Kuiv gangreen on haruldane seisund, kus mõned kehaosad muutuvad verevoolu puudumise tõttu aja jooksul kuivaks ja muutuvad seejärel mustaks. Nahk ja kuded võivad rasketel juhtudel isegi maha kooruda. Kuiv gangreen erineb teistest gangreenitüüpidest, kuna sellega ei kaasne põletust või muud traumat põhjustavat infektsiooni, mille tõttu kehaosa verevarustusest katkestatakse, samuti ei eritu mäda ega muid vedelikke. See mõjutab tavaliselt jäsemeid, eriti käsi ja jalgu, kuigi võib mõjutada ka jäsemeid, lihaseid ja isegi siseorganeid. Inimestel, kellel on mõni haigusseisund, näiteks diabeet, perifeersete arterite haigus või autoimmuunhaigus, on suurem oht kuiva gangreeni tekkeks.
Sammud
Osa 1 /3: elustiili muutmine
Samm 1. Lõpeta suitsetamine
Selle harjumuse kõrvaldamine aitab vältida gangreeni ja selle eskaleerumist, kuna suitsetamine aitab kaasa veresoonte verevarustuse aeglasele blokeerimisele. Kui veri lakkab voolamast, surevad koed ja just siis võib tekkida gangreen. Kõike, mis katkestab vereringe, tuleb vältida ja see hõlmab kindlasti ka suitsetamist.
- Sigarettide toimeaine nikotiin mõjutab veresooni. See ahendab veresooni, mille tagajärjel väheneb verevool. Kui kehaosa verevool on väiksem, on ka hapnikku vähem. Pikaajaline hapnikupuudus keha kudedes põhjustab selle nekrootilise koe (surnud koe) muutumist, mis võib põhjustada gangreeni teket.
- Suitsetamist seostatakse ka mitmete veresoonte häiretega, mis võivad põhjustada veresoonte ahenemist ja kõvenemist.
- Soovitav on suitsetamine järk -järgult lõpetada, mitte korraga, sest see võib põhjustada ägedaid ärajätunähte, mis omakorda raskendab suitsetamisest loobumist.
- Paluge oma arstil aidata suitsetamisest loobuda.
Samm 2. Muutke oma dieeti
Gangreeni korral kahjustatakse kudesid ja lihaseid halva vereringe tõttu. Seetõttu on lihaste ja kudede parandamiseks soovitatav süüa kõrge valgusisaldusega ja kaloririkkaid toite. Valk võib samuti aidata kahjustatud lihaseid uuesti üles ehitada, samas kui toitainerikkad (mitte rämpstoidu tühjad kalorid) annavad kehale energiat toimimiseks vajalike protsesside läbiviimiseks.
Kõrge valgusisaldusega, kuid madala rasvasisaldusega toidud, et vältida arterite ummistumist, hõlmavad kalkunit, kala, juustu, lahjat sealiha, tailiha, tofut, ube, mune ja maapähkleid. Vältige rasvaseid toite, nagu punane liha, või, searasv, kõva juust, koogid ja küpsised ning praetud toidud. Proovige selle asemel lisada oma dieeti rohkem tumedaid lehtköögivilju
Samm 3. Lisage oma toidukavasse toidud, mis sisaldavad palju germaaniumi ja muid antioksüdante
Germaanium on antioksüdant ja arvatakse, et see suurendab kehas hapnikufunktsiooni, kuigi paljud tõendid on praegu anekdootlikud. Samuti tugevdab see immuunsüsteemi ja omab vähivastaseid omadusi.
- Germaaniumi sisaldavate toitude hulka kuuluvad küüslauk, sibul, shiitake seened, täisteranisujahu, kliid, ženšenn, rohelised lehtköögiviljad ja aaloe.
- Kuna puuduvad kindlad teaduslikud tõendid germaaniumi kui hapniku kudedesse ringlemise vahendi kohta, kui inimesel on kuiv gangreen, ei ole soovitatavaid annuseid ega koguseid. Rääkige oma arstiga, et saada tema arvamus selle kohta, kas germaaniumi tarbimine võib teie konkreetsel juhul abiks olla.
