Avaskulaarne nekroos (AVN) on haigus, mis tekib luude ajutise või püsiva verevarustuse tõttu, põhjustades luukoe surma. See protsess võib kahjustatud luus teha katkestusi, mis lõpuks põhjustavad luude kokkuvarisemist. AVN võib esineda mis tahes kehaosas, kuid tavaliselt esineb seda puusal, põlvedel, õlgadel ja pahkluudel. Kui avaskulaarne nekroos vaevab teid või kedagi teie tuttavat, vaadake selle haiguse tõhusa ravi alustamiseks 1. sammu.
Sammud
Osa 1 /3: Enda eest hoolitsemine
Samm 1. Puhka
Mõjutatud luude stressi ja kaalu vähendamine toob kaasa tohutu valu leevendamise, aeglustab kahjustuste määra ja annab teie kehale võimaluse paraneda. Lisaks füsioteraapiale tehke jõupingutusi, et minimeerida oma igapäevast kehalist aktiivsust nii palju kui võimalik.
Kui kahjustatud liiges on puusa-, põlve- või pahkluu, võite vajada karkude või jalutaja abi. Mõelge kargudele kutsele jalgadest eemale hoida. Kuid kargud tuleks kasutada ainult teie füsioterapeudi soovitusel
Samm 2. Treenige tervislikult
Peaksite pöörduma füsioterapeudi poole, et näidata teile teatud harjutusi liigeste liikumise säilitamiseks või parandamiseks. Füsioterapeudi ülesanne on aidata teil alguses kõndimisabivahendeid kasutada ja seejärel aeglaselt sellest võõrutada. Parandamine viib teid mõne venitusharjutuseni, mida saate teha kliinikus või kodus.
- Treeningratas on samuti kasulik, kuna liigutused edasi ja tagasi aitavad liigese üldist seisundit, suurendavad verevoolu ning hoiavad puusa ja sellega seotud lihased tugevad.
- Teie liikumise parandamine ja tugevus aitavad füsioterapeudil valida teile kõige sobivamad harjutused ja juhendavad teid, kuidas neid iseseisvalt sooritada.
Samm 3. Kaaluge akupressuurravi
See on veel üks kasulik meetod, mida tehakse, vajutades keha teatud piirkondadele/punktidele, mis aitavad lõõgastuda. Rääkige oma füsioterapeudiga nõelravi kohta. Saate seda teha regulaarselt ise või leppida kokku kohtumine professionaaliga ja muuta see tõeliseks stressiplahvatuseks.
Teise võimalusena on lõõgastumiseks ja stressi vältimiseks abiks ka lihtne jooga- või massaažiteraapia (eriti tuharate, eesmiste/külgmiste puusalihaste ja selja jaoks). Mida lõdvestunum olete, seda paremini tunnete end ööpäevaringselt
Samm 4. Piirake alkoholi tarbimist
Alkoholi joomine on üks AVN -i tekke riskitegureid. Pidev alkoholi joomine halvendab teie seisundit, kuna veres on kõrge rasvasisaldus, mis kipub kahjustatud piirkondades veresooni kogunema ja blokeerima. Vajadusel jääge öösel klaasi punase veini juurde.
On mitmeid põhjuseid, miks peaksite alkoholi tarbimist piirama või kaaluma selle täielikku lõpetamist. Muidugi, üks klaas veini päevas on okei, kuid see võib kahjustada teie südant, elundeid ja ilmselt ka luid. Hoolitse oma keha eest ja ole alkoholivaba
Samm 5. Säilitage madal kolesteroolitase
Tagage tervislik ja madala rasvasisaldusega toit, vältides hüdrogeenitud õlisid, praetud toitu ja vähendades täisrasvaste piimatoodete tarbimist, mille saate asendada madala rasvasisaldusega või rasvavabade alternatiividega. Seda tehes hoiate oma kolesterooli taseme miinimumini, aidates teie verd ja südant.
