Kilpnääre on liblikakujuline nääre, mis asub kaela esiküljel madalal. See mõjutab kõigi kudede metabolismi kiirust ning sekreteerib türoksiini ja trijodotüroniini, mis mõjutavad ainevahetust, südame- ja neuroloogilist funktsiooni. Kilpnäärmehaigused võivad põhjustada probleeme hormoonide sekretsioonis, näärme suurenemises või mõlemas. Kilpnääre võib olla üliaktiivne (hüpertüreoidism) või alaaktiivne (hüpotüreoidism). Hüpotüreoidism on kilpnäärme alatalitluse termin, mis ei tooda piisavalt hormoone, mis tavaliselt põhjustab kroonilist väsimust, kehakaalu tõusu, naha kuivust, jämedaid juukseid, depressiooni ja tujukust. Kilpnäärme ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismiks ja need sisaldavad sünteetilisi ja looduslikke hormoone. Tavaliselt võtate kilpnäärme ravimeid suu kaudu ja nagu registreeritud õde Marsha Durkin soovitab, peaksite "Võtke oma retseptiravimid retsepti alusel pidevalt, samal kellaajal ja samal viisil tühja kõhuga, et imendumine oleks õige".
Sammud
Osa 1 /2: selgitame välja, kas kilpnäärmeravimid on vajalikud
Samm 1. Pöörduge oma arsti poole ja tehke kilpnäärmehormooni test
Kilpnääre on tundlik paljude asjade, sealhulgas toitumisfaktorite ning emotsionaalsete ja füüsiliste stressitegurite suhtes, seega on hüpotüreoidism suhteliselt levinud seisund, eriti naistel. Kui teil tekib krooniline (igapäevane) väsimus, seletamatu kaalutõus, kuiv nahk, jämedad juuksed, depressioon ja ebatüüpiline tujukus, siis leppige perearstiga aeg kokku.
- Parim viis kilpnäärme alatalitluse kontrollimiseks on teha vereanalüüs ja vaadata oma kilpnäärmehormoonide taset.
- TSH on hormoon, mida teie ajuripats (teie ajus) eritab, et öelda kilpnäärmele, kui palju kilpnäärmehormooni toota.
- Samuti laske oma tasuta T4 ja tasuta T3 testida, kuna võib tekkida probleeme T4 teisendamisel T3 -ks.
- Joodi puudumine toidus võib põhjustada kilpnäärme turset (nn struuma) ja põhjustada hüpotüreoidismi.
Samm 2. Mõistke oma vereanalüüsi tulemusi
Kui teie kilpnääre on mingil põhjusel alatalitlus või talitlushäire, käsib ajuripats teie kilpnäärel rohkem tööd teha, millele viitab TSH taseme tõus vereringes. Seega, mida kõrgem on teie TSH tase veres, seda väiksem on teie kilpnäärme aktiivsus.
- Normaalsed vere TSH väärtused on 0,5 kuni 4,5/5 mIU/L (milli-rahvusvahelised ühikud liitri kohta).
- Kui teie TSH tase on suurem kui 10 mIU/l, on enamik arste nõus, et ravi kilpnäärme ravimitega (sünteetiline või looduslik) on sobiv.
- Kui teie TSH tase on vahemikus 4–10 mIU/l, võib siiski soovitada ravimeid, kui teie tegelikud kilpnäärmehormoonid - türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3) - on ebanormaalselt madalad.
Samm 3. Küsige oma arstilt erinevate ravimite kohta
Kui arst tuvastab, et teil on kilpnäärme alatalitlus, tuleb kaaluda erinevat tüüpi ravimeid. Peamist ravimit nimetatakse levotüroksiinnaatriumiks (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), mis on türoksiini (T4) sünteetiline versioon. Teised tavaliselt kasutatavad kilpnäärme ravimid hõlmavad liotüroniini (Cytomel), trijodotüroniini (T3) sünteetilist versiooni; liotrix (Thyrolar), sünteetiline kombinatsioon T4 ja T3; ja kuivatatud loomulik kilpnääre (soomuskilpnääre, loodus-kõri, Westhroid).
- Kuivatatud looduslik kilpnäärmehormoon on valmistatud kuivatatud sigade kilpnäärmetest.
- Sõltuvalt paljudest teguritest, sealhulgas sellest, millised kilpnäärmehormoonid on teie vereringes liiga madalad (T4 ja/või T3), soovitab arst teile kõige sobivamaid kilpnäärme ravimeid.