Samm 4. Jälgige suhkru tarbimist
Kuigi suhkru tarbimise jälgimine on kõigile oluline, on see diabeetikute jaoks eriti oluline. Diabeediga inimesed peaksid oma suhkrutarbimist vähendama, et hoida oma toitumisgraafiku, treeningrutiini ja kellaaja alusel soovitatud taset. Samuti peaksid nad regulaarselt oma jäsemeid kontrollima, kas neil ei ole kärpeid, punetust, turset ega infektsiooni.
Diabeetilise neuropaatiaga inimesed peaksid ennast iga päev hindama käte, jalgade, sõrmede ja varvaste tuimusümptomite suhtes, sest need on ebaefektiivse vereringe tunnused. Suur suhkru tarbimine korreleerub kõrge vererõhuga, mis kahjustab normaalset verevoolu veresoontes
Samm 5. Piirata alkoholi tarbimist
Rohke joomine, mis ületab soovitatud päevaseid piiranguid, võib põhjustada vererõhu tõusu ja suurendada kolesterooli sisaldust veres, mis omakorda võib põhjustada verevoolu blokeerimist.
Naised peaksid piirduma ühe joogiga päevas ja mehed maksimaalselt kahe joogiga päevas. Pidage meeles, et üks jook on üks õlu (12 untsi), üks klaas veini (5 untsi) või üks segajook, mis sisaldab 1,5 untsi likööri
Samm 6. Harjuta
Kuigi treeningu mõju kuiva gangreeni tekkele ja ravile pole täpselt teada, võib treening leevendada mõningaid kuiva gangreeni põhjustavaid haigusseisundeid. Näiteks ühes uuringus leiti, et treeningprogramm, mille käigus jälgiti kolm kuni neli korda nädalas 30–40 minutit jooksulindil kõndimist, parandas lonkamise või valuliku krambi sümptomeid jalgades, kuna jalalihased ei saanud piisavalt verevoolu.
Kaaluge kodus mõõdukat treeningrežiimi, kas kõnnite jooksulindil või oma naabruses, nagu eespool kirjeldatud. Pidage kõndimispäevikut, et registreerida oma treeninguid ja kõiki sümptomeid või tundeid, mis teil võivad tekkida. Konsulteerige oma arstiga enne treeningrežiimi alustamist, kui teil on mõni süda või mõni muu olemasolev haigus
Samm 7. Tehke piiratud jäsemele omaseid harjutusi
Kui te ei saa iseseisvalt liikuda, tehke passiivseid harjutusi. Need harjutused nõuavad, et keegi aitaks teid regulaarselt liigeste liigutamisel täies ulatuses, et vältida lihaste kontraktuuri (liigeste ja lihaste püsiv lühenemine) ja parandada teatud kehaosa verevarustust. Nende harjutuste hulka kuuluvad:
- Peaharjutused, nagu pea pööramised, kallutused ja lõua-rinna liigutused.
- Õla- ja küünarnukiharjutused, näiteks küünarnuki painutamine, üles ja alla, liigutused küljelt küljele.
- Küünarvarre ja randmeharjutused, näiteks randme painutamine ning pöörlemine ja üles -alla liigutused
- Käte ja sõrmede harjutused, nagu sõrmede painutamine, sõrmede levitamine ja sõrmede pööramine.
- Puusa- ja põlveharjutused, näiteks puusa ja põlve painutamine, jalaliigutused küljelt küljele ja jalgade pöörlemine.
- Hüppeliigese- ja jalaharjutused, nagu hüppeliigese painutamine, pöörlemine, liigutused küljelt küljele, varba painutamine ja varvaste laienemine.
Samm 8. Ravige haavu
Haavanditele või põletustele tuleb kohe tähelepanu pöörata, eriti kui need tekivad diabeediga inimestel, kuna need võivad põhjustada haava paranemist. Olenemata sellest, kas teil on juba gangreen või olete mures selle tekke pärast, on kõige tähtsam hoida haav puhas ja kaitstud, samal ajal kui keha üritab kooriku alla ehitada kapillaarvoodit. Järgige neid samme.
- Puhastage haav betadiini või peroksiidiga ja kandke seejärel ettenähtud antibiootikumikreem.
