Lõualuu nihestus on väga valus seisund, mis nõuab koolitatud spetsialistide viivitamatut arstiabi. See tekib siis, kui temporomandibulaarse liigese (TMJ) kuul- ja pistikupesaühendus nihkub trauma, lõtvunud sidemete, geneetiliste tegurite või muude põhjuste tõttu. Tavaliselt vähendatakse (ümber) dislokatsiooni, kui manipuleeritakse lõualuu väljaõppinud spetsialisti käes, samal ajal kui patsienti rahustatakse. Välja arvatud äärmuslikud asjaolud, ei tohiks te seda ise teha-pöörduge kohe arsti poole.
Sammud
Osa 1 /3: viivitamatu abi andmine
1. samm. Kui kahtlustate lõualuu nihkumist, otsige kiirabi
Kui teie suu on osaliselt avatud asendis kinni ja teil on ühe või mõlema kõrva all märkimisväärne valu, on lõualuu nihkumise tõenäosus suur. Pöörduge kohe erakorralise meditsiini osakonda või helistage abi saamiseks hädaabiteenistusele.
- Probleemi diagnoosimiseks vajate kohe füüsilist eksamit ja röntgenuuringut.
- Samuti võite märgata taandumisi ühe või mõlema kõrva all.
- Võimalik, et teil on nihestuse asemel luumurd või mõlemad on võimalikud, kuid igal juhul vajate kiiret arstiabi.
Samm 2. Toetage lõualuu oma kätega või elastse sidemega
Dislokatsiooni valu ja lõdvestunud lõualuu kaal võivad teie sidemeid pingutada ja ümbritsevad lihased hakata krampima. Lõualuu kaalu immobiliseerimine ja toestamine aitab neid mõjusid vähendada.
- Ärge proovige oma kätega suud kinni suruda. Pange need lihtsalt lõua alla ja proovige oma lõualuu oma kohale toetada.
- Abimees võib ka mitu korda elastse sideme lõua alla ja pea peale mässida. Kuid ärge avaldage oma lõualuule liigset ülespoole survet ja veenduge, et saate sideme kiiresti eemaldada, kui inimene peab valu tõttu oksendama. Te võite droolida, kuid te ei saa midagi alla neelata ega juua.
Samm 3. Proovige dislokatsiooni parandada ainult viimase abinõuna
Treenimata inimene põhjustab tõenäolisemalt valu ja kahju, kui parandab nihestatud lõualuu. Oodake, kuni meditsiinitöötaja parandab lõualuu, kui pole muud valikut-näiteks kui telkite koos sõbraga sügavas kõrbes ja lähim abi on päevase jalutuskäigu kaugusel.
- Seisake nihestatud lõuaga inimese taga ja veenduge, et ta hoiab oma pead sirgelt ja paigal.
- Nakatumisohu vähendamiseks pange kindad kätte ja mähkige pöidla ümber marli või kangast, et kaitsta neid valu tõttu tahtmatu hammustamise eest. Veenduge, et tunnete liigendit, et saaksite lõualuu oma kohale tagasi panna.
- Asetage pöidlad inimese suhu, seljahammastele ja mässake käed ümber lõua külgede.
- Vajutage õrnalt kätega alla, kallutades sõrmedega lõua esiosa veidi ülespoole. Seejärel lükake lõualuu tagasi, kuni tunnete, et pall hüppab tagasi pesasse.
- Ilma korraliku anesteesia ja sedatsioonita võib see manööver olla inimesele äärmiselt valus. See peab olema teie viimane abinõu. Kui võimalik, kutsuge abi.
- Ärge püüdke lõualuu ümber joondada, kui on juhtunud raske õnnetus, kuna võib esineda ka luumurde.
Osa 2/3: Dislokatsiooni meditsiiniline parandamine
Samm 1. Avaldage oma valu ja mugavuse taset ravimitega
Kui jõuate lõualuu nihestusega meditsiiniasutusse, antakse teile tõenäoliselt anesteesia laskmise või intravenoosselt (IV). Samuti võivad nad teile IV kaudu anda mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või muid valuvaigisteid ja rahustid, mis valmistavad teid ette remondiprotseduuriks. Samuti võidakse teid saata röntgenisse või CT-skaneerimiseks.
Teil on valus ja teil on raske rääkida, seega on parem, kui keegi saadab teid meditsiiniasutusse
Samm 2. Vajadusel hankige intravenoosne lihasrelaksant
Kui lõualuu ümbritsevad lihased on hakanud krampima, antakse teile ka lihaslõõgastit. Vastasel juhul võivad kinni haaratud lihased raskendada lõualuu õigesse asendisse viimist.
