Kopsumahu mõõtmine toimub tavaliselt kopsufunktsiooni testimise osana, mida on sageli vaja kopsuhaigustega inimestele, nagu astma, KOK ja emfüseem. Teatud kopsumahtusid saab mõõta regulaarse spiromeetria testimise ajal, kuid kopsumahu jääkmahu arvutamine nõuab eritehnikaid. Järelejäänud kopsumaht näitab õhu hulka, mis jääb teie kopsudesse pärast sunnitud väljahingamist (väljahingamine nii palju kui võimalik). Kopsude jääkmahtu tegelikult otseselt ei mõõdeta, kuid seda saab arvutada spetsiaalsete metoodikate abil. Piiravaid kopsuhaigusi, nagu kopsufibroos, asbestoos ja müasteenia, iseloomustab kopsu jääkmahu vähenemine.
Sammud
Osa 1 /2: Kopsumahtude mõistmine
Samm 1. Mõistke, et järelejäänud kopsumaht ei ole teie loodete maht
Hingamissagedus on mitu hingetõmmet minutis. Sünnijärgselt jääb inimese keskmine hingamissagedus vahemikku 30–60 hingetõmmet minutis, samas kui täiskasvanutel on see palju madalam - 12–20 hingetõmmet minutis. Hingamismaht on normaalse hingamise (hingamise) ajal sisse- või väljahingatav õhu kogus, mis on meestel ja naistel umbes 0,5 l.
- Loodete maht suureneb sügava une ajal ja lõõgastudes, kuid väheneb stressi, närvilisuse ja paanikahoogude korral.
- Seevastu järelejäänud kopsumaht ei kõiguta teadvuse või meeleoluga.
- Meestel on kopsude jääkmaht pisut suurem, kuna neil on tavaliselt suurem keha ja kopsud.
Samm 2. Tea, et kopsude jääkmaht ei ole sama mis funktsionaalne jääkmaht
Normaalse hingamise ajal välja hingates nimetatakse kopsudesse jäänud õhu mahtu funktsionaalseks jääkmahuks, mis EI OLE teie jääkmaht. Selle asemel on jääkmahuks pärast sunnitud väljahingamist kopsudesse jäänud õhk, mis mõõdab kaudselt nii teie hingamislihaste (diafragma, roietevahelised lihased jne) tugevust kui ka kopsukudede tervist.
- Madala hingamise (näiteks astma tõttu) tulemuseks on suurem funktsionaalne jääkvõime, samas kui suurem järelejäänud kopsumaht on hea vormi ja tervisliku kopsukoe märk.
- Keskmine funktsionaalne jääkmaht on meestel umbes 2,3 l ja naistel 1,8 l.
- Seevastu kopsude jääkmaht on alati väiksem kui funktsionaalne jääkmaht - meestel 1,2 l ja naistel 1,1 l.
Samm 3. Pidage meeles, et kopsude jääkmahtu pole lihtne mõõta
Kuigi järelejäänud kopsumaht on õhu hulk, mis jääb teie kopsudesse pärast täielikku väljahingamist, on reaalsus see, et iseseisvalt on seda praktiliselt võimatu teha. Sellisena ei mõõdeta kopsude jääkmahtu nagu näiteks loodet; selle asemel tuleb see arvutada kaudsete meetodite abil, nagu suletud ahelaga lahjendamine (sh heeliumi lahjendus), lämmastiku pesemine ja keha pletüsmograafia.
- Spetsiaalsete testide puudumisel saab järelejäänud kopsumahtu hinnata kehamassi või elutähtsuse osa, samuti inimese pikkuse, kehakaalu ja vanuse alusel; need hinnangud ei ole siiski eriti täpsed ega ole kopsuhaiguste määramisel nii kasulikud.
- Piiravate kopsuhaiguste korral väheneb kopsude jääkmaht, kuid see muutub mõnevõrra ka vastuseks rasedusele, olulisele kehakaalu tõusule ja vananemisest tingitud lihasnõrkusele.
