Läkaköha, mida meditsiinis nimetatakse ka läkaköhaks, on väga nakkav ülemiste hingamisteede bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab kontrollimatuid, ägedaid köhahooge. Tugev köha raskendab hingamist ja vallandab sageli "läkaka" heli, kui inimesed üritavad sisse hingata. Läkaköha testimine hõlmab peamiselt limaproovi (ninavere sekretsiooni või kurgu tampooni) kogumist ja analüüsimist ning vere võtmist valgete vereliblede (lümfotsüütide) arvu vaatamiseks.
Sammud
Osa 1: Läkaköha testimine
Samm 1. Leppige oma arstiga kohtumine kokku
Enne läkaköha vaktsiini väljatöötamist oli läkaköha peamiselt lastehaigus. Tänapäeval mõjutab läkaköha peamiselt imikuid, kes on veel vaktsineerimata, aga ka täiskasvanuid (noori ja vanu), kelle immuunsus on nõrgenenud või ei olnud immuniseeritud. Kui teil või teie lapsel tekib tugev häkkiv köha, mis ei kao mõne päeva pärast, konsulteerige arstiga, et see diagnoosida ja ravida.
- Kui olete nakkuse (Bordetella läkaköha bakteritest) haaranud, arenevad sümptomid umbes seitse kuni kümme päeva ja on sarnased külmetushaigusega: nohu, ummikud, kerge palavik, kerge köha. See on läkaköha esimene etapp, mida tuntakse katarraalse staadiumina.
- Ühe kuni kahe nädala pärast sümptomid süvenevad, kui teil on läkaköha, sest hingamisteedesse koguneb paks lima ja see põhjustab kontrollimatuid köhahooge. See on teine või paroksüsmaalne etapp.
- Arst diagnoosib teie nakkuse spetsiifiliste testidega (vt allpool), kuid välistab ka tingimused, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, nagu kopsupõletik ja bronhiit.
- Läkaköha kolmas etapp (või taastumisjärk) on see, kui inimene taastub järk -järgult, tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul. Läkaköhast paranemisele järgnevatel kuudel võivad teil endiselt tekkida köha spasmid ja hingamisteede infektsioonid.
Samm 2. Kuulake köhimise/hingamise heli
Läkaköha kõige iseloomulikumaks sümptomiks on iseloomulik kõrge häälega "hööritus", mis tekib pärast köha spasmi õhu sissehingamisel, ja vähemal määral ka häkkiva köha jõud. Mõnel inimesel (umbes 50% täiskasvanutest) ei teki aga iseloomulikku läkaköha ja mõnikord on püsiv häkkiv köha ainus märk, mis viitab läkaköha infektsioonile. Iseloomuliku heli saamiseks kuulake oma last pärast köha spasmi.
- Läkaköha võivad arstid diagnoosimata jätta, sest see on muutunud üsna haruldaseks ning nad pole kunagi kuulnud või neil pole olnud võimalust kuulda iseloomulikku „hoop”.
- Muud sümptomid, mis võivad kaasneda häkkiva köha ja läkaheliga, on järgmised: sinakas või punane nägu köhimisest ja halvast hingamisest, äärmine väsimus, võimalik oksendamine.
- Imikud ei pruugi üldse köhida, kui nende hingamisteed sulguvad lima kogunemise tõttu. Selle asemel võivad nad hingata ja isegi minestada.
Samm 3. Lase arstil võtta nina- ja/või kurguproov
Täpsema testi tegemiseks võtab arst tampooni nina ja kurgu kokkupuutekohast (nn ninaneelu). Seejärel kasvatatakse tampoonil olevat lima kultuuris ja kontrollitakse mikroskoobi all läkaköha bakterite Bordetella pertussis olemasolu. See on parim ja kõige spetsiifilisem viis läkaköha testimiseks ja kinnitamiseks.
