"Düsmenorröa" on meditsiiniline termin menstruatsioonikrampide ja valu kirjeldamiseks ning "sekundaarne" tähendab, et see on valu, mis on põhjustatud mõnest muust häirest ja mitte ainult tavalisest perioodist. Valu on tugevam kui tüüpiline perioodivalu ja kuigi saate sümptomeid ravida, on parim toiming algpõhjuse ravimine. Kui olete põhjuse teadnud, võite valida meditsiinilise ja/või kirurgilise ravi kombinatsiooni.
Sammud
Osa 1 /4: Düsmenorröa meditsiinilise ravi valimine
Samm 1. Võtke hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette
Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid on sageli kasulikud nii primaarse kui ka sekundaarse düsmenorröa ravis. Need toimivad, asendades teie keha loomuliku hormoonide tootmise, sealhulgas östrogeeni ja progesterooni (mida tavaliselt toodavad munasarjad); selle asemel saate neid hormoone väiksemates kogustes pillidelt. Kuna te ei tooda enam loomulikult iga kuu hormoone, ei kasva teie emaka limaskestad samal määral ja te toodate iga kuu vähem menstruaalkoe.
- Sekundaarse düsmenorröa korral, mis on põhjustatud endometrioosist (emaka kude, mis kasvab väljaspool emakat), on seda iga kuu vähem ja seega vähem valu.
- Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide võtmine võib samuti aidata vähendada adenomüoosi süvenemist - seisundit, kus menstruaalkoe kasvab emaka lihasesse.
Samm 2. Proovige mõnda muud rasestumisvastast meetodit, näiteks IUD (emakasisene seade)
Lisaks hormonaalsetele rasestumisvastastele tablettidele on olemas progesteroonil põhinevad emakasisesed vahendid (IUD), mida võib kasutada ka düsmenorröa valu leevendamiseks. Teine võimalus on Depo-Provera süstid (mis on samuti progesteroonipõhised ja neid manustatakse iga kolme kuu tagant rasestumisvastase vahendina ja/või düsmenorröa raviks), nagu ka hormonaalne tupe rõngas (mis sisestatakse üks kord nädalas kolme nädalat, millele järgneb üks nädal "välja lülitatud" verejooksu katkestamiseks). Võite kasutada ka rasestumisvastast plaastrit, mida tuleb vahetada iga nädal kolme nädala jooksul, ühe nädala pausiga.
- Teine võimalus endometrioosist põhjustatud sekundaarse düsmenorröa ravis on võtta gonadotropiini vabastavaid hormoone. neid kasutatakse siiski ainult lühiajaliselt, kuna need võivad põhjustada kõrvaltoimeid ja neid ei soovitata teismelistele.
- Kui mõni neist valikutest teile huvi pakub, rääkige oma perearstiga, kes võib need välja kirjutada.
Samm 3. Kui teil on PID (vaagnapõletik), ravige antibiootikumidega
PID on veel üks võimalik sekundaarse düsmenorröa põhjus. Tavaliselt tekib see teiste sugulisel teel levivate nakkuste (nt klamüüdia või gonorröa) tagajärjel, mis jäävad ravimata ja tõusevad teie vaagnasse ja alakõhusse. See võib põhjustada palju tüsistusi, sealhulgas probleeme viljakusega, armkoe moodustumist ja jätkuvat vaagnavalu.
PID ravis tavaliselt kasutatavad antibiootikumid hõlmavad ofloksatsiini, metronidasooli, tseftriaksooni ja doksütsükliini
Osa 2/4: Koduste abinõude ja käsimüügiravimite proovimine
Samm 1. Kasutage valu vähendamiseks ravimeid
Kuigi valuvaigistid ei ole sekundaarse düsmenorröa "ravim", võivad need aidata sümptomeid leevendada, kuni arst suudab teile lõpliku ravi pakkuda (näiteks operatsioon). Valuvaigisteid saab osta apteegist või apteegist käsimüügist.
