Kuidas alkoholist loobuda, kasutades ihavastaseid ravimeid

Sisukord:

Kuidas alkoholist loobuda, kasutades ihavastaseid ravimeid
Kuidas alkoholist loobuda, kasutades ihavastaseid ravimeid

Video: Kuidas alkoholist loobuda, kasutades ihavastaseid ravimeid

Video: Kuidas alkoholist loobuda, kasutades ihavastaseid ravimeid
Video: Kaldheim: 30 laiendusvõimendiga kasti avamine, mtg, võluväel kogumiskaarte! 2024, Mai
Anonim

Kuigi pole ühtegi võlujooki ega spetsiaalset valemit, mis aitaks teil alkoholi tarvitamist hallata, on retseptiravimeid, mis võivad aidata. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides on alkoholi tarvitamisega seotud probleeme üle 18 miljoni inimese ja igal aastal sureb alkoholi liigtarbimise tõttu umbes 88 000 inimest. Olemasolevaid ravimeid on teaduslikult uuritud ja tõestatud, et need aitavad inimestel joomise mahajätmisel kõige raskematest aegadest üle saada.

Sammud

Osa 1 /3: Alustamine

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid

Samm 1. Valige ravi alustamiseks

Kogu raviprotsessi üks ja kõige tõhusam osa, sealhulgas olemasolevate ravimite kasutamine, on teie otsus alustada. Sõprade ja perekonna surve võib teid aidata abi saada, kuid lõpuks on teie otsus.

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 2. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 2. samm

Samm 2. Tea, mida oodata

Alkoholisõltuvuse ravi hõlmab mitmeid lähenemisviise. Oodake koostööd arsti, võib -olla psühhiaatri, terapeudi, võib -olla õega, tugisüsteemidega, nagu pereteraapia, ja vastastikuse abi rühmadega, nagu AA. Valige endale sobivad ravivõimalused. Edu on väga võimalik, eriti kui lisate oma plaani mitu ravimeetodit.

Alkoholi ja/või narkootikumide kuritarvitamine esineb mõnikord samaaegselt teiste vaimse tervise probleemidega, nagu depressioon, ja seetõttu on oluline näha vaimse tervise pakkujalt põhjalikku hindamist, kui teie või keegi teie tuttav arvab, et teil võib olla probleeme alkoholiga. Teil võib vaja minna nii selle teise häire kui ka alkoholi kuritarvitamise ravi

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid

Samm 3. Planeerige eksamid, laboritööd ja sõeluuringud

Kusagil selle protsessi alguses esitatakse teile küsimusi oma joomisharjumuste kohta. Ole oma vastustega aus. Enamik arste ja terapeute kasutab rutiinseid sõeluuringuvahendeid, näiteks CAGE, et hinnata teie joomisharjumusi ja määrata teie jaoks parim ravikuur.

  • CAGE skriiningu hindamise tööriist sisaldab 4 põhiküsimust, mis järgnevad lühendile C-A-G-E. Need küsimused on järgmised: C- Kas olete kunagi tundnud, et peate oma joomist vähendama? A- Kas inimesed on teie joomist kritiseerides teid pahandanud? G- Kas olete kunagi tundnud end süüdi joomise pärast? E- Kas olete kunagi tundnud, et vajate hommikul jooki (silmade avamist), et närvid püsiksid või saaksite pohmellist lahti?
  • Füüsilised eksamid ja laboritööd on olulised sammud parima hoolduse tagamiseks. Näiteks ei tohiks te võtta sipelgavastast ravimit naltreksooni, kui teie laboritööst ilmnevad maksafunktsiooni probleemid.
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 4. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 4. samm

Samm 4. Leidke arst, kes teid aitaks

Teie tavaline esmatasandi arst on hea koht alustamiseks. Teie arst võib koostada teile sobiva raviplaani või suunata psühhiaatri, vaimse tervise kliiniku või ravikeskuse.

Koostöö ambulatoorse rühma või kliinikuga, mis võimaldab hõlpsat juurdepääsu alkoholisõltuvuse ravimiseks koolitatud multidistsiplinaarsetele spetsialistidele, võib teie jaoks lihtsamaks muuta, koondades kogu oma hoolduse ühte kohta

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 5. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 5. samm

Samm 5. Pühenduge oma eesmärkidele

Arendage oma ravieesmärke oma arsti või psühhiaatri juhendamisel, alustage teile kasulike ravimitega, tehke koostööd terapeudiga, et aidata teie käitumist muuta, ja osalege tugiprogrammis.