- Kui lisate oma dieeti punast liha, lõigake enne küpsetamist kindlasti nähtav rasv.
- Tarbige toitu, mis on rikas Omega 3 rasvhapetega, näiteks kala, kreeka pähklid, linaseemned, sojaoad, tuunikala ja oliiviõli. Vältige oliiviõli praadimist, kuna see hävitab selles olevad omega -3 -d ja kaotab kõik eelised.
Samm 6. Vältige või minimeerige rasvaste maitseainete, nagu või ja majonees, tarbimist
Võtke vajalikud rasvad tervislikest allikatest, nagu toored pähklid, taimeõlid, nagu oliiviõli, ja külma veega kalad, näiteks lõhe ja makrell. Sööge palju rohelisi lehtköögivilju, puuvilju ja täisteratooteid ilma või, juustu ja koorekastmeteta.
Kui teil on diabeet, kontrollige kindlasti oma veresuhkru taset normaalses seisundis. Konsulteerige koheselt oma arstiga, kui teil tekib ootamatu kõrge või madal suhkrusisaldus, sest diabeeti peetakse üheks riskiteguriks, mis võib põhjustada AVN -i. Glükoosisisalduse reguleerimine peaks olema teie üks peamisi prioriteete, pöörates tähelepanu toidule ja ravimitele
Osa 2/3: arstiabi saamine
Samm 1. Küsige arstilt ravimeid
Siin on teadmised, millega peaksite olema relvastatud:
-
Valu leevendamiseks ja põletiku (punetus, turse, valu) vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Apteekides on tuntud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Ibuprofeeni ja diklofenaki soolad (“Voltaren või Cataflam”); enamik neist on saadaval erineva annustamisvormina.
Tablette tuleb võtta vajaduse korral (valu korral), kuid tavalisest Voltaren 50 mg annusest kaks korda päevas pärast sööki peaks piisama
- Osteoporoosi ravimid, nagu alendronaat (“Fosamax”), aitavad AVN -i progresseerumist aeglustada.
- Kolesteroolravimeid kasutatakse kortikosteroidide tarbimisest tingitud rasvade kontsentratsiooni vähendamiseks vereringes; see hoiab ära veresoonte blokeerimise, mis põhjustab AVN -i.
- Vere vedeldajad nagu varfariin aitavad hüübimishäiretega patsientidel vältida trombide teket, mis võivad veresooni blokeerida.
Samm 2. Rääkige oma arstiga elektrilise stimulatsiooni kohta
See on protsess, mis stimuleerib keha kahjustatud ala asendamiseks uusi luid kasvatama. Seda tehakse operatsiooni ajal, rakendades seda luude ümber elektromagnetväljatena, suunates elektrit otse luudele või kinnitades elektroodid nahale. See ei ole operatsioon iseenesest, kuid seda kasutatakse tavaliselt koos operatsiooniga.
Kui operatsioon paneb teie luud joonele, paneb elektriline stimulatsioon palli liikuma. Kuid see ei sobi kõigile, nii et küsige oma arstilt, kas see on teostatav valik
Samm 3. Kaaluge operatsiooni
Enam kui 50% AVN -ga patsientidest vajavad umbes 3 -aastase diagnoosimise järel kirurgilist ravi. Arst otsustab, millist kirurgilist ravi te vajate. Siin on üksikasjad:
- Tuumade dekompressioon. Kirurg eemaldab luu sisemise kihi osad. Selle eesmärk on vähendada survet sees, suurendada verevoolu ja lasta lisaruumil stimuleerida uute tervete luukoe tootmist uute veresoontega.
- Luu siirdamine (siirdamine). See on terve luukoe siirdamisprotsess teisest kehapiirkonnast kahjustatud piirkonna toetamiseks, tavaliselt pärast tuumade dekompressiooni. Verevarustust saab suurendada veresoonte, sealhulgas arteri ja veeni, siirdamisega.