Proovige võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve). Järgige pudelil olevaid doseerimisjuhiseid - tavaliselt 400–600 mg iga nelja kuni kuue tunni järel vastavalt vajadusele
Samm 2. Proovige oma valu vähendamiseks soojust
Kuumus võib valulike perioodide leevendamisel olla sama tõhus kui käsimüügiravimid. Võite valida kuuma vanni või kõhule asetatud kuumad pakid. Tehke seda valu leevendamiseks vastavalt vajadusele, olles samal ajal ettevaatlik, et mitte ennast põletada.
Kui olete liikvel või ei saa soojenduspadjaga istuda või lamada, proovige soojendusplaastrit, mille saate oma aluspesu või särgi külge kleepida
Samm 3. Tehke kergeid aeroobseid harjutusi
On näidatud, et aeroobsed treeningud (näiteks jalgrattasõit, ujumine, sörkimine või kiire kõndimine - kõik, mis tõstab teie südame löögisagedust 30 minutiks või kauemaks) vähendab perioodi valu; olge siiski ettevaatlik, et mitte valida rasket treeningut, sest liiga raske treenimine võib menstruatsioonivalu veelgi süvendada.
Samm 4. Seksi
See sõltub teie isiklikest eelistustest, kas teile meeldib menstruatsiooni ajal seksida; nende naiste jaoks, kes seda teevad, on suurepärane uudis aga see, et orgasmi saamine vähendab menstruatsioonivalusid. Pole tähtis, millist tüüpi seks teil on. Niikaua kui see toob kaasa orgasmi, vabanevad teie ajus valuvaigistavad kemikaalid ja saate oma valusast perioodist kasu.
Samm 5. Vältige kofeiini, alkoholi, tubakat ja muid vallandavaid aineid
Kofeiin, alkohol ja tubakas on kõik teadaolevad "vallandajad" halvema perioodi valu tekitamiseks. Teil võib olla ka teisi - mõne naise jaoks on liiga palju süsivesikuid söömine korrelatsioonis halvema valuga. Teadke, mis on teie käivitajad, ja võtke meetmeid nende asjade vältimiseks (või vähendamiseks) menstruatsiooni ajal.
Osa 3/4: kirurgilise ravi valimine
Samm 1. Laske endometrioosi kude kirurgiliselt eemaldada
Ainus viis endometrioosi lõplikuks diagnoosimiseks on uuriv laparoskoopiline kirurgia. Sümptomitest üksi ei piisa diagnoosimiseks. Kui teil tehakse laparoskoopilist operatsiooni, võib endometrioosi avastamisel kudesid operatsiooni ajal eemaldada.
- Soovimatute (väljaspool emakat asuvate) menstruaalkudede eemaldamine võib sageli pakkuda endometrioosi valu lühiajalist märkimisväärset leevendust.
- Kuded on aga altid tagasi kasvama, nii et valu võib pikas perspektiivis tagasi tulla.
- Sageli antakse gonadotropiini vabastava hormooni agoniste, mis aitavad eemaldada kõik mikroskoopilised haigused, mida ei saa operatsiooniga eemaldada. Seejärel määratakse teile teatud tüüpi hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis vähendab oluliselt sümptomite taastumise kiirust.
- Kleepumisi (armkude) saab eemaldada ka laparoskoopilise operatsiooni ajal, mis võib samuti aidata valu leevendada.
Samm 2. Kui teil on fibroidid, valige AÜE (emakaarteri emboliseerimine)
Fibroidid on healoomulised (mittevähilised) kasvajad emakas. Need võivad iga kuu kaasa aidata menstruaalvalu süvenemisele.
- AÜE -s (emakaarteri emboliseerimine) juhtub see, et emaka arterid (mis varustavad emaka verd) on blokeeritud.
- See katkestab suure osa emaka verevarustusest ja katkestab seega fibroidide kasvu.
- Seda saab teha ambulatoorse protseduurina, ilma et oleks vaja haiglas ööbida.
Samm 3. Eemaldage oma fibroidid kirurgiliselt
Mõnel tõsisemal fibroidide juhtumil (kus kasvud on suuremad ja/või valu on tugevam) võib soovitada kirurgilist eemaldamist. Fibroidid saab sageli eemaldada tupe kaudu; see on ka ambulatoorne protseduur, mis enamasti ei nõua ööbimist haiglas.