Võtke endale kohustus järgida oma kainuse plaani. Paljude inimeste jaoks on karskusele pühendumine raske samm, eriti alguses. Töötage koos oma tervishoiutöötajate meeskonnaga realistlike eesmärkide seadmiseks

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 6. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 6. samm

Samm 6. Nõustuge statsionaarse hooldusega

Mõned inimesed, kes on alkoholi kuritarvitajad, võivad vajada esialgset ravi haiglas, et neid võõrutusnähtude (nt alkoholi ärajätmise deliirium, deliirium tremens või DT) suhtes hoolikalt jälgida-need võivad olla tõsised ja võib-olla eluohtlikud. Enne mis tahes raviplaani alustamist pidage nõu oma arstiga

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 7. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 7. samm

Samm 7. Tea, milline on statsionaarne ravi

Kui arst otsustab, et teie seisundit saab kõige paremini hallata statsionaarse hoolduse tasemel, hinnatakse teid ja alustatakse ravi, mis aitab teil raskest võõrutusperioodist üle saada. Hoolitsuste eesmärk on muuta teid võimalikult mugavaks ja vältida tõsist kahju, mis mõnikord võib tekkida alkoholi liigtarbimisest.

  • Osa sellest hooldusest on tõenäoliselt lühike ravikuur, mis teeb teid mugavaks, kui teie keha alkoholist loobub. Tavaliselt kasutatakse bensodiasepiine, kuid raviprotokollid on erinevates asutustes erinevad.
  • Viibimisaeg on tavaliselt vaid paar päeva. Selle aja jooksul tehakse füüsiline eksam ja laboritöö, mis annab teavet vajaliku hoolduse taseme kohta. Lisaks võivad füüsilised ja laboritööde hindamised olla abiks teie ambulatoorsele arstile pärast väljakirjutamist. Tõenäoliselt kohtute oma viibimise ajal teiste erialade spetsialistidega, kes võivad teid aidata, näiteks õdede ja terapeutidega
  • Statsionaarne meeskond võib aidata korraldada teie esialgseid kohtumisi, viia teid tugirühmadega kontakti ja alustada ravi eesmärkidega.
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 8. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 8. samm

Samm 8. Järgige ettenähtud ravimeid

Lisaks teie viibimise ajal pakutavatele ravimitele võidakse teile välja kirjutada retsepte, et pärast väljakirjutamist end täis saada. Esitatud tühjendusretseptid aitavad teil vältida füüsilise eemaldumisega seotud probleeme ja ärevustunnet. Pakkuda võib ka teie vajadustele vastava ihavastase ravimi retsepti.

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 9. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 9. samm

Samm 9. Järgige oma ravi eesmärke

Teie ravimeeskond, sealhulgas vähemalt teie arst ja terapeut, aitab teid kogu ravi vältel. Nad võivad paluda teil osaleda tegevustes, mis asuvad veidi väljaspool teie mugavustsooni, näiteks osaleda vastastikuse abi rühmades, näiteks AA. Järgige oma raviplaani. Rääkige oma arsti ja terapeudiga, kui teatud aspektid ei sobi teile. Eesmärgi saavutamiseks on palju võimalusi.

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 10. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 10. samm

Samm 10. Hallake oma keskkonda

Eemaldage kodust kogu alkohol. Otsige sõprade ja pere, eriti teie kodus elavate inimeste tuge. Ravi varases staadiumis vältige sotsiaalseid olukordi, mis võivad teie soovi juua.

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 11. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 11. samm

Samm 11. Muutke oma elustiili

Hoidke endistest joomakaaslastest eemale, välja arvatud juhul, kui nad tahavad teiega ühineda teie püüdlustes hoiduda. Registreeruge õhtutundidesse, liituge vabatahtlike rühmaga, alustage uut hobi, tehke harjutusi või nautige välitegevusi, mis ei sisalda alkoholi.

Osa 2/3: Teie ravivõimaluste mõistmine

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 12. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 12. samm

Samm 1. Kaaluge disulfiraami võtmist

Disulfiraami tuntakse kõige sagedamini algse kaubamärgi Antabuse® järgi. Mõned inimesed võivad segi ajada, kuidas disulfiraam toimib, et aidata inimestel joomist maha jätta, ja seda, kuidas uuemad ravimid toimivad. Olemasolevate vahendite mehhanismid on igal juhul erinevad.

