Meeste inkontinents on paljude teiste sündroomide ja seisundite sümptom ning nõuab uurimist. Teil võib olla probleeme neuroloogiliselt või kuseteede või mõne muu sellise haigusega. Probleemi kordumise vältimise võti on kindlaks teha, mis on selle varem põhjustanud. Mõelge, kas teie elus on muutunud midagi uut, näiteks uus ravim, mis võib põhjustada selle mõju või lisakaalu, mis võib teie põiele täiendavat survet avaldada. On olemas mõned üldised ennetusmeetmed, mis kehtivad kõikide tervete inimeste kohta, kuid kui teil on praegu meeste inkontinents, on teie sümptomite arutamiseks tervishoiuteenuse osutaja külastamine suurepärane koht alustamiseks.
Sammud
1. meetod 5 -st: meetmete võtmine tulevase uriinipidamatuse vältimiseks
Samm 1. Tehke kindlaks uriinipidamatuse vormid, mida saate ära hoida
Kahjuks ei saa paljusid pidamatuse põhjuseid kontrollida. Eesnäärme healoomulist hüpertroofiat, neuroloogilisi häireid, insuldi, eesnäärme-/põievähki jne ei saa ära hoida. Siiski võite astuda samme, et minimeerida mõningate nende põhitingimuste riski.
Samm 2. Lõpeta suitsetamine
Üks suurepärane viis pidamatuse tekke riski vähendamiseks on suitsetamisest loobumine. Riiklikud terviseinstituudid teatavad, et kuni 50% põievähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest. Kasvajate põhjustatud rõhk põies põhjustab uriinipidamatust. Kui vajate abistamiseks abi, leppige kokku kohtumine oma arstiga, kes aitab teil loobuda. Teid aitavad teile ettenähtud ravimid ja ta võib aidata teil leida ka kohalikku tugirühma.
Samm 3. Kaalust alla võtta, et vältida pidamatust
Kui olete ülekaaluline, avaldatakse põiele täiendavat survet. See täiendav surve põiele võib põhjustada inkontinentsi. Kuigi kaalu kaotamine võib tunduda hirmutav ülesanne, on see lõpuks seda väärt. Hakka rohkem trenni tegema ja pingutama, et süüa tervislikku toitu. Muud viisid kehakaalu langetamiseks on järgmised:
- Veenduge, et saate iga päev õiges koguses valku, puuvilju, köögivilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid ja tervislikke süsivesikuid. Iga toidugrupi päevane tarbimine sõltub teie kehakaalust, vanusest ja tervisest. Kui peaksite tarbima 2000 kalorit päevas, peaksite sööma kuus kuni kaheksa portsjonit teravilja, neli kuni viis portsjonit köögivilju, neli kuni viis portsjonit puuvilju, 3–6 untsi valku, kaks kuni kolm portsjonit vähe rasvane piim ja kaks kuni kolm portsjonit rasva ja õli.
- Harjutusrutiini väljatöötamine ja sellest kinni pidamine. Teie treeningrutiin peaks hõlmama kardiovaskulaarseid treeninguid (näiteks jooksmine või ujumine), jõutreeninguid (näiteks tõukeid või raskuste tõstmist) ja painduvustreeninguid (nagu jooga või venitamine).
- Iga söögikorra portsjonite piiramine.
- Madala kalorsusega suupistete, näiteks puu- ja köögiviljade, valimine.
Samm 4. Suurendage oma dieedis tsinki
Uuringud on näidanud, et eesnäärmevähiga meestel vähenes tsingi sisaldus eesnäärme pahaloomulistes rakkudes 62–75% ja et tsink mängib rolli eesnäärme rakkude pahaloomulisuse progresseerumisel. Soovitus on tsingi lisamine, kuid selle kogused pole praegu selged. Konsulteerige oma arstiga tervisliku tsingilisandi koguse kohta, lähtudes teie praegusest tsingitasemest.
Samm 5. Suurendage lükopeeni tarbimist
Lükopeenid on võimsad fütotoitained ja antioksüdandid, mis tõestavad vähktõbe. Viis lükopeene sisaldavat toitu tassi kohta on järgmised:
- Guajaav: 8587 uq
- Arbuus: 6889 uq
- Tomatid: 7298 uq
- Papaia: 2651 uq
- Greip: 2611 uq
Samm 6. Söö rohkem soja
Mõned hiljutised leiud on näidanud, et sojas sisalduvad isoflavoonid võivad aidata ära hoida eesnäärmevähki. Soja hulka oma dieedis saate suurendada edamami, sojapiima või tofuga.
