Sünnieelne test on meditsiiniline test, mille saate raseduse ajal, et aidata tervishoiuteenuse osutajal jälgida, kuidas teie ja teie laps lähete. Kuigi arstid soovitavad mõnede sünnieelsete sõeluuringute läbiviimist kõigile rasedatele, pakutakse teisi (sealhulgas mõningaid katseid sünnidefektide ja geneetiliste seisundite kontrollimiseks) tavaliselt ainult kõrgema riskiga raseduse korral. Raseduse ajal sünnieelse testimise kohta otsuste tegemiseks peaksite esitama küsimusi, et tagada võimalikult palju teavet. Veenduge, et mõistate sünnieelse testimise erinevaid tüüpe. Samuti peaksite enne otsustamist võtma aega, et mõelda, mida te testitulemustega ette võtate, ja kaaluda oma haiguslugu.
Sammud
Meetod 1 /3: teadliku otsuse tegemine
Samm 1. Rääkige oma tervishoiutöötajaga nende soovitustest
Teie arst või ämmaemand võib raseduse ajal soovitada mitmesuguseid sõeluuringuid, teste ja pildistamismeetodeid. Teatud rutiinseid protseduure (eriti neid, mis ei ole invasiivsed ja madala riskiga) pakutakse enamikule rasedatele, kuid teisi soovitatakse üldiselt ainult siis, kui teil on teatud riskifaktorid, mis võivad mõjutada teie või teie lapse tervist. Paluge oma arstil analüüse üksikasjalikult selgitada, et veenduda, et teil on oma otsuse tegemiseks võimalikult palju teavet.
- Näiteks küsige oma arstilt, miks ta soovitab seda konkreetset testi ja mida see teile ütleb. Küsige kindlasti, millised testid annavad lõplikud vastused ja millised on lihtsalt näitajad.
- Samuti võite küsida testi täpsuse kohta. Sünnieelne sõeluuring, nagu enamik meditsiinilisi teste, ei ole täiuslik. Ebaõigete tulemuste, mida nimetatakse vale-negatiivseteks või valepositiivseteks, määr on testiti erinev.
Samm 2. Küsige geneetilise testimise kohta
Üha enam pakutakse sünnieelseid geneetilisi teste kõigile rasedatele olenemata vanusest või riskiteguritest. Geneetiline nõustaja on koolitatud, et aidata teil mõista, kuidas geenid võivad mõjutada teie lapse tervist, sealhulgas teatud sünnidefektide, kromosomaalsete seisundite ja muude teie perekonnas esinevate haigusseisundite riske.
Samm 3. Küsige testi riskide kohta
Teatud sünnieelsed testid, näiteks ultraheli (mis kasutab teie beebi pildi loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid), ei oma teadaolevaid riske. Teised testid, nagu lootevee uuring, kannavad väikest raseduse katkemise ohtu. Rääkige kindlasti oma arstiga mis tahes sünnieelse testi võimalikest riskidest, et aidata teil otsustada.
Isegi madala riskita protseduuride puhul on oluline külastada hästi koolitatud meditsiinitöötajat, kes oskab testi tulemusi õigesti tõlgendada. Näiteks kui ultraheli peetakse üsna ohutuks, võib väljaõppeta tõlk tulemusi valesti lugeda, ebanormaalsusest ilma jääda või tekitada tarbetut muret beebi heaolu pärast
Samm 4. Rääkige oma ravikindlustuse pakkujaga, et teha kindlaks, mida ta katab
Kõik kindlustusplaanid ei hõlma kõiki sünnieelseid sõeluuringuid ja teste. Kui teil on ravikindlustus, võiksite enne kuluka protseduuri otsustamist helistada oma ravikindlustuse pakkujale. Kuigi see võib testi suhtes meelt muuta või mitte, võib see aidata teil vastutustundlikumat plaani koostada.
Samm 5. Mõelge, kuidas tulemused võivad mõjutada teie otsust rasedust jätkata
Kuigi 96–97% imikutest sünnib tervena, on oluline mõista, et sünnieelne testimine võib paljastada soovimatuid tüsistusi, nagu sünnidefektid, haigusseisundid ja geneetilised kõrvalekalded. Mõned neist tulemustest võivad jätta teile raske otsuse, kas jätkata rasedust või mitte. See võib olla hirmutav või üle jõu käiv, kuid võib olla kasulik võtta aega, et mõelda, mida te testitulemustega ette võtate, olenemata sellest, kuidas need välja kukuvad.
