"Kodusünnitus" on see, kui naine otsustab sünnitada oma kodus, mitte haiglas. Mõned naised eelistavad kodusünnituse ideed mitmel põhjusel - näiteks võib see anda emadele töö ajal suurema vabaduse liikuda, süüa ja supelda. Samuti võib see anda emadele mugavuse sünnitada tuttavas kohas, ümbritsetuna armastatud inimestest. Kuid kodusünnitus võib tekitada ka ainulaadseid väljakutseid ja riske, nii et kui kaalute kodusünnitust, on oluline enne sünnitust täpselt aru saada, mida see protsess endast kujutab. Alustamiseks vaadake allpool 1. toimingut.
Sammud
Osa 1 /3: Uurimine
Samm 1. Mõista kodusünnituse plusse ja miinuseid
Kuni ajaloo alguseni toimus enamik sünnitusi kodus. 2009. aasta seisuga oli USAs siiski vaid umbes 0,72% kõigist sünnitustest kodusünnitused. Enamiku teiste arenenud riikide statistika on sama madal. Hoolimata sellest, et tänapäeva arenenud riikides on need suhteliselt haruldased, eelistavad mõned emad haiglasünnitustele väga kodusünnitust. On mitmeid põhjuseid, miks ema võib haiglasünnituse asemel valida kodusünnituse. Siiski tuleb märkida, et mõned teaduslikud uuringud on seostanud kodusünnitusi 2-3 korda suurema tüsistuste riskiga.
Kuigi kõrgenenud komplikatsioonide määr ei ole absoluutarvudes endiselt väga kõrge (vastab vaid mitmele sünnitusele, kellel esineb tüsistusi iga 1000 kohta), peaksid otsustamata emad mõistma, et kodusünnitused võivad olla veidi riskantsemad kui haiglasünnitused. Teisest küljest pakuvad kodusünnitused teatud eeliseid, mida haiglas sünnitused ei pruugi võimaldada, sealhulgas:
- Emale suurem vabadus liikuda, supelda ja süüa, nagu ta õigeks peab
- Ema suurem võime sünnituse ajal oma asendit kohandada
- Tuttava ümbruse ja nägude mugavus
- Võimalus sünnitada ilma meditsiinilise abita (nagu valuvaigistite kasutamine), soovi korral
- Võimalus täita usulisi või kultuurilisi ootusi sünnile
- Mõnes olukorras madalamad kogukulud
Samm 2. Tea, millal ei tohiks kodus sünnitamist proovida
Teatud olukordades on sünnitustel suurem tüsistuste oht lapsele, emale või mõlemale. Sellistes olukordades kaalub ema ja lapse tervis üles kõik väiksemad eelised, mida kodusünnitus võib pakkuda, seega tuleks sünnitus läbi viia haiglas, kus on olemas kogenud arstid ja elupäästev meditsiinitehnoloogia. Siin on olukordi, kus tulevane ema peaks kindlasti plaan sünnitada haiglas:
- Kui emal on mõni krooniline tervislik seisund (diabeet, epilepsia jne)
- Kui emale on tehtud eelmise raseduse C-lõik
- Kui sünnieelne sõeluuring näitas sündimata lapse terviseprobleeme
- Kui emal on tekkinud rasedusega seotud tervislik seisund
- Kui ema kasutab tubaka, alkoholi või keelatud narkootikume
- Kui emal on kaksikud, kolmikud jms või kui laps ei ole sünnituseks end esikohale seadnud
- Kui sünnitus on enneaegne või hiline. Teisisõnu, ärge planeerige kodusünnitust enne 37. rasedusnädalat ega pärast 41. nädalat.
Samm 3. Teadke kodusünnituse seaduslikkust
Üldiselt ei keela enamik osariikide või riikide valitsusi kodusünnitamist. Ühendkuningriigis, Austraalias ja Kanadas on kodusünnitus seaduslik ning olenevalt asjaoludest võib valitsus seda rahastada. Ämmaemandaid ümbritsev USA õiguslik olukord on aga mõnevõrra keerulisem.