- Pärast põhjalikku puhastamist katke haav steriilsete marli sidemetega ja puhta puuvillase sokiga. Puuvill võib haavast niiskust eemaldada, imades seda ja soodustab ka õhuringlust, mis võib paranemist soodustada.
Etapp 9. Kandke haavapiirkondadele cayenne'i, küüslauku, mett või sibulat
Cayenne'i tinktuur, Cayenne'i vedel ekstrakt, aitab leevendada valu, parandada teie vereringesüsteemi toimimist ja vähendada nakkusohtu. Cayenne'i tinktuuri saate osta mis tahes lähimast apteegist. Kandke seda kahjustatud piirkondadele kaks kuni kolm korda päevas või vastavalt arsti soovitustele.
- Samuti võite purustada mõned küüslauguküüned ja kanda need otse haavale. See oli standardne ravi I ja II maailmasõja ajal, kuna küüslaugul on nii antimikroobsed omadused, et vältida või ravida gangreeni nakatumist ja trombotsüütidevastaseid omadusi, mis aitavad lõhkuda gangreeni põhjustavaid verehüübeid.
- Teise võimalusena kandke kahjustatud piirkondadele viilutatud sibula sidemega. Selleks võite ühe sibula viilutada ja siduda see puhta lapiga kahjustatud piirkonda. Laske sellel seista viis kuni kümme minutit ja tehke seda mitu korda päevas. See parandab vereringet kahjustatud piirkonnas.
- Proovige haavale mett määrida. Mett on pikka aega kasutatud põletuste, haavade ja haavandite korral. Uuringud jätkuvad, kuid mesi on antibakteriaalsete omadustega. Veenduge, et kasutate steriliseeritud laboratoorselt testitud mett. Määri sidemele või sidemele mett ja kanna see siis otse haavale. Samuti võite leida meega eelnevalt immutatud padjakesi.
Osa 2/3: arstiabi saamine
Samm 1. Tehke operatsioon surnud koe eemaldamiseks
Kirurgilised protseduurid tehakse, kui gangreen on tõsiselt progresseerunud ja surnud kude tuleb eemaldada. Kui palju surnud kudesid tuleb eemaldada, sõltub tavaliselt sellest, kui palju verd piirkonda jõuab ja kuhu. See on kuiva gangreeni tavaline ravi. Kirurgilised protseduurid, mis võivad aidata, on järgmised:
- Naha puhastamine - see kirurgiline protseduur viiakse läbi, eemaldades gangreenist mädanenud kahjustatud koe. Mõnikord asendatakse nahk teise terve nahakoega (seda nimetatakse nahasiirdamiseks).
- Amputatsioon - kui koe täielik surm ja muud meditsiinilised ja kirurgilised protseduurid ei suuda enam kahjustatud piirkonda päästa, tuleb jäseme või muu kehaosa amputeerida, et vältida gangreeni levikut lähedalasuvatesse piirkondadesse ja muudesse kehaosadesse. See kirurgiline sekkumine toimub siis, kui naha puhastamine ei aita enam. Pidage meeles, et enamikul juhtudel, välja arvatud juhul, kui teie elu on ohus, tehakse otsus amputeerida alles pärast täielikku konsulteerimist oma arstiga, kust saate kogu teabe, mida vajate teadliku valiku tegemiseks.
Samm 2. Kaaluge põrguteraapiat
Kirurgilise sekkumise alternatiivina on põrguteraapia ka võimalus, mis toimib sarnaselt surnud kudede eemaldamiseks. Selle mittekirurgilise ravi korral asetatakse kärbsevastsete tõugud gangreenist mõjutatud piirkonna peale ja kaetakse seejärel marliga. Tõugud toituvad surnud koest ja eiravad õnneks tervet kudet. Madukad on kasulikud ka nakkuste vastu võitlemisel, kuna eraldavad baktereid tapvaid aineid.