Samm 6. Tehke kindlaks, kuidas teave võib teie sünnieelset hooldust kujundada
Mõned sünnieelsed testid tuvastavad probleeme, mida saab raseduse ajal ravida. Sellisel juhul võib sünnieelne testimine aidata teil oma sünnieelset hooldust parandada, suurendades kontorikülastusi, muutusi toitumises, täiendavaid ravimeid või muid arsti soovitusi. Rääkige oma tervishoiutöötajaga, kas testitulemused võiksid aidata sünnieelse hoolduse otsuseid juhtida.
- Mõningaid haigusi ei saa sünnieelse hooldusega ravida. Katsetulemused võivad siiski aidata teil oma lapse hooldust ette planeerida. Samuti võivad nad teie tervishoiuteenuse osutajat hoiatada seisundite eest, mis nõuavad kohest ravi pärast sündi, tagades kiirema hoolduse.
- Teadmine, et teie lapsel on teatud seisund, võib samuti aidata teil valmistuda tema edukaks kasvatamiseks. Näiteks kui saate teada, et teie sündimata lapsel on Downi sündroom, saate tema sünniks valmistuda, õppides selle seisundi kohta rohkem teavet, luues võrgustiku teiste Downi sündroomiga perekondadega ning valmistades ette meditsiini- ja haridusressursse.
Samm 7. Mõistke, et teil on õigus testist keelduda
Olgu need rutiinsed testid või mitte, aga teadke, et teil on sündimata lapse vanemana õigus keelduda testidest, mis teile ebamugavad on. Kui otsustate, et testiga kaasnevad riskid, sealhulgas ärevus, valu või võimalik raseduse katkemine, ei ole tulemuste teadmist väärt, rääkige oma tervishoiutöötajaga oma otsusest test keelduda. Kuigi teie arst võib anda lisateavet ja nõuandeid, ei tohiks te kunagi tunda end sunnitud läbima testi, mida te ei soovi.
Meetod 2/3: võttes arvesse teie haiguslugu
Samm 1. Arutage oma tervishoiutöötajaga kõiki varasemaid rasedusi
Varasemad raseduse kogemused võivad aidata kindlaks teha, millised sünnieelsed testid on teie jaoks parimad. Neil, kellel on enneaegne sünnitus, raseduse katkemine või surnult sündinud lapsed, on suurem risk tüsistuste tekkeks ja neile võidakse pakkuda täiendavaid sünnieelseid teste, sealhulgas geneetilisi sõeluuringuid. Samamoodi on teie arstil oluline teada, kas teil on varem olnud sünnidefektide või geneetiliste seisunditega lapsi.
Kui teil oli rasedusdiabeet või preeklampsia koos eelmise rasedusega, võib arst soovitada täiendavaid vererõhu kontrolle, uriinianalüüse ja glükoosikontrolli, et tagada teile ja teie lapsele tervislik sünnieelne kogemus
Samm 2. Mõista, kuidas teie vanus võib teie rasedust mõjutada
Kui olete üle 35 -aastane, loetakse teie rasedus suuremaks riskiks ja arst võib soovitada täiendavaid sünnieelseid teste. Võiksite kaaluda täiendavaid geneetilisi teste, näiteks rakuvaba loote DNA sõeluuringut või ema vereanalüüsi, kuna need, kes sünnitavad pärast 35. eluaastat, tegelevad tõenäolisemalt kromosomaalsete kõrvalekalletega.
Alla 20 -aastastel lapsevanematel võib samuti olla suurem risk teatud sünnidefektide ja geneetiliste seisundite tekkeks. Kui olete teismeline, rääkige oma tervishoiutöötajaga, kas vajate täiendavaid sünnieelseid teste
Samm 3. Tehke kindlaks, kas teie lapsel on teatud geneetiliste haiguste risk
Teie arst võib soovida testida teid ja teie lapse teist vanemat geenide suhtes, mis põhjustavad teatud geneetilisi haigusi, nagu tsüstiline fibroos, seljaaju lihasatroofia (SMA), Tay-Sachsi tõbi või sirprakuline haigus. Kui teil mõlemal on sama haiguse geen, võite selle oma lapsele edasi anda, isegi kui teil endal seda haigust pole.
