Ükskõik, kas teile määrati opiaatid meditsiinilise probleemi tõttu või hakkasite neid harrastama, võib sõltuvus või sõltuvus areneda väga kiiresti. Sõltuvust iseloomustavad tavaliselt võõrutussümptomid ja tolerantsus (mille tulemuseks on vajadus suuremate annuste järele), samas kui sõltuvust iseloomustab kompulsiivne kuritarvitamine koos füüsilise ja vaimse sõltuvusega, mis ei ületa meditsiinilist valu. Kui arvate, et võite olla opiaatidest sõltuv või sõltuvuses, on parem otsida arstiabi, et tagada narkootikumide kasutamise vähendamine ohutult ja tõhusalt, kuigi ka kodus on võimalik opiaatidest järk -järgult võõrutada. Õppimine, kuidas opiaatidest vabaneda, aitab teil naasta optimaalse tervise juurde, kõrvaldada opiaatide kasutamise ebameeldivad kõrvalmõjud ja naasta normaalse funktsionaalse eluviisi juurde.
Sammud
Meetod 1 /3: opiaatide eemaldamine kodus
Samm 1. Otsustage lõpetada
Sõltuvus on keeruline füüsiline ja/või vaimne sõltuvus kemikaalist (antud juhul opiaatidest) ning sõltuvusse sattumine ei ole põhjustatud tahtejõu puudumisest; tahtejõul on aga sõltuvusest ülesaamisel oma osa. Tugeva tahtejõu ja pühendumuse loobumine on kaasaegse sõltuvuse taastamise põhikomponendid.
- Esimene samm taastumiseks on tunnistada, et teil on probleem, ja teha valik taastumise otsimiseks.
- Kaaluge tugigrupiga liitumist. Isegi kui teie elus on toetavaid sõpru ja pereliikmeid, võib olla kasulik end ümbritseda teiste inimestega, kes on sõltuvuse või sõltuvuse läbi elanud, ja mõista, mida te praegu teete.
- Anonüümsed narkootikumid (NA) ja SMART Recovery on populaarsed tugirühmad, mis võivad teid aidata, kui olete hädas opiaatide kasutamisega.
- Mõnikord, kui inimestele NA ei meeldi, liituvad nad anonüümsete alkohoolikute rühmitustega, kui nad on nõus täielikult puhta eluga. Mõned inimesed leiavad AA -s stabiilsema vennaskonna NA üle.
Samm 2. Ennetage võõrutusnähte
Inimesed, kes on muutunud opiaatidest sõltuvusse või sõltuvusse, kogevad tõenäoliselt kergeid, mõõdukaid või raskeid võõrutussümptomeid. Sümptomid võivad inimestel erineda, kuid hõlmavad tavaliselt järgmist:
- Depressioon
- Ärevus
- Ärrituvus
- Valu
- Iiveldus/oksendamine
- Kõhulahtisus
- Hüpertensioon
- Tahhükardia (ebanormaalselt kiire südame löögisagedus)
- Krambid
Samm 3. Hinnake oma kasutustaset
Kui olete tarvitanud opiaate vastavalt vajadusele ega ole neid igapäevaselt kasutanud, peaksite saama lõpetada opiaatide kasutamise, ilma et peaksite seda vähendama. Pärast opiaatide kasutamise lõpetamist võib teil tekkida suurenenud valu, kuid teil ei tohiks tekkida olulisi võõrutusnähte; Siiski, kui olete igapäevaselt kasutanud opiaate ja teil on tekkinud mõõdukas kuni raske sõltuvus või sõltuvus, peate võib -olla selle kasutamise vähendama.
- Sõltuvust iseloomustab ravimi jätkuv kasutamine, et vältida võõrutusnähte. Kuigi sõltuvate kasutajate opiaatide kasutamisest võib endiselt teatavat eufooriat tunda, on sõltuvate kasutajate uimastitarbimise esmane eesmärk valu leevendamine, mitte selgesõnaline püüdlemine.
- Sõltuvus toimib aju tasustamisrajal, põhjustades sundkäitumist uimastite omandamiseks ja kasutamiseks. Sõltuvust iseloomustab tavaliselt uimastitarbimine eesmärgiga saada kõrgeks, mitte valu leevendamiseks.