On mõningaid uuringuid, mis viitavad sellele, et see ravi tõugudega võib olla tõhusam kui kirurgiline eemaldamine. Kuid enamik inimesi on selle "kirgliku" olemuse tõttu liiga kartlikud või kõhklevad selle mittekirurgilise alternatiivi proovimisel
Samm 3. Läbige hüperbaariline hapnikravi
See on alternatiivne ravi, mille käigus paigutatakse teid spetsiaalsesse suruõhuga täidetud kambrisse. Seejärel asetatakse pea kohale plastikust kapuuts, et saaksite sisse hingata puhast hapnikku. Kuigi see võib tunduda pisut hirmutav, on see tõhus teraapia, mis viib teie veres kõrge hapnikusisalduse, annab hapniku kahjustatud piirkondadele ning parandab verevarustust ja voolu. Veri jõuab gangreenist mõjutatud piirkondadesse isegi halva verevarustusega patsientide seas.
- Kui kahjustatud piirkondadesse tarnitakse piisavalt hapnikku, väheneb teie amputeerimise oht. Uuringud on tõepoolest kinnitanud, et hüperbaariline hapnikuravi on efektiivne diabeediga seotud jala gangreeni ravimisel ja amputatsiooniohu vähendamisel.
- Arutage kindlasti, kas hüperbaariline hapnikravi sobiks teile hästi.
Samm 4. Taasta verevool läbi operatsiooni
Peamised operatsioonid verevoolu taastamiseks on möödaviiguoperatsioon ja angioplastika. Uuringud on näidanud, et mõlemad operatsioonid on verevoolu taastamisel ja amputeerimise vajaduse vähendamisel võrdselt tõhusad. Angioplastil on siiski lühem taastumisaeg, kuigi möödaviik tundub olevat pikas perspektiivis tõhusam. Konsulteerige oma arstiga, milline operatsioon oleks teie konkreetse seisundi ja haigusloo jaoks parim.
- Möödaviiguoperatsioon - selles kirurgilises operatsioonis suunab kirurg verevoolu ummistusest "mööda". Kirurg ühendab ühe teie veeni ühe teie arteri terve osaga, kasutades pookimistehnikat.
- Angioplastika - angioplastika hõlmab väikese õhupalli asetamist väga kitsasse või blokeeritud arterisse. Seejärel pumbatakse väike õhupall laeva laiendamiseks ja avamiseks üles. Mõnel juhul võib kirurg asetada arterisse ka metalltoru, mida nimetatakse stendiks, et see oleks avatud.
Samm 5. Võtke ravimeid verehüüvete vähendamiseks
Arst võib teile määrata ka antikoagulante, et vähendada vere hüübimist ja parandada seeläbi verevoolu. Üks selline antikoagulant on varfariin, mida tavaliselt võetakse suu kaudu (2 … 5 mg) üks kord päevas (iga päev samal kellaajal) tablettide kujul. Varfariin pärsib ja häirib K -vitamiini, mis aeglustab vere hüübimist. Selle tulemuseks on vere hõrenemine, mis muudab vereringe tõhusamaks.
Pidage meeles, et antikoagulantide võtmine suurendab verejooksu tõenäosust ja te ei pruugi neid ravimeid võtta, kui teil on esinenud verejooksuprobleeme (nt hemofiilia), vähk, neeru- või maksahaigus, südamehaigus või kõrge vererõhk surve, muu hulgas. Konsulteerige alati oma arstiga, enne kui võtate ravimeid, mis mõjutavad teie vere normaalset voolu ja hüübimist
Samm 6. Ravige mis tahes infektsiooni
Antibiootikume antakse tavaliselt patsientidele, kelle gangreen on põhjustatud infektsioonist, või neile patsientidele, kelle jaoks on avatud või halvasti paraneva haava tõttu karta infektsiooni teket. Sageli määravad arstid kudede eemaldamise järgselt kuiva gangreeniga patsiendile antibiootikume, et vältida ülejäänud koe nakatumist. Tavaliste ettenähtud ravimite hulka kuuluvad:
- Penitsilliin G - see oli pikka aega valitud gangreeni antibiootikum. Tavaliselt manustatakse 10–24 miljonit ühikut annuse kohta (tavaliselt iga kuue kuni kaheksa tunni järel) intravenoosse (veeni ligipääsu) või intramuskulaarse (lihaste juurdepääsuga) süstimise teel. Penitsilliin G -l on bakteriostaatiline toime, mis pärsib või takistab bakterite paljunemist ja kasvu. Süstid on üldiselt eelistatud raske infektsiooni või operatsiooniga patsientide jaoks, kuna need võimaldavad manustada suuremaid annuseid ja jõuavad kahjustatud piirkonda kiiremini kui suukaudsed variandid. Nüüd on tavaliselt ette nähtud penitsilliini ja valgu inhibiitori klindamütsiini kombinatsioon.