Samm 4. Viimase abinõuna saate hüsterektoomia
Kui teie sekundaarset düsmenorröad ei õnnestu lahendada ühegi käesolevas artiklis kirjeldatud meetodi abil, on viimane ravivõimalus täielik hüsterektoomia. Siit eemaldatakse kogu teie emakas, soovi korral lisaks munasarjad ja munajuhad (kui soovite operatsiooni teha, võite need kõik korraga eemaldada, kuna see välistab teie riski haigestuda munasarjavähki tulevane aeg).
Osa 4/4: Põhjuse väljaselgitamine
Samm 1. Küsige oma arstilt, mis võib põhjustada teie sekundaarset düsmenorröa
Sekundaarse düsmenorröa algpõhjuseks võib olla palju erinevaid haigusseisundeid. Peamised neist on:
- Endometrioos on valulik seisund, mille korral menstruaalkoe koguneb väljaspool emakat. Iga kuu muutub kude põletikuliseks ja tundub, et periood on emaka valel poolel.
- Emaka fibroidid on vähideta kasvajad emakas, mis võivad põhjustada valu ja krampe.
- Adenomüoos on menstruaalkoe, mis tungib emaka lihaskihti. See muutub iga kuu menstruatsiooni ajal põletikuliseks, põhjustades valu.
- Vaagnapõletik (PID) on sugulisel teel levivate nakkuste vorm. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada probleeme viljakusega ja/või kroonilist vaagnavalu.
- Kleepumised on armid, mis tekivad endometrioosi või PID -i tagajärjel. Armikoe võib põhjustada kroonilist vaagnavalu, mis on menstruatsiooni ajal hullem.
Samm 2. Esitage üksikasjad oma haigusloo ja seksuaalse ajaloo kohta
Kuna teie arst töötab teie sekundaarse düsmenorröa algpõhjuse väljaselgitamiseks, küsib ta teilt teie haiguslugu. Täpsemalt esitatakse teile järgmised küsimused:
- Millal teil menstruatsioon algas?
- Kui kaua on menstruatsioonid valusad olnud?
- Kas valu on aja jooksul muutunud paremaks või halvemaks?
- Kas saate kirjeldada valu? Kas menstruatsiooni teatud päevadel on see halvem?
- Milline on teie seksuaalne ajalugu ja kas olete regulaarselt läbinud suguhaiguste teste?
Samm 3. Tehke vaagnaeksam
Pärast teie haigusloo kohta küsimuste esitamist peab arst tegema vaagnaeksami. Nad kasutavad teie tuppe ja emakakaela probleemide kontrollimiseks meditsiiniseadet, mida nimetatakse spekulaatoriks. Samuti sisestavad nad kaks sõrme tuppe ja vajutavad samal ajal vaagna ja kõhu eri piirkondadele, et uurida ebatavaliste tükkide või muhkude või muude leidude olemasolu.
Sekundaarse düsmenorröa põhjust on vaagnauuringu abil harva võimalik diagnoosida ja see nõuab enamasti pildistamist (näiteks ultraheli) või avastavat laparoskoopilist operatsiooni
Samm 4. Võtke ultraheli
Ultraheli võib mõnikord aidata arstil visualiseerida tervislikke seisundeid, näiteks emaka fibroidid. Seetõttu võib ultraheli olla abiks algpõhjuse diagnoosimisel; aga enamasti on vaja ka laparoskoopiat.
Samm 5. Valige "uuriv laparoskoopia
" Uuriv laparoskoopia on see, kui kirurg teeb väikese sisselõike kõhu/vaagnapiirkonda, et seda väikese kaameraga vaadata. See võib aidata diagnoosida ja ravida paljusid sekundaarse düsmenorröa põhjuseid, sealhulgas endometrioosi, adhesioone ja vaagnapõletikku. Tavaliselt saab seda teha haiglas ambulatoorse protseduurina. See on esmane viis sekundaarse düsmenorröa algpõhjuse diagnoosimiseks.
