Hüpertüreoidism on seisund, kus keha kilpnääre toodab ja vabastab liiga palju kilpnäärmehormoone. Kuna hüpertüreoidismi esineb sagedamini naistel, diagnoositakse seda meestel sageli autoimmuunhaiguseks. Kui teil on kilpnäärme ületalitlus, võib teil tekkida kehakaalu langus, kiirem pulss puhkeolekus, ärevus ja unehäired. Meestel võib tekkida ka madalam sugutung, erektsiooni säilitamise probleemid ja tundlikkus rinnus kilpnäärmehormoonide allasurumise ja testosterooni imendumise tõttu. Kuid ravimeetodid on soost sõltumata identsed. Enamikul juhtudel ravitakse hüpertüreoidismi radioaktiivse joodi, ravimite, beetablokaatorite, etanooli süstide või isegi operatsiooni abil. Enamikul juhtudel on hüpertüreoidism üsna ravitav ja ravivõimalused on äärmiselt ohutud.
Sammud
Meetod 1 /3: radioaktiivse joodravi kasutamine
Etapp 1. Annuse taseme määramiseks tehke joodi omastamise test
Enne ravi alustamist radioaktiivse joodiga peab arst määrama, kui palju joodi teie kilpnääre koguneb, et määrata vajalik annus kilpnäärme kahandamiseks või kui on tüsistuste oht. Te tarbite joodi jälgi ja arst jälgib, kuidas jood teie kehas liigub ja teie kilpnäärega suhtleb. See protsess on üsna ohutu ja oluline esimene samm hüpertüreoidismi joodravis.
- Radioaktiivne joodravi on hüpertüreoidismi kõige levinum ravi. See hõlmab suure hulga joodi tarbimist pillides või vedelal kujul, et vähendada või halvendada teie kilpnääret. See ravitee kõlab palju hirmutavamalt, kui see tegelikult on-te võtate lihtsalt ravimeid ja saate regulaarselt sõeluuringuid.
- Teie arst võib rääkida radioaktiivse joodi ablatsioonist. See viitab ravile, kus radioaktiivset joodi tarbitakse eesmärgiga tappa kilpnääre.
- Ärge kasutage radiojoodravi, kui olete rase või toidate last rinnaga.
- Radiojood võib põhjustada teil kilpnäärme silmahaigusi või Gravesi orbitopaatiat või süvendada selle sümptomeid.
Samm 2. Võtke üks radioaktiivne joodipill ja jooge palju vedelikku
Ligikaudu 90% patsientidest piisab ühest hoolikalt kaalutud joodiannusest, et taastada kilpnäärme normaalne toimimine selle kokkutõmbamise teel. Võtke joodipill ja jooge järgmisel nädalal palju vedelikku. Tarbige vähemalt 1 tass (240 ml) vett tunnis, et eemaldada kiirgusjäljed kehast uriiniga.
- Sõltuvalt sellest, kuidas arst on teie joodravi kaalunud, võidakse teile anda 1–4 pilli. Nad võivad seda teile anda ka vedelal kujul ja paluda teil seda mõne tunni jooksul järk -järgult juua.
- Tõenäoliselt lubatakse teid haiglasse jälgimiseks esimese 24 tunni jooksul, et teie keha saaks ravi nõuetekohaselt käsitseda.
Samm 3. Sööge vähemalt 2 nädalat pärast pillide võtmist vähese joodisisaldusega dieeti
Et vältida joodi koguse lisamist kehasse, vältige kaubanduslikult toodetud leiba, rulle või bageleid, mis on valmistatud jodaatpalsamitega. Selle asemel sööge 4–6 portsjonit teravilja, kaera või kinoa päevas. Valkude puhul vältige munakollasi ja kõiki mereande, nii et te ei tarbiks joodi jälgi. Sööge 2-3 portsjonit veiseliha, vasikaliha, lambaliha või kana päevas, et tagada valkude saamine joodivabadest allikatest.
Radioaktiivne jood lastakse uriiniga mõne nädala jooksul pärast selle filtreerimist läbi teie kilpnäärme
Hoiatus:
Teie keha joodi kogust mõõdetakse hoolikalt, et tappa või kahandada teie kilpnääret. Kui tarbite rohkem joodi ja proovite seda ainult vähendada, võite selle täielikult tappa. Kui proovite kilpnääret tappa ja tarbite rohkem joodi kui vaja, võite haigestuda.