Samm 7. Lisage oma dieeti rohkem oomega-3 rasvhappeid
Omega-3 rasvhappeid leidub laias valikus kala- ja mereandides, sealhulgas lõhes, makrellis, sardiinides ja bassides. Uuringud on näidanud, et omega-3 kaitseb rinna-, käärsoole- ja eesnäärmevähi eest.
Samm 8. Jääge hüdreerituks
Jooge päeva jooksul vähemalt kaheksa klaasi vett, et vältida selliseid haigusi nagu kuseteede infektsioon, kõhukinnisus ja uriinipidamatust põhjustavad neerukivid. Samuti peaksite kaaluma enamiku vedelike joomist päeva jooksul ja piirama vedelike kogust, mida joote õhtul enne magamaminekut.
Etapp 9. Harjutage ajastatud tühjendamist
Kui te kardate, et teil võib tekkida inkontinents, võite oma põie teatud määral treenida. Planeerige päeva jooksul kindlad kellaajad tualettruumi külastamiseks. See on viis põie treenimiseks, mis aitab vältida pidamatust.
Samm 10. Vältige pidamatust põhjustavaid toite ja jooke
Ained, mis võivad põhjustada pidamatust, on alkohol, kofeiin, happelised toidud, vürtsikad toidud ja suhkur või kunstlik magusaine.
- Alkohol on diureetikum, aine, mis põhjustab keha vedelikukaotust. Samuti ärritab see põit, põhjustades pidamatust. Püüdke piirata alkoholi tarbimist ühe klaasini öö kohta, kui üldse.
- Kofeiin on ka diureetikum. Joo kofeiini sisaldavaid jooke päeva alguses, kui üldse.
Samm 11. Proovige mõnda Kegeli harjutust
Kegeli harjutused on suurepärane viis pidamatuse vältimiseks, kuna need tugevdavad teie vaagnapõhja lihaseid. Nende õigete toimingute õppimine võib olla pisut keeruline, sest peate oma vaagnalihaseid isoleerima. Teie vaagna lihased on lihased, mida kasutate, kui proovite lõpetada urineerimise keset voolu. Vaagna lihaseid pigistades näete või tunnete oma munandite tõusu.
Kui olete oma vaagnapõhjalihased isoleerinud, pigistage neid ja hoidke neid viis korda ning seejärel lõdvestuge viieks. Teie eesmärk on teha kümme kordust kolm korda päevas
Samm 12. Vältige diureetikume
Diureetikum on ravim, mis eemaldab kehast liigse vedeliku. Tavaliselt on see ette nähtud südamehaigustega patsientidele. Kahjuks on sellel kalduvus põhjustada ka pidamatust. Diureetikume on mitut tüüpi: tiasiid-, silmus-, kaaliumisäästvad ja kinasoliini diureetikumid. Tuntud diureetikumide hulka kuuluvad:
- Tiasiiddiureetikumid: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide ja Prinzide.
- Loop -diureetikumid: Lasix ja Demadex.
- Kaaliumi säästvad diureetikumid: Aldaktasiid, Aldaktoon, Diasiid ja Makssiid.
- Kinasoliini diureetikumid: Zaroxolyn
- Konsulteerige alati oma arstiga, enne kui võtate endale ettenähtud ravimid ära.
Samm 13. Kaaluge lihasrelaksantide vältimist
Lihasrelaksant on ravim, mis on ette nähtud teatud tüüpi lihaste vigastuste korral. See ei pruugi olla liiga üllatav, et teie keha lõdvestavad ravimid põhjustavad ka pidamatust. Tuntud lihasrelaksantide hulka kuuluvad:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin ja Robaxin.
- Rahustid võivad põhjustada ka pidamatust.
