Patsientide kaitse ja taskukohase hoolduse seadus (PPACA), tuntud kui Obamacare, reformis tervishoiutööstust, et muuta taskukohane kindlustus kättesaadavaks kõigile ameeriklastele. Obamacare eesmärk on kõrvaldada olemasolevatel tingimustel põhinev diskrimineerimine ja takistada kindlustusseltsidel haigeid patsiente maha jätmast ning Medicaidi laiendamist. Olenemata sellest, kas olete kindlustamata või soovite teada saada, kas Obamacare pakub teie praegusest tervisekindlustusest paremat kindlust, on hea mõte uue süsteemi toimimise kohta teada saada. Alustamiseks vaadake 1. sammu ja edasi.
Sammud
Osa 1 /3: Põhitõed
Samm 1. Lugege, kuidas Obamacare on mõjutanud tervishoidu
Obamacare tutvustas nimekirja uutest sätetest, mis reguleerivad kindlustusseltside poliise ja laiendavad tervisekindlust kümnetele miljonitele inimestele. Obamacare'i kohaselt on kindlustusseltsid kohustatud pakkuma katet ja hüvesid, mida neil varem ei olnud vaja pakkuda. Alates 2014. aasta jaanuarist peavad kvalifitseeruvad tervishoiukavad tegema järgmist.
- Katke inimesed olemasolevate tingimustega ja ärge jätke haigeid inimesi maha
- Lõpetage põhjendamatud intressitõusud
- Võimaldab teil ettevõtte otsused edasi kaevata
- Pakkuge kümmet olulist kasu tervisele, sealhulgas hädaabi, haiglaravi, retseptiravimid, sünnitusabi ja vastsündinute hooldus
- Pakkuge tasuta ennetavaid teenuseid, nagu iga -aastane füüsiline läbivaatus, immuniseerimine ja sõeluuringud
Samm 2. Mõista, kuidas Obamacare osariigi tasandil töötab
Iga osariik pakub turgu, mida tuntakse ka vahetusena, kus kuvatakse selle riigi kvalifitseeruvate tervishoiupoliitikate loend. Osariigi turud võimaldavad teil "osta" taskukohase hinnaga poliitikat, mida teie ja teie pere vajate. Igal poliisil on igakuine lisatasu, mille maksate kindlustuskaitse saamiseks.
- Osariikide turgudel sõltub plaanide maksumus teie sissetulekust.
- Kui teenite üksikisikuna vähem kui 45 960 dollarit aastas või neljaliikmelise perena 94, 200 dollarit, võib teil olla õigus saada kulutoetusi ja saada odav või tasuta kindlustus. Teil võib olla õigus saada ka Medicaidi, mis nõuab eraldi taotlust.
- Isegi kui olete juba kindlustatud, võiksite siiski kaaluda oma osariigi turul loetletud plaani valimist. Plaanid, mis eksisteerisid mitu aastat enne PPACA vastuvõtmist, on "vanaks muudetud" ja ei ole kohustatud pakkuma kõiki samu hüvesid, mida kvalifitseeruvad tervishoiukavad pakuvad. Tasub võrrelda oma plaani oma turuplaani omadega, et otsustada, milline on teie jaoks parim.
Samm 3. Mõelge, kuidas Obamacare mõjutab teid ja teie perekonda
Alates 2014. aastast nõuab PPACA, et igal ameeriklasel peab olema kehtiv ravikindlustusplaan, saama erandi või tasuma trahvimaksu. See on võimalus tagada, et võimalikult paljud ameeriklased saaksid kindlustuskaitse.
- Kui teil pole kindlustuskaitset, peate registreeruma oma osariigi turu pakutava plaani jaoks või saama erandi 31. märts 2014. Kui te ei registreeru plaanile enne tähtaega, saate registreeruda igal järgmisel kuul. Kuid iga kuu eest, mida te ei kata, olete kohustatud maksma trahvi.
- Kui teil on juba kindlustusplaan, mis vastab Obamacare'ile, olgu see siis erafirma, COBRA, Medicaid, Medicare või mõne muu kvalifitseerumisplaani kaudu, ei pea te midagi tegema. Teie ravikindlustusselts peaks pakkuma mõningaid PPACA ettenähtud hüvesid ilma, et peaksite muudatusi tegema.
- Kui teil on kindlustusplaan, mis on "vanaisa" ja mille suhtes ei kehti Obamacare'i sätted, ja te pole oma katvusega rahul, kontrollige oma osariigi turgu ja registreeruge uue plaani saamiseks niipea kui võimalik.
Samm 4. Võtke meetmeid Obamacare'i registreerimiseks
Obamacare'i registreerimiseks järgige järgmise meetodi samme 31. märts 2014 karistuste vältimiseks. Olenemata sellest, kas olete kindlustamata või soovite teada saada, kas teie osariigi turg pakub plaane, mis on praegusest paremini kaetud, on oluline oma plaan võimalikult kiiresti paika panna. Kui jätate tähtajast kinni ja olete kindlustamata, saate endiselt registreeruda, kuid teile makstakse trahvi. Jätkake lugemist, et teada saada, kuidas oma uut tervisekindlustust saada.