- Kõik need kilpnäärme ravimid täiendavad teie kehas madalal tasemel olevaid hormoone, nii et teie keha ei reageeri neile negatiivselt. Ohutusprobleem on teie kehale õige annuse saamine. Annuse õigeks määramiseks võib tekkida kohandamisperiood, mistõttu võib arst teie alguses rohkem kohtuda. Olge teadlik liiga väikeste ravimite ja liiga palju ravimite märke.
Osa 2: Kilpnäärme ravimite võtmine
Samm 1. Rääkige oma arstile teistest ravimitest, mida te võtate
Ärge unustage rääkida oma arstile kõikidest käsimüügi- või retseptiravimitest, mida te võtate, sest mõned tüübid võivad teie kilpnäärmeravimitega negatiivselt suhelda. Teised ravimid, mida tuleb jälgida, on suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonravi (östrogeen, testosteroon), mõned krambivastased ravimid, kolesterooli alandavad ravimid (statiinid), vererõhuravimid, mõned südameravimid ja paljud antidepressandid.
- Kui te võtate mõnda neist ravimitest, ei tähenda see, et te ei saa kilpnäärme ravimeid võtta, kuid arst peab võib -olla muutma annuseid või ajakavasid, et kõrvalmõjud oleksid minimaalsed.
- Enamik interaktiivseid ravimeid tuleb võtta vähemalt 4 tundi enne kilpnäärme ravimite võtmist.
- Mõned toiduained (eriti soja ja piimatooted) ning toidulisandid (eriti kaltsium ja raud) mõjutavad ka kilpnäärme ravimite imendumist ja efektiivsust. Mädarõigas ja sidrunmeliss võivad samuti mõjutada seda, kui hästi teie organism ravimeid omastab, seetõttu soovitatakse kilpnäärme ravimit võtta tühja kõhuga.
Samm 2. Arst selgitab välja oma annuse
Kui alustate kilpnäärmeravimite kasutamist hüpotüreoidismi raviks, otsustab arst algannuse, lähtudes sellisest teabest nagu teie vereanalüüsi tulemused, kehakaal, vanus ja muud tervislikud seisundid. Seejärel korrigeeritakse annust aeg-ajalt regulaarsete kontrollide põhjal, mis koosnevad füüsilisest läbivaatusest ja rohkemast vereanalüüsist.
- Kui te võtate järsult kaalus juurde (või üle 10 naela), teavitage sellest niipea kui võimalik oma arsti, sest see võib mõjutada kilpnäärmeravimite annust.
- Kuna hüpotüreoidismi ravi on väga individuaalne ja arst jälgib seda hoolikalt, mõõdetakse TSH ja vaba T3 tase 4–8 nädalat pärast ravi alustamist või annuste muutmist.
- Pärast stabiliseerumist saate iga 6-12 kuu järel vereanalüüsi, et kontrollida TSH, vaba T4 (mõnikord) ja vaba T3 taset.
- Kui olete alustanud teatud tüüpi ja kaubamärgiga kilpnäärme ravimite kasutamist, jääge selle juurde. Kui muudatus on majanduslikel põhjustel vältimatu või eelistatud, rääkige sellest eelnevalt oma arstile.
Samm 3. Võtke ravimeid hommikul
Soovitatav on võtta kilpnäärme ravimeid hommikul, kuid see pole kohustuslik. Kilpnäärme hormonaalsed ravimid on pillide kujul ja neid on lihtne võtta. Need püsivad teie süsteemis pikka aega, kuna need ei metaboliseeru kiiresti, nii et võtate neid ainult üks kord päevas. Kuigi sellel teemal on arutelu, arvavad paljud arstid, et parim aeg kilpnäärmeravimite võtmiseks on ilmselt esimene asi hommikul varsti pärast tõusmist. Kõige lihtsam on rutiinne esimene asi hommikul sisse seada ja see stabiliseerib teie hormoonide taset kogu päeva jooksul.
- Mõned uuringud näitavad, et kilpnäärme ravimite võtmine enne magamaminekut suurendab kilpnäärmehormoone ja alandab TSH -d tõhusamalt kui hommikune annustamisskeem.
- Kilpnäärmeravimite võtmine öösel võib olla mugavam, kui kasutate teisi ravimeid ja peate need vähemalt 4 tunniks üksteisest eraldama.
- Sõltumata sellest, millal võtate kilpnäärme ravimeid, võtke seda iga päev samal kellaajal.
