Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis põhjustab naha värvimuutusi, lõhenemist ja ketendust. Haiguse üks levinumaid tüsistusi on psoriaatiline artriit, seisund, mille korral sõrmede, varvaste ja jäsemete vahelised liigesed muutuvad põletikuliseks ja ärritatuks. Õnneks on paljud psoriaasi vastu kasutatavad ravimid tõhusad ka psoriaatilise artriidi vastu. Rääkige oma arstiga, et saada retseptiravimeid, mis aitavad teie sümptomeid hallata. Sõltuvalt teie seisundi tõsidusest annab arst teile tõenäoliselt põletikuvastaseid ravimeid, immunosupressante või mõnda nende kombinatsiooni.
Sammud
Meetod 1 /4: arstiabi saamine
Samm 1. Rääkige oma arstiga
Psoriaasi või psoriaatilise artriidi sümptomite avastamisel peaks teie esimene vastus olema arstiga konsulteerimine. Nad saavad teie seisundit diagnoosida ja soovitada, milliseid meetmeid peaksite selle juhtimiseks võtma.
- Ärge jätke tähelepanuta oma sümptomite mainimist oma arstile.
- Arst soovib teada ka teie perekonna ajalugu. Psoriaasi ja psoriaatilise artriidiga inimestel on sageli pereliige, kellel on see ka.
Samm 2. Hankige meditsiiniline diagnoos
Sõltuvalt teie psoriaasi ja/või psoriaatilise artriidi olemusest võib teie arst teha teie naha seisundi kohta lisateabe saamiseks nahabiopsia. See on tavaline protseduur, mille käigus arst tuimestab osa psoriaatilisest nahast ja kraabib seejärel mõned rakud mikroskoobi all uurimiseks ära.
Teie psoriaatiline artriit võib vajada ka põhjalikumat uurimist ja arst võib teha röntgenpildi
Samm 3. Proovige paikset ravi
Kohalik ravi hõlmab nahale kantavaid kreeme, losjoneid ja šampoone, mis võivad teie psoriaasi leevendada. Need ravimeetodid sisaldavad toimeainena kas kortikosteroide, salitsüül- või piimhapet või retinoide. Arst aitab teil otsustada, milline paikne ravi - kui üldse - sobib teile.
- Kortikosteroidid on ravimid, mis jäljendavad kortisooli - looduslikult esinevat hormooni, mis vähendab põletikku ja immuunsüsteemi aktiivsust.
- Retinoidid on ravimite rühm, mis on toodetud A -vitamiini abil. Need võimaldavad rakkude paremat suhtlemist, piiravad naharakkude tootmist ja edendavad tervet nahka.
- Salitsüül- või piimhappega töötlemist kasutatakse psoriaasi tõttu aja jooksul tekkivate ketendavate naha paksude kihtide vähendamiseks. Neid happelisi hooldusi kombineeritakse sageli niisutavate kreemide ja/või kortikosteroididega.
- Naha tarbetu ärrituse vähendamiseks võite proovida ka kõõmašampooni ja pehmet seepi.
- Paiksed steroidid võivad põhjustada nahaärritust, kui liiga palju või liiga suurt kontsentratsiooni kasutatakse liiga kaua. Kasutage alati madalaimat protsenti, mis sümptomeid ikkagi aitab.
Samm 4. Proovige süsteemset ravi
Kuigi paikseid ravimeetodeid kasutatakse psoriaatilise naha üksikute, lokaliseeritud laikude raviks, vajavad laialdasemad või püsivamad psoriaasi juhtumid agressiivsemat lähenemist. On mitmeid ravimeid, mis võivad psoriaasi vastu tõhusad olla. Metotreksaat, tsüklosporiin ja bioloogilised ravimid on kõige levinumad süsteemsed ravimid.
- Metotreksaat võitleb psoriaasi vastu, aeglustades naharakkude kasvu.
- Tsüklosporiin, nagu metotreksaat, aeglustab rakkude kasvu ja pärsib immuunsüsteemi. Umbes kahe nädala pärast peaksite nägema sümptomite raskusastme erinevust.
- Bioloogilised ravimid on ravimite klass, mitte spetsiifiline ravim. Neid manustatakse intravenoosse tilguti või süstimise teel. Bioloogilised ravimid on kasulikud nahapõletiku piiramiseks. TNF-alfa inhibiitorid on üks levinumaid bioloogilisi aineid. Need hoiavad ära psoriaasiga seotud naha ja liigeste põletiku.
- Metotreksaat võib põhjustada maksakahjustusi, neerupuudulikkust ja gripilaadseid sümptomeid. Teised süsteemsed ravimid, nagu tsüklosporiin, võivad põhjustada haavandeid, gripilaadseid sümptomeid, kõrget vererõhku ja suurendada nakkusohtu. Rääkige oma arstiga, kui teil tekivad need või muud kõrvaltoimed pärast ravi alustamist. Tõenäoliselt kohandab arst teie annust või vahetab teid teisele ravimile. Minimeerige nende kõrvaltoimete mõju, harjutades regulaarselt ja süües tervislikult, peamiselt täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju.