- On võimalik sõltuda opiaatidest ilma sõltuvuseta; enamik sõltlasi on aga ka füüsiliselt ja vaimselt sõltuvad.
Samm 4. Alustage kasutamise vähendamist
Ohutum viis opiaatide kasutamise lõpetamiseks, eriti kodus ilma arsti järelevalveta, on tarbimise järkjärguline vähendamine päevas või nädalas. See aitab minimeerida võõrutusnähte, mis tekkisid pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
- Opiaatide kasutamise vähendamise osas on mõningaid lahkarvamusi. Mõned meditsiinieksperdid soovitavad vähendada opiaatide kasutamist 10 % võrra iga kahe kuni kahe nädala järel. Teised soovitavad vähendada opiaatide kasutamist 20–50 protsenti igal nädalal.
- Narkootikumide tarbimise vähendamise protsent varieerub sõltuvalt sõltuvuse tõsidusest.
- Mida kiiremini uimastitarbimist vähendate, seda tõenäolisemalt tekivad võõrutusnähud. Uimastitarbimise üldine kestus on samuti tegur: mida kauem olete opiaate kasutanud, seda aeglasem peaks olema ahenemine.
Samm 5. Peatage ja vältige opiaatide kasutamist
Kui olete vähendanud minimaalset võimalikku annust, peaksite saama ohutult lõpetada opiaatide kasutamise. Kui olete lõpetanud, on oluline vältida opiaatide kasutamist tulevikus, kui arst seda ei soovita.
- Vähendamise kestus varieerub sõltuvalt teie vajadustest ja opiaatide kasutamise raskusest. Kahjuks puudub koonuse lõikamise ja kuivamise kestus. Enne ravimi täielikku lõpetamist pidage nõu oma arstiga, kui kaua jätkata vähendamist.
- Vahetage mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID), näiteks aspiriini, ibuprofeeni ja atsetaminofeeni vastu.
- Kui olete opiaate ebaseaduslikult soetanud, katkestage sidemed edasimüüjate ja teiste sõltlastega, keda varem tundsite. Kui eemaldate kiusatuse uuesti opiaatide proovimiseks, parandate eduvõimalusi.
Meetod 2/3: koos arstiga plaani koostamine
Samm 1. Usaldage oma arsti otsust
Kui olete oma arstiga rääkinud oma opiaatide kasutamisest, võib olla mitmeid põhjuseid, miks arst soovitas teil opiaatidest loobuda. Tavalised meditsiinilised põhjused opiaatide vähendamiseks on järgmised:
- Ebapiisav valu leevendamine- Paljud inimesed, kes kogevad kroonilist valu ja võtavad suure annuse opiaate, kogevad pärast opiaatide kasutamise vähendamist või lõpetamist paremat valu juhtimist, samuti paremaid toimimisoskusi ja üldist meeleolu.
- Valu vähenemine - kui valu on muutunud paremini juhitavaks või täielikult kadunud, soovitab arst lõpetada opiaatide kasutamise.
- Kõrvaltoimed - mõnedel inimestel tekivad opiaatide kasutamisega seotud ebameeldivad või ohtlikud kõrvaltoimed, sealhulgas (kuid mitte ainult) kõhukinnisus, sedatsioon, uneapnoe, vigastused (mis on tekkinud opiaadimürgistuse või sedatsiooni tagajärjel) ja üleannustamine
- Opiaatide kuritarvitamine/sõltuvus - Enamik arste soovitab opiaatide kasutamise vähendamist või täielikku lõpetamist, kui tekib kuritarvitamine või tekib sõltuvus
Samm 2. Kaaluge võõrutusravi kontrollimist
Kuigi mõned inimesed suudavad opiaatidest kodus ilma meditsiinilise abita edukalt vabaneda, soovitavad mõned meditsiinitöötajad pikaajalise või raske sõltuvusega inimestele statsionaarset võõrutust. Statsionaarse ravi eeliseks on see, et meditsiinitöötajad võivad ööpäevaringselt käepärast olla, et aidata võõrutussümptomeid ravida.