Samm 14. Tuvastage antihüpertensiivsed ravimid, mis võivad põhjustada pidamatust
Antihüpertensiivne ravim on ravim, mida kasutatakse vererõhu alandamiseks. Antihüpertensiivsed ravimid võivad olla erinevate diureetikumide kombinatsioon. Kui kasutate antihüpertensiivset ravimit, küsige oma arstilt teiste saadaolevate ravimite kohta, mis ei kirjuta pidamatust kõrvaltoimeks. Tuntud antihüpertensiivsete ravimite hulka kuuluvad:
Modureetikum, Minizide, Monopril HCT ja Accuretic
Meetod 2/5: ülevoolupidamatuse ravi
Samm 1. Otsige ülevoolupidamatuse sümptomeid
Ülevoolupidamatus tekib väljalaske takistuse tõttu, mis seejärel „üle voolab“, põhjustades pidamatust. Eesnäärme healoomuline hüpertroofia (BPH) on peamine põhjus, sest eesnäärme suurenemine surub eesnääret läbides ureetra vastu ja pigistab selle maha. Sümptomeid võivad põhjustada ka muud tingimused, sealhulgas:
- Suurenenud urineerimise sagedus
- Kõhukinnisus (urineerimisraskused hoolimata vajadusest)
- Noktuuria (palju öösel tualetis käimist)
- Nõrgenenud kuseteede vool
- Korduvad kuseteede infektsioonid (UTI)
- Uriinipidamatus
- Aeg -ajalt kusepeetus (ei saa üldse urineerida)
Samm 2. Pöörduge oma arsti poole
Kuigi BPH on üks levinumaid ülevoolu pidamatuse põhjuseid, pole see ainus põhjus. Pöörduge oma arsti poole ja kirjeldage oma sümptomeid, et aidata tal määrata teie konkreetsele seisundile õige diagnoos.
Kusepõie või eesnäärme kasvaja võib põhjustada ka ülevoolu pidamatust, nii et teie arst teeb nende võimaluste välistamiseks tõenäoliselt sõeluuringu. Testid hõlmavad teie vere eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) testi, digitaalset rektaalset eksamit (DTE), et tunda eesnäärme kõrvalekaldeid, ja/või tsüstoskoopiat (tuub, et kontrollida kusepõie kaudu kusepõie). Kui arst leiab nendel juhtudel kasvaja, soovib ta teha biopsia, et teha kindlaks, kas see on healoomuline või pahaloomuline
Samm 3. Tehke kindlaks ravimid, mis võivad põhjustada ülevoolu pidamatust
Kohtumise ajal küsib arst ka teie kasutatavate ravimite kohta, kuna mõned neist võivad kõrvaltoimena põhjustada ülevoolu pidamatust. Südameprobleemide diureetikumid, rahustid ja lihasrelaksandid on tavalised ravimid, mis võivad põhjustada pidamatust. Mõned antidepressandid, unerohud ja kõrge vererõhu ravimid on samuti seotud ülevoolupidamatusega.
- Kuna paljud neist ravimitest on retseptiravimid, mis aitavad palju tõsisemate probleemide korral kui lihtsalt pidamatus, ärge kunagi lõpetage ettenähtud ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui teie arst seda juhendab.
- Kuigi mitte ravimeid, võib kohvi, tee, alkoholi ja B- või C -vitamiini liigtarbimine põhjustada ka ülevoolu pidamatust. Arst võib teha vereanalüüsi, et kontrollida, kas teie toit sisaldab liiga palju B- ja/või C -vitamiine.
Samm 4. Küsige ülevoolupidamatuse raviks mõeldud ravimite kohta
Kerge kuni mõõduka BPH sümptomite korral on sümptomite kontrollimiseks saadaval mitmeid retseptiravimeid, näiteks:
- Alfa -blokaatorid nagu Hytrin, mis tegelikult ei vähenda eesnäärme suurust, kuid leevendab sümptomeid mõne nädala jooksul
- 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid nagu Avodart vähendavad eesnäärme suurust, kuid ei pruugi sümptomeid parandada kuni kuus kuud
- Cialis, mida algselt turustati erektsioonihäirete (ED) jaoks, parandab ka BPH sümptomeid
- Mõlema eelise saamiseks võib arst välja kirjutada Avodarti ja Hytrini kombinatsiooni. See on tavaline, ohutu ja tõhus meetod ülevoolu pidamatuse kontrollimiseks.
Samm 5. Kaaluge raskete sümptomite korral kirurgilisi võimalusi
Eesnäärme transuretraalne resektsioon (TURP) on esmane protseduur alumiste kuseteede väljalaske takistuste leevendamiseks, mis on tingitud eesnäärme laienemisest põie blokeerimisest tühjenemisest. See meetod kasutab endoskoopi, et siseneda kusiti ja eemaldada või eemaldada liigne. eesnäärme kude, mis tungib kusiti.
- Protseduur võib kasutada kõike alates laserist või mikrolaineahjust kuni nõela eemaldamiseni või fotoselektiivse aurustumiseni. See on minimaalselt invasiivne ja seda tehakse paljudel juhtudel kontoriprotseduurina.
