Olenemata sellest, kas olete dialüüsi uus või olete olnud dialüüsi patsient aastaid, on tõenäoliselt aegu, mil näete vaeva, et hoida piisavalt kaalu. Krooniline neeruhaigus (CKD) ja lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) võivad mõlemad põhjustada kehakaalu langust. Sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja söögiisu puudumine raskendavad söömist. Spetsiaalsed toitumisvajadused piiravad toiduainete ja jookide tüüpe, mida saate tarbida, ning võivad muuta kaalutõusu keerukamaks. Toitumise muutmine ja elustiili muutmine aitab tagada tervisliku toitumise, aidates samal ajal kaalus juurde võtta.
Sammud
Osa 1 /3: Kalorite suurendamine dialüüsi dieedil
Samm 1. Rääkige oma registreeritud dietoloogiga
Paljud dialüüsikeskused pakuvad oma patsientidele dietoloogi ja toitumisõpet. Rääkige oma RD -ga ohutult ja tervislikult kaalus juurde võtmisest.
- Küsige oma toitumisspetsialistilt, kui palju kaloreid peaksite iga päev lisama, et aidata teil kaalus juurde võtta. See ei ole ideaalne, et kiiresti suuremas koguses kaalus juurde võtta.
- Samuti rääkige oma dietoloogiga parimatest viisidest, kuidas oma dieeti kaloreid lisada. Dialüüsipatsiendina on teie toiduvalik piiratud.
- Võite isegi küsida oma toitumisspetsialistilt kehakaalu suurendamise söögikava, et anda teile täpsem ettekujutus sellest, mida teha.
- Arutage ka selliseid lisavõimalusi nagu valgukokteilid. Sageli on ette nähtud valgukokteilid, näiteks Ensure või Boost, et aidata inimestel saada vajalikke toitaineid, suurendades samal ajal kaloreid.
Samm 2. Suurendage oma kaloreid
Kaalu suurendamiseks peate suurendama kalorite kogutarbimist. Lisage iga päev aeglaselt kaloreid ja jälgige hoolikalt oma kehakaalu.
- Üldiselt soovite igal nädalal veidi kaalus juurde võtta. See ei ole ideaalne, et kiiresti kaalus juurde võtta või kasutada kõrge rasvasisaldusega ja ebatervislikke toite, mis aitavad teil kaalus juurde võtta.
- Lisage 250 kuni 500 kalorit päevas. Selle tulemuseks on umbes ½ kuni 1 kilo kaalutõus nädalas.
- Dialüüs suurendab teie igapäevast kalorivajadust. Peate seda oma arvutustes arvesse võtma.
Samm 3. Sööge sageli väikseid toite
Kui toit tundub teile ebameeldiv, võib teil olla lihtsam süüa väikeseid suupisteid ja eineid kogu päeva jooksul, selle asemel, et kahe või kolme suure söögikorra ajal maha istuda.
- Paljudel juhtudel on dialüüsi saavatel patsientidel pärast regulaarset dialüüsi ravi isutus kadunud. Söögiisu vähenemise põhjused on dialüüsi ajal paljud, kuid need tuleb märkida ja edastada oma dieedile ja arstile.
- Kui teid toidud või söömine ei huvita, proovige suupisteid või eineid vaid mõne hammustusega. Parem on saada mõned kalorid, kui jätta kogu söögikord vahele.
- Võite valida, kas süüa viis kuni kuus väikest söögikorda päevas või teha suuremate, tavalisemate söögikordade koos väiksemate suupistetega.
Samm 4. Söö rohkem "tasuta" toitu
Viidates dialüüsile ja neeruhaigustele, on "tasuta" toidud toidud, mis lisavad teie dieedile kaloreid, lisamata teie verele täiendavat naatriumi, kaaliumi või fosforit.
- Tasuta toidud hõlmavad lihtsaid süsivesikuid, nagu suhkur, mesi, tarretis, siirup ja moos. Nende hulka kuuluvad ka: taimsed rasvad nagu margariin ja taimeõlid ning piimavabad kreemid.
- Päeva jooksul kõva kommi imemine võib aidata iiveldust leevendada ja isu tõsta ning kommid pakuvad teile ka lisakaloreid.
- Nende magustamiseks tilgutage jookidesse mett või suhkrut. Joo ka jooke, mis sisaldavad magusainena suhkrut.
- Kalorite suurendamiseks pange kõikidele söögikordadele ja suupistetele margariini või taimeõlisid.
Samm 5. Valige kõrge kalorsusega toidud
Kaloririkaste toitude tarbimine aitab teil kergesti kaalus juurde võtta. Otsige võimalusi toiduainete kalorite üldarvu suurendamiseks.