- Nende geenide test on tavaliselt tuntud kui kandja test (et teha kindlaks, kas kumbki vanematest kannab kõnealust geeni). Kandja testid tehakse vere- või süljeproovidega ja tavaliselt enne rasedust või raseduse esimestel nädalatel.
- Mõned etnilised rühmad kannavad tõenäolisemalt teatud geneetilisi haigusi. Näiteks need, kellel on aškenazi (Ida- ja Kesk-Euroopa) juudi pärand, kannavad tõenäolisemalt Tay-Sachsi tõbe põhjustavaid geene. Kui kummagi lapse vanematest on etniline taust, kus geneetilised häired on tavalised, soovitab arst tõenäoliselt kandja testi. Lisaks võite kaaluda testi, kui te pole oma etnilise tausta osas kindel.
Samm 4. Rääkige oma arsti või ämmaemandaga olemasolevatest haigusseisunditest
Teie rasedust võib pidada suureks riskiks ja see vajab täiendavat sünnieelset sõeluuringut, kui teil on mõni tervislik seisund, näiteks diabeet, kõrge vererõhk, krambihoog, STD või autoimmuunhaigus, nagu luupus. Kindlasti arutage oma tervishoiutöötajaga kõiki terviseseisundeid ja küsige, kas nad võivad vajada täiendavat sünnieelset testimist või hooldust.
Meetod 3/3: Sünnieelse testi erinevate tüüpide mõistmine
Samm 1. Lugege esimesele sünnieelsele visiidile soovitatud teste
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž soovitab kõigil rasedatel naistel teha oma esimesel sünnieelsel visiidil teatud testid, et veenduda, et teie ja teie laps lähevad hästi. Need testid on minimaalselt invasiivsed ja aitavad teil rasedust tervislikult alustada. Küsige oma arstilt, kui teil on nende testide kohta küsimusi või muresid:
- Veregrupi ja Rh -tüübi ning antikehade analüüs
- Täielik vereanalüüs
- Uriinianalüüs ja uriinikultuur
- Punetiste immuunsuse test
- Tuulerõugete immuunsuse test
- Pap -määrimine (kui on vaja)
- HIV antikehade sõeluuring
- Süüfilise sõeluuring
- B -hepatiidi test
- Gonorröa ja klamüüdia test
Samm 2. Tehke kindlaks, kas test on skriinimise või diagnostika eesmärgil
Üldiselt on sünnieelseid teste kahte tüüpi: sõeluuringud ja diagnostilised testid. Sõeluuringud võivad aidata teil kindlaks teha, kas teie lapsel on enam -vähem tõenäoline teatud sünnidefektide ja geneetiliste häirete esinemine. Kui sõeluuring näitab võimalikku probleemi või teie vanus, taust või haiguslugu seab teid suuremasse riski, võib arst soovitada täpsema diagnoosi tegemiseks diagnostilist testi.
- Tavaliselt on sõeluuringud vähem invasiivsed kui diagnostilised testid.
- Sõeluuringute näideteks on vereanalüüs, enamik ultraheli ja sünnieelne rakuvaba DNA sõeluuring. Enamikku sõeluuringuid pakutakse esimesel või teisel trimestril.
- Chorionic Villus Sampling (CVS) ja amniotsentees on diagnostiliste testide näited. Mõlemad aitavad teil diagnoosis kindel olla, kuid neil on ka väike raseduse katkemise oht.
Samm 3. Tutvuge regulaarsete vererõhu, uriini ja vereanalüüsidega
Mõned sünnieelsed testid on rutiinsed ja neid pakutakse peaaegu kõigile rasedatele. Nende hulka kuuluvad vererõhu kontroll, uriinianalüüs ja vereanalüüs. Kõiki peetakse üldiselt üsna ohutuks ja need võivad aidata jälgida nii teie kui ka teie lapse tervist.
- Vererõhu kontrolli ajal mõõdab teie teenusepakkuja teie vererõhu taset, veendumaks, et teil pole preeklampsiat. Arst saab diagnoosida preeklampsiat, kui teil on pärast 20. rasedusnädalat kõrge vererõhk ja teiste organite kahjustuste tunnused. Kuigi preeklampsia on tõsine seisund, võib teie teenusepakkuja aidata teil plaani selle lahendamiseks, kui see on diagnoositud.