Osa 2: Kopsumahu jääkmahu arvutamine
Samm 1. Hankige saatekiri meditsiinitöötajale, kes saab läbi viia heeliumi lahjendamise testi
Kui teie perearst arvab, et teil on piirav kopsuhaigus, suunab ta teid edasisteks uuringuteks hingamisteede (kopsu) spetsialisti juurde, tuntud ka kui pulmonoloog. Pulmonoloog võib läbi viia heeliumi lahjendamise testi. See inertgaasi lahjendusmeetod kasutab teie järelejäänud kopsumahu otseseks tuvastamiseks heeliumi. Katse alustamiseks hingate normaalselt välja ja ühendate seejärel suletud süsteemiga, mis sisaldab teadaolevaid koguseid heeliumi ja hapnikku. Pärast ühendamist hingad heeliumi sisse ja mõõdetakse väljahingatav kogus. Erinevus kahe heeliumimahu vahel on teie kopsu jääkmahu päris täpne hinnang.
- Heelium on inertne, värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas ning see ei ole teie kopsudele mürgine, seega pole selle eksamiga seotud terviseprobleeme.
- See meetod võib alahinnata kopsude jääkmahtu, kuna see mõõdab ainult kopsude mahtu, mis suhtleb hingamisteedega. See võib olla probleemne patsientidele, kellel on tõsine õhuvoolu piirang.
Etapp 2. Kaaluge lämmastiku pesemise tehnikat
Selle testi tegemiseks vajate ka saatekirja pulmonoloogi juurde, mis mõõdab teie juhtivatesse hingamisteedesse jäävat õhku. Testi alustamiseks hingate normaalselt välja ja ühendate seejärel spiromeetriga, mis sisaldab 100% hapnikku. Seejärel hingate sügavalt sisse ja hingate välja nii tugevalt kui võimalik ning spiromeeter mõõdab väljahingatava lämmastiku kogust kogu väljahingatava õhu mahuga võrreldes. Väljahingatava lämmastiku osakaalu poolik punkt võimaldab arstil välja selgitada teie väljutatud gaasi koguse, mis on võrdne kopsumahuga.
- Tuletage meelde, et õhk, mida me tavaliselt sisse hingame, sisaldab umbes 21% hapnikku ja 78% lämmastikku. See test sunnib hingama 100% hapnikku ja mõõdab seejärel väljahingatava lämmastiku kogust, mille ettemääratud protsent kujutab endast kopsumahtu.
- Sarnaselt heeliumi lahjendamise tehnikale võib ka lämmastiku väljapesu alahinnata kopsude jääkmahtu tugevalt piiratud õhuvooluga patsientidel.
Etapp 3. Parima täpsuse saamiseks laske teha keha pletüsmograafia
See väga täpne meetod järelejäänud kopsumahu mõõtmiseks kasutab pletüsmograafi, mis on suletud instrument (väike kamber, kus istute), mida kasutatakse elundi helitugevuse muutuse registreerimiseks. Kui olete õhukindlas pletüsmograafis sees - see näeb välja nagu väike telefonikabiin -, palutakse teil tavaliselt välja hingata ja seejärel suletud huuliku vastu sisse hingata. Kui teie rindkere sein laieneb, tõuseb rõhk pletüsmograafis, mis arvutatakse. Siis hingate läbi huuliku välja nii kõvasti kui võimalik. Rõhkude erinevus näitab teie järelejäänud kopsumahtu.
- Keha pletüsmograafia kasutab Boyle'i gaasiseadust (gaasi rõhul ja ruumalal on pöördvõrdeline seos, kui temperatuur on konstantne), et määrata järelejäänud kopsumaht ja muud kopsumahud.
- Keha pletüsmograafiat peetakse kopsumahtude arvutamiseks täpsemaks kui gaasi lahjendusmeetodeid, eriti kui kops on takistatud.
Näpunäiteid
- Järelejäänud kopsumahu mõõtmine aitab kindlaks teha, kas teil on hingamisteede haigus ja kui jah, siis millist kopsuhaigust.
- Piiravaid kopsuhaigusi ja -haigusi iseloomustab kopsumahu vähenemine. Kõik piiravad kopsuprobleemid põhjustavad kopsude ja/või rindkere seina vastavuse vähenemist.
- Piiravaid probleeme kopsudes võivad põhjustada: vähenenud kopsumaht (lobektoomia, kopsude hävitamine suitsetamisest); ebanormaalsed struktuurid, mis avaldavad survet kopsudele (pleurahäired, rindkere lülisamba deformatsioon, rasvumine); ja hingamislihaste nõrkus.