Osa 2/3: plaanide võrdlemine ja registreerimine
Samm 1. Minge ravikindlustusturule
Külastage aadressi https://www.healthcare.gov/marketplace/b/welcome/, kus teil palutakse sisestada oma osariik. Kui olete oma osariiki sisenenud, suunatakse teid oma osariigi tervishoiuturu saidile.
- Kui soovite kellegagi isiklikult rääkida, helistage numbril 1-800-318-2596-abitelefon, mille töötajad on ööpäevaringselt kättesaadavad inimestelt, kes saavad teid protsessi käigus juhendada.
- Pange tähele, et iga osariigi sait näeb välja erinev ja sellel on veidi erinevad valikud.
Samm 2. Sisestage oma andmed
Kui olete oma osariigi saidil, palutakse teil esitada teave selle kohta, kus te elate, kui palju teie pere inimesi taotleb kindlustust ja teie leibkonna aastane sissetulek. Kui olete selle teabe sisestanud, kuvatakse teile plaanide loend, mille jaoks olete sobilik.
Kui te ei soovi seda teavet veebis sisestada või soovite abi turul navigeerimisel, saate seda alati teha helistage oma osariigi turu kontaktnumbrile reaalajas abi saamiseks.
Samm 3. Uurige, kas teil on õigus saada toetusi või erandeid
Kui arvate, et võite saada toetust või maksuvabastust ja soovite rohkem teavet saada, järgige selle teabe saamiseks pakutud samme. Selle teabe saamiseks peate sisestama oma sotsiaalkindlustuse numbri ning isikliku maksu ja tulu teabe.
- Osariigid määravad teie leibkonna sissetuleku ja muude tegurite põhjal kindlaks, milliseid toetusi teil on õigus saada.
- Kui teil on õigus saada suuri toetusi, võite saada Medicaidi, mis võib teile ja teie perele pakkuda tasuta tervishoiuteenuseid koos kõigi Obamacare'i eelistega, olenevalt sellest, millises osariigis te elate. Et teada saada, kas teil on õigus saada Obamacare'iga Medicaidi kasu oma osariigis, vt
Samm 4. Võrrelge plaane
Kõik plaanid pakuvad kümmet olulist kasu ja kõiki muid Obamacare'i eeliseid. Need on rühmitatud nelja erinevasse kategooriasse vastavalt sellele, kui palju nad katavad. Suurima katvusega plaanidel on ka kõrgeimad igakuised kindlustusmaksed.
- Plaatina plaanid on kõrgeimate lisatasudega ja katavad kõik peale 10% teie tervishoiukuludest.
- Kuld plaanidel on veidi madalamad kindlustusmaksed ja need katavad kõik peale 20% teie tervishoiukuludest.
- Hõbedane plaanidel on veelgi madalamad kindlustusmaksed ja need katavad kõik peale 30% teie tervishoiukuludest.
- Pronks plaanidel on madalaim kindlustusmakse, kuid peate maksma kuni 60% oma tervishoiukuludest.
Samm 5. Ostke soovitud plaan
Teie osariigi turuplaani veebisait suunab teid juhistele valitud plaani ostmise kohta. Plaani saate osta veebis, maakleri kaudu või otse kindlustusseltsilt.
- Peate oma makse esitama vähemalt 15 päeva enne katvuse algust. Pärast seda esitatakse teile arve igakuiselt või vastavalt seadistatud makseplaanile.
- Kui registreerute kindlustuseks enne 31. märtsi 2014, ei pea te trahvimaksu tasuma. Kui registreerute pärast seda kuupäeva, peate võib -olla maksma lisaks oma esimesele kuutasule ka maksu.
Osa 3/3: Kasutage oma uut tervishoiuteenust maksimaalselt ära
1. samm. Vajadusel pidage oma kindlustusandjat vastutusele
Teie kindlustusandjalt nõutakse läbipaistvust. Teie teenusepakkuja peab teile ütlema, kui palju nad halduskuludele kulutavad, ja kui teie üldkulud on ebatavaliselt suured, peavad nad teile allahindlust andma. See tähendab, et teie kindlustusmakseid kasutatakse peamiselt teie tervisekindlustuseks, mitte kontorikulude katteks.
- Kindlustuskaitse piirmääradel ei ole eluaegseid ega aastaseid piirmäärasid.
- Teid ei saa poliisist välja jätta, kui teil tekib tõsine ja pikaajaline haigus.
Samm 2. Kasutage ära, kui olete varajane pensionär
Varased pensionärid saavad laiendatud katvust. Seadus näeb ette raha, et ennetähtaegselt pensionärid saaksid oma endise tööandja kaudu tervishoiuteenuseid saada, kuni nad saavad Medicare'i.
