Liigendid, eriti õlaliigesed, on valusad vigastused, mis põhjustavad kohest lühiajalist puude - liigese liikumine on sisuliselt võimatu, kuni see on ümber paigutatud või taastatud. Õlg on dislokatsiooni suhtes eriti haavatav, kuna see on keha kõige liikuvam liigend ja inimesed kipuvad välja sirutatud käega kukkuma, mis paneb liigese ebamugavasse asendisse. Alati on parem, kui väljaõppinud õla parandab või nullib koolitatud tervishoiutöötaja, kuigi võib esineda ebatavalisi (hädaolukordi), mis nõuavad seda ise teha. Kui nihestatud õlga õigeaegselt ei lähtestata, võib lõpuks olla vajalik operatsioon selle õigeks parandamiseks.
Sammud
Osa 1 /3: Nihutatud õlaga toimetulek
Samm 1. Tunnustage sümptomeid
Nihutatud õla põhjustab tavaliselt kukkumine välja sirutatud käele või õla löök tagant. Vigastus põhjustab äkilist ja tugevat valu, millele eelneb hüppav tunne ja/või heli. Õlg on nähtavalt deformeerunud või paigast ära ning paistetus ja verevalumid ilmuvad kiiresti. Õla liigutamine pole võimalik enne, kui see on ümber paigutatud.
- Nihestatud õlg ripub vigastamata küljest madalamal ja tavaliselt näete õla külgmises (deltalihas) lihases süvendit või süvendit.
- Õla nihestus võib põhjustada ka tuimust, surinat ja/või nõrkust käsivarrel ja käes. Kui veresooned on kahjustatud, tunnevad vigastatud küljel olev õlavarre ja käsi külma ja muutuvad sinakaks.
- Ligikaudu 25% esmakordsest õla nihestusest on seotud õlavarre (õlavarreluu) või õlavöötme murdudega.
Samm 2. Immobiliseerige oma käsi
Kui ootate arstiabi saamist, on oluline, et te ei liigutaks (või prooviksite liigutada) nihestatud õlga, sest võite vigastust veelgi süvendada. Tegemist võib olla luumurru, kahjustatud närvi või rebenenud veresoonega, nii et igal liigutusel võivad olla kohutavad tagajärjed. Selle asemel painutage küünarnukki, mässige küünarvarre ümber kõhupiirkonna ja hoidke seda tropiga.
- Kui teil pole juurdepääsu valmis tropile, tehke see padjapüürist või riideesemest. Pane tropp küünarnuki/küünarvarre alla ja seo otsad kaela ümber. Rihmad immobiliseerivad ja kaitsevad õla edasiste vigastuste eest ning vähendavad sageli oluliselt valu.
- Ligikaudu 95% õla nihestustest on eesmises suunas, mis tähendab, et õlavarreluu (õlavarreluu) lükatakse pesast välja.
Samm 3. Jää oma õlga
Põletiku pärssimiseks on oluline niipea kui võimalik jää või muu külma saamine nihestatud õlaliigesele. See põhjustab tavaliselt vähem valu. Jää põhjustab väikeste veresoonte kokkutõmbumist (kitsendamist), mis piirab vigastatud piirkonda ja selle ümbrusse voolava vere ja põletiku hulka. Kandke purustatud jää õlale umbes 15-20 minutit korraga (või kuni piirkond tundub tuim) umbes iga tund.
- Enne paljale nahale kandmist mähi jää alati õhukesesse riidesse, rätikusse või kilekotti - see aitab vältida külmakahjustusi või nahaärritusi.
- Kui teil pole juurdepääsu purustatud jääle või jääkuubikutele, kasutage sügavkülmast pärit külmutatud köögivilju või külmutatud geelipakki.
Samm 4. Võtke valuvaigisteid
Kui nihestatud õlg on immobiliseeritud ja kaetud jääkotiga, kaaluge põletiku ja valu vastu võitlemiseks mõne käsimüügiravimi võtmist. Valu nihutatud õlast kirjeldatakse sageli peaaegu väljakannatamatuna, kuna esinevad kõik venitatud ja/või rebenenud sidemed, kõõlused ja lihased, lisaks võimalikud luumurrud ja lõhenenud kõhred. Ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn) on tõenäoliselt parimad valikud, kuna need on tugevad põletikuvastased ained, kuigi atsetaminofeen (tülenool) võib aidata ka valu leevendamisel.
