Kollatõbi või hüperbilirubineemia on tavaline haigus, mis areneb vastsündinutel esimese kahe kuni nelja elupäeva jooksul. See tuleneb veres ja sapis leiduva kõrge bilirubiini sisaldusest, mis on vererakkude lagunemise jääkprodukt. Täielikult küpsed maksad võivad bilirubiini filtreerida ja kõrvaldada, kuid vastsündinute ebaküpsed maksad võivad põhjustada kollatõbe. Aasta uuring näitab isegi, et ideaaljuhul tuleks vastsündinute bilirubiini taset kontrollida 72 tunni jooksul pärast sündi, eriti imikute puhul, kellel on tumedam nahatoon ja kellel võib olla vähem visuaalseid vihjeid. Kuigi kollatõve täielikuks ärahoidmiseks pole kindlat viisi, võib riskitegurite tundmine aidata teil otsustada, mida saate teha vastsündinu kollatõve vältimiseks ja selleks valmistumiseks.
Sammud
Osa 1: 3: riskitegurite mõõtmine ja vähendamine
Samm 1. Raseduse ajal tehke vereanalüüse
Teatud vere kokkusobimatus võib põhjustada rohkem vererakkude lagunemist, tootes rohkem bilirubiini.
- Emad, kellel on Rh -negatiivne veri või O+ veregrupp, peaksid kaaluma oma laste jaoks täiendavate vereanalüüside võtmist, kuna Rh -ühildumatus ja ABO -ga kokkusobimatus on kõrgeimate riskitegurite hulgas.
- Geneetiliste ensüümide puudused, nagu glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, võivad samuti suurendada kollatõve riski, kuna need võivad hävitada teatud vererakke, tekitades vereringesse rohkem bilirubiini.
- Lisaks sünnieelsele vereanalüüsile kontrollivad arstid nüüd rutiinselt beebi kollatõbe enne lapse haiglast lahkumist.
Samm 2. Vähendage enneaegse sünnituse riski
Enne 38 nädalat sündinud imikutel on suurem risk kollatõve tekkeks. Enneaegse lapse maks on vähem arenenud kui täisajaga, mistõttu on vastsündinu maks bilirubiini eemaldamine veelgi raskem.
- Mõningaid enneaegseid riskitegureid, nagu vanus või mitu sündi, ei saa muuta, kuid paljud keskkonnariskid võivad seda teha.
- Hoidke end sünnieelse hooldusega kursis. Varajane ja järjepidev sünnieelne hooldus tagab, et teie ja teie laps jääte raseduse ajal võimalikult terveks, mis võib täpselt tuvastada kõik probleemid, mis võivad põhjustada enneaegset sünnitust.
- Vältige keemilisi saasteaineid. Tubakas, alkohol, tänavaravimid ja mõned ravimid võivad suurendada teie võimalusi enneaegseks kohaletoimetamiseks. Kui vajate abistamiseks abi, pidage nõu oma arstiga. Keskkonna saasteained võivad samuti kaasa aidata.
- Jääge võimalikult rahulikuks. Stress on varajase sünnituse peamine tegur. Sotsiaalse toe puudumine, füüsiliselt või emotsionaalselt raske töö ja füüsiline või emotsionaalne perevägivald võivad kõik kaasa aidata stressile ja põhjustada enneaegset sünnitust.
- Jälgige või vähendage teatud nakkuste riski. Sellised infektsioonid nagu herpes, süüfilis, CMV ja toksoplasmoos võivad põhjustada enneaegseid sünnitusi ja kollatõbe.
Samm 3. Tunnistage, et rinnaga toidetavatel lastel tekib kollatõbi tõenäolisemalt
Siiski on see tavaliselt kergesti ravitav ja lühiajaline.
- Rinnapiim tuleb loomulikult alles paar päeva pärast lapse sündi. Esimestel elupäevadel söövad rinnapiimatoidul imikud piimaeelset ainet ternespiima, mida on küll väga vähe, kuid toitaineid on palju.