- Luu ümberkujundamine (osteotoomia). See on koht, kus kirurg eemaldab osa kahjustatud luust üle või alla raskust kandva liigese, et muuta selle kuju, et vähendada selle pinget. See on efektiivne varajases staadiumis/väikestes piirkondades ja lükkab liigese asendamise edasi.
- Liigeste asendamine. Hilises staadiumis, kui see on täielikult kokku kukkunud või kahjustatud ja ravimitega ebaõnnestunud, asendatakse kahjustatud liigend kunstliku liigendiga, mis on tavaliselt valmistatud plast- või metallosadest.
Samm 4. Hankige füsioteraapia ja järgige seda
Pärast operatsiooni on hädavajalik, et teie luud: A) paraneksid ja B) paraneksid õigesti. Füüsiline teraapia (regulaarselt) tagab, et mõlemad asjad juhtuvad. See on kasulik:
- Teie füsioterapeut ühendab teid karkude, jalutaja või mõne muu seadmega, et vähendada liigesel tekkivat kaalu. See kiirendab oluliselt paranemisprotsessi.
- Teie füsioterapeut töötab koos teiega harjutustega, et vältida liigeste deformatsiooni ja parandada liigeste paindlikkust ja liikuvust. Väga olulised asjad!
Osa 3/3: Haiguse mõistmine
Samm 1. Tea, mis avaskulaarne nekroos tegelikult on
Avaskulaarne nekroos (AVN) või osteonekroos on määratletud kui luukoe surm teatud luu verevarustuse puudumise ja kadumise tõttu. Mõjutatud luul on väikesed purunemised, mis üldiselt põhjustavad luude kokkuvarisemist. Kui AVN mõjutab liigese lähedal asuvaid luid, võib liigesepind kokku variseda. Tavaliselt on kahjustatud luu- või liigesepiirkond AVN -is puus.
- AVN esineb luudes, millel on üks terminaalne vere- või lõpp-arteri varustus (see tähendab, et verevarustus on piiratud), näiteks reie- (puusa-) ja õlavarreluu (õla) pead, karpaalid (käeluud) ja tallad (jalaluud). Selle ühe terminaalse verevarustuse sulgemine või katkestamine põhjustab luukoe surma ja hiljem luude kokkuvarisemise.
- Kuigi luukoe uueneb või kasvab tagasi, on luude hävitamise kiirus kiirem kui luude uuenemine. Kui luu variseb, laguneb liigese struktuur ja see põhjustab valu. Kortikosteroidid ja luule rakendatav kiirgus võivad veelgi soodustada AVN -i progresseerumist.
Samm 2. Teadke riskitegureid ja põhjuseid
Mõned põhjused võivad suurendada teie AVN -i tekke riski. AVN -i võib põhjustada mis tahes järgmine.
- Luu murd või liigese nihestus võib verevoolu katkestada
- Kiiritus vähiravi ajal nõrgestab luu ja mõjutab veresooni
- Kõrgenenud rõhk luu sees põhjustab veresoonte kitsenemist ja raskendab värske vere sisenemist, põhjustades halba verevarustust
- Alkoholi tarbimine suurtes kogustes (iga päev mitu aastat) põhjustab rasvade kogunemist veresoontesse ja nende blokeerimist
- Sellised ravimid nagu kortikosteroidid (prednisoloon), kui neid võetakse pikka aega suurtes annustes, võivad suurendada teie AVN -i riski. Teised ravimid, nagu bifosfaat (osteoporoosi ravim), võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada harvaesinevat seisundit, mida nimetatakse lõualuu osteonekroosiks.
- Sellised haigused nagu diabeet, HIV/AIDS, sirprakuline aneemia, elundisiirdamine ja dialüüs võivad põhjustada AVN -i
Samm 3. Tea, millised sümptomid on
Sageli jääb AVN vahele, sest selle häire alguses ei esine sümptomeid. Esimene sümptom on valu kahjustatud luus/liigeses, näiteks kubemevalu reieluu pea AVN -is. Siin on spetsiifika:
- Seda kubemevalu süvendab raskus, see võib olla kerge või süveneda järk-järgult. Valu võib tekkida puhkeolekus või öösel.