- Klindamütsiin - see ravim ravib ja hoiab ära nakkuse oma bakteritsiidse toime kaudu, mis tapab bakterid, blokeerides bakterites valkude tootmise protsessi. Ilma nende valkudeta ei saa bakterid ellu jääda. Tavaline annus on 300-600 mg suu kaudu iga kuue kuni kaheksa tunni järel või 1,2 grammi intravenoosselt kaks korda päevas.
Samm 7. Alustage toetavat ravi
Kirurgilist haavahooldust pakub tavaliselt teie patsientide programm pärast operatsiooni. See on sisuliselt taastusravi, et taastada kahjustatud sõrme, varba, käe või jala normaalne toimimine. Osa taastusravist on isotooniliste harjutuste tegemine kahjustatud piirkonna funktsiooni säilitamiseks. Need harjutused liigutavad liigeseid koos käte ja jalgade lihastega. Isotooniline treening sisaldab:
- Kiire või vaba aja kõndimine
- Jalgrattasõit
- Tantsimine
- Vahelejätmine
Osa 3/3: Haiguse mõistmine
Samm 1. Teadke kuiva gangreeni põhjuseid
Kuiva gangreeni põhjuseks võivad olla järgmised tegurid:
- Suhkurtõbi - see seisund takistab verevoolu, eriti alajäsemetel, ja võib põhjustada haava paranemist.
- Vaskulaarsed probleemid - Vaskulaarsed probleemid, näiteks perifeersete arterite haigus (PAD), võivad vähendada verevarustust organismis. PAD tekib näiteks siis, kui südame või keha arterid kitsenevad peamiselt ateroskleroosi tõttu, mis kõvastab artereid ja veresooni.
- Vaskuliit - vaskuliit viitab mitmetele autoimmuunhaigustele, mis põhjustavad veresoonte põletikku, näiteks Raynaud 'nähtus. Selle autoimmuunhaiguse korral tekivad peamiselt sõrmede ja jalgade veresooned ajutiselt spasmi (nimetatakse vasospasmiks), mis omakorda põhjustab vasokonstriktsiooni või veresoonte ahenemist. Raynaud tõve käivitajateks on kokkupuude külma ja emotsionaalse stressiga.
- Tubakasõltuvus - see võib põhjustada arterite ummistumist ja seeläbi halvendada verevoolu.
- Välised vigastused - põletused, õnnetused, haavad ja operatsioonid võivad kahjustada teatud keharakke, mis hiljem aeglustavad verevarustust. Kui haavu ei ravita nõuetekohaselt ja suur veresoon on kahjustatud või kahjustatud, ei saa veresoon enam ümbritsevatesse kudedesse piisavalt verd tarnida. See toob kaasa kahjustatud kehaosa ebapiisava hapnikuga varustamise ja selle tagajärjel surevad seda ümbritsevad koed.
- Külmakahjustus - jäsemete kokkupuude väga külma temperatuuriga võib blokeerida tavalise verevoolu. Külma ilmaga võib külmakahjustus tekkida juba 15 minutiga. Külmakahjustus mõjutab peamiselt sõrmi ja varbaid. Ennetamiseks võite kanda sobivalt vooderdatud kindaid ja kingi, et pakkuda soojust ja kaitset niiskuse eest.
- Nakkus - järelikult võib ravimata bakteriaalne infektsioon mõjutatud koe üle võtta, põhjustades selle surma ja gangreeni. Seda esineb sagedamini märja gangreeni korral.