- Kuna nad ei joo esimestel elupäevadel nii palju kui piimaseguga toidetud imikud, ei tühjene nende seedesüsteem nii kiiresti, mis põhjustab bilirubiini kogunemist süsteemi. See ei põhjusta üldiselt muret ja eksperdid soovitavad endiselt rinnaga toita.
- Kuna rinnapiimatoidul imikutel tekib sageli kerge kollatõbi, ei ole ebatavaline, et arstid soovitavad neid esimestel elupäevadel täiendada piimaseguga, kui lapsel on suurem kollatõve oht, kuni rinnapiimaga varustamiseni.
Osa 2/3: kollatõve ravi vastsündinutel
Samm 1. Alustage rinnaga toitmist kohe
Õendus kohe pärast sündi võib aidata vähendada kollatõve tekkimise riski ja hakata seda ka ravima, kui lapsel see juba on.
- Emadel, kes alustavad rinnaga toitmist esimese paari tunni jooksul pärast sündi, on suurem tõenäosus edu saavutada kui neil, kes ootavad. Varajane kaalutõus võib aidata beebil areneda, muutes maksa oma tööd lihtsamaks.
- Lisaks paneb ema ternespiim varakult lapse seedesüsteemi eemaldama jäätmed, mis aitab liigset bilirubiini soolestikust välja viia. Teisisõnu, mida varem teie laps kakama hakkab, seda kiiremini hakkab kollatõbi kaduma.
- Kui otsustate oma last rinnaga toita, tehke imetamistehnika parandamiseks koostööd imetamisspetsialistiga. Need spetsialistid saavad aidata uutel emadel õppida, kuidas soodustada õiget lukustamist, et vastsündinud saaksid piisavalt piima.
Samm 2. Sööge oma last sageli
Piima pidev tarnimine suurendab teie lapse kaalu ja arengut, sealhulgas maksa arengut. See kehtib nii rinnaga toidetavate kui ka piimasegudega imikute kohta. Ideaalis peaksid vastsündinud sööma esimese kahe päeva jooksul vähemalt kaheksa kuni 12 korda päevas, eriti kui neil on ikteruse tekkimise oht.
Kui toidate last rinnaga, soodustab sagedane toitmine esimestel elupäevadel (vähemalt kaheksa kuni 12 korda päevas) teie piima kiiremini sisse ja tagab tugeva varustatuse
Samm 3. Paljastage oma beebi valguse kätte
Ultraviolettkiirgus reageerib bilirubiiniga, muutes selle selliseks, et väljutamiseks ei ole vaja maksa läbida, kõrvaldades seeläbi liigse bilirubiini kehast ja vähendades kollatõve riski.
- Paljastage alasti või mähkmega beebi päikesevalguse kätte mitte rohkem kui viis minutit korraga, üks või kaks korda päevas. Ärge ületage seda kogust, kuna pikaajaline päikese käes viibimine võib põhjustada beebi väga kerge põletuse ja põhjustada täiendavaid tüsistusi. Veenduge, et laps ei jääks päikese käes jahtuma, tõstes toas temperatuuri ja/või pannes beebi päikese ajal rinnale.
- Teise võimalusena proovige panna beebi voodi päikeselise kardinatega akna lähedale. Kardinad ja aknad filtreerivad välja paljud UV -kiired, mis võivad põhjustada abiprobleeme, võimaldades teie lapsel päikesevalgust ilma põletusteta.
Osa 3 /3: Kollatõve mõistmine
Samm 1. Mõista, kuidas kollatõbi areneb
Kollatõbi areneb tavaliselt teisel või kolmandal elupäeval ja järgib üldiselt ennustatavat mustrit.
- Tervetes kehades on bilirubiin normaalne kõrvalsaadus, mis tekib vereringes punaste vereliblede lagunemisel. Bilirubiin liigub maksa, kus see eritub sapiteedesse ja lõpuks teie väljaheites. Kollatõvega vastsündinute puhul ei ole maks veel tõhusalt tööle hakanud, mistõttu bilirubiin koguneb sapijuhasse reisimise asemel maksa ja verre.