Ameerika Ühendriikides on seaduslik kõigis 50 osariigis palgata sertifitseeritud õde ämmaemandat (CNM). CNM -id on sertifitseeritud õed, kes töötavad tavaliselt haiglates - kuigi neil on harva kodus kõnesid teha, on seaduslik palgata neid kodusünnitamiseks igas osariigis. 27 osariigis on seaduslik palgata ka otse sisenev ämmaemand või sertifitseeritud professionaalne ämmaemand (CPM). Otsese sisenemisega ämmaemandad on ämmaemandad, kes saavutasid oma staatuse iseõppimise, õpipoisiõppe vms kaudu ega pea olema õde ega arst. CPM -id on sertifitseerinud Põhja -Ameerika ämmaemandate register (NARM). CPM -id ei pea olema kindlustatud ega vastastikuse eksperdihinnangu all
Osa 2 /3: Sünnituse planeerimine
Samm 1. Tehke kokkulepe arsti või ämmaemandaga
On väga soovitatav, et teie kodusünnitusel oleks kaasas sertifitseeritud ämmaemand või arst. Tehke plaanid, et ämmaemand või arst tuleks teie koju juba aegsasti - kohtuge ja arutage temaga oma sünnitust enne sünnituse algust ning hoidke tema numbrit käepärast, et saaksite ootamatult alanud sünnituse korral helistada.
- Mayo kliinik soovitab ka võimaluse korral hoolitseda selle eest, et arstil või ämmaemandal oleks lihtne juurdepääs lähedalasuva haigla arstide konsultatsioonile.
- Samuti võiksite kaaluda doula leidmist või palkamist - kedagi, kes pakub ema sünnituse ajal pidevat füüsilist ja emotsionaalset tuge.
Samm 2. Otsustage oma sünnituskogemuse plaan
Sünnitamine on kergelt öeldes emotsionaalselt ja füüsiliselt kurnav kogemus. Viimane asi, mida sa tahad teha sünnituse ajal, kui sul võib olla suur häda, on teha kiireid ja olulisi otsuseid sünnituse kulgemise kohta. Palju targem on koostada ja üle vaadata oma sünnituse ligikaudne plaan juba enne sünnitust. Püüdke arvestada oma kohaletoimetamise iga sammuga algusest lõpuni. Isegi kui te ei suuda oma plaani täpselt järgida, annab see plaan teile meelerahu. Proovige oma plaanis vastata järgmistele küsimustele:
- Milliseid inimesi, kui üldse, soovite sünnitusel kingiks peale arsti/ämmaemanda?
- Kuhu plaanite toimetada? Pange tähele, et suure osa oma tööajast saate mugavuse huvides ringi liikuda.
- Milliseid tarvikuid peaksite planeerima? Rääkige oma arstiga - tavaliselt soovite palju täiendavaid rätikuid, linasid, patju ja tekke, pluss veekindlaid katteid voodile ja põrandale.
- Kuidas valudega toime tulla? Kas kasutate meditsiinilisi valuvaigisteid, Lamaze tehnikat või mõnda muud valuvaigistit?
Samm 3. Korraldage transport haiglasse
Valdav enamus kodusünnitusi on edukad ja komplikatsioonideta. Kuid nagu iga sünnituse puhul, on alati väike võimalus, et lapse ja/või ema tervist ohustavad asjad võivad valesti minna. Seetõttu on oluline olla valmis hädaolukorras ema haiglasse saatma. Hoidke autos paagitäis gaasi ja puhastage oma autot puhastusvahendite, tekkide ja rätikutega. Teadke kiireimat marsruuti lähimasse haiglasse - võib -olla soovite isegi seal sõitmist harjutada.
Samm 4. Valige, kuhu te lapse sünnitate
Kuigi saate oma positsiooni kohandada ja isegi suurema osa oma tööajast ringi käia, on hea mõte, et sünnituskohaks eraldatakse koht oma kodus. Valige turvaline ja mugav koht - paljud emad eelistavad oma voodit, kuid on võimalik sünnitada diivanitel või isegi pehmel põrandal. Olenemata valitud asukohast veenduge, et töö alguseks oleks see hiljuti puhastatud ja rätikud, tekid ja padjad hästi varustatud. Tõenäoliselt soovite vereplekkide vältimiseks kasutada ka veekindlat plastlehte või katet.
- Näputäis puhas ja kuiv dušikardin töötab veekindla barjäärina, et vältida plekke.
- Kuigi teie arstil või ämmaemandal on need asjad suure tõenäosusega olemas, võiksite soovida, et teie läheduses oleksid valmis steriilsed marli padjad ja lipsud beebi nööri lõikamiseks.