Samm 4. Kuue kuu pärast tehke sõeluuring, et näha, kuidas teie kilpnäärel läheb
6 kuu pärast teeb arst kehakujutise, et näha, kuidas kilpnääre on reageerinud joodravile. Tulge kohtumisele ja lubage arstil teha vajalikud testid kilpnäärme kontrollimiseks. Arst peab teie kilpnäärme ületalitlust ravitavaks või määrab täiendava ravikuuri.
- Teile tehakse ka vereanalüüs, et kontrollida joodi taset veres ja näha, kuidas teie teised näärmed on kilpnäärme muutustele reageerinud.
- Kui teie sümptomid püsivad, võib arst pakkuda täiendavat annust radioaktiivset joodi, et vähendada kilpnääret veelgi.
Samm 5. Vajadusel korrake ravi pärast kilpnäärme vastu võitlemist
Mõnel juhul kasvab kilpnääre pärast joodravi kahanemist tagasi ja põhjustab jätkuvalt probleeme. Sellistel juhtudel võidakse teile pakkuda pikemaajalist ravi radioaktiivse joodiga. See on hea võimalus, kui soovite vältida kirurgilisi võimalusi ning saate hakkama joodravi ja järelhooldusega.
Kui teil on Gravesi tõbi, peate võib-olla sümptomite leevendamiseks pikema aja jooksul võtma väikese annusega radioaktiivset joodi
Meetod 2/3: sümptomite juhtimine teiste ravimitega
1. samm. Kergete haigusjuhtude raviks võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid
Kui teie hüpertüreoidism on äge ja kerge, võib arst soovitada teil mõne nädala jooksul võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d) sümptomite ohjamiseks ja nende jälgimiseks. Võtke Ibuprofeeni, Asprini või Ketoprofeeni soovitatav päevane annus vastavalt arsti juhistele paar nädalat enne edasiste sammude võtmist.
- Mõne inimese jaoks on kilpnäärme ületalitlus ajutine reaktsioon operatsioonile või traumale ja see kaob iseenesest.
- See on paljude arstide jaoks tavaline esimene samm, kui nad üritavad diagnoosida hüpertüreoidismi põhjust.
Samm 2. Tarbi kilpnäärmevastaseid ravimeid kilpnäärmehormoonide piiramiseks
Tõsisemate sümptomite korral, mis võivad olla ajutised, võib arst välja kirjutada kilpnäärmevastaseid ravimeid, nagu propüültiouratsiil ja metimasool. Need ravimid blokeerivad kilpnäärme retseptoreid ja vähendavad kilpnäärmehormoonide vabanemist teie kehas. Võtke kilpnäärmevastaseid ravimeid vastavalt arsti juhistele, lähtudes teie individuaalsest juhtumist.
- Kilpnäärmevastaste ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad lööbed, juuste väljalangemine, palavik ja sügelus. Need on tavalised ja tavaliselt ei ole liiga ohtlikud, kui teil pole muid autoimmuunseid probleeme.
- Tõsised kõrvaltoimed, mis nõuavad kohest arstiabi, on kõhuvalu, turse, liigesevalu ja iiveldus.
- Kui olete rase, valige propüültiouuratsiil, kuna metimasool võib häirida loote või embrüo arengut.
Samm 3. Võtke beetablokaatoreid sümptomite pikaajaliseks raviks
Kui teie arst ei arva, et radioaktiivne jood või operatsioon on veel vajalikud, võivad nad pakkuda beetablokaatoreid sümptomite vähendamiseks, kaaludes järgmisi samme. Beetablokaatorid ei mõjuta otseselt kilpnääret, kuid pärsivad kilpnäärmehormoonide toimet organismile ja võivad vältida sümptomite süvenemist. Võtke beetablokaatoreid suu kaudu iga päev vastavalt arsti juhistele.
- Tavaliste beetablokaatorite hulka kuuluvad propranolool, atenolool ja metoprolool.
- Beetablokaatorid võivad astmahoo sümptomeid varjata, kui teil on juba astma. Rääkige oma arstile, kui teil on beetablokaatorite arutamise ajal astma.
