Amüotroofne lateraalskleroos (ALS), mida tavaliselt nimetatakse Lou Gehrigi tõveks, on neuroloogiline haigus, mis põhjustab lihaste nõrkust ja mõjutab negatiivselt füüsilist funktsiooni. Selle põhjuseks on aju motoorsete neuronite lagunemine, mis vastutab üldiste ja koordineeritud liikumiste eest. Puuduvad spetsiaalsed testid, mis kinnitaksid ALS -i, kuigi tavaliste sümptomite põhjal mõõdetud testide kombinatsioon võib aidata ALS -i diagnoosi kitsendada. Oluline on olla teadlik oma perekonna ajaloost ja geneetilisest eelsoodumusest ALS -i suhtes ning teha koostööd arstiga, et arutada kõiki sümptomeid ja teste.
Sammud
Osa 1 /3: Sümptomite otsimine
Samm 1. Teadke oma perekonna ajalugu
Kui teil on perekonnas esinenud ALS -i, peaksite sümptomite jälgimise osas arstiga nõu pidama.
ALS -iga pereliikme olemasolu on ainus teadaolev haiguse riskitegur
Samm 2. Vaadake geneetilist nõustajat
Inimesed, kellel on ALS -i perekonna ajalugu, võiksid rääkida geneetilise nõustajaga, et saada rohkem teavet haiguse riski kohta.
Kümnel protsendil ALS -iga inimestest on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus
Samm 3. Kontrollige tüüpilisi sümptomeid
Kui teil on ALS -i sümptomeid, võtke ühendust oma arstiga. Sageli on ALS -i esimesed sümptomid järgmised:
- Lihasnõrkus kätes või jalgades
- Käte või jalgade tõmblemine
- Hägune või vaevaline kõne
- ALS -i arenenumad sümptomid võivad hõlmata järgmist: neelamisraskused, kõndimis- või igapäevaste toimingute tegemine, vabatahtliku lihaste kontrolli puudumine selliste ülesannete täitmiseks nagu söömine, rääkimine ja hingamine.
Osa 2/3: Diagnostiliste testide saamine
Samm 1. Rääkige arstiga
Rääkige arsti või kliinikuga ALS -i hindamise kohta, kui teil on sümptomeid ja eriti kui teil on ka perekonnas esinenud haigus.
- Testimine võib kesta mitu päeva ja nõuab erinevaid hindamisi.
- Ükski test ei suuda kindlaks teha, kas teil on ALS.
- Diagnoos hõlmab mõningate sümptomite jälgimist ja analüüsi teiste haiguste välistamiseks.
Samm 2. Tehke vereanalüüsid
Arstid otsivad sageli CK ensüümi (kreatiinkinaasi), mis esineb veres pärast ALS -i lihaskahjustuse tekkimist. Vereanalüüse saab kasutada ka geneetilise eelsoodumuse kontrollimiseks, kuna teatud ALS -i juhtumid võivad olla perekondlikud.
Samm 3. Tehke lihasbiopsia
Lihasbiopsiaid saab teha, et teha kindlaks, kas ALS -i välistamiseks on muid lihashäireid.
Selle testi käigus eemaldab arst nõela või väikese sisselõikega testimiseks väikese lihaskoe. Test kasutab ainult kohalikku anesteesiat ja tavaliselt ei nõua haiglas viibimist. Lihas võib paar päeva valus olla
Samm 4. Tehke MRI
Aju magnetresonantstomograafia (MRI) võib aidata tuvastada muid võimalikke neuroloogilisi seisundeid, millel on sarnased sümptomid nagu ALS.
Test kasutab magneteid, et luua üksikasjalik pilt teie ajust või selgroost. Test hõlmab lamamist teatud aja jooksul liikumatult, samal ajal kui masin loob teie kehast pildi
Samm 5. Hankige tserebrospinaalvedeliku (CSF) testid
Arstid võivad selgroost eraldada väikese koguse CSF -i, et proovida tuvastada muid võimalikke haigusseisundeid. CSF ringleb läbi aju ja seljaaju ning on tõhus vahend neuroloogiliste seisundite tuvastamiseks.
Selle testi jaoks lamab patsient tavaliselt külili. Arst süstib anesteetikumi selgroo alaosa tuimestamiseks. Seejärel sisestatakse nõel alumisse lülisamba ja kogutakse seljaaju vedeliku proov. Protseduur kestab vaid umbes 30 minutit. See võib hõlmata väikest valu ja ebamugavustunnet
Samm 6. Hankige elektromüogramm
Elektromüogrammi (EMG) saab kasutada lihaste elektriliste signaalide mõõtmiseks. See võimaldab arstidel näha, kas lihasnärvid töötavad normaalselt.
Lihasesse sisestatakse väike instrument selle elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Test võib tekitada muljumist või spasmi ning tekitada kerget valu või ebamugavustunnet
Samm 7. Uurige närvide seisundit
Närvide seisundi uuringuid (NCS) saab kasutada lihaste ja närvide elektriliste signaalide mõõtmiseks.
See test kasutab nahale asetatud väikseid elektroode, et mõõta elektrisignaalide läbimist nende vahel. See võib tunduda kerge kipitusena. Kui elektroodide sisestamiseks kasutatakse nõelu, võib nõelast tekkida väike valu
Samm 8. Hingamisteede testimine
Kui teie seisund kahjustab lihaseid, mis kontrollivad hingamist, võib selle väljaselgitamiseks kasutada hoidlatesti.
Need testid hõlmavad tavaliselt erinevaid hingamise mõõtmise viise. Need on tavaliselt lühikesed ja hõlmavad lihtsalt hingamist erinevatesse testimisseadmetesse teatud tingimustel
Osa 3/3: Teise arvamuse saamine
Samm 1. Hankige teine arvamus
Pärast oma tavalise arstiga rääkimist pöörduge teise arsti poole, et saada teine arvamus. ALS -i ühendus soovitab ALS -iga patsientidel alati saada arvamuse teiselt arstilt, kes töötab selles valdkonnas, sest on ka teisi haigusi, millel on ALS -iga samad sümptomid.
Samm 2. Öelge oma arstile, et soovite teist arvamust
Isegi kui tunnete vastumeelsust oma praeguse arstiga sellest rääkida, on ta tõenäoliselt toeks, sest see on keeruline ja tõsine seisund.
Paluge oma arstil soovitada teist inimest
Samm 3. Valige ALS -i ekspert
Kui te saate ALS -diagnoosi kohta teise arvamuse, rääkige ALS -i eksperdiga, kes töötab paljude ALS -iga patsientidega.
- Isegi mõned arstid, kes on spetsialiseerunud neuroloogilistele seisunditele, ei diagnoosita ega ravita regulaarselt ALS -iga patsiente, seega on oluline rääkida konkreetse kogemusega inimesega.
- 10–15% ALS -iga diagnoositud patsientidest on tegelikult erinev seisund või haigus.
- 40% -l ALS -iga inimestest diagnoositakse esmalt erinev haigus, millel on sarnased sümptomid, kuigi neil on tegelikult ALS.
Samm 4. Kontrollige oma tervisekindlustust
Enne teise arvamuse saamist võiksite oma tervisekindlustusseltsilt küsida, kuidas teie poliis katab teise arvamuse kulud.
- Mõned ravikindlustuspoliisid ei hõlma teise arvamusega arstivisiite.
- Mõnel poliitikal on erieeskirjad arstide valimiseks teise arvamuse saamiseks, nii et plaan katab kulud.