- Uriinianalüüsi jaoks kontrollib teie teenusepakkuja teie uriiniproovi infektsioonide ja preeklampsia nähtude suhtes.
- Ema vereanalüüsid võivad aidata tuvastada aneemiat ja teatud infektsioone, mis võivad teie rasedust mõjutada, sealhulgas süüfilis, B -hepatiit ja HIV. Vereanalüüsid võivad samuti kindlaks teha, kas teie lapsel on Rh -haigus, mida saab raseduse ajal ravida.
Samm 4. Tehke ultraheli, et jälgida loote kasvu vähese riskiga
Ultraheli ajal kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja teie beebi ja siseorganite pildi loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid. Teile võidakse pakkuda kõhuõõne ultraheli, kus andurit kasutatakse kõhu ülaosas, või transvaginaalset ultraheli, milles teie tuppe sisestatakse väiksem andur. Mõlemal meetodil ei ole teada riske, välja arvatud mõningane kerge ebamugavustunne.
- Üldiselt pakutakse teile esimesel trimestril (loote kasvu kontrollimiseks ja tähtaja määramiseks) ja teisel trimestril ultraheli, et tagada õige areng. Kui teil on kõrgema riskiga rasedus, võib seda testi siiski soovitada sagedamini.
- Ultraheli ettevalmistamiseks sööge, jooge ja võtke ravimeid nagu tavaliselt eksamipäeval. Kui saate transabdominaalset ultraheli, täitke enne protseduuri põis. Transvaginaalse ultraheli jaoks tühjendage põis.
Samm 5. Küsige esimese trimestri sõeluuringut, et testida sünnidefekte
Enamiku raseduste ajal pakutakse esimese trimestri sõeluuringut, mis koosneb ultraheliuuringust ja põhilisest vereanalüüsist (ema vere kohta). Mitteinvasiivne sõeluuring on mõeldud selleks, et näha, kas teie lapsel on mõned sünnidefektid, näiteks Downi sündroom ja südameprobleemid. Tavaliselt tehakse seda 11-14 rasedusnädalal.
Kuna esimese trimestri sõeluuring pole lõplik, soovitab arst tõenäoliselt täiendavaid teste või geneetilist nõustamist, kui tulemused on ebanormaalsed
Etapp 6. Teatud tingimuste tuvastamiseks tehke nelja ekraaniga vereanalüüs
Teisel trimestril võib teie tervishoiuteenuse osutaja pakkuda teist tüüpi vereanalüüsi. Neli ekraani või mitme markeriga sõeluuringut, see test mõõdab 4 erineva aine sisaldust ema veres, et testida teatud kromosomaalseid seisundeid (nt Downi sündroom), samuti närvitoru defekte (tõsised kõrvalekalded aju või selgroog). Kuigi see võib olla hirmutav, võite eelistada tulemuste teadmist, et aidata teil teha sünnieelse ja sünnitusjärgse hoolduse kohta otsuseid.
See test on pigem sõeluuring kui diagnostiline protseduur. See ei anna teile diagnoosi, kuid annab teile tõenäosuse, et teie lapsel on teatud seisund. See võib aidata teil otsustada, kas on vaja täiendavaid katseid
Samm 7. Geneetiliste kõrvalekallete tuvastamiseks valige sünnieelne rakuvaba DNA sõeluuring
Sünnieelne rakuvaba DNA sõeluuring on mitteinvasiivne test, mis uurib teie lapse DNA-d ema verd vaadates. Seda tehakse tavaliselt pärast 9 rasedusnädalat ja see võib aidata kromosoomiprobleemide, näiteks Downi sündroomi suhtes sõeluda. Samuti võib see anda teavet lapse soo ja veregrupi kohta.