- Statsionaarset võõrutust soovitatakse tavaliselt inimestele, kes on meditsiiniliselt ebastabiilsed (tavaliselt neile, kelle valu on nii tugev, et ärajätmine võib suurendada nende valu), kellel ei ole õnnestunud ambulatoorsetes programmides, kes ei järgi ambulatoorset arstiabi või vajavad mitmest ainest võõrutust.
- Statsionaarseid teenuseid pakutakse haiglates ja raviasutustes. Statsionaarse asutuse leiate veebist otsides või oma esmatasandi arstilt soovitust küsides. Veenduge, et rajatis võtab teie kindlustuse ja teate, kui palju see ette maksab.
- Statsionaarne võõrutus kestab tavaliselt kolm kuni neli päeva, kuigi see võib võtta kauem, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Enamik statsionaarseid detoksikatsioone manustatakse seejärel koos 28-päevase rehabilitatsiooniprogrammiga täieliku hoolduse saamiseks.
Samm 3. Valige võõrutusplaan
Meditsiiniasutuses on statsionaarsetele patsientidele saadaval palju detoksikavasid. Igal plaanil on oma eelised ja puudused ning oluline on rääkida oma arsti ja/või sõltuvusspetsialistiga, et teha kindlaks teile sobiv plaan.
- Meditsiiniline võõrutus - see võõrutusplaan hõlmab opiaatide annuse vähendamist. Kitsendamine toimub kontrollitud meditsiinilises keskkonnas, mis võimaldab õdedel manustada kõiki ravimeid, mis on vajalikud võõrutusmõjude vastu võitlemiseks, kui need mõjud tekivad.
- Kiire võõrutus - see plaan hõlmab opiaatide kasutamise viivitamatut lõpetamist. Teid tuimestatakse ja teile manustatakse intravenoosselt opiaatide blokaatoreid (nt naltreksoon, naloksoon ja nalmefeen), et tagada, et te ei võta pärast opiaatide võtmist kõrgeks. Pärast umbes neli kuni kaheksa tundi üldnarkoosis viibimist läbib teie keha äkilise ja kiire eemaldumise, kuid te ei tunne ärajätmise ebameeldivaid füüsilisi mõjusid. Tavaliselt vabastatakse teid 48 tunni jooksul pärast hindamist ja meditsiinilist hindamist. Siiski on anesteesia kasutamisel tüsistuste oht, sealhulgas surmaoht.
- Astmeline kiire võõrutus - selles alternatiivses plaanis manustatakse opiaatide blokaatoreid, nagu naloksoon, intravenoosselt ja võõrutusravimeid suukaudselt, saavutades kiire detoksikatsiooni sama lõpliku toime, kuid järk -järgult. Astmeline kiire võõrutus võib olla kehale vähem koormav kui tavaline kiire võõrutus. Astmelise kiire detoksikatsiooni korral olete kogu aeg valvel ja ärkvel, kuid teie võõrutussümptomeid jälgitakse tähelepanelikult ja neid ravitakse kiiresti.
- Buprenorfiin - see on opioidravim, mida kasutatakse võõrutusnähtude leevendamiseks ja opiaatide eemaldamiseks. See on osaline opioidagonist, mis tähendab, et teil tekib vähem eufooriat, vähem sõltuvust ja võõrutus on kergem kui teiste opiaatide puhul. See võib vähendada isu, pärssida võõrutusnähte ja blokeerida teiste opioidide toimet. Mitte kõik arstid ei saa buprenorfiini välja kirjutada, nii et peate leidma sõltuvusspetsialisti, kes seda suudab. Sellel on kolm manustamisvormi, sealhulgas suu kaudu, plaastri kaudu või süstimise teel.
- Metadoon - Mõned arstid soovitavad metadooniravi, et aidata sõltlastel opiaatidest vabaneda. Metadoon on kõige sagedamini kasutatav opiaatide võõrutusmeetod. Metadooniravi korral saate heakskiidetud kliinikus umbes 21 päeva jooksul sünteetilise narkootilise ravimi metadooni päevaseid annuseid, mille järel peaksite saama lõpetada igasuguse opiaatide kasutamise. Metadooni detoksikatsioon viib teid endiselt valusasse võõrutusperioodi ega pruugi piisavalt takistada teiste opiaatide kasutamist.