- Kõrge kalorsusega toidud, mis on dialüüsipatsientidele üldiselt ohutud, on järgmised: toorjuust, pool ja pool, hapukoor ja koor.
- Proovige neid kõrge rasvasisaldusega toite lisada näiteks kohvi, teravilja või kohupiimaga, hapukoore joomiseks või lisamiseks munapudrule või toidukordade või suupistete lisamiseks.
- Dialüüsi ajal soovitatakse magustoitu, kuid peaksite järgima võimalusi, mis aitavad ka teie toitumisvajadusi rahuldada. Paisutatud riisi maiuspalad, tavalised vahvliküpsised, piimavaba koorega valmistatud pudingid ja munakotid või pirukad lubatud puuviljadega on tavaliselt ohutud võimalused.
Samm 6. Kasutage täiendavaid jooke, pulbreid ja batoone
Valgujooke, valgubatoone ja valgupulbreid saab segada teiste jookide või toiduainetega - see annab teile täiendavat valku ja kaloreid. Nende kasutamine lisaks söögikordadele võib aidata teil kergemini kaalus juurde võtta.
- Parimate tulemuste saamiseks otsige toidulisandeid, mis on spetsiaalselt loodud dialüüsitavatele inimestele, kuna need sisaldavad teie vajadustele vastavat valgu ja mineraalide tasakaalu.
- Pange tähele, et arst võib teile välja kirjutada mõned neist täiendavatest jookidest ja toitudest, eriti kui teil on madal albumiini tase.
- Üldiselt peaksid 2005. aasta Euroopa parimate tavade suuniste kohaselt inimesed, kes saavad dialüüsi, tarbima 1,2–1,3 g valku päevas. See aitab võidelda valkude kadumise vastu erinevate mehhanismide kaudu.
Samm 7. Vältige kaaliumi ja fosfori kõrget kontsentratsiooni
Isegi kui proovite kaalus juurde võtta, peate siiski oma dieedist minimeerima kaaliumi ja fosfori tarbimise.
- Terved neerud võivad filtreerida osa teie vere fosforist ja kaaliumist, kuid kui teie neerud on kahjustatud või nõrgenenud, võivad need mineraalid koguneda ja muutuda mürgiseks.
- Liiga palju fosforit võib põhjustada südamekahjustusi ja osteoporoosi. Liiga palju kaaliumi on samuti teie südamele väga ohtlik.
- Kuigi fosforit sisaldab peaaegu kõik, mida võite süüa, sisaldavad mõned toidud seda kõrgemas kontsentratsioonis ja seda tuleb vältida.
- Lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel on sekundaarse hüpoparatüreoidismi oht, mis on siis, kui teie keha eritab väga vähe PTH -d. Selle põhjuseks on tavaliselt kõrge fosforisisaldus ja PTH füsioloogia tasakaalustamatus. Mõned patsiendid võivad probleemi lahendamiseks vajada paratüreoidektoomiat.
Osa 2/3: elustiili muutmine kaalutõusu edendamiseks
Samm 1. Kaasa mõõdukas koguses aeroobset tegevust
Füüsiliselt aktiivne olemine on üldise tervise jaoks oluline. Tugev intensiivsus või suur füüsiline aktiivsus ei pruugi aga sobida dialüüsipatsientidele, kes üritavad kaalus juurde võtta.
- Väsimus ja kurnatus on dialüüsi sagedased kõrvaltoimed. Enamik tervishoiutöötajaid soovitas siiski väikseid tegevusi. Näiteks võite kaks korda päevas jalutada 15 minutit.
- Enne treeningprogrammi alustamist rääkige kindlasti oma arstiga. Minge aeglaselt ja lõpetage kohe, kui teil tekib valu või ebamugavustunne.
- Vältige kõrge intensiivsusega treeningut või pikka aega treenimist, kuna see võib teie kaalutõusu eesmärgile vastu seista.
- Aktiivne olemine, isegi kui ainult lühiajaliselt, võib aidata dialüüsipatsientidel end paremini tunda ja parandada nende üldist elukvaliteeti.
Etapp 2. Kaasa kerge jõutreening
Teine dialüüsi kõrvaltoime on lihaste raiskamine või lihasmassi vähenemine. Jõutreening aitab seda mõju minimeerida.
- Kaasake kergeid jõutreeninguid, näiteks: vastupanuribade kasutamine, jooga või muudetud raskuste tõstmine. Täpsema teabe saamiseks otsige personaaltreeneri või treeningspetsialisti abi.
