Käivitav sõrm (nimetatakse ka stenoosivaks tenosünoviidiks) tekib siis, kui põletik koguneb sõrme kõõluse sisse ja põhjustab selle tahtmatut paindumist. Kui seisund on raske, jääb sõrm kõverdatud asendisse kinni ja teeb jõuga sirgendamisel mõnikord klõpsatavat heli - umbes nagu relva päästiku klappimine, mis selgitab nime. Inimestel, kelle töö nõuab korduvat haaramist, on suurem risk vallandada sõrme, nagu ka artriidi või diabeediga inimestel. Ravi varieerub sõltuvalt raskusastmest ja põhjusest, mistõttu on täpne diagnoos oluline.
Sammud
Osa 1 /3: Päästiku sõrme haldamine kodus
Samm 1. Tehke paus korduvates ülesannetes
Enamikul juhtudel on päästiku sõrm põhjustatud käe korduvast haaramisest või pöidla või nimetissõrme painutamisest. Need, kes on põllumehed, masinakirjutajad, tööstustöötajad või muusikud, on eriti vastuvõtlikud, sest kordavad pidevalt teatud sõrmede ja pöidla liigutusi. Isegi suitsetajatel võib tulemasina korduval kasutamisel vallandada pöial. Seetõttu peatage (või piirake) korduv tegevus, mis teie sõrme põletab, kui võimalik, ja võib -olla ka sõrme valu ja kontraktuur lahenevad iseenesest.
- Selgitage oma ülemusele olukorda ja võib -olla annavad nad teile tööl erinevaid ülesandeid.
- Kuna päästiku sõrme põhjustab sageli liigne kasutamine, soovite piirata selle sõrme kogust, kui kasutate selliseid asju nagu tippimine, tekstsõnumite saatmine, kandmine, toiduvalmistamine ja puhastamine. Iga kord, kui see käivitab, võib see ärrituda.
- Päästiku sõrm on sagedamini naistel.
Samm 2. Kandke sõrmele jää
Jää pealekandmine on tõhus ravi sisuliselt kõigi väiksemate luu- ja lihaskonna vigastuste, sealhulgas päästiku sõrme korral. Põletikulisele kõõlusele tuleb rakendada külmaravi (õhukesesse rätikusse pakitud jää või külmutatud geelipakid) (see näeb tavaliselt välja nagu väike muhk või sõlme sõrme alumises osas või peopesas ja on õrn) puudutamiseks), et vähendada turset ja valu. Jää tuleks kanda 10-15 minutit iga tund, seejärel vähendage sagedust, kui valu ja turse vähenevad.
Sideme või elastse toega jää kokku surumine sõrme / käe vastu aitab samuti põletikku kontrolli all hoida, kuid ärge siduge seda liiga tihedalt, sest verevoolu täielik piiramine võib sõrme rohkem kahjustada
Samm 3. Võtke käsimüügiravimid mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, naprokseen või aspiriin, võivad olla lühiajalised lahendused, mis aitavad teil toime tulla sõrmede valu või põletikuga. Annustamine täiskasvanutele on tavaliselt 200-400 mg suu kaudu iga 4-6 tunni järel. Pidage meeles, et need ravimid võivad kõhule, neerudele ja maksale raskusi avaldada, seega on parem mitte kasutada neid kauem kui 2 nädalat. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigsest kasutamisest võib teil tekkida gastriit või haavandid.
Vallandava sõrme tunnused ja sümptomid hõlmavad tavaliselt järgmist: jäikus (eriti hommikul), klõpsatustunne sõrme liigutamisel, hell sõlme haige sõrme põhjas ja raskused sõrme sirgendamisel
Samm 4. Proovige kokkutõmbunud kõõlust venitada
Mõjutatud sõrme venitamine võib olukorra ümber pöörata, eriti kui tegelete probleemiga selle varases staadiumis. Asetage kahjustatud käe peopesa lauale ja sirutage aeglaselt randmele, pannes lauale rohkem raskust-hoidke 30 sekundit ja korrake 3-5 korda päevas. Teise võimalusena haarake oma kahjustatud sõrmest ja sirutage seda aeglaselt, samal ajal survestades ja masseerides põletikulist sõlme (kui seda näete) kergelt surudes.
- Käte leotamine soojas Epsomi soolavannis 10-15 minutit enne venitamist võib aidata leevendada kahjustatud kõõluse pingeid ja valu.
- Samuti võite proovida haiget sõrme sirgelt hoida, seejärel võtta teine käsi ja blokeerida sõrmed esimeses liigeses. Seejärel painutage sõrmed sõrme kahest ülemisest liigest allapoole.
- Füsioterapeudi käemassaaž võib olla parim.
Osa 2/3: Päästesõrme arstiabi saamine
Samm 1. Varustage sõrmelahaste jaoks
Arst võib teil öösel kanda sõrmejälge, et hoida kahjustatud sõrme magamise ajal pikendatud asendis, mis aitab seda venitada. Kildude kasutamist võib vaja minna kuni 6 nädalat. Lõhenemine aitab vältida ka seda, et magamise ajal sõrmed rusikasse keeratakse, mis võib vallandavat sõrme veelgi süvendada.
- Päeva jooksul võtke splint perioodiliselt maha, et teha sõrmede venitusi või kergeid massaaže.
- Teise võimalusena saate ise valmistada, ostes apteegist alumiiniumist sõrmelaastu ja kinnitades selle veekindla meditsiinilise teibiga.