Samm 5. Oodake sünnituse märke
Kui olete kõik vajalikud ettevalmistused teinud, oodake lihtsalt töö algust. Keskmiselt kestab enamik rasedusi tavaliselt umbes 38 nädalat, kuigi tervislik sünnitus võib alata nädala või kahe jooksul pärast 38 -nädalast märki. Kui alustate sünnitust enne 37. rasedusnädalat või pärast 41. nädalat, minge kohe haiglasse. Vastasel juhul olge valmis järgmisteks tunnusteks, mis näitavad teie sünnituse algust:
- Teie vesi puruneb
- Emakakaela laienemine
- Verine näitus (roosaka või pruunika verega limaskesta eritis)
- Kokkutõmbed kestavad 30 kuni 90 sekundit
Osa 3 /3: Sünnitamine
Tavaline sünnitus
Samm 1. Kuulake oma arsti või ämmaemandat
Teie kodusünnituseks valitud tervishoiutöötaja on koolitatud imikuid ohutult sünnitama ja tal on selleks sertifikaat. Kuulake alati oma arsti või ämmaemanda nõuandeid ja andke endast parim, et neid järgida. Mõned asjad, mida ta võib soovitada, võivad teie valu ajutiselt suurendada. Arstid ja ämmaemandad tahavad aga lõppkokkuvõttes aidata teil sünnitusest võimalikult kiiresti ja ohutult üle saada, seega proovige järgida nende käske nii hästi kui võimalik.
Ülejäänud selles osas toodud nõuanded on mõeldud ainult ligikaudseks juhiseks - pidage alati kinni oma arsti või ämmaemanda nõuandest
Samm 2. Olge rahulik ja keskendunud
Sünnitus võib olla pikaajaline ja valus katsumus ning teatud närvilisus on peaaegu vältimatu. Siiski pole kunagi hea mõte meeleheitele või lootusetusele alla anda. Tehke kõik endast olenev, et olla võimalikult lõdvestunud ja kirgas. See võimaldab teil täiel määral järgida oma arsti või ämmaemanda juhiseid, tagades, et teie sünnitus on võimalikult kiire ja ohutu. Kõige lihtsam on lõdvestuda, kui olete mugavas asendis ja hingate sügavalt.
Samm 3. Otsige tüsistuste märke
Nagu varem märgitud, toimub enamik kodusünnitusi ilma probleemideta. Tüsistused on aga sünnituse ajal alati väike võimalus. Kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest, minge kohe haiglasse, sest need võivad viidata tõsistele rasedustüsistustele, mis nõuavad haiglas saadaolevat tehnoloogiat ja teadmisi:
- Kui teie vesi puruneb, ilmuvad teie lootevette väljaheidete jäljed
- Nabanöör langeb tuppe enne, kui laps seda teeb
- Teil on veritsus tupest, mis ei ole seotud teie verise esinemisega või kui teie verine näitus sisaldab eriti palju verd (tavalised verised näited on roosad, pruunid või mõnevõrra verised)
- Te ei anna platsentat pärast lapse sündi või kui platsenta pole terve
- Teie laps ei sünni pea ees
- Teie laps näib olevat kuidagi hädas
- Sünnitus ei arene sünnituseks
Samm 4. Laske oma saatjal jälgida emakakaela laienemist
Sünnituse esimesel etapil laieneb teie emakakael, õheneb ja laieneb, et laps saaks edasi liikuda. Esialgu võib ebamugavustunne olla minimaalne. Aja jooksul muutuvad teie kokkutõmbed järk -järgult sagedasemaks ja intensiivsemaks. Võite tunda valu või survet alaseljas või kõhus, mis suureneb emakakaela laienedes. Kui teie emakakael laieneb, peaks teie saatja tegema selle edenemise jälgimiseks sageli vaagnauuringuid. Kui see on täielikult laienenud ja laiusega umbes 10 sentimeetrit (3,9 tolli), olete valmis sisenema töö teise faasi.
- Teil võib tekkida tung suruda - teie saatja ütleb tavaliselt, et ärge tehke seda enne, kui emakakael on laienenud 10 sentimeetrini.
- Sel hetkel pole tavaliselt veel hilja valuvaigisteid saada. Kui olete seda võimalust kavandanud ja teil on valuvaigisteid käepärast, pidage nõu oma arsti või ämmaemandaga, et hinnata, kas need sobivad.
Samm 5. Järgige saatja juhiseid surumiseks
Sünnituse teisel etapil muutuvad teie kokkutõmbed sagedasemaks ja intensiivsemaks. Valu suureneb. Teil võib tekkida tugev tung suruda - kui teie emakakael on täielikult laienenud, annab teie sünnitoetaja teile selleks OK. Suhtle oma arsti või ämmaemandaga, teavitades teda oma seisundi muutustest. Ta juhendab teid, millal suruda, kuidas hingata ja millal puhata. Järgige neid juhiseid nii hästi kui saate. See sünnitusetapp võib esmasünnitajatel kesta kuni 2 tundi, samas kui järgnevate sünnituste korral võib see etapp olla palju lühem (mõnikord isegi 15 minutit). Kui te pole täielikult laienenud, oodake oma käiku.