- Kaasnakkused tekivad sageli läkaköhaga, nii et arst (või laboritehnik) võib leida limaproovist tõendeid teiste bakterite või viiruste kohta.
- Bordetella läkaköha tüvesid on erinevaid ja laborikultuur saab kindlaks teha, milline neist teil on, mis võib aidata määrata parimaks raviks kasutatava antibiootikumi.
- Parim aeg tampooni ja kultuuri võtmiseks on nakkuse esimese kahe nädala jooksul. Pärast seda väheneb kultuuritesti tundlikkus ja suureneb vale-negatiivsete risk.
Samm 4. Tehke ka polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) test
PCR -testi tegemiseks on vaja ka ninaneelu tampooni või lima proovi, mis võimendab või parandab bakterite geneetilist materjali, nii et seda on lihtne tuvastada ja tuvastada. See on kiire analüüsipõhine test ja sellel on suurepärane tundlikkus, et teha kindlaks, milline bakteritüvi põhjustab infektsiooni. Kultuuri kasvatamiseks kasutatud lima tampooni saab kasutada ka PCR -testi tegemiseks.
- Parimate tulemuste saamiseks tuleb PCR -test teha kolme nädala jooksul pärast sümptomite (köha) tekkimist.
- Pärast neljandat köhimisnädalat väheneb läkaköha bakterite DNA hulk ninaneelus kiiresti, mistõttu muutub PCR -test testimiseks ebausaldusväärsemaks.
- Enamikul juhtudel tellitakse läkaköhakultuur ja PCR -test koos, kui sümptomid on mõne nädala vanused.
Samm 5. Laske teha vereanalüüs
Arst võtab ka osa teie verest ja saadab selle laborisse analüüsimiseks, et teha kindlaks, kas teil on infektsioon. Peaaegu kõik infektsioonid (nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud) põhjustavad valgete vereliblede (leukotsüütide) arvu suurenemist, mis on märk sellest, et teie immuunsüsteem üritab aktiivselt infektsiooniga võidelda. Sellisena on leukotsüütide taseme vaatamine nakkuse üldine kinnitus, kuid mitte läkaköha spetsiifiline.
- Mõned laborid saavad testida läkaköha antikehi, mis on spetsiifilisem meetod läkaköha nakkuse testimiseks. Probleem on selles, et inimesed toodavad ka läkaköha antikehi vanade nakkuste vastu.
- Sellisena ei ole antikehade testimine kasulik, et teha kindlaks, kas inimesel on äge (hiljutine) läkaköha infektsioon.
- Mõned läkaköha antikehad esinevad mõnda aega pärast vaktsineerimist vereringes ja ei viita infektsioonile.
Samm 6. Tehke rindkere röntgen
Kui teie sümptomid on pikaajalised või eriti rasked, võib arst teha ka rindkere röntgenpildi, et kontrollida põletiku või vedeliku esinemist kopsudes. Läkaköha ei põhjusta tavaliselt kopsudes erilist põletikku, kuid samaaegne kopsupõletik põhjustab sageli vedeliku kogunemist.
- Bakteriaalne ja viiruslik kopsupõletik raskendab oluliselt läkaköha (ja muid hingamisteede infektsioone), mis suurendab surmaohtu.
- Kopsupõletikust kogunenud vedelik põhjustab tugevat valu rinnus ja hingamisraskusi nii sisse- kui väljahingamisel.
Osa 2 /2: Läkaköha ravi ja ennetamine
Samm 1. Konsulteerige oma arstiga antibiootikumide võtmise kohta
Kui arst diagnoosib teie läkaköha infektsiooni õigeaegselt (kahe kuni kolme nädala jooksul), võivad antibiootikumid, nagu erütromütsiin, teie sümptomid kiiremini kaduda, kuna need võivad otseselt tappa Bordetella läkaköha bakteritüve. Kuid enamik inimesi diagnoositakse liiga hilja (üle kolme nädala), kui antibiootikumid kipuvad olema suhteliselt ebaefektiivsed. Küsige oma arstilt, kas olete hea kandidaat läkaköha vastu antibiootikumide võtmiseks või mitte.
