Fistul on läbipääs õõnsa või torukujulise ava ja teise kehakoe vahel või kahe torukujulise elundi vahel. Fistulid võivad kehas moodustada erinevaid asukohti ja variatsioone, kuid kõige sagedamini esinevad anorektaalsed fistulid. Fistuli parandamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon, kuid ka teatud elustiili muutused võivad midagi muuta.
Sammud
Osa 1 /3: elustiili muutmine
Samm 1. Sööge tasakaalustatud toitu
Toidu eest hoolitsemine hoiab ära kõik mao- ja seedesümptomid. Lihtsalt vältides vürtsikat toitu, rämpstoitu ja rasvast toitu, saate tervislikuma seedesüsteemi, mis on vähem altid probleemidele. Valige rohkem täisteratooteid, rohelisi lehtköögivilju, puuvilju ja tailiha.
- Kiudainete ja teraviljatoidu lisamine toidule aitab vältida kõhukinnisust, mis võib fistuli ärritada.
- Proovige tähele panna, millist tüüpi toidule olete allergiline või mis häirib teie kõhtu. Pidage meeles, et see ei ole alati karm reegel - iga inimene on erinev.
- Rasvad jäätmed võivad suurendada päraku fistulitunneli blokeerimise võimalusi ja seega põhjustada perianaalse abstsessi teket, mis on fistulite all kannatavate inimeste peamine valu põhjus.
Samm 2. Joo rohkem vett
Soovitatav on juua poolteist liitrit vett päevas, kui arst ei ütle teisiti. Lõpetage alkoholi ja sooda joomine; selle asemel tarbige suuremas koguses vett ja puuviljamahla. See aitab vältida võimalikku kõhukinnisust, mis avaldab survet teie fistulile.
- Liigne vesi muudab jäätmed pehmemaks ja aitab soolestikku puhastada; sellepärast tunnete vajadust sagedamini tualetti siseneda, kui joote liiga palju vett.
- Vesi takistab ka soolestiku blokeerimist, eriti patsientidel, kes põevad mõnda seedetrakti haigust, näiteks Crohni tõbi, toksiline megakoolon jne.
Samm 3. Kasutage padju
Kui teie töö sunnib teid mitu tundi istuma, vältige täiendavat survet seljale, tagumikule ja jalgadele, eriti kui teil on päraku fistul. Seda võiks teha tavalise tooli asemel padjale või “sõõrikupadjale” istudes.
Tehke kõik endast olenev, et end mugavalt tunda. Püüdke vältida olukordi, kus võite ette näha ebamugavust, või võtke kaasa padi või muu abivahend
Samm 4. Kasutage imavaid padjaid
Kui teie fistul toob kaasa kahetsusväärse lekke allapoole, siis pehmete, imavate padjade kandmine paneb teid muretsema, et teie fistulist ei lekiks verd, mäda ega vedelikke, kuna padjad toimivad imavate pindadena.
- Täiskasvanute mähkmed töötavad ka, need on lihtsalt pisut mahukamad ja häbimärgistatumad. Padjad on õhemad ja nendega on palju lihtsam toime tulla.
- Vahetage ka padjad sageli, kuna tühjendusel on ebameeldiv lõhn.
Samm 5. Säilitage hea isiklik hügieen
Peske ennast kindlasti pärast iga väljaheidet või tualetti minekut. Nahale jäävate bakterite vältimine on esimene samm nakkuse vältimiseks. See läheb kahekordselt avalikes tualettruumides ja lekke korral.
- Kui olete väljas ja ei saa seda teha, hoidke alati salvrätikuid endaga kaasas, kuni saate koju. Teie käed on mikroobidega kõige rohkem kokku puutunud ja seetõttu peavad need puhtad olema.
- Vahetage aluspesu vastavalt vajadusele kogu päeva jooksul, kui fistul lekib. Vahetage rätikuid ka iga kord, kui suplete. Mõlemad takistavad mikroobide levikut ja bakterite kasvu, mis võib vähendada perianaalset ärritust ja seega aidata kõrvaldada fistulitega inimeste tüütud sümptomid.
Samm 6. Võtke valuvaigisteid
Anorektaalsete fistulitega kaasneb sageli valu, mis on pidev, tuikav ja süveneb tugevalt istudes. Sellega tegelemiseks rääkige oma arstiga, milline valuvaigisti ja annus teile sobib. Ibuprofeen, mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), võib olla kasulik fistulivalu raviks või vajate retseptiravimeid.
- Valu võib olla fistuli tüsistus. Blokeeritud tunnel täitub mäda väljavoolu asemel - protsess, mis võib viia abstsessi või nahapinna lähedal asuva mädakoti moodustumiseni.
- Valuga võib kaasneda ka ärritav tunne ja punetus, mis näeb välja nagu mähkmelööve perianaalse naha ümber mäda äravoolu tõttu.
