus tuleb võtta suu kaudu 300–3600 mg päevas, sõltuvalt ravivastusest ja sümptomite tõsidusest.
- Ärritatud soole sündroomi kroonilise valu korral võivad spasmolüütikumid aidata, kui toitumisharjumused ei aita. Mõõduka kuni raske IBS -i korral võib arst soovitada võtta rifaksimiini 550 mg kolm korda päevas 14.
- Pideva seljavalu korral võib lihasrelaksant sümptomeid leevendada.
- Saadaval on lugematu arv valuvaigisteid ja on oluline rääkida oma arstiga sellest, mis oleks teie konkreetse tervisliku seisundi puhul kõige kasulikum.
4. samm. Kasutage lihasvigastuste, -valude korral kuuma-/külmaravi ja/või massaaži
Tavaliselt on soovitatav kasutada jääd (külmaravi) esimestel päevadel vahetult pärast vigastust. Jää aitab vähendada põletikku vahetult pärast vigastust ja vähendada valu piirkonnas. Kuumust soovitatakse krooniliste vigastuste ja/või üldiste valulike lihaste korral. Võite kasutada küttepatja või lihtsalt valida kuuma vanni.
- Massaaž võib samuti aidata leevendada lihasvalusid ja kiirendada vigastuste paranemist.
- Kui teil on oma töö või muu kindlustusvormi kaudu pikem tervisekindlustus, võite saada massaažiravi osalise või täieliku kindlustuse.
Samm 5. Proovige taimseid ravimeid
Üks valu leevendamise võimalus on kanda paikselt kapsaitsiini nahale valusate piirkondade kohale. Muud võimalused hõlmavad ingveri tarbimist (mis aitab põletikku vähendada), palavikku ja/või kurkumi lisamist vürtsiks kodus valmistatud toitudele.
Lisateabe saamiseks kroonilise valu loomuliku leevendamise kohta klõpsake siin
Samm 6. Täiendavate valuvaigistamisstrateegiate saamiseks külastage alternatiivset praktikut
Kui olete huvitatud traditsioonilise meditsiini mudelist välja jäävate valuvaigistamisvõimaluste proovimisest, võiksite broneerida aja nõelraviarsti, loodusravi või hüpnotisööri juurde, et arutada alternatiivseid ravivõimalusi. Teie tööhüved võivad isegi pakkuda teile katteid alternatiivsete ravimeetodite jaoks, näiteks nõelraviarsti või loodusravi pakutavate ravimeetodite jaoks, seega tasub seda kindlasti uurida.
Osa 4/4: protseduurilise sekkumise valimine
Samm 1. Vältige tegevusi või töökohustusi, mis teie valu süvendavad
Kuigi see on peaaegu ütlematagi selge, peaksite vältima füüsilist tegevust või töökohustusi, mis teie kroonilist valu süvendavad (või on nende allikaks). Kui leiate, et töö süvendab teie valu, rääkige oma ülemusega alternatiivsetest ülesannetest, mida võiksite endale võtta, või otsige üles mõni invaliidsuskindlustus, mis võib teile sobida, kui peate taastumiseks aja maha võtma (või kui te pole enam võimeline jätkama teatud töös).
- Näiteks kui teil on seljavigastus, peaksite vältima tegevusi, mis hõlmavad rasket tõstmist (samuti vältida positsioone, mis põhjustavad seljavalu, nagu näiteks pikaajaline istumine või seismine).
- Kui teil on vigastus, näiteks karpaalkanali sündroom, peaksite võimaluse korral vältima selliseid tegevusi nagu trükkimine ja pidev arvuti kasutamine, mis võivad teie sümptomeid halvendada.
Samm 2. Konsulteerige tegevusterapeudiga, et muuta oma kodukeskkonda ja seega vähendada valu põhjust
Kui teil on kroonilise valu tõttu raskusi kodus ringi liikumisega (nt trepist ronimine, dušši alla minek või tualeti kasutamine), võite kasu saada oma kodu muudatustest, mis võivad neid igapäevaseid ülesandeid lihtsustada teie valuga seotud puude valguses. Tegevusterapeudid (OT-d) on spetsiaalselt koolitatud teie kodukeskkonda muutma, et optimeerida igapäevaste ülesannete täitmise lihtsust.
- Teie perearst võib anda teile saatekirja tegevusterapeudi juurde. Ametliku suunamise korral võite saada OT -teenuste kindlustuskaitse.
- Võite otsida ka oma piirkonna tegevusterapeute ja leppida kokku privaatne kohtumine. Kuid eraviisiliselt (ilma arsti saatekirjata) nägemine ei võimalda teid tõenäoliselt katte saamiseks.
Samm 3. Põhiprobleemi lahendamiseks kaaluge operatsiooni
Sõltuvalt teie kroonilise valu põhjusest võib operatsioon olla teie valu leevendamiseks või vähendamiseks väga kasulik. See võib vähendada teie sõltuvust valuvaigistitest, nii börsivälistest kui ka retseptiravimitest, ja see võib aidata teil taastada funktsiooni, mida teil varem polnud. Rääkige oma arstiga, et näha, kas operatsioon on teie jaoks valik.
- Kui teie valu allikaks on mõni teie kehapiirkond - näiteks põlve- või õlavalu -, siis võib teil olla õigus liigese artroskoopilisele operatsioonile, et "puhastada" liigest ja loodetavasti vähendada seda põhjustanud kõrvalekaldeid. valu.
- Kui teil on üldisem krooniline valu, võib teid aidata neurokirurg või ortopeediline kirurg, kellel on kogemusi kroonilise valu operatsiooni läbiviimisel.