- Nihestatud õla puhul, mis hõlmab ka märkimisväärset sisemist verejooksu (näete palju verevalumeid), vältige ibuprofeeni ja naprokseeni, kuna need kipuvad verd "vedeldama" ja vähendavad selle hüübimisvõimet.
- Lihaste lõõgastavat ravimit võib näidata ka siis, kui nihestatud liigese ümber olevad lihased on spasmid. Kuid ärge kunagi segage eri tüüpi ravimeid samaaegselt - valige üks või teine.
Osa 2/3: kolimine eriolukordades
Samm 1. Paigutage oma õlg ainult hädaolukordades
Enamikus olukordades on professionaalse arstiabi ootamine parim mõte ja kindlasti kõige turvalisem viis, kuid mõnikord pole see võimalik. Kui olete isoleeritud olukorras, kus arstiabi pole kaugel (telkimine, mägironimine, välismaale reisimine), ei pruugi teie enda või sõbra või pereliikme õla kinnitamise võimalikud riskid kaaluda üles kohesest valu leevendamisest saadavat kasu. ja suurenenud käte/õlgade liikuvus.
- Üldreeglina, kui 12 tunni jooksul saate arstiabi, oodake kannatlikult ja proovige ebamugavustunde vähendamiseks jää, valuvaigistite ja tropiga. Kui ilmneb palju pikem ooteaeg, eriti kui vajate haiglasse pääsemiseks õla liikuvust, võib kaaluda õla ümberpaigutamist.
- Peamised komplikatsioonid, mis on seotud oma õla ümberpaigutamisega, on järgmised: lihaste, sidemete ja kõõluste edasine rebimine; närvide ja veresoonte kahjustamine; eluohtlik verejooks; tugev valu, millega kaasneb teadvuse kaotus.
Samm 2. Küsige abi eriolukorras
Kui olete sunnitud eriolukorras kaaluma oma õla ümberpaigutamist, siis mõistke, et selle abita tagasi panemine on peaaegu võimatu. Sellisena paluge abi või pakkuge abi hädaolukorras kellelegi teisele. Inimesed ei pruugi teid aidata, sest nad ei taha teile rohkem valu tekitada ega õla rohkem vigastada, nii et proovige neid rahustada ja vabastada nad vastutusest.
- Kui teil on vaja aidata kellelgi teisel õlga ümber paigutada, hankige kindlasti tema nõusolek ja rääkige talle selgelt oma meditsiinilise väljaõppe puudumisest (kui see on asjakohane). Sa ei taha kohtumenetlust silmitsi seista, kui üritad aidata, kui asjad valesti lähevad.
- Kui teil on telefon ja saate helistada, proovige nõu ja abi saamiseks pöörduda hädaabiteenistuste poole. Isegi kui nad ei saa meditsiinitöötajaid teile kohe saata, võivad nad pakkuda kasulikke juhiseid.
Samm 3. Heida selili ja röövi käsi
Tõenäoliselt on mitteprofessionaalidel lihtsaim viis õlaliigese ümberpaigutamiseks, kui lamate selili lamades, vigastatud käsi 90-kraadise nurga all kehast eemale. Seejärel paluge oma sõbral või kõrvalseisjal kindlalt käest või randmest haarata ja aeglaselt (kuid kindlalt) käest tõmmata, mis tekitab veojõudu. Täiendava võimenduse saamiseks peab inimene oma jalad teie torso vastu asetama. Käe selle nurga all tõmbamine võimaldab õlavarreluu pea libiseda õlariba luu alla ja tagasi oma pesasse tagasi suhteliselt hõlpsalt.
- Ärge unustage kasutada aeglast ja ühtlast tõmmet (ilma kiirete või tõmbuvate liigutusteta) otse kehast eemale, kuni õlg uuesti liigendub. Kui see õnnestub, kuulete klõpsatust ja tunnete, kuidas õlg oma asendisse tagasi jõuab.
- Niipea kui õlg liigub ümber, väheneb vigastusega seotud valu tase oluliselt. Õlg jääb siiski ebastabiilseks, nii et tehke tropp ja võimalusel kinnitage käsi.