- Kudede taaskasvu tõttu võib see kümne aasta pärast nõuda sekundaarset operatsiooni.
Meetod 3/5: Stressipidamatuse ravi
Samm 1. Tuvastage stressipidamatuse sümptomid
Stressipidamatus on sagedamini seotud lekkiva uriiniga kui mõned arvukamad sümptomid, mis on seotud ülevoolupidamatusega. Lekke võite märgata naerdes, köhides, aevastades, sörkides või raskeid esemeid tõstes.
Samm 2. Tuvastage stressipidamatuse põhjused
Rasvumise või raseduse tõttu suurenenud surve põiele on stressiinkontinentsi kõige sagedasem põhjus. Stressipidamatus võib tekkida ka põie sulgurlihase rõhu puudumise tõttu kirurgiliste komplikatsioonide tagajärjel. Selle tüsistusega tavaliselt seotud operatsioonid hõlmavad eesnäärmeoperatsiooni ja eesnäärme transuretraalseid resektsioone.
Stressipidamatus võib tuleneda 10-20% TURP operatsioonidest või kõrgem protsent eesnäärmevähi operatsioonist
Samm 3. Pöörduge oma arsti poole
Teie arst uurib teie sümptomeid ja viib läbi erinevaid teste, et määrata teie juhtumile parim toimimisviis. Rasvunud patsientide puhul võib see hõlmata ainevahetushäirete, näiteks kilpnäärme seisundi testimist, mis võis põhjustada kehakaalu tõusu.
Samm 4. Kaalust alla
Kui teie arst järeldab, et teie kaal on teie põiele ebavajalikku survet avaldanud, soovitab ta tõenäoliselt selle seisundi esmase ravina kaalust alla võtta.
- See hõlmab tervisliku ja tasakaalustatud toitumise poole pöördumist koos regulaarse treeningrutiiniga. Lisateavet leiate artiklist Kuidas kaalust alla võtta ja kuidas tervislikult toituda.
- Võib -olla soovite konsulteerida dietoloogi ja personaaltreeneriga, et koostada teie jaoks parim ja tervislikum plaan kehakaalu langetamiseks.
Samm 5. Kasutage Kegeli harjutusi
Kuigi mehed on peamiselt tuntud selle poolest, et nad aitavad naistel pärast rasedust vaagnapõhjalihaseid parandada, saavad mehed stressiinkontinentsi korral kasutada ka Kegelsi. Tehke seda, pigistades urineerimist kontrollivad lihased kokku. Esialgu peate võib -olla harjutama, katkestades oma kuseteede voolu keset voolu, et saada hea ettekujutus sellest, kuidas pigistused peaksid end tundma, kui teete neid peale tegeliku urineerimise.
Suruge aeglaselt kokku, lugedes viieni, enne kui kasutate aeglaselt vabastamiseks veel viit loendurit. Tehke Kegelsi kümne kuni kolm korda päevas
Samm 6. Kaaluge kirurgilisi kaalulangusvõimalusi
Haiguslikult rasvunud patsientidele võib nende arst soovitada sülepaela või muid kaalulangetusoperatsioone. Ühes uuringus oli 71% osalejatest, kes kaotasid maovähendusoperatsiooni tagajärjel 18+ KMI (kehamassiindeks) punkti, ühe aasta jooksul pärast protseduuri tagasi kusepidamatuse.
Meetod 4/5: neurogeense põiepidamatuse ravi
Samm 1. Tehke kindlaks neurogeense põiepidamatuse põhjused
Urineerimine toimub keeruka närvikaare kaudu, mis suhtleb ajuga ja põhjustab põie ja ümbritsevate piirkondade lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestumist. Kui teil on näiteks neuromuskulaarne häire-näiteks hulgiskleroos (MS)-, võivad need signaalid häirida, põhjustades neurogeenset põit. Insuldi saanud inimestel võib olla ka neurogeenne põis, kui see mõjutab lihaseid, mis põhjustavad põie lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestumist.
Samm 2. Pöörduge oma arsti poole
Enamik neid, kellel on neurogeenne põis, tunneb juba nende põhjuseid. Siiski peaksite positiivse diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Teie arst annab teile ka parima ülevaate ravivõimalustest ja kaalub, milline on teie konkreetse olukorra jaoks tõenäoliselt parim.