Kui teil on allergia või muud meditsiinilised põhjused, miks te ei saa teatud lihasrelaksante või muid ravimeid võtta, veenduge, et teie või teie kaaslane teavitaks sellest viivitamatult töötajaid
Samm 3. Läbi tavapärase TMJ redutseerimise meetodi
Enamik meditsiinitöötajaid kasutab endiselt pikaajalist meetodit nihestatud lõualuu vähendamiseks (parandamiseks). Nad asetavad pöidlad tagumistele alumistele molaaridele ja sõrmed lõua külgedele, seejärel suruvad jõuliselt alla ja juhivad lõualuu tagasi oma kohale.
- Teid rahustatakse, nii et te ei tunne protseduuri ajal valu.
- See protseduur on efektiivne peaaegu 90% ajast.
Samm 4. Nõustuge oma seisundi alternatiivsete vähendamismeetoditega
Nihutatud lõualuu käsitsi parandamiseks on rohkem kui üks võimalus ja mitmel alternatiivil on ka edukuse määr. On mitmeid ekstraoraalseid meetodeid, mille korral praktiku käed jäävad patsiendi suust väljapoole, vähendades seeläbi refleksiivse hammustamise võimalust.
- Samuti on olemas nn randmepöörde meetod, mille edukusprotsent on väga kõrge (97%), kuid mille omandamine nõuab palju koolitust.
- Mõned praktikud võivad kõigil juhtudel olla rahul ühe meetodiga, teised aga võivad valida juhtumi üksikasjade põhjal meetodi.
- Ainult harvadel juhtudel on nihestatud lõualuu parandamiseks vaja operatsiooni.
Osa 3 /3: Järelhoolduse või korduva hoolduse pakkumine
Samm 1. Laske lõualuu meditsiiniliselt pingutada või mehaaniliselt kinnitada
Pärast lõualuu tagasipööramist tuleb pingutatud lõualuu sidemeid tugevdada ja uuesti pingutada. Seda saab teha skleroseeriva aine abil, mis antakse süstina, mis pingutab sidemeid. Lõualuu võib ka mitmeks päevaks siduda või ühendada, et anda lihastele ja sidemetele aega paraneda.
Kuigi lõualuude juhtmega sulgemine on suur ebamugavus, võib see takistada teil lähitulevikus järjekordset valulikku lõualuu nihestust
Samm 2. Minge pehme või vedela dieedi juurde mitu päeva
Kui teie lõualuu on rihmaga või juhtmega kinni, antakse teile juhised vedela dieedi kohta, mida peaksite järgima mitu päeva, kuni ribad/traadid eemaldatakse. Isegi kui teie lõualuu ei ole traadiga või ribadega ühendatud, soovitatakse teil nädala jooksul tarbida ainult vedelikke ja pehmeid toite.
- Ärge närige taastumise ajal nätsu.
- Järgige hoolikalt oma juhiseid ja küsige küsimusi, kui olete milleski kindel. Sa ei taha kohe uue nihestusega riskida!
Samm 3. Valu ja turse leevendamiseks kasutage jääd
Kandke oma lõuale 10-20 minutit korraga külmakotte. Korrake seda iga 2-3 tunni järel.
Samm 4. Ärge avage oma suud 6 nädalat
Mõne inimese jaoks piisab suurest haigutusest või eriti suurest hammustusest, et põhjustada lõualuu nihestust. Kuigi lõualuu paraneb, on oluline piirata suu avamist, et mitte tekitada liigset stressi tervendavatele sidemetele ja lihastele.
- Kui tunnete haigutamist või aevastamist, pange käed lõua alla, et suu ei avaneks.
- Arst võib soovitada lõualuu kinnitamiseks kasutada sidemeid, nii et te ei saaks suud liiga laialt avada.
Samm 5. Käsitlege korduvaid nihestusi operatsiooni või muude protseduuridega
Tulenevalt geneetikast või muudest teguritest, nagu öine hammaste krigistamine ja artriit, on mõnedel inimestel lõualuu nihestus lihtsalt suurem. Sõltuvalt asjaoludest võib dislokatsioonide kordumise piiramiseks kasutada erinevaid lähenemisviise.
- Teile võidakse teha mitu süsti ravimeid, mis aitavad tugevdada ja pingutada lõualuu sidemeid.
- Kirurgiline protseduur, mida nimetatakse eminektoomiaks, on mõnel juhul parim toimimisviis. See hõlmab luuosa eemaldamist, mille lõualuu liigese "pall" dislokatsiooni ajal kinni jääb.
- Teil võidakse soovitada lõualuu mitmeks nädalaks juhtmega ühendada või siduda, et teie sidemed saaksid viimase abinõuna paraneda ja pingulduda.