  • Disulfiraami on tõhusalt kasutatud rohkem kui 60 aastat, et aidata inimestel joomist lõpetada. Disulfiraam toimib, inhibeerides ühte ensüümi, mis on seotud alkoholi kõrvalsaaduste lagunemise ja elimineerimisega organismist. Nende kõrvalsaaduste kogunemine tekib siis, kui joote pärast disulfiraami võtmist, mille tulemuseks on väga ebameeldiv tunne, mida on võrreldud halva pohmelusega. Teil võivad tekkida sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, õhetus, higistamine ja südamepekslemine.
  • Disulfiraami võtmine hõlmab sageli lähedase sõbra või pereliikme abi, et jälgida ravimi igapäevast annustamist, kuna ravim eemaldatakse organismist ja seetõttu ei ole see efektiivne umbes kahe kuni kolme päeva jooksul pärast viimast annust. Ravi järgimine on oluline tagamaks, et ravim püsiks kogu aeg nende süsteemis. Kui keegi jälgib vastavust, ei lase see isikutel ise annuseid lõpetada ja seejärel alkoholi juurde tagasi pöörduda. Disulfiraami kasutamine nõuab pühendumist karskusele.
  • Olge teadlik disulfiraamiga seotud ohutusprobleemidest. Disulfiraamiga seotud tõsised probleemid hõlmavad ohtlikku reaktsiooni, mis võib tekkida, kui te tarvitate alkoholi selle ravimi võtmise ajal. Kohalikud tooted, mis sisaldavad alkoholi, võivad samuti soovimatu reaktsiooni esile kutsuda. Alkoholihoiatust laiendatakse ka teistele alkoholi sisaldavatele ravimitele, nagu mõned köhasiirupid ja toonikud. Disulfiraami ei tohi kasutada inimesed, kes võtavad metronidasooli või paraldehüüdi.
  • Disulfiraami ei tohi kasutada inimesed, kellel on tõsised südamehaigused, psühhootilised häired, teatud allergia pestitsiidide koostisosade suhtes ja inimesed, kes puutuvad oma töös kokku alkoholipõhiste kemikaalidega.
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 13. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 13. samm

Samm 2. Kaaluge naltreksooni võtmist

Naltreksoon on suukaudne annustamisvorm, mida manustatakse üks kord päevas, ja pikendatud vabanemisega süstitav vorm, mida manustatakse üks kord kuus. Kui te tarvitate alkoholi naltreksooni saamise ajal, ei teki füüsilisi reaktsioone ega haigusi.

  • Inimesed, kes saavad naltreksooniga kõige paremini hakkama, on need, kes üritavad karskust saavutada. Mitte kõik pole valmis, eriti esialgu, seda kohustust võtma. See on okei.
  • Naltreksoon blokeerib teie ajus retseptoreid, mis on seotud joomisega kaasnevate rahuldust pakkuvate ja positiivsete tunnetega. Kuna see toimib aju tasustamiskeskuses, võib naltreksoon aidata ka isu vähendada.
  • Naltreksooni suukaudse annustamisvormiga tehtud uuringud on näidanud retsidiivi riski üldist vähenemist esimese 3 ravikuu jooksul ligikaudu 36%. Lisaks koges umbes 25% naltreksooni süstitavatest inimestest vähem joomisepäevi.
  • Kasutage naltreksooni ohutult. Naltreksoon sõltub teie maksast, et metaboliseerida ravim teistesse vormidesse ja hoida teie ravimi sisaldus veres ohutus vahemikus. Kui teil on naltreksooni võtmise ajal mingeid maksaprobleeme või maksaprobleemide tunnuseid (nt jalgade turse, kõhupuhitus või tugev iiveldus), võtke kohe ühendust oma arstiga.
  • Vältige naltreksooni võtmise ajal opiaatide kasutamist, kuna naltreksoon toimib, blokeerides samu retseptoreid, millega opiaadid seonduvad. Naltreksooni kasutamisel, kui teie süsteemis on opiaate või opiaatide derivaate, võib tekkida tõsine komplikatsioon. Reaktsioon võib olla tõsine, kui naltreksoonravi alustamisel püsib teie süsteemis mõni opiaat.
  • Ohutu töö jätkamiseks oodake arstilt vereanalüüsi. Naltreksooni võtmine ajal, mil opiaadid on teie süsteemis, võib põhjustada ootamatu ja mõnikord raske opiaatide ärajätmise olukorra. Arstiabi on sellisel juhul õigustatud. Vältige naltreksoonravi ajal täielikult opiaate.
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 14. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 14. samm

Samm 3. Küsige oma arstilt akamprosaadi võtmise kohta

Acamprosaat, mida praegu turustatakse kaubamärgi Campral® all, toimib erineval viisil. Jällegi ei toimu füüsilist reaktsiooni, kui te joote akamprosaadi võtmise ajal.