- Isegi kui on liiga hilja oma sümptomeid oluliselt muuta, võib antibiootikumide võtmine aidata vähendada haiguse leviku ohtu teistele.
- Kui teie läkaköha on eriti raske, võib arst teie pereliikmetele ennetamiseks anda ka antibiootikume.
- Kui teile manustatakse antibiootikume (tavaliselt kaks nädalat), järgige kindlasti oma arsti juhiseid, isegi kui tunnete end enne kõigi ravimite lõpetamist palju paremini.
- Lisaks antibiootikumidele saate läkaköha ravida ka terviklikult, kuid küsige oma arstilt, millised kodused abinõud on kõige tõhusamad.
Samm 2. Vältige käsimüügiravimite kasutamist
Kuigi paljud läkaköhaga inimesed proovivad sümptomite vähendamiseks või mahasurumiseks kasutada erinevat tüüpi köhasiirupit, pole enamik neist abiks ja võivad tegelikult takistada lima kogunemist. Seetõttu vältige kõiki köha segusid, rögalahtistavaid aineid ja supressante. Selle asemel keskenduge rohkem hästi hüdreeritud (palju vett) hoidmisele ja puhta õhu hingamisele.
- Palju puhastatud vee joomine (vähemalt kaheksa 8-untsist klaasi päevas) aitab lima maha pesta, nii et teie hingamisteed poleks nii ummistunud.
- Puhta õhu sissehingamine aitab vähendada vallandavaid köhahood. Hoidke kodu vaba ärritajatest, nagu tubakasuits, puhastusvahendid ja kaminaurud.
Samm 3. Ennetamiseks vaktsineerige
Parim viis läkaköha ennetamiseks on oma lapse vaktsineerimine ja revaktsineerimine noorukieas ja täiskasvanuna. Läkaköha vaktsiini antakse lastele tavaliselt kombineeritud vaktsiinis, mis kaitseb kahe teise haiguse, difteeria ja teetanuse eest. Järelikult on kombineeritud vaktsiin tuntud kui DTaP vaktsiin.
- Lapsepõlves, tavaliselt kahe kuu, nelja kuu, kuue kuu, 15 kuni 18 kuu ja nelja kuni kuue aasta vanuselt, soovitatakse viit DTaP inokuleerimist.
- Immuunsus DTaP vaktsiini vastu kipub 11 -aastaselt kaduma, seega soovitavad arstid sel ajal revaktsineerimist.
- Arstid soovitasid ka 19 -aastastel ja vanematel täiskasvanutel ennetamiseks saada revaktsineeritud TdaP vaktsiini, kuna nende immuunsus võib olla tuhmunud.
- Vaktsineerimise sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kerge palavik, kõverus, peavalu, väsimus (ja väsimus) ja/või lihasvalu süstekohas.
Näpunäiteid
- Teismelistel ja noortel täiskasvanutel on läkaköha oht, kui nende vaktsineerimise efektiivsus väheneb.
- Paljudel juhtudel ei muutu lapsed läkaköha suhtes täielikult immuunseks enne, kui nad on saanud vähemalt 3 lasku.
- Vaktsineeritud lapsed ja täiskasvanud võivad nakatuda läkaköhasse ja levitada seda, kuigi haigus on tavaliselt kergem.
- 6 -kuustel ja noorematel lastel on suurim oht läkaköha tekkeks, kuna neil pole olnud piisavalt aega oma kolme vaktsineerimissüsti saamiseks.
- Umbes 50% alla üheaastastest lastest, kes saavad läkaköha, vajavad haiglas ravi.
- Kogu maailmas on hinnanguliselt 16 miljonit läkaköha ja peaaegu 200 000 surmajuhtumit aastas.