- Süsteemseid ravimeid võetakse tavaliselt iga päev vedelas või kapslis. Konkreetsete kasutusjuhiste saamiseks pidage nõu oma arstiga.
- Arst võib teile anda suukaudseid steroide ägenemiste korral või väikese annuse raviks. Suukaudne kortikosteroidravi võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Näiteks võite kogeda emotsionaalset ebastabiilsust, psühhoosi, ärevust ja depressiooni. Samuti võib teil tekkida kõrge vererõhk, diabeet ja suurenenud nakkusoht. Regulaarse treenimisega saate paljusid neist mõjudest minimeerida. Iga päev 30–60 minutit treenides on kasu nii vaimule kui ka kehale. Kui teil on pikaajaline depressioon, psühhoos või muud emotsionaalse või vaimse heaolu häired, rääkige terapeudiga. Rääkige sellest ka oma arstile, sest nad võivad teile määrata mõne teise ravimi, millel on vähem kõrvaltoimeid.
Samm 5. Võtke uus suukaudne ravi
Uued "väikese molekuliga" ravimeetodid võivad suunata immuunrakkude molekule, mis põhjustavad põletikku, vähendades põletikku ja liigeste turset. Näiteks Apremilast (turustatav Otezla nime all) võib võtta kaks korda päevas tablettidena ja see võib tõhusalt ravida psoriaatilise artriidiga seotud turseid. Need ravimid on saadaval ainult arsti retsepti alusel, seega rääkige oma arstiga, kui olete huvitatud uue suukaudse ravi saamisest.
- Sarnased ravimeetodid hõlmavad ustekinumabi (Stelara) ja secukinumabi (Cosentyx).
- Apremilasti kõrvaltoimete hulka kuuluvad depressioon ja kehakaalu langus. Jälgige hoolikalt oma kehakaalu ja kui märkate end liiga õhukeseks muutuvat, suurendage kalorite tarbimist. Kui teil on apremilasti võtmise tagajärjel depressioon, rääkige sõprade ja perega, et teid rõõmustada, ja andke sellest oma arstile teada. Nad võivad soovitada teil pöörduda terapeudi poole või depressiooni leevendamiseks ravimi annust tagasi valida.
- Ustekinumabi ja sarnaste ravimite kõrvaltoimete hulka kuulub suurenenud risk teatud tüüpi vähkkasvajate tekkeks, aju turse, väsimus, infektsioonide esinemissageduse suurenemine ja peavalud. Kui teil on peavalu, proovige käsimüügiravimeid nagu atsetaminofeen. Konsulteerige oma arstiga, kuidas kõige paremini toime tulla vähiga, nakkushaigustega ja aju tursega.
Samm 6. Proovige käsimüügiravimeid
On mitmeid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), mis aitavad leevendada lõhenenud, põletikulise naha valu ja psoriaatilise artriidiga liigeste valu. Tavalised käsimüügi võimalused hõlmavad ibuprofeeni ja naprokseennaatriumi.
- Ibuprofeeni kaubanduslike sortide hulka kuuluvad Advil ja Motrin IB.
- Aleve on naprokseennaatriumi kõige levinum kaubanduslik sort.
- Käsimüügiravimitel on vähe tõsiseid kõrvaltoimeid, kuid teil võib tekkida puhitus või gaasid, pearinglus, kõhuvalu, kerge sügelus või iiveldus. Kui teil tekib mõni neist kõrvaltoimetest, lõpetage ravimi kasutamine ja proovige alternatiivi.
- Olge regulaarsel kasutamisel eriti ettevaatlik, kui teil on maohaavandite või verejooksu või neeruprobleemide oht või see on varem esinenud. Rääkige oma arstile kõigist retseptiravimitest, mida te võtate.
Meetod 2/4: elustiili muutuste vastuvõtmine
Samm 1. Vähendage oma elus stressi
Kui teil on kõrgsurvega töö või seisate silmitsi muude kohustustega, mis põhjustavad liigset stressi, võtke aega lõõgastumiseks. Stress võib põhjustada või halvendada psoriaasi ja psoriaatilist artriiti. Kui teil on kalduvus vihale või muule emotsionaalsele tasakaalustamatusele (sealhulgas depressioon ja ärevus), peaksite leidma viise oma stressi vähendamiseks.
- Õppige ärevust tundma. Teil võib tekkida tunne, nagu oleks teie südant haaranud jäine käsi, või tunnete end kõhust haigena, kui olete mures ja ootate midagi halba.