- Puusaliigese haaramise korral võib näha lonkamist jalutamist ning valu survel on tunda eriti kahjustatud luul või selle ümbruses.
- Liigeste liigutused võivad olla piiratud ja valulikud. Mõjutatud liiges võib aja jooksul deformeeruda või deformeeruda.
-
Kui närv on kahjustatud luu või liigese piirkonnas kokku surutud, võivad selle närvi poolt tarnitud lihased halveneda ja aja jooksul deformeeruda.
-
Tavaliselt ilmnevad nähud ja sümptomid haiguse hilises staadiumis ning patsiendid pöörduvad arsti poole, kui haigus on kaugele arenenud, kui see pidi olema. Ilma ravita hävitatakse kahjustatud liiges viie aasta jooksul pärast AVN -i algust.
Avaskulaarse nekroosi ravi 14. etapp Samm 4. Tea, kuidas AVN diagnoositakse
Uuringu ajal tuvastab arst teie seisundi, vajutades valupiirkonna ümber, kontrollides hellust. Ta võib vajada teid teatud liigutuste või kehaasendite tegemiseks - see aitab teil teada saada, kas mõni teatud liigutus või liigeseasend suurendab või vähendab valu või kui teie liikumine väheneb. Teie seisundi kindlakstegemiseks ja operatsiooni vajaduse korral võib arst nõuda järgmist:
- Röntgenikiirgus. Tavaliselt tundub see varases staadiumis normaalne, kuid hilisemates etappides näitab see selget luumuutust
- Luu skaneerimine. Intravenoosse liini kaudu süstitakse veeni aeglaselt ohutu radioaktiivne aine. Materjal voolab koos teie vereringega, kuni jõuab sihtkohta; spetsiaalse seadme pilt näitab kahjustatud saite selgete heledate laikudena. Seda meetodit kasutatakse tavaliselt siis, kui röntgenuuringu tulemused on normaalsed.
- Magnetresonantstomograafia "MRI". Seda meetodit tuntakse AVN -i varases staadiumis kõige tundlikuma meetodina, kuna see näitab luuüdi ja luude taastamise protsessi mis tahes keemilisi muutusi. Seda teevad raadiolained ja tugev magnetväli.
- Kompuutertomograafia "CT -skaneerimine". See on selgem kui röntgen ja luu skaneerimine; see määrab luukahjustuse ulatuse, võttes luust kolmemõõtmelise pildi.
- Luu biopsia. See on protseduur, milles võetakse väike kogus luukoe ja uuritakse seda mikroskoobi abil, et näha AVN -i mikroskoopilist välimust.
Näpunäiteid
- Kala söömine tuunikala ja lõhena mitu korda nädalas suurendab teie Omega 3 rasvade tarbimist; kreeka pähklite ja linaseemnete lisamine salatile on veel üks samm tervisliku toitumise poole.
- Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga, sest neil on mõningaid kõrvaltoimeid, sealhulgas seedetrakti häired nagu oksendamine, ärritus, kõhuvalu. Nende sümptomite minimeerimiseks on soovitatav võtta kohe pärast sööki. Patsiendid, kellel on haavandid, neeruhaigus ja müokardiinfarkt, peavad MSPVA -sid kasutama ettevaatlikult
- Mõne kahjustatud isiku puhul on vajalik kahjustatud liigese ja luude immobiliseerimine lahaste ja heitmete abil. Seda tehakse pärast arsti või luuarstiga konsulteerimist.
- Uuringud on näidanud, et kortikosteroidid võivad pärssida lipiidide lagunemist, mille tagajärjel suureneb nende tase vereringes, blokeerides veresooni.
-