Samm 2. Süstige kortikosteroide
Steroidravimite süstimine kõõluse ümbrisesse või selle sisse võib kiiresti põletikku vähendada ja võimaldada sõrme normaalset, piiramatut liikumist. Kortikosteroidide süstimist peetakse päästiku sõrme esmavaliku raviks. Tavaliselt on vaja kahte süsti (3-4-nädalase vahega) ja see on efektiivne kuni 90% vallandava sõrmega patsientidest. Kõige sagedamini kasutatavad preparaadid on prednisoloon, deksametasoon ja triamtsinoloon.
- Kortikosteroidide süstimise võimalikud tüsistused on infektsioon, verejooks, kõõluste nõrgenemine, lokaalne lihaste atroofia ja närvide ärritus / kahjustus.
- Kui kortikosteroidide süstimine ei anna piisavat lahendust, tuleb kaaluda operatsiooni.
Samm 3. Laske sõrm opereerida
Peamised näpunäited päästiku sõrme kirurgiliseks parandamiseks on see, kui see ei reageeri ühelegi teie kodusele abinõule või lahastele ja/või steroidisüstile või kui sõrm on tugevasti painutatud ja lukustamata. Operatsioone on kahte peamist tüüpi: avatud päästikuga sõrme vabastamise operatsioon ja perkutaanne päästiku sõrme vabastamise operatsioon. Avatud operatsioon hõlmab väikese sisselõike tegemist kahjustatud sõrme aluse lähedal ja kõõluste ümbrise kitsendatud osa lahti lõikamist. Perkutaanne vabastamine hõlmab nõela sisestamist kahjustatud kõõluse ümbritsevasse koesse ja selle liigutamist, et kitsendus lahti saada.
- Sõrmeoperatsioon tehakse tavaliselt ambulatoorse protseduurina, kasutades kohalikku anesteesiat.
- Operatsiooni võimalikud tüsistused hõlmavad kohalikku infektsiooni, allergilist reaktsiooni anesteesiale, närvikahjustusi ja kroonilist turset / valu.
- Kordamise määr on vaid umbes kolm protsenti, kuid diabeedi korral võib operatsioon olla vähem edukas.
Osa 3 /3: Tüsistuste tõrkeotsing ja muude tingimuste eristamine
Samm 1. Ravige nakkust või allergilist reaktsiooni
Mõnikord võib lokaalne infektsioon jäljendada vallandavat sõrme või põhjustada kõõluste kokkutõmbumist. Kui sõrme liigesed või lihased muutuvad mõne tunni või päeva jooksul punaseks, soojaks ja põletikuliseks, pöörduge viivitamatult arsti poole, sest need märgid viitavad võimalikule infektsioonile või allergilisele reaktsioonile putukahammustuse korral. Ravi koosneb sisselõikest ja drenaažist, sooja soolase veega leotamisest ja mõnikord suukaudsetest antibiootikumidest.
- Bakterid on käe kõige levinumad nakkused ja tavaliselt töötlemata lõikude, torkehaavade või sissekasvanud küünte tagajärjel.
- Allergilised reaktsioonid putukahammustustele on suhteliselt tavalised, eriti mesilaste, herilaste ja ämblike puhul.
Samm 2. Ravige liigese dislokatsiooni
Nihutatud sõrmeliiges võib mõnikord jäljendada päästiku sõrme, sest see on ka valus ja põhjustab sõrme painutamist või kõverat välimust. Liigeste nihestused on tavaliselt põhjustatud nüristavast traumast, mitte korduvast pingest, seega vajavad nad sõrmeühenduse lähtestamiseks või ümberkorraldamiseks kohest arstiabi. Pärast ümberpaigutamist koheldakse nihestatud sõrme puhkamise, põletikuvastaste ainete, jää ja lõhenemise osas paljuski samamoodi nagu päästiku sõrme.
- Käe röntgenuuringuga saab hõlpsalt tuvastada nihestatud või murdunud sõrme.
- Teised tervishoiutöötajad (peale teie perearsti), kes saavad nihestatud sõrme ravida, on osteopaadid, kiropraktikud ja füsioterapeudid.
Samm 3. Võitle artriidiga
Mõnikord on põletikulise, kokkutõmbunud sõrmekõõluse põhjus reumatoidartriidi või podagra põgenemine või ägenemine. Arvatakse, et reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis ründab agressiivselt keha liigeseid ning selle vastu võitlemiseks on vaja kasutada tugevaid põletikuvastaseid ravimeid ja immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid. Podagra on põletikuline seisund, mis on põhjustatud kusihappe kristallide ladestumisest liigestes (tavaliselt jalgades, aga ka kätes), mis võib mõjutada seotud kõõluseid ja põhjustada kontraktuuri.
- Reumatoidartriit mõjutab tavaliselt käsi / randmeid ja võib aja jooksul liigesid tõsiselt moonutada.
- Arst võib saata teid vereanalüüsi, et kontrollida reumatoidartriidi markereid.
- Podagraohu vähendamiseks vähendage puriinirikkaid toite, näiteks elundiliha, mereande ja õlut.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
Võtke vajadusel ühendust oma arstiga ja jätkake ravi järgimist
Hoiatused
- Kirsside söömine ja C -vitamiini tarbimise suurendamine on looduslikud meetodid podagrahoogude vastu võitlemiseks.
- Päästesõrme operatsioonist taastumise aeg sõltub seisundi tõsidusest ja kasutatavast tehnikast, kuid 2 nädalat on tõenäoliselt hea suunis.
- Imikute käivitavat pöialt tuleks opereerida, kuna neil tekib vananedes suurem tõenäosus fikseeritud painde deformatsiooniks.