- Dialüüsipatsiendid, kes osalesid korrapärases valgustakistuste koolituses, nägid lihasmassi, tugevuse ja elukvaliteedi paranemist.
Samm 3. Hallake stressi ja muid emotsioone
Dialüüsi saades on stress ja viha ning isegi depressioon normaalne ja tavaline. Söögiisu vähenemine võib tuleneda mõnest või kõigist neist emotsioonidest.
- Dialüüsi saamine on suur elustiili muutus, mis nõuab mitmesuguseid toitumis- ja elustiilimuutusi. Nende muudatuste võimalikult hea haldamine võib aidata minimeerida nendega seotud söögiisu vähendamist.
- Kasutage dialüüsi keskuses saadaolevaid ressursse (nagu sotsiaaltöötaja), et aidata teil hallata oma isiklikku elu, ravimeid, ravi ja emotsionaalset tervist.
- Kaaluge täiendavate juhiste saamiseks käitumisterapeudi, elutreeneri või psühholoogi abi.
Osa 3/3: professionaalse ja meditsiinilise abi otsimine
Samm 1. Rääkige oma arstiga
Peate oma dialüüsi meeskonnaga regulaarselt koostööd tegema. Need tervishoiutöötajad aitavad teil hallata oma tervist, toitumist ja kehakaalu tõusu.
- Tavaliselt koosnevad dialüüsimeeskonnad kvalifitseeritud nefroloogist, dietoloogist ja sotsiaaltöötajast.
- Kaalutõusu ja toitumise küsimustes on teie toitumisspetsialist kõige olulisem konsulteerida. Ta on saanud hariduse neerupuudulikkuse kohta ja oskab teile rohkem õpetada, millised toidud sobivad teie uute toitumisvajaduste rahuldamiseks.
- Teie nefroloog on arst, kes on spetsialiseerunud teie neerude tervisele. Peate temaga kogu ravi vältel tihedat koostööd tegema ja konsulteerima temaga oma haiguse ja taastumise kõigis aspektides, sealhulgas toitumises.
- Dialüüsikeskuses töötav sotsiaaltöötaja võib teile pakkuda dialüüsi kokaraamatuid ja retsepte. Samuti võib ta ühendust võtta agentuuridega, kes aitavad teil vajalikku toitu hankida, kui rahandus on teie jaoks probleem.
Samm 2. Küsige iiveldusvastast ravimit
Dialüüs võib mõnikord põhjustada tugevat iiveldust. Mitu korda on see teie kehakaalu languse ja tervisliku kehakaalu saavutamise või säilitamise raskuste suur põhjus.
- Konsulteerige oma nefroloogiga ja küsige retsepti alusel iiveldusvastaseid ravimeid. Nende regulaarne tarbimine võib aidata teil süüa rohkem regulaarselt ja tunda end rohkem motiveeritud sööma.
- Kui teil on iiveldus, rääkige sellest kindlasti oma dialüüsi meeskonnale. Proovige ka midagi kõhus hoida. Sellised esemed nagu soolane kreekerid võivad teie kõhtu rahustada.
- Käsimüügiravimid võivad olla riskantsed, kui te neid enne arstiga selgeks ei tee.
- Metoklopramiid ja ondansetroon on kaks erinevat tüüpi oksendamisvastaseid ravimeid, mis võivad aidata teie iiveldust. Rääkige oma arstiga nende ravimite kohta.
Samm 3. Hankige retsepti neerude multivitamiinidele
Toitumisvajaduste rahuldamiseks võib nefroloog soovitada neerude tervise parandamiseks kasutada spetsiaalset multivitamiini. See on eriti kasulik, kui te ei söö hästi või teil on vähe isu.
- Neeruvitamiinid on mõeldud patsientidele, kellel on CKD, ESRD ja/või kes saavad dialüüsi. Need on ohutu vorm, mis ei kahjusta teie neere ega muid elundisüsteeme.
- Pange tähele, et te ei tohiks loota ainult neerude multivitamiinidele. Teie keha omastab enamiku toitaineid paremini toidust, mitte kunstlikust ainest.
- Multivitamiinid aitavad vältida alatoitumist ja tagada, et täidate enamiku oluliste toitainete igapäevaseid soovitatud väärtusi. Neist ei piisa, et aidata teil märkimisväärselt kaalus juurde võtta.
- Ärge võtke käsimüügi vitamiine, mineraalaineid ega taimseid toidulisandeid, ilma et oleksite neid eelnevalt oma arstiga puhastanud. Need võivad teile olulist kahju tekitada, kui need ei sobi teile.