Samm 3. Uurige, kas teil on õigus saada maksusoodustust
Madala sissetulekuga ameeriklased võivad saada ravikindlustusmakse. Kvalifitseeritud kodanikud saavad krediiti võtta (isegi kui neil pole maksukohustust) ja korraldada maksusoodustuse ettemakse otse valitud kindlustusseltsile. Seda krediiti rakendatakse lisatasule. Lisateabe saamiseks rääkige oma osariigi turul asuva maakleriga.
Samm 4. Ärge kartke valida ennetavaid terviseprotseduure
Tervisekindlustusandjad peavad tagama ennetavate tervishoiuprotseduuride eest lisatasusid või kaasmakseid kehtestamata. Teie ravikindlustuskava peab sisaldama ennetavaid sõeluuringuid:
- Kõhu aordi aneurüsm
- Alkoholi kuritarvitamine (sisaldab nõustamist)
- Aspiriin (vanusepiirangud insuldi ennetamiseks)
- Vererõhk
- Kolesterool (vanusepiirangud/kõrgema riskiga patsiendid)
- Kolorektaalne vähk (vanusepiirangud)
- Depressioon
- II tüüpi diabeet (kõrge riskiga täiskasvanutele)
- Dieet (täiskasvanutele, kellel on suur risk toiduga seotud haiguste tekkeks)
- HIV (kõrge riskiga täiskasvanud)
- Immuniseerimine (annused ja vanusepiirangud sõltuvad riskist. Täiskasvanute vaktsineerimise ajakava leiate veebisaidilt Vaccines.gov.)
- Ülekaalulisus
- STI (sugulisel teel levivad infektsioonid, sealhulgas süüfilis)
- Tubakatarbimine (sisaldab loobumisprotseduure)
Samm 5. Hankige teenused, mille saamiseks peate naisena kvalifitseeruma
Järgmised ennetusega seotud tervishoiuteenused tuleb katta ilma lisatasuta:
- Imetamine (tugi, nõustamine ja tarvikud)
- Kontratseptsioon (FDA poolt heaks kiidetud meetodid ja steriliseerimisprotseduurid; ei hõlma aborteerivaid ravimeid)
- Perevägivald (sisaldab nõustamist)
- Rasedusdiabeet (kõrge riskiga naistel)
- HIV (sisaldab nõustamist)
- HPV (inimese papilloomiviirus)
- STI (sugulisel teel levivad nakkused)
- Naiste arsti külastused (soovitatud ennetusteenuste kohta nõu saamiseks)
- Aneemia
- Bakteriuria (kuseteede infektsioon) rasedatele
- BRCA (kõrge rinnavähi riskiga naiste geneetiline testimine)
- Mammograafia (iga kahe aasta järel üle 40 -aastastel naistel)
- Rinnavähi keemia ennetamine
- Emakakaelavähk
- Klamüüdia infektsioon
- Foolhape (toidulisandid naistele, kes võivad rasestuda)
- Gonorröa (kõrge riskiga naistel)
- B -hepatiit (esimene sünnieelne visiit)
- Osteoporoos (üle 60 -aastased naised ja kõrge riskiga naised)
- RH kokkusobimatus (rasedatele)
- Tubaka tarvitamine
- Süüfilis (rasedatele või kõrge riskiga naistele)
Samm 6. Kasutage lastele mõeldud teenuseid
Vanemad saavad hoida oma lapsi ravikindlustuspoliisidel kuni 26. eluaastani. See tähendab, et vajadusel saate oma lapsele ravikindlustuse pakkuda kogu ülikooli vältel. Need ennetavad sõeluuringud, testid ja toidulisandid kehtivad kõigile alla 18 -aastastele lastele:
- Alkohol ja narkootikumide tarvitamine
- Autism
- Käitumise hindamine ja arengu skriinimine (sh depressioon)
- Vererõhk
- Kaasasündinud hüpotüreoidism ja düslipideemia
- Fluoriidide keemiaravi ja suu tervise sõeluuringud
- Vastsündinute sõeluuringud, sealhulgas gonorröa profülaktilised ravimid, sirprakuline rakk, PKU ja kuulmissõeluuring
- Kõrguse, kaalu ja kehamassiindeksi mõõtmised ning ülekaalulisuse sõeluuringud
- Hemoglobiin
- HIV -sõeluuring ja STI ennetusnõustamine kõrgema riskiga noorukitele
- Immuniseerimise vaktsiinid
- Rauapreparaadid (väikelastele, kellel on aneemia oht)
- Pliimürgitus (kokkupuuteohuga lastele)
- Kõigi laste haiguslugu kogu arengu vältel
- Tuberkuliinianalüüs imikutele ja lastele, kellel on suurem tuberkuloosirisk
- Nägemise skriinimine kõigile lastele