- Haiglate vastsündinuid testitakse regulaarselt kollatõve suhtes. See on väga tavaline - umbes 60% täisaegsetest imikutest areneb kollatõbi ja veelgi enam neist, kes on sündinud enneaegselt. Tüüpilise stsenaariumi kohaselt kontrollitakse vastsündinud lapse bilirubiini taset, torkides lapse kanna ja pigistades välja väikese koguse verd.
- Imikut, kelle bilirubiini tase on alla 5 milligrammi detsiliitri kohta (mg/dl), peetakse normaalseks, samas kui kõik üle 5 mg/dl on kõrgendatud.
- Enamik madala kuni mõõduka ikterusega imikuid ei vaja ravi ja kollatõbi kaob nädala või kahe pärast.
- Mõnikord, kui tase on liiga kõrge, tõuseb liiga kiiresti või ei lange kahe nädala pärast, võivad arstid välja kirjutada valgusravi (UV -ravi, mis on kahjutu ja meeldib enamikule imikutele).
- Harvadel juhtudel võib teie laps vajada tõsise ikteruse vähendamiseks vereülekannet.
Samm 2. Teadke kollatõve sümptomeid
Enamikku haiglas sündinud lapsi kontrollitakse bilirubiini taseme suhtes üks või mitu korda, kuid teatud sümptomid võivad anda märku kollatõvest:
- Kollane värv nahale ja silmavalgetele. See on kollatõve kõige levinum tunnus.
- Unisus ja toitmisraskused. Mõnikord põhjustab bilirubiini tase imiku uimasust, mis võib muuta imiku rinnaga toitmise või pudelist toitmise keeruliseks. Proovige beebi lahti riietada, et teda söömiseks äratada.
Samm 3. Tea, kui kollatõbi annab märku probleemist
Kollatõbi on väga levinud ja enamasti taandub iseenesest. Kuid mõnel harvadel juhtudel võib see põhjustada tüsistusi ja nõuab ravi.
- Kuigi kollatõbi on vastsündinute seas tavaline, võib kõrge ravimata bilirubiini (meditsiiniliselt tuntud kui "raske hüperbilirubineemia") sisaldus veres põhjustada bilirubiini ülekandumist ajju, põhjustades tõsiseid tüsistusi.
- Kuigi need tüsistused on haruldased, võivad need põhjustada püsivaid ajukahjustusi (ajuhalvatus, õpiraskused või arenguhäired), hambaemaili ebaõiget arengut või kuulmislangust.
- Sümptomiteks on letargia, erekollane värv ja jalad (eriti tallad). Samuti võib esineda nõrk lihastoonus, ebatavaline, kõrge häälega nutmine, palavik või ärrituvus.
- Arst võib soovitada rinnapiima täiendamist imiku piimasegudega, kui teie beebi bilirubiini tase tõuseb ka pärast paari elupäeva. Enamikul juhtudel ei ole vaja täiendada, välja arvatud juhul, kui beebi bilirubiini tase on 20 mg/dl või kõrgem või kui lapsel on muid ikteruse riskitegureid, nagu enneaegsus või verehäired või kui ta kaotab liiga palju kaalu. Valemiga täiendamine võib raskendada rinnaga toitmise eduka suhte loomist. Enne täiendamist rääkige oma arstiga plussidest ja miinustest.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Kuna enamikul beebidel tekib kollatõbi, võib olla hea mõte vältida kollaseid beebiriideid. Kollane riietus kipub esile tooma kollase tooni imiku kollases silmas ja nahas.
- Kui teie beebil on tume nahk, kontrollige igemete ja silmavalgete kollasust.
Hoiatused
- Ärge kunagi andke vastsündinule vett. Kuigi see võib tunduda hea viis, kuidas beebil jäätmeid kiiremini edasi anda, võib see vastsündinule tegelikult surmav olla, kuna see häirib väga õrna toitainete tasakaalu vereringes.
- Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie laps on loid, erekollane, jalatallad on kollased või kui tunnete, et teie laps ei söö hästi või tundub dehüdreeritud.