Samm 7. Tugevdage oma immuunsüsteemi
Tervisliku toitumise säilitamine ning oomega-3-, oomega-6- ja C-vitamiini rikaste toitude, näiteks kala, oliiviõli ja tsitrusviljade söömine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja vähendada põletiku taset, mida võite fistuli tõttu kannatada. Võite võtta ka toidulisandeid, kui arst peab seda targaks.
Harjutus, rohke vee joomine, hea uni ja hügieeni säilitamine on samuti suur samm edasi, et saaksite oma tervist parandada. Ja kui teil on halbu harjumusi - näiteks suitsetamine -, pidage seda suitsetamisest loobumise põhjuseks
Samm 8. Olge aktiivne
Kui teie seisund võimaldab lihtsat ja õrnat treeningut, näiteks aeglast kõndimist, tehke seda oma tervise huvides ja stressi kõrvaldamiseks. Stress võib mõjutada teie üldist meeleolu ja vallandada probleeme ning ärritada kõhtu. See mõjutab seejärel teie seedesüsteemi ja teie toitumisharjumusi tervikuna, mis tekitab nõiaringi.
- Kui tunnete valu või ei suuda jätkata, peatuge alati mõneks ajaks ja hingake. See on teie keha, kes ütleb teile, et ta ei talu koormust, mille alla te selle panete.
- Küsige oma arstilt igasuguseid kergeid spordialasid või harjutusi, mida saate teha. Isegi kodus soovitavad paljud arstid joogat, et selgitada teie meelt, eemaldada stress ja võidelda depressiooniga. See parandab ka teie tuju ja tervist üldiselt.
Osa 2 /3: ravi saamine
Samm 1. Külastage oma arsti
Diagnoos tehakse visuaalse kontrolli abil. Crohni tõve, vähi ja muude tõsiste seisundite välistamiseks peab sigmoidoskoopia alati järgima visuaalset kontrolli. Kuid selleks, et teada saada, millised on teie juhtumi üksikasjad, võib arst teha ka ühe või mitu järgmistest testidest:
- Kompuutertomograafia (CT). Eriti Crohni tõvega patsientidel näitab CT -skaneerimine põletikulist staadiumi enne fistuli võimalikku moodustumist, lisaks näitab abstsessi õõnsusi, et teha kindlaks, kas kirurgilist abi on vaja.
- Magnetresonantstomograafia (MRI). See on kasulik meetod soolestiku fistulite määramiseks, paljastades põletikulised muutused või vedeliku kogunemine fistulitorusse.
- Fistulograafia. See on röntgenmeetod, mille käigus süstitakse fistuli välisesse kohta kontrastaine, et selgitada fistuli teekonda ja seda, kui sügav see kudede kaudu on, mis aitab ravi valida.
- Ultraheli. Seda koos füüsilise läbivaatusega saab kasutada abstsessi või vedeliku kogunemise tuvastamiseks fistulitorus.
- Tsüstoskoopia. See on kasulik “enterovesikaalse fistuli” puhul, mis ühendab soolestiku põiega.
- Mikrobioloogilised testid. Nakkusnähtude näitamiseks, eriti abstsessi esinemisel, võib kolovesikaalsete fistulite korral nõuda uriinikultuuri.
Etapp 2. Tehke operatsioon
Kõige tavalisem fistulite ravi on kirurgiline ravi, mida nimetatakse "fistulotoomiaks". See protsess eemaldab fistuli ja sellesse kogunenud mäda või vedeliku. Fistulotoomia on efektiivne enam kui 85% juhtudest.
- Rektaalsete fistulite fistulotoomias kasutatakse protseduuri, mida nimetatakse endorektaalseks klapiks. See on koht, kus ümbritsevad terved koed pannakse fistuliõõnde, et vältida selle ummistumist väljaheitega korduva infektsiooni korral.
- Fistulotoomias kasutatakse ka setonõmblust (nööri läbimine fistulisse, et seda drenaaži ajal suletuna hoida). See võtab aga tavaliselt mitu korda arsti juurde, kuni taastumine ja lõpuks õmblused lahustuvad. On olemas "lõikav setonravi", mida tuntakse kui "Kshar Sutra Therapy" ja millel on suur edukus.
Samm 3. Olge eriti ettevaatlik, kui teil on söögitoru lähedal fistul
Söögitoru ja hingetoru-bronhide vahelisi fistuleid peetakse eluohtlikeks ning need vajavad kohest ja pidevat ravi. Kui neid ei ravita, võivad need põhjustada kroonilisi kopsuabtsesse ja surmavat kopsupõletikku. Ravi hõlmab mitmeid meditsiinilisi protseduure, näiteks:
- Söögitoru laienemine. Mõnel patsiendil võib see kesta kuid või isegi aastaid.