- Teie keha toodab endiselt vere kaudu voolavaid kilpnäärmehormoone, nii et taseme ja tootmise vähendamiseks peate beetablokaatorid siduma kilpnäärmevastaste ravimitega.
Samm 4. Võtke steriilseid etanoolisüste kilpnäärme sõlmede raviks
Kui teil on kilpnäärme sõlmed, mis on teie kilpnäärme healoomulised kasvajad, põhjustades hüpertüreoidismi, võib arst soovitada sõlmede kokkutõmbamiseks kilpnäärme etanooli süstimist. See protsess hõlmab etanooli süstimist otse kilpnääre, et kilpnääret takistada või tappa, vähendades seega sõlmede ressursse ja vältides täiendavat kasvu. Nõela kaela pistmine võib olla ebamugav, kuid etanoolisüstid on hea ühekordne ravi, mis võib toimida alternatiivina operatsioonile.
Teie arst võib soovitada teie probleemile püsiva lahendusena etanooli süstimist kilpnäärme tapmiseks
Hoiatus:
Tavaliselt pakutakse seda alternatiivina kirurgilisele eemaldamisele, kuid harvadel juhtudel võitleb kilpnääre tagasi ja probleemid korduvad. Kui teil on valida nende kahe vahel, kaaluge hoolikalt oma võimalusi ja rääkige oma arstiga iga võimalusega kaasnevatest riskidest.
Meetod 3/3: kirurgiliste võimaluste uurimine
1. samm. Valige sõlmede eemaldamiseks operatsioon, kui need muutuvad vähkkasvajateks
Kilpnäärme sõlmed, mis on kilpnäärme kasvajad, muutuvad sageli vähkkasvajateks. Kui kasvajad muutuvad vähkkasvajateks, võib arst soovitada kasvajate kirurgilist eemaldamist. Konsulteerige endokrinoloogiga, et näha, kas operatsioon on teie jaoks. Kui vajate operatsiooni, pidage meeles, et protseduur on väga tõhus ja tavaliselt ohutu.
- Sõlmeoperatsiooni järelravi hõlmab tavaliselt voodirežiimi, valuvaigistite võtmist ja vedela toidu söömist paar nädalat pärast protseduuri.
- Teil tuleb teha biopsia, et teha kindlaks, kas sõlmed on pahaloomulised või mitte.
Samm 2. Vajadusel tehke operatsioon kilpnäärme täielikuks eemaldamiseks
Kui kilpnääre on vähkkasvaja või muu meditsiiniline ravi ei ole olnud tõhus, võib arst soovitada kilpnäärme täielikuks eemaldamiseks operatsiooni. Konsulteerige endokrinoloogiga, et läbida kirurgiline protseduur ja mõista sellega kaasnevaid riske. Pärast operatsiooni järgige oma arsti juhiseid pärast hooldust, et teil ei tekiks probleeme taastumisega.
- Pärast operatsiooni võib teil tekkida kurguvalu. Ärge muretsege, see on normaalne. Võtke kurgu leevendamiseks kurgupastillid.
- Tõenäoliselt peate kirurgiliselt põhjustatud kilpnäärme alatalitluse tõttu võtma elu lõpuni hormoonasendusravimid, mis tähendab, et teie kehas puudub kilpnäärmehormoon.
- Hüpertüreoidism nõuab meestel tõenäolisemalt püsivat lahendust, kuna neil on vähem tõenäolisi ajutisi sümptomeid.
Samm 3. Järgige järelhooldusjuhiseid ja pöörduge aeglaselt tagasi tavapärase toitumise juurde
Operatsioonist ärgates võidakse teil paluda ringi käia ja venitada, et vältida verehüüvete teket. Teie kilpnäärmed asuvad kaelas, nii et teil on raske rääkida või süüa. Teie õde võib teile lõualuu venitusharjutusi teha. Alustage vedelike tarbimist, kui teil on mugav neelata, ja asuge aeglaselt 2-3 päeva pärast tahke toidu juurde.
- Pärast operatsiooni võidakse teile määrata antibiootikume ja valuvaigisteid. Järgige juhiseid ja võtke pillid vastavalt arsti juhistele, et vältida edasisi tüsistusi.
- Suitsetamine ja alkoholi joomine retseptiravimite võtmise ajal on ohtlik. Vältige seda ja helistage oma arstile, kui teil on probleeme oma valu juhtimisega.