- Ärge kartke proovida erinevaid asendeid, näiteks neljakäpukil, põlvili või kükitama. Teie arst või ämmaemand soovib tavaliselt, et oleksite kõige mugavamas asendis ja võimaldaksite kõige tõhusamalt suruda.
- Surudes ja pingutades ärge muretsege juhusliku urineerimise või roojamise pärast - see on äärmiselt tavaline ja teie sünnitoetaja ootab seda. Keskenduge ainult lapse väljatõrjumisele.
Samm 6. Lükake laps läbi sünnikanali
Tõukejõud koos kokkutõmmetega viib teie lapse emakast sünnituskanalisse. Sel hetkel võib teie saatja näha lapse pead. Seda nimetatakse "kroonimiseks" - saate seda ise näha peegli abil. Ärge olge pettunud, kui pärast kroonimist beebi pea kaob - see on normaalne. Aja jooksul muutub beebi asend sünnikanalist allapoole. Beebi pea väljavõtmiseks peate kõvasti suruma. Niipea kui see juhtub, peaks teie sünnitoetaja puhastama lapse nina ja suu looteveest ning aitama teil ülejäänud lapse keha välja lükata.
-
Ärge kartke karjuda, nutta, hädaldada ega oigata. See on väga levinud kontraktsioonide ja sünnitusvalude ajal.
14. sünnitus kodus - Lapsesünnitus (kui beebi jalad väljuvad enne pead) on tervislik seisund, mis kujutab endast lapsele lisariski ja eeldab tõenäoliselt haiglasse sõitmist. Enamik põlvesünnitusi põhjustab tänapäeval C-sektsioone.
Samm 7. Lapse eest hoolitsemine pärast sündi
Palju õnne - teil oli just edukas kodusünnitus. Laske arstil või ämmaemandal klammerduda ja lõigata beebi nabanöör steriilsete kääride abil. Puhastage last, pühkides teda puhaste rätikutega, seejärel riietades ja mähkides ta puhta ja sooja teki sisse.
- Pärast sünnitust võib sünnitaja soovitada alustada rinnaga toitmist.
- Ärge peske last kohe. Sündides märkate, et lapsel on valkjas kate. See on normaalne - katet nimetatakse vernixiks. Arvatakse, et see kaitseb bakteriaalsete infektsioonide eest ja niisutab beebi nahka.
Samm 8. Tooge sünnitus
Pärast lapse sündi, kuigi halvim on möödas, pole te veel päris valmis. Sünnituse kolmandas ja viimases etapis peate sünnitama platsenta, mis on organ, mis toidab teie last emakas olles. Kerged kokkutõmbed (tegelikult nii kerged, et mõned emad neid ei märkagi) eraldavad platsenta emaka seinast. Varsti pärast seda läbib platsenta sünnikanali. See protsess võtab tavaliselt umbes 5–20 minutit ja võrreldes lapse sünnitamisega on see suhteliselt väike katsumus.
Kui teie platsenta ei tule välja või ei tule välja ühes tükis, minge haiglasse - see on tervislik seisund, mille ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi
Etapp 9. Viige oma beebi lastearsti juurde
Kui teie laps tundub pärast sündi täiesti terve, on see tõenäoliselt nii. Siiski on oluline viia oma uus poeg või tütar mõne päeva jooksul pärast sündi arsti juurde arstlikule läbivaatusele, veendumaks, et ta ei põe haigusi, mida pole lihtne tuvastada. Planeerige visiit lastearsti juurde ühe või kahe päeva jooksul pärast sünnitust. Teie lastearst uurib teie last ja annab teile hooldusjuhised.
Võib -olla soovite ka ise arstliku läbivaatuse saada - sünnitus on intensiivne ja nõudlik protsess ning kui tunnete end kuidagi ebatavaliselt, on kõige parem lasta arstil kindlaks teha, kas midagi on valesti
Vee sünnitus
Samm 1. Mõista veesünnituse plusse ja miinuseid
Veesünnitus on täpselt selline, nagu see kõlab - sünnitamine veekogus. See sünnimeetod on viimastel aastatel populaarsemaks muutunud - mõned haiglad pakuvad isegi sünnitusbasseine. Kuid mõned arstid ei pea seda nii ohutuks kui tavaline sünnitus. Kuigi mõned emad vannuvad veesünnitamist, väites, et see on lõõgastavam, mugavam, valutum ja loomulikum kui tavalised sünnitusmeetodid, kannab see teatud riske, sealhulgas:
- Nakatumine saastunud veest
- Tüsistused vee allaneelamisel
- Kuigi see on väga haruldane, on ka ajukahjustuse või hapnikuvaegusest tingitud surma oht, kui laps on vee all.