Osa 3 /3: Arstiabi saamine
Samm 1. Pöörduge arsti poole niipea kui võimalik
Kiiresti arsti juurde (või asjakohaselt koolitatud meditsiinitöötajale) jõudmine on oluline nihestatud õlaga tegelemisel, sest kui vigastuse ümber olevad lihased, kõõlused ja sidemed pingulduvad, muutub õlavarreluu pea ilma kirurgilise sekkumiseta väga raskeks ümber paigutada. Enamik arste soovib luumurdude välistamiseks röntgeni teha teie õlapiirkonnast, enne kui midagi muud ette võtab.
- Kui midagi pole katki või tugevasti rebenenud, võib arst teha õlaliigese suletud vähendusmanöövri, kuigi enne tugeva valu tõttu võib füüsilise manipuleerimise tegemiseks vajada rahustavat, tugevat lihaslõõgastit või üldanesteesiat.
- Tavalist õlaliigese vähendamise meetodit nimetatakse Hennepini manöövriks, mis kasutab õla välist pöörlemist. Lamades lamades painutab arst küünarnuki 90 kraadini ja pöörab õla järk -järgult väljapoole (väline pöörlemine). Liigese ümberpaigutamiseks piisab tavaliselt mõnest õrnast surumisest selles asendis.
- Arstid kasutavad käputäis muid vähendamistehnikaid - see sõltub sellest, mida nad tunnevad end mugavalt.
Samm 2. Valmistage end ette operatsiooni võimaluseks
Kui teie õlg nihkub regulaarselt (luude deformatsiooni või sidemete lõtvuse tõttu) või kui mõni luu on murdunud või närvid ja/või veresooned rebenenud, peate kahjustuse parandamiseks operatsiooni tegema ja õlaliigese avatult vähendama. Operatsioon on mõnikord parim valik, sest see võib parandada sisemisi kahjustusi ja stabiliseerida liigese, mis vähendab oluliselt nihestusriski tulevikus.
- Tehakse palju erinevaid kirurgilisi protseduure, seega sõltub kahjustuse ulatusest ja patsiendi elustiili/aktiivsuse tasemest, millist tehnikat kasutatakse.
- Mõned uuringud näitavad, et kirurgiline "avatud" vähendamine võib olla noorematele kui 30 -aastastele aktiivsetele täiskasvanutele parim toimimisviis madalama kordumissageduse ja parema elukvaliteedi tõttu.
Samm 3. Taasta oma õlg
Sõltumata sellest, kas saate suletud käsitsi vähendamise või avatud kirurgilise vähendamise, peaksite saama saatekirja füsioteraapiaks ja tugevdama õlaliigest. Füsioterapeudid, kiropraktikud ja/või sporditerapeudid võivad näidata teile konkreetseid venitusi, et taastada õla täielik liikuvus ja liikumisulatus, samuti harjutusi, mis tugevdavad ja pinguldavad liigest nii, et see tulevikus tõenäoliselt nihkuma ei hakka.
- Sageli kulub taastumiseks kaks kuni neli nädalat, enne kui füsioteraapia suunamine on asjakohane. Rihma kandmine, jää kandmine ja käsimüügiravimite võtmine on kõik taastumisfaasi osa.
- Kogu õla nihestusest taastumiseks ja taastumiseks kuluv aeg on kolm kuni kuus kuud, sõltuvalt vigastuse tõsidusest ja sellest, kas patsient on sportlane või mitte.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Mõne päeva pärast, kui valu / põletik on taandunud, võib õla niiske soojuse kandmine aidata pingeid ja valusaid lihaseid lõdvestada. Mikrolaineahjus kasutatavad ravimtaimekotid toimivad hästi. Kuid piirake soojusrakendusi 15-20 minutiga korraga.
- Kui olete õlaliigese üks kord nihestanud, on teil suurem risk tulevasteks nihestusteks, eriti kui osalete kontaktispordis.
- Paigutage oma õlg niipea pärast õnnetust, kui võimalik, kuna selle ümberpaigutamise raskused suurenevad aja jooksul.
- Nihestatud õlg erineb eraldatud õlast. Viimane on sidemete nihestus liigesesse, mis hoiab rangluu (rangluu) õlavöö esiosa ees - glenohumeraliiges ei ole nihkunud.