- Painduva metallvõrguga stendid. Need on kõige tõhusamad söögitoru avatuse ja struktuuri säilitamisel.
- Plastkattega võrgusilma stendid. Neid saab kasutada ka hingetoru-söögitoru fistulite sulgemiseks; mõned on varustatud ventiiliga, mis hoiab ära tagasijooksu, kui fistul asub söögitoru sulgurlihase lähedal.
4. samm. Võtke ühendust oma arstiga
On äärmiselt oluline, et te pärast operatsiooni oma arstiga ühendust võtaksite, eriti kui teil on krooniline põletikuline haigus, näiteks Crohni tõbi või muud haigusseisundid. Nendel juhtudel on fistulid vaid kõrvaltoime ja tegelik põhjus tuleb kõrvaldada.
- On ka teisi probleeme, mis on otseselt seotud soolestiku fistulitega, mida haige patsient peab jälgima ja olema teadlik. Nad peavad vältima sepsist, ravides kõiki nakkusnähte, näiteks põletikku fistulit ümbritsevates kudedes, kontrollides fistuli äravoolu ja hoolitsedes naha eest, et hoida lähedal asuvaid kudesid tervislikus seisundis.
- Söögitoru fistuliga inimese toitmiseks võib olla vajalik gastrostoomitoru. See siseneb läbi kõhu seina ja otse kõhtu. Vajadusel asetatakse tuub patsiendi anesteesia ajal, nii et tal ei teki valu.
Samm 5. Rääkige oma arstiga antibiootikumide võtmise kohta
Antibiootikumid võivad minimeerida nakkuste tekkimise tõenäosust fistuli kohas, eriti soolestiku puhul. Suurenenud valgete vereliblede tase näitab infektsiooni olemasolu, mida tuleb võib -olla sobiva antibiootikumiga ravida.
Fistuleid saab esialgu ravida metronidasooli ja tsiprofloksatsiini või vankomütsiini kombineeritud raviga. Metronidasool on 250-500 mg iga 8 tunni järel; Vankomütsiin on 125-250 mg iga 6 tunni järel või kolm korda päevas tund pärast söömist
Osa 3 /3: Fistulite mõistmine
Samm 1. Teadke põhjuseid ja eelsoodumust põhjustavaid tegureid
Enamik juhtumeid on seotud krooniliste põletikuliste haigustega nagu Crohni tõbi ja tuberkuloos. Teised võivad tuleneda divertikuliidist, kasvajatest või kroonilisest traumast. Operatsioon või vigastus võib põhjustada ka fistuli, nagu sapi- või arteriovenoossete fistulite korral.
- Rekto-tupe fistulid võivad olla sekundaarsed Crohni tõve, sünnitusvigastuste, kiiritusravi või vähi tõttu.
- Laste või imikute fistulid on enamasti kaasasündinud, mõjutades poisse rohkem kui tüdrukuid.
Samm 2. Teadke märke ja sümptomeid
Mis tahes fistuliga kaasnevad tavaliselt järgmised sümptomid:
- Pidev tühjenemine (mäda)
- Valu (seotud infektsiooniga)
- Verejooks
- Valu kõhus
- Kõhulahtisus
- Söögiisu kaotus
- Kaalukaotus
- Iiveldus ja oksendamine
Samm 3. Teadke erinevaid fistulite tüüpe
Fistul on definitsiooni järgi torukujuline tunnel, millel on 2 ava: 1 esmane ava, mis viib teise välisava juurde, mida nimetatakse sekundaarseks avauseks. Fistulite tüüpe on teada palju, kuid 90% kõigist fistulitest on anorektaalsed fistulid. Füüsiliselt võivad need võtta järgmisi vorme:
- Pime fistul: link kahe pinna vahel; üks ots on suletud ja teine on avatud. Ravimata jätmisel võib see muutuda täielikuks fistuliks.
- Mittetäielik fistul: lingil on ainult üks väline ava.
- Täielik fistul: seos sisemise ava ja välise ava vahel.
- Hobuseraua fistul: U -kujuline lüli kahe välimise ava vahel päraku ümber.
Samm 4. Tea päraku fistuli tüsistusi
Kahjuks ei ole fistuli sümptomid kohas, kus probleem peatub - see võib põhjustada ka oma tüsistusi. Need on järgmised:
- Eritised, mis põhjustavad põletikku päraku piirkonnas
- Anaalkanali kasvajad
- Radiaalne seenhaigus (väga harv)
- Kokkupuude raske traumaga
- Praod anaalse piirkonna ümber
-
Seedetrakti infektsioonid
Seetõttu on tungivalt soovitatav pärast tualeti kasutamist päraku hästi puhastada, järgida avaliku turvalisuse ja isikliku hügieeni eeskirju ning pärast tualeti kasutamist kasutada salvrätikuid ja pärast iga kasutamist ära visata