Samm 2. Tea, millal veesünnitus on sobimatu
Nagu iga kodusünnitust, ei tohiks veesünnitamist proovida, kui lapsel või emal on teatud tüsistuste oht. Kui mõni esimeses osas loetletud seisunditest kehtib teie raseduse kohta, ärge proovige veesünnitust - plaanige minna haiglasse. Lisaks ei tohiks te proovida sünnitada vees, kui teil on herpes või mõni muu suguelundite infektsioon, kuna neid saab lapsele üle kanda veega.
Samm 3. Valmistage sünnitusbassein ette
Laske oma sünnitusel esimese 15 minuti jooksul oma arstil/ämmaemandal või sõbral veega täita umbes jala sügavune väike bassein. Laenamiseks või ostmiseks on saadaval spetsiaalsed veesünnitamiseks mõeldud basseinid - mõned ravikindlustuse vormid katavad kulud. Võtke riided vööst alla (soovi korral võite olla täiesti alasti) ja minge basseini.
Veenduge, et teie vesi oleks puhas ja mitte kuumem kui 100 kraadi Fahrenheiti (umbes 37 kraadi)
Samm 4. Lase partneril või sünnitajal koos teiega basseini siseneda (valikuline)
Mõned emad eelistavad emotsionaalse toe ja intiimsuse nimel sünnituse ajal oma partnerit (abikaasat jne) basseinis endaga kaasas kanda. Teised eelistavad oma arsti või ämmaemandat basseinis. Kui plaanite oma partnerit basseinis endaga kaasa võtta, võiksite katsetada partneri kehale toetumise ajal seljatoega toetumist.
Samm 5. Jätkake tööjõuga
Arst või ämmaemand aitab teid sünnituse ajal, aidates teil hingata, suruda ja puhata, kui see on asjakohane. Kui hakkate tundma lapse tulekut, paluge oma arstil/ämmaemandal või partneril jõuda teie jalgade vahele, et ta saaks lapse haarata kohe, kui see välja tuleb. Sa tahad, et käed oleksid vabad, et surudes kõvasti kinni hoida.
- Nagu tavalise töö puhul, võite mugavuse huvides oma asendit muuta. Näiteks võite proovida suruda lamades või põlvili vees.
- Kui teil või beebil ilmnevad mingil hetkel tüsistuste tunnused, väljuge basseinist.
Samm 6. Tõstke laps kohe vee kohale
Niipea kui laps on väljas, hoidke seda vee kohal, et ta saaks hingata. Pärast lapse hetkeks hällitamist väljuge ettevaatlikult basseinist, et saaksite nööri lõigata ja lapse kuivatada, riidesse panna ja teki sisse mässida.
Mõnel juhul on lapsel esimene soolestiku liikumine emakas. Sellisel juhul viige lapse pea kohe vee kohale ja saastunud veest eemale, sest kui laps hingab sisse või joob oma väljaheiteid, võib tekkida tõsine infektsioon. Kui arvate, et see võib juhtuda, viige laps kohe haiglasse
Näpunäiteid
- Olge läheduses pädevad sõbrad või registreeritud õde.
- Ärge kunagi sünnitage üksi - ilma arsti või õe läheduses. Paljud asjad võivad kohutavalt valesti minna.
- Kui saate, peske häbeme enne lapse tulekut. See aitab tagada, et ala oleks võimalikult puhas, et see oleks hügieenilisem.
- Veesünnituse ajal viige laps aeglaselt pinnale (kiiresti ja ohutult), hoides last püsti ja kaenla all.
Hoiatused
- Kui kaksikud on sündimas, kui esimene on pea all, teine aga põlvega, on see keeruline komplikatsioon (mõistke, et üks jalg hakkab tavaliselt sünnitama, teine jääb emakasiseseks ning selle lahendamiseks on vaja spetsiaalselt koolitatud ämmaemandat, õde või arsti) väänamine).
- Kui nabanöör on lapse kaela ümber vms või kaksikute nöörid on sassis või lapsed on ühendatud ükskõik millise kehaosaga-neid nimetatakse ühendatud kaksikuteks, nõuab sünnitus tavaliselt keisrilõiget. Niisiis, ärge sünnitage ilma kvalifitseeritud abita väga lähedal või kohal.
- Õed, sõbrad ja isegi arstid võivad kodus toimetades pisut murelikuks muutuda. Tänapäeva ühiskonnas pole see mugav asi. Püüdke siiski mõista, kas nad käituvad vastumeelselt või hajameelselt. Ärge klõpsake neid asjatult.