- Kui te unustate kilpnäärme pilli võtmata, võtke see niipea, kui see teile meenub, 12 tunni jooksul pärast tavalist aega. Kui üle 12 tunni, jätke unustatud annus lihtsalt vahele.
4. Ärge võtke ravimeid koos toiduga
Sõltumata sellest, millal te kilpnäärme ravimeid tegelikult võtate, võtke need tühja kõhuga, sest toit võib mõjutada selle imendumist ning muuta selle vähem tõhusaks või tugevaks. Üldiselt oodake vähemalt 30 minutit kuni tund pärast kilpnäärme pillide võtmist, enne kui sööte hommikusööki või muud sööki. Kui olete kõigepealt söönud, oodake vähemalt 2 tundi, enne kui võtate kilpnäärme tablette.
- Lisaks sellele, et te ei kombineeri oma tablette toiduga, ei ole kilpnäärme ravimite kasutamisel muid toitumispiiranguid.
- Kilpnäärme ravimite võtmine öösel võib olla mugavam, et vältida toiduga suhtlemist hommikul.
Samm 5. Jooge koos ravimiga klaas vett
Võtke kilpnäärme ravimeid (eriti levotüroksiinnaatriumi või Levoxyl'i) rohke vedelikuga, sest tabletid kipuvad väga kiiresti lahustuma ja võivad süljele reageerides kõri tagumikus paisuda ning põhjustada lämbumist või lämbumist. Võtke tabletid suure klaasitäie veega (umbes 8 untsi), et need vahejuhtumiteta maha pesta.
- Hoidke puhastatud veega ja ärge peske tablette mahla, piima või kohviga, sest see mõjutab nende imendumist.
- Ärge kasutage liiga külma vett, sest see võib põhjustada kurgu pisut kokkutõmbumist (kitsamaks muutumist) ja raskendada tablettide allaneelamist.
Samm 6. Hoidke oma kilpnäärme ravimeid sobivalt
Hoidke oma kilpnäärmeravimeid pakendis, millesse see tuli, ja hoidke kaas tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke ravimeid tavalisel toatemperatuuril ja eemal liigsest kuumusest või niiskusest - näiteks mitte oma vannitoas ega aknalaual. Visake ära kilpnäärme ravimid, kui need on vananenud - küsige apteekrilt, milline on parim ja ohutum viis ravimi kõrvaldamiseks.
- Kilpnäärme ravimil on tavaliselt tugev lõhn, seega ei tähenda see, et see on rikutud või aegunud ja seda ei saa kasutada.
- Kontrollige oma ravimi pakendil olevat aegumiskuupäeva ja küsige arstilt uut retsepti, kui märkate, et see on aegunud.
Samm 7. Ärge lõpetage ravimite võtmist
Ärge kunagi loobuge kilpnäärmeravimitest ilma arsti otsese korralduse ja jälgimiseta. Tõenäoliselt tekivad füüsilised tagajärjed ja probleemid, mis võivad põhjustada eluohtlikke probleeme.
- Pidage meeles, et kilpnäärme asendusravi kestab tavaliselt kogu elu.
- Teatage viivitamatult oma arstile ebatavalisest verejooksust, verevalumitest, valu rinnus, südamepekslemisest, higistamisest, närvilisusest või õhupuudusest. Kui te rasestute, teatage sellest oma arstile, sest teie annust tuleb võib -olla kohandada.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Ärge võtke kahekordset annust kilpnäärme ravimeid, et korvata vahelejäänud annus. Rääkige kohe oma arstile, kui jätate vahele kaks või enam annust järjest.
- Kilpnäärme ravimid aitavad kontrollida / leevendada hüpotüreoidismi sümptomeid, kuid ei ravi seda üldse.
- Hüpotüreoidismi kontrollimiseks peate tõenäoliselt kogu oma elu võtma kilpnäärme ravimeid.
- Kilpnäärme ravimitel võib kuluda mitu nädalat, et mõjutada hüpotüreoidismi ja muuta teie sümptomid oluliselt vähem märgatavaks.
- Kui olete rase või planeerite rasedust, peetakse kilpnäärme ravimite võtmist ohutuks.
- Jätkake kilpnäärme ravimite võtmist isegi siis, kui tunnete end suurepäraselt ja ilma eelmiste sümptomiteta. Lõpetage või muutke annust ainult siis, kui arst seda soovitab.