- Kui tunnete, et olete pettunud või vihane, sulgege silmad ja hingake aeglaselt nina kaudu kolm sekundit sisse. Hingake suust välja viis sekundit. Tuletage endale meelde, et teie viha läheb üle. Korrake mitu korda, kuni tunnete end lõdvestununa.
- Kasutage positiivset eneseväljendust, et vihast, depressioonist või ärevusest vabaneda. Kui teie pähe tuleb mõni negatiivne mõte - näiteks „ma ei saa selle projektiga hästi hakkama” - vastake sellele positiivse ja lõõgastava mõttega. Näiteks võite vastata negatiivsele mõttele, mõeldes: „Mul läheb selle projektiga hästi, nii nagu mul on varem olnud paljude teistega.”
- Maga rohkem. Unepuudus põhjustab ärrituvust, depressiooni ja ärevust. Täiskasvanud peaksid magama igal õhtul seitse kuni üheksa tundi.
Samm 2. Treenige regulaarselt
Psoriaasi ennetamiseks ja raskusastme vähendamiseks integreerige treening oma päevakavasse. Treening võib vähendada depressiooni ja ärevust põhjustavat stressi ja ärevust ning aidata vähendada põletikku ja valu psoriaatilistes jäsemetes.
- Näiteks võite kõndida poodi või tööle. Kui teil on madal energiatase, proovige kõndida iga päev vaid 10 minutit. Nädala pärast hakake iga päev 20 minutit kõndima. Veel ühe nädala pärast suurendage oma jalutuskäike 30 minutini. Jätkake sel viisil, kuni teie jalutuskäigud jõuavad 60 minutini.
- Tugevdamiseks ja stressi vähendamiseks proovige tai chi ja õrnat joogat. Uuringud näitavad, et tai chi võib parandada artriidi valu, samuti suurendada tasakaalu ja vähendada stressi.
- Rattaga sõitma. Jalgrattaga sõitmine on suurepärane võimalus kangete lihaste lõdvestamiseks. Võite jalgrattaga sõita väljas, pargis või külastada kohalikku jõusaali ja kasutada statsionaarset jalgratast.
- Ujumine on ka suurepärane viis psoriaatilise valu leevendamiseks või stressi vähendamiseks. Vesi aitab teil hõljuda, muutes liikumise lihtsamaks.
Samm 3. Sööge põletikuvastast toitu
Mõned inimesed usuvad, et põletikuvastaste toitude söömine võib aidata vähendada psoriaasiga seotud turses ja valulikke liigeseid. Toidud, millel on kõrge põletikuvastaste ühendite sisaldus - näiteks külmaveekalad, puu- ja köögiviljad, seemned ja pähklid - võivad teie seisundit parandada.
Teisest küljest peaksite vältima toiduainete söömist, mis teadaolevalt suurendavad põletikku. Nende toitude hulka kuuluvad punane liha, ööbikute perekonna köögiviljad (kartul, tomat ja paprika), rafineeritud suhkrud, piimatooted ja töödeldud toidud
Samm 4. Kaalust alla
Kui olete ülekaaluline, võib teil tekkida psoriaas ja teil on ravi ajal vähem edu. Kaalu langetamiseks peate tarbima vähem kaloreid kui põletate.
- Näiteks kui sööte iga päev 1000 kalorit, kuid põletate iga päev 2000 kalorit, kasutate rasva, et korvata tarbimata jäänud energia.
- Parim viis oma igapäevaste kalorivajaduste väljaselgitamiseks on investeerida kvaliteetsesse treeningseadmesse, mis aitab teil jälgida, mida sööte ja kui palju treenite.
- Kaalu langetades saate treeningujälgija abil oma edusamme sotsiaalmeediasse postitada. Kui teie sõbrad ja perekond näevad kõiki teie pingutusi, julgustavad nad teid jätkama, mis omakorda annab teile energiat, mida vajate veelgi suurema edu saavutamiseks.
- Eeldades, et treenite ja sööte tervislikult, peamiselt puuviljadest, köögiviljadest, pähklitest ja seemnetest, olete õigel teel. Lisage veidi lahja valku (umbes 20% päevasest kaloritest), nagu soja, tofu ja pähklid.
Samm 5. Vältige naha/liigeste vigastusi
Mõned nahavigastused võivad käivitada pikaajalise bioloogilise reaktsiooni, mida nimetatakse Koebneri reaktsiooniks. Koebneri reaktsioon võib tekitada psoriaasi kaua pärast vigastust. Näiteks päikesepõletused, vaktsineerimine ja kriimustused võivad hiljem põhjustada psoriaasi.