Samm 3. Proovige füüsilise-psühholoogilise teraapia võimalusi
Füüsilis-psühholoogiline teraapia, mis on tuntud ka kui ajastatud tühjendamine, ühendab tahtejõu ja harjutuse, et aidata pidamatust ravida. See ühendab Kegeli harjutused (kirjeldatud stressipidamatuse meetodis) ja tühjenduspäevik, mis aitavad teil vältida kusepidamatuse episoode enne nende tekkimist.
Tühjenduspäevik on igapäevane rekord tarbitud vedelike, urineerimisaegade ja -koguste ning lekkejuhtumite kohta. Selle kirje abil saate määrata parimad ajad vannitoa läheduses viibimiseks, samuti ajad, mil peaksite end minema minema, et minimeerida inkontinentsi episoode
Samm 4. Arutage oma arstiga ravivõimalusi
Kuigi praegu ei ole ühtegi ravimit suunatud põie sulgurlihasele, et aidata neurogeenset põit, vähendavad mõned ravimid lihasspasme või põhjustavad kokkutõmbeid. Teie arst aitab kindlaks teha, kas üks nendest ravimiklassidest võib teie konkreetsel juhul aidata.
Samm 5. Arutage oma arstiga kirurgilisi võimalusi
Sõltuvalt neurogeense põie põhjusest on saadaval erinevaid kirurgilisi võimalusi. Teie arst võib arutada:
- Elektrostimuleeriv teraapia, mis hõlmab elektroode ja väikest stimulaatorit, mis on implanteeritud kahjustatud närvide häiritud signaalide edastamiseks
- Kunstlik sulgurlihas, mis on mansett, mis kinnitub kusepõie kaelale ja töötab kooskõlas uriini kogumiseks siirdatud pumba ja reguleeriva õhupalliga.
5. meetod 5 -st: üliaktiivse põie ravi
Samm 1. Tehke kindlaks üliaktiivse põie sümptomid
Üliaktiivne põis (OAB) on sündroom, mis põhjustab kohest ja peatumatut urineerimisvajadust. Sündroomi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Kiire urineerimine (esmane sümptom)
- Kiire uriinipidamatus (ei jõua piisavalt kiiresti tualetti)
- Suur urineerimissagedus ja noktuuria (ärkamine öösel, et minna)
Samm 2. Pöörduge oma arsti poole
Teie arst aitab teil OAB -d ametlikult diagnoosida algpõhjusena. Ainult 2% meestest, kes kannatavad OAB all, kogevad regulaarseid pidamatuse sümptomeid, seega soovib arst teisi võimalikke põhjuseid ammendada.
- Teie arst viib tõenäoliselt läbi füüsilise eksami, samuti tellib uriini analüüsimiseks uriinianalüüsi ja keerulistel juhtudel isegi tsüstoskoopia.
- Leiud viitavad ka detrusorlihase üleaktiivsusele, mida leidub põie seinas.
Samm 3. Kasutage ajastatud tühjendamist
Ravi hõlmab käitumisteraapiat ajastatud tühjendusskeemiga. Ajastatud tühjendusrežiim hõlmab urineerimist kindlal ajal, näiteks iga nelja tunni järel, olenemata sellest, kas tunnete vajadust põit tühjendada või mitte.
- See on põie ümberõppe režiim ja kognitiivse käitumise teraapia vorm. Püüab inkontinentsi vältimiseks harjutada põit teatud aegadel tühjenema.
- Hiljutine aruanne on näidanud, et biotagasisidega toetatud käitumisteraapia (ajastatud tühjendamine) on osutunud paremaks kui farmakoloogiline ravi oksübutüniini või platseeboga patsientidel, kes saavad ravi detrusori ebastabiilsuse tõttu.
- Biotagasiside on see, kui patsient on kinnitatud mõne elektroodi külge, mis mõõdab nende subjektiivseid, teadvuseta füsioloogilisi reaktsioone. Nii näevad nad silmanägemisel, kui nende keha reageerib füsioloogiliselt (näiteks soov urineerida ja nende vajadusi rahuldada), võrreldes valehäirega. See võime näha faktilisi andmeid, mitte oletada, suurendab nende keha vihjete hindamise täpsust.
Samm 4. Küsige oma arstilt potentsiaalsete ravimite kohta
On mõningaid farmakoloogilisi sekkumisi, täpsemalt Ditropani, mida manustatakse 5 mg kaks korda päevas või 5 mg toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti üks kord päevas. Kombineeritud ravimeetodid, milles kasutatakse käitumuslikku, farmakoloogilist ja bioloogilist tagasisidet, on tavalised.