Sünnieelse rakuvaba DNA sõeluuringut ei soovitata kõigil rasedustel, eriti kui olete rase mitmikutega (st kaksikud või kolmikud). Kui aga teie ultraheli näitab kõrvalekaldeid või kui teil on juba sündinud defektiga laps, võib see test olla kasulik sõelumisvõimalus
Samm 8. Täpsema diagnoosi saamiseks kaaluge amniotsenteesi
Amniotsentees on diagnostiline test, mis võib kinnitada varasematel sõeluuringutel avastatud kromosomaalseid häireid ja avatud närvitoru defekte (näiteks spina bifida). Lootevee uuringu ajal torkab arst kõhule õhukese nõela ja võtab väikese proovi teie last ümbritsevast looteveest. Kui teie perekonna ajalugu seda nõuab, võib amniotsentees aidata diagnoosida ka muid geneetilisi defekte ja häireid. Tavaliselt pakutakse seda 15. ja 20. rasedusnädala vahel.
- Amniotsenteesiga kaasneb teatud risk: 0,1-0,3% inimestest katkestab protseduuri.
- Protseduuri riskantsuse tõttu ei soovitata amniotsenteesi kõigil rasedustel. Siiski võib see aidata diagnoosida varasemate sõeluuringute ebanormaalseid tulemusi ja seda võib soovitada ka inimestele, kellel on suurenenud risk kromosomaalsete kõrvalekallete tekkeks, sealhulgas üle 35 -aastastele.
9. etapp. Arutage koorioni proovide võtmist (CVS) pärast ebanormaalset sõeluuringut
Selle testi jaoks võtab arst väikese platsenta, pannes nõela läbi kõhu või sisestades väikese tuubi tuppe. See kude sisaldab sama geneetilist materjali nagu teie laps ja seda saab testida Downi sündroomi ja muude geneetiliste seisundite suhtes. See protseduur võib aidata diagnoosida varasemates sõeluuringutes avastatud probleeme, kuid sarnaselt lootevee -uuringuga kaasneb raseduse katkemise oht. Seda saab teha esimesel trimestril ja see võib samuti aidata kindlaks teha isadust.
Kuna sellega kaasneb teatud risk, ei ole CVS kõigil juhtudel soovitatav. Kuid kuna seda saab teha varem kui amniotsenteesi, võib see olla kasulik naistele, kes on saanud teistel sõeluuringutel ebanormaalseid tulemusi ja soovivad lõplikke vastuseid raseduse alguses
Samm 10. Testige rasedusdiabeeti 26. nädalal või kui seda soovitatakse
Rasedusdiabeet põhjustab kõrget veresuhkrut, mis võib mõjutada teie rasedust ja teie lapse tervist. Kui teil on kõrge kehamassiindeks, on teil suurem rasedusdiabeedi risk. Teie pere ja haiguslugu võivad samuti suunata teie arsti rasedusdiabeedi suhtes tähelepanu pöörama. Kuigi see võib teie rasedust keeruliseks muuta, saab rasedusdiabeeti kontrollida, kui see on diagnoositud, dieedi, treeningu ja ravimitega.
Rasedusdiabeedi testimiseks palub arst teil juua spetsiaalset glükoosilahust ja mõõdab seejärel veresuhkru taset, võttes proovid mitme tunni jooksul erinevatel aegadel. Rasedusdiabeedi testi ettevalmistamiseks võidakse teil paluda katse päeval toidust hoiduda
Samm 11. Kontrollige B -rühma streptokoki olemasolu, et vältida vastsündinu nakatumist
B -rühma streptokokk (GBS) on teatud tüüpi bakterid, mida leidub alumistes suguelundites. Seda esineb umbes 20% naistest ja see on enne rasedust üldiselt kahjutu. Raseduse ja sünnituse ajal võib GBS siiski last nakatada ja põhjustada tõsiseid haigusi. Kuigi see oht võib olla hirmutav, on mõned lihtsad sammud, mida saate teha, et vältida GBS -i edastamist oma lapsele, kui testi tulemus on positiivne, sealhulgas antibiootikumide võtmine.
Tõenäoliselt pakutakse teile 35–37 rasedusnädala jooksul tupe ja pärasoole GBS koloniseerimistesti
Näpunäiteid
- Kaaluge juhiseid usuministrilt või perenõunikult, et aidata teil otsustada sünnieelse testimise üle. Need spetsialistid on sageli hästi varustatud, et aidata teil lahendada otsustamatust ja ebakindlust, hirmu tuleviku ees ja vanemate muresid.
- Andke endale aega, et teha otsus sünnieelsete protseduuride kohta, kuna enamikul testidel on aega, mille jooksul neid saab teha.