Olge sportides ettevaatlik. Küünarnukkide või põlvede vigastused - isegi kui need ei ole rasked - võivad hiljem psoriaasi tekitada. Kandke alati põlvekaitsmeid ja küünarnukikaitsmeid
Samm 6. Hoolitse oma käte eest
Psoriaasi kätele tekitatava kahju minimeerimiseks hoidke käed võimalikult puhtad ja kuivad. Lõika oma küüned regulaarselt ja lõigake kõik hangnailid, mis teil võivad olla. Kasutage käte niisutajat ja ärge jätke tähelepanuta selle sisestamist iga sõrme vahele.
- Lisaks võite kaaluda kinnaste kandmist, et minimeerida psoriaasist põhjustatud piinlikkust.
- Ärge hammustage oma küüsi.
Samm 7. Olge päikese käes ettevaatlik
Päikesevalgus võib aidata psoriaasi puhastada, kuid peate olema ettevaatlik, et mitte üle pingutada ja seada end nahavähi ohtu. Lisaks võib päikesevalgus põhjustada mõne ravimi vähem efektiivset toimet, samas kui see võib tugevdada teiste ravimite kõrvaltoimeid. Rääkige oma arsti või dermatoloogiga, et määrata, mitu korda nädalas peaksite end päikese käes hoidma ja kui kaua.
- Päikesekaitsekreem blokeerib psoriaasi aitavaid kiiri, kuid kaitseb ka nahka põletamise ja nahavähi eest. Küsige oma arstilt, kas teile sobib lühikeseks ajaks - umbes viieks minutiks - ilma päikesekaitsekreemita päikese kätte minna ja seejärel rakendada.
- Mõned meditsiinitöötajad soovitavad päikese käes viibida kolm korda nädalas.
3. meetod 4 -st: psoriaatilise artriidi sümptomite tuvastamine
Samm 1. Otsige sõrmede või varvaste turset
Psoriaatiline artriit võib põhjustada sõrmede ja varvaste tursumist ja tuubilaadsemat kuju. Mõned inimesed võrdlevad psoriaatilisest artriidist mõjutatud varvaste ja sõrmede välimust vorstidega. Turse võib ulatuda kätele ja jalgadele, samuti sõrmedele ja varvastele.
Pange tähele, et on ka teisi artriidi vorme, mis võivad vajada muud tüüpi ravi, näiteks podagra, mis võib samuti avalduda sarnasel viisil
Samm 2. Kontrollige jalgade valu
Kui teil on psoriaatiline artriit, võib teil tekkida jalavalu, kus teie kõõlused ja sidemed vastavad teie luudele. Valu võib olla eriti terav kanna tagaosa või jalatalla lähedal.
Samm 3. Pöörake tähelepanu valu alaseljale
Psoriaatilise artriidi üks levinumaid tagajärgi on seisund, mida tuntakse spondüliidina. Spondüliit põhjustab põletikku selgroolülide vahel ning selgroogu ja vaagnat ühendavates liigestes.
Meetod 4/4: psoriaasi sümptomite tuvastamine
Samm 1. Otsige punase naha laike
Punane, põletikuline nahk on psoriaasi kõige ilmsem ja levinum sümptom. Need laigud võivad ilmneda kõikjal kehal ning nende suurus ja kuju võivad erineda. Punane värv võib varieeruda heledamast punasest tuhmini roosakasvalgeni.
Samm 2. Otsige hõbedast läiget
Psoriaasist põhjustatud punased laigud on sageli kaetud karedama valkja või hallika nahakihiga, mis erineb kärntõvest. Seda teist tõstetud naha kihti nimetatakse sageli "hõbedaseks läikeks" või "hõbedasteks kaaludeks". See kare, ketendav nahk võib hõõrudes või puudutades ketendada.
Kui teie psoriaas on peanahal, võib see valge, surnud nahakiht tunduda kõõma sarnane
Samm 3. Kontrollige küünte deformatsioone
Kui teil on psoriaas, võib teil olla küünte vertikaalne triibutamine või värvimuutus. Tõenäoliselt kogete ka küünte lõhenemist - väikesed augud või süvendid tavaliselt sileda küünte pinnal. Küüned võivad muutuda paksuks ja karedaks. Äärmuslikel juhtudel võib teie küünte küünealusest eralduda.
Need küünte deformatsioonid võivad ilmneda teie küünte või varbaküünte korral
Samm 4. Jälgige ärritust
Nagu võite ette kujutada, on lõhenenud, kare ja ketendav nahk ka uskumatult ärritav. Kui teie nahk tundub sügelev ja ärritunud, samuti kõrgendatud ja põletikuline, on teil peaaegu kindlasti psoriaas; hoolimata sellest, kui ärritunud see on, ärge korjake ega kraapige nahka. See põhjustab ainult verejooksu ja täiendavat ärritust.
Näpunäiteid
- Psoriaasi või psoriaatilist artriiti ei ravita, on ainult sümptomite juhtimise meetodid.
- Kui psoriaatilist artriiti ei ravita, võib see süveneda ja põhjustada teie liigestele tõsist kahju.