Meetod 3/3: võõrutussümptomite haldamine
Samm 1. Ravige meeleoluprobleeme
Paljud inimesed kogevad võõrutamisel meeleolu kõikumist, depressiooni ja ärevust. Seda seetõttu, et opiaadid võivad mõjutada inimese meeleolu ja toimida ka tuimastava ainena. Selle tulemusena hakkavad paljud inimesed, kes läbivad võõrutamise, tundma valusaid emotsioone seoses sündmustega, mis juhtusid enne või sõltuvuse ajal. Selle ravi on erinev, sõltuvalt teie arsti soovitatud toimimisviisist.
- Mõned arstid määravad antidepressante või meeleolu stabilisaatoreid, mis aitavad hallata depressiooni sümptomeid ja meeleolumuutusi.
- Ärevuse ja ärevusega seotud võõrutussümptomite leevendamiseks võib arst manustada kas klonidiini (0,1 mg kolm korda päevas) või hüdroksüsiini (25 kuni 50 mg iga nelja kuni kuue tunni järel).
Etapp 2. Võtke kõhuhädade vastu ravimeid
Paljud opiaatide ärajätmist läbivad inimesed kogevad mõõdukaid kuni raskeid seedetrakti probleeme. Kõige sagedasemad on kõhukrambid, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.
- Kõhukrampide ja/või kõhulahtisuse korral võtke 0,125 mg hüosotsamiini annust iga nelja kuni kuue tunni järel. Seda ravimit ei pruugi soovitada 65-aastastele ja vanematele inimestele, kuna see võib mõnedel patsientidel esile kutsuda dementsuse sarnaseid sümptomeid.
- Iivelduse ja/või oksendamise raviks võtke kas Phenergan (12,5 kuni 25 mg iga nelja kuni kuue tunni järel) või Zofran (neli mg iga 12 tunni järel).
Samm 3. Hallake kitsendamise/ärajätmisega seotud valu
Kui muutusite tugeva või kroonilise valu ravi ajal opiaatidest sõltuvusse või sõltuvusse, võib teil vähenemise/ärajätmisperioodi jooksul tekkida suurenenud valu. Selle valu leevendamiseks proovige võtta käsimüügiravimit mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel puudub igasugune sõltuvus- või kahjustusoht.
- Ibuprofeeni võib manustada 400 kuni 600 mg annustes kuni kolm korda päevas (tavaliselt koos toiduga); eakatele või kroonilise neeruhaigusega inimestele, kellel on anamneesis seedetrakti verejooks või krooniline varfariini kasutamine, ei tohi siiski ibuprofeeni manustada.
- Võtke 500 mg atsetaminofeeni annuseid iga nelja kuni kuue tunni järel, kuid mitte rohkem kui 3, 250 mg 24 tunni jooksul. See võib olla eelistatud tegevusviis patsientidele, kes ei saa ibuprofeeni võtta.
Samm 4. Proovige puhata ja magada
Mõned inimesed, kes läbivad opiaatide ärajätmist, kogevad öist higistamist ja unetust, mis võib raskendada puhanuna tundmist. Selle põhjuseks on osaliselt see, et unisus tekitab sõltuvust opiaatide sedatiivsest toimest. Öise higistamise juhtimiseks ja rahulikuma magamaminekutava edendamiseks proovige hoida toatemperatuur tavapärasest veidi jahedam ning hoidke käepärast täiendavad padjapüürid ja pidžaamad. Kui unetus on jätkuvalt probleem, rääkige oma arstiga mitte-narkootilise uneabi määramisest.
Näpunäiteid
- Joo vett kogu päeva. Vesi loputab teie süsteemist välja toksiine ja aitab neerudel kehast kõik eemaldada.
- Ärge kasutage kofeiini, kuna see võib ärevuse, erutuse ja kõhulahtisuse sümptomeid halvendada.
- Kui olete hädas opiaatide sõltuvusega, olge oma perega aus, et nad saaksid teid toetada. Võite isegi kaaluda perenõustamise seansi korraldamist, et saaksite kõik oma sõltuvust turvalises keskkonnas arutada.