Samm 2. Mõista erinevat tüüpi gangreeni
Gangreeni võib liigitada erinevatesse kategooriatesse, sealhulgas:
- Kuiv gangreen - seda tüüpi iseloomustab kuiv ja närbunud nahk pruuni kuni lillakassinise kuni musta värviga. Tavaliselt kasvab see aeglaselt ja kude lõpuks lõdveneb. Kuiv gangreen võib nakatumisel põhjustada märja gangreeni.
- Märg gangreen - märja gangreeni ühiste tunnuste hulka kuuluvad turse, villid ja kahjustatud koe märg välimus, mis on tingitud eritisest. Märg gangreen areneb pärast nakatumist kahjustatud kudedes. Seda tüüpi gangreen vajab kiiret ravi, kuna see paljuneb kiiresti ja võib olla väga kahjulik.
- Gaasgangreen - seda tüüpi gangreen on märja gangreeni alatüüp. Sellises seisundis näib kahjustatud isiku nahapind peamiselt normaalne, kuid seisundi edenedes võib see muutuda kahvatuks, seejärel halliks lillakaspunaseks. Samuti võib märgata mullilist välimust nahale ja kahjustatud piirkonda vajutades võib kuulda krõbinat. See on tingitud gaasi tootva organismi Clostridium perfringens nakkusest, mis põhjustab kudede surma gaasi kaudu.
- Noma gangreen - see seisund on kiiresti progresseeruv gangreen, mis mõjutab peamiselt suud ja nägu. Seda tüüpi gangreen areneb peamiselt alatoidetud lastel, kes elavad halbades hügieenitingimustes.
- Sisemine gangreen - see tekib siis, kui verevool siseorganitesse, nagu sooled, sapipõis või pimesool, on ummistunud. Selle tulemuseks on sageli palavik ja terav, tugev valu. Kui seda ei ravita, võib see olla surmav.
- Fournieri gangreen - see on väga haruldane, kuna see hõlmab suguelundeid ja kuseteid. Meestel esineb seda sagedamini kui naistel.
- Progresseeruv bakterite sünergistlik gangreen või Meleney gangreen - see on haruldane gangreenitüüp, mis tekib pärast operatsiooni ja millega kaasnevad valulikud nahakahjustused, mis puhkevad ühe kuni kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Valu on terav ja sügeleb.
Samm 3. Teadke kuiva gangreeni sümptomeid
Kuiv gangreen on tõsine seisund, mis vajab kohest ja tõhusat ravi. Igaüks, kellel esineb mõni järgmistest sümptomitest, peab edasiste komplikatsioonide vältimiseks kiiresti arsti juurde minema:
- Tuimus ja jahedus kahjustatud piirkonnas ning naha kuivus
- Claudikatsioon või krambid (näiteks jalgades kõndimise ajal)
- "Nõelamise" tunne, nõelav, kipitav või sügelev valu
- Kahjustatud piirkonna värvimuutus (piirkond võib olla punane, kahvatu, lilla ja muutuda mustaks, kui seda ei ravita)
- Mõjutatud piirkonna kuivus
- Valu
- Septiline šokk (madal vererõhk, võimalik palavik, segasus, peapööritus, õhupuudus). Septilist šokki peetakse hädaolukorraks ja see nõuab kohest arstiabi. Kuiva gangreeni korral on see haruldane, kuid võib juhtuda, kui seda ei ravita nõuetekohaselt.
Samm 4. Pöörduge viivitamatult arsti poole
See ei ole tingimuseks ootamiseks. Kui te ei otsi ravi niipea kui võimalik, võib teil tekkida kahjustatud kehaosa või jäseme amputatsioon. Külastage kohe oma arsti, et alustada probleemi leevendamist.
- Pange tähele, et mõned inimesed ei pruugi oma kuiva gangreeniga kaasnevat valu tunda ja seega ärge konsulteerige oma arstiga enne, kui jäseme on juba mustaks muutunud. Olge valvas ja teavitage oma arsti kohe, kui märkate mõnda ülaltoodust. Ärge oodake, kuni olukord halveneb.
- Kuigi kodused abinõud on kõik korras, on need tõenäoliselt ebapiisavad kuiva gangreeni tõhusaks raviks. Alustage ravi varem kui hiljem, et näha, kuidas teie sümptomid kaovad palju kiiremini.