  • Acamprosaati manustatakse suu kaudu ja seda manustatakse 3 korda päevas. Ravim toimib teie ajus, toimides retseptoritele, mis põhjustavad ebamugavaid sümptomeid, kui proovite joomist lõpetada.
  • Mõned sümptomid, mida akamprosaat aitab vähendada, hõlmavad unetust, ärevust ja närvilisust, rahutust ja üldist eluga rahulolematust.
  • Uuringud näitavad, et akamprosaat võib olla eriti kasulik inimestele, kes on pikka aega joonud. Lisaks tegid selle ravimiga parimad inimesed need, kes tahtsid saavutada karskuse eesmärki. Isegi 36% akamprosaati kasutavatest inimestest suutis oma karskuse säilitada vähemalt 6 kuud.
  • Lisateave akamprosaadi ohutu võtmise kohta. Vältige selle ravimi kasutamist, kui teil on tõsised neeruprobleemid. Akamprosaat sõltub teie neerufunktsioonist, et ravim tavapärasel kasutamisel süsteemist eemaldada. Ärge võtke akamprosaati, kui teil on tõsine neeruhaigus.
  • Ärge võtke akamprosaati, kui teil on teatud allergia. Inimesed, kes on naatriumsulfiidi või sulfiti sisaldavate toodete suhtes allergilised, ei tohiks akamprosaati võtta. Sulfiiditundlikkus on astmahaigetel sagedasem. Sulfiite leidub mitmesugustes toitudes.
  • Mõned näited hõlmavad valmistooteid, nagu kuivatatud puuviljad, konserveeritud puu- või köögiviljad, mõned karbid ja kartulist valmistatud toidud, näiteks kartulipuder. Andke oma arstile teada, kui teil on toiduallergiaid, mis võivad sisaldada sulfiteid.
  • Jälgige depressiooni või enesetapumõtteid. Rääkige oma arstile kohe, kui teil tekib pärast akamprosaadi võtmist depressiooni või enesetapu tunne. Neid tundeid on selle ravimi kasutamisel teatatud ja need nõuavad arstiabi, kui need peaksid tekkima.
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 15. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 15. samm

Samm 4. Lugege, kuidas topiramaat võib aidata

Topiramaat on näidanud kliinilistes uuringutes väga paljutõotavaid tulemusi; kuid FDA ei ole veel heaks kiitnud ravimi kasutamist alkoholihäirete ravis. See tähendab, et teie arst võib teile määrata topiramaadi märgistuseta kasutamiseks.

  • Topiramaati manustatakse suukaudsetes annustes, soovitud tulemuse saavutamiseks suurendatakse annust järk -järgult. See ravim toimib, manipuleerides kemikaalidega, mis on seotud aju tasustamiskeskusega. See aitab vähendada alkoholi tarbimist ja sellega kaasnevat isu.
  • Kliinilised uuringud hõlmasid inimesi, kes tarvitasid alkoholi tarvitamise ajal veel alkoholi. Osalejad näitasid 14 nädala pikkuste uuringute lõppedes jätkuvalt paranemist.
  • Üldiselt suurendas topiramaat päevade arvu, mil mõned inimesed suutsid alkoholivabaks jääda, ja vähendas teiste puhul alkoholi tarvitamise päevade arvu. Kuigi võrdlevaid tulemusi pole, näitavad uuringu tulemused, et topiramaat võib olla efektiivsem kui naltreksoon või akamprosaat.
  • Võtke topiramaati ohutult. Üks tõsisemaid topiramaadi kasutamisega seotud tüsistusi hõlmab teie silmi. Kui jätate järelevalveta, võivad teie nägemise muutused põhjustada potentsiaalselt püsivaid kahjustusi. Kõikidest nägemishäiretest tuleb viivitamatult oma arstile teatada.
  • Olge teadlik kognitiivsetest muutustest, mis võivad tekkida. Mõned inimesed teatavad topiramaadi võtmise ajal segaduse ja erksusega seotud probleemidest. Paljudel juhtudel saab neid sümptomeid ravida annuse kohandamisega.
  • Pöörake tähelepanu depressioonile või enesetapumõtetele. Need tunded võivad tekkida topiramaadi võtmisel. Selliste mõtete või tunnete tekkimisel võtke kohe ühendust oma arstiga.
  • On väga oluline, et te ei lõpetaks topiramaadi võtmist üldse. Topiramaadi kogust veres tuleb järk -järgult vähendada, et vältida tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu krambid. Enne selle ravimi kasutamise lõpetamist pidage nõu oma arstiga; ta aitab teil annust järk -järgult vähendada, et vältida soovimatuid tagajärgi.

Osa 3 /3: Otsustage, kas ravimid sobivad teile

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 16. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 16. samm

Samm 1. Kaaluge iga ravimi plusse ja miinuseid

Teave ravimite kohta võib olla üsna ulatuslik. Tea, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed, hoiatused, vastunäidustused, ravimite koostoimed ja võimalikud tüsistused. Nende ravimite kohta avaldatud kirjandus võib olla tohutu. Keskenduge iga ravimi põhipunktidele ja koostage oma arstile küsimuste loend.

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 17. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 17. samm

Samm 2. Mõelge ravimitele kui vahenditele, mis aitavad teil oma eesmärki saavutada

Rääkige oma arstiga ravimite lisamisest oma raviskeemi. Veenduge, et saate aru, kuidas arsti poolt soovitatud ravimeid ohutult kasutada. Kui kaalute võimalikke ravivõimalusi, ärge jätke tähelepanuta ohutusriske, mis kaasnevad mittetegemisega.

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 18. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 18. samm

Samm 3. Rääkige oma arstiga oma olemasolevatest ravimitest

Ravimite koostoimed võivad olla kriitilised, kui kasutate mõnda olemasolevat ravimit, mis võib põhjustada probleeme, kui teie raviskeemi lisatakse uus ravim, mis aitab teil joomist maha jätta.

Rääkige kindlasti oma arstiga kõigist võimalikest haigusseisunditest ja kõigist praegu kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest

Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 19. samm
Lõpetage alkoholi joomine, kasutades ihavastaseid ravimeid 19. samm

Samm 4. Tehke oma kodutööd

Alkoholisõltuvuse ohjamiseks mõeldud ravimite võtmine võib olla teie edu jaoks kriitiline. Laiendage oma teadmisi selle kohta, kuidas ravimid toimivad, kuidas neid ohutult võtta ja kuidas neid peatada, kui need teile ei sobi.

Veebipõhised ja kirjalikud materjalid on hõlpsasti kättesaadavad, lisaks võib arst anda lisateavet ravimite kasutamise kohta. Üksikasjalik teave, mis kirjeldab võimalikke kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimeid, väljub siin esitatud teabe ulatusest. Olemasolevate ainete hea mõistmine aitab teil koostada oma arstile küsimuste loendi. Teie vajadustele kõige paremini sobiva ravimi valimine aitab teil võidelda alkoholisõltuvuse probleemiga

Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet

Näpunäiteid

  • Töötage välja tugev tugisüsteem. See võib olla AA programmi sponsor, lähedane sõber, abikaasa või vaimulik. Olge keegi, kes teid toetaks: keegi, kellele võite alati abi loota, kui rasked ajad teie edusamme vaidlustavad.
  • Isud tulevad selgest taevast, mõnikord kuude või aastate pärast. Ole nende jaoks valmis.
  • Ära anna alla, kui kordud. Tee taastumiseni hõlmab sageli mõningaid muhke.
  • Alternatiivsed ravimeetodid on alkoholismi vastu võitlemisel muutunud üha populaarsemaks. Kaaluge selliseid võimalusi nagu nõelravi, EFT (emotsionaalse vabaduse tehnika), hüpnoteraapia, tähelepanelikkus ja terapeutiline massaaž.
  • Rääkige oma arsti või terapeudiga, kui tunnete, et teie pere või lähedased sõbrad saboteerivad teie edusamme. Kui muutute tugevamaks ja tervemaks, võib see ohustada mõnda teie olemasolevat suhet.
  • Premeerige ennast oma saavutuste eest. Hellitage ennast, kui jõuate kainuse verstapostini (1 päev, 1 nädal, 30 päeva, 3 kuud, 1 aasta jne)
  • Sööge tervislikult. Toitainete, sealhulgas probiootikumide õige tasakaal võib aidata tasakaalustada alkoholi tarbimisest tingitud vitamiinide tasakaaluhäireid.
  • Vaimsus on sageli väga oluline komponent kainuse saavutamisel. Ükskõik, kas valite traditsioonilise religiooni või uurite uusi võimalusi, võib peegeldus, eneseteadvus ja toetus olla väga võimas.

Soovitan: