Tahtmatu öine voodimärgamine (öine enurees) on vanematel lastel ja teismelistel sagedasem kui enamik inimesi arvab, mõjutades ühte kuni kahte protsenti viieteistkümneaastastest. Soodustavate tegurite hulka kuuluvad infektsioonid, perekonna ajalugu, diabeet ja teatud ravimid. Voodimärgamine võib tekitada olulisi psühholoogilisi ja sotsiaalseid probleeme nii vanematele lastele kui ka nende vanematele, kuid õige lähenemine ja ravi võivad aidata.
Sammud
Osa 1: 3: probleemi hindamine
Samm 1. Otsige teavet seisundi kohta
Voodimärgamise võib jagada primaarseks või sekundaarseks enureesiks. Keegi, kellel on esmane enurees, on voodi imikust saati märjaks saanud ja tal pole kunagi olnud uriinipidamatust üle kuue kuu. Sekundaarne enurees tekib pärast vähemalt kuue kuu pikkust uriinipidamatust.
- Öine enurees esineb kolm korda sagedamini kui päevane märgamine ja see mõjutab 2,8 protsenti vanematest lastest. Seda esineb poistel kolm korda sagedamini. Sekundaarsed põhjused moodustavad vähem kui 25 protsenti juhtudest.
- Mõned noored täiskasvanud, kellel on päevane põiehäire, sealhulgas üliaktiivne põis, võivad samuti kogeda öist enureesi.
Samm 2. Tuvastage võimalikud põhjused
Kui lapsel on vanemad, kes kogesid öist inkontinentsi, on neil 40–77% tõenäosus ka voodimärgamisega. Teised riskifaktorid hõlmavad hilinenud füüsilist küpsemist, kõhukinnisust, üliaktiivset põit, väikest põie mahtu, probleeme teatud hormoonidega (sh antidiureetiline hormoon), samuti sotsiaalset ja emotsionaalset stressi.
- Sündmused, mis hõlmavad emotsionaalset stressi, näiteks kolimine uude majja või kooli või mõni muu elusündmus, võivad vallandada voodimärgamise.
- Seksuaalne väärkohtlemine võib põhjustada ka sekundaarse enureesi tekkimist. Kui kahtlustate, et teie laps on ohver, otsige otsekohe abi oma arstilt või seksuaalse kuritarvitamise ja ründe ressursiagentuuri kaudu.
- Hoidke kalendrit. Märgade ja kuivade ööde jälgimine võib aidata mustreid tuvastada.
Samm 3. Pöörduge oma perearsti poole
Teatud haigusseisundid võivad põhjustada voodimärgamist, sealhulgas kuseteede infektsioonid, unehäired, hormonaalsed seisundid, põiega varustavate närvide probleemid ja diabeet. Need nõuavad arstilt diagnoosi.
- Arst arutab teiega teie lapse või teismelise hüdratsiooniajalugu, päevast uriinieritust, une ajalugu, voodimärgamise juhtumite arvu ja episoodide ajalugu, samuti käitumist ja emotsionaalset seisundit.
- Uuring võib hõlmata ka uriinianalüüsi ja uriinikultuuri, et välistada infektsioonid. Mõnel juhul võib tellida röntgenikiirte või muid katseid. Enamikul enureesiga lastel ja noortel on normaalsed uriinianalüüsid.
- Laske arstil pärast esialgset diagnoosi oma last uuesti hinnata, et jälgida edusamme ja peenhäälestada soovitatud ravimeetodeid.
Samm 4. Arutage oma arstiga ravimeid
Imipramiin, desmopressiin ja oksübutüniin on kolm ravimit, mida kasutatakse laste ja noorte täiskasvanute öise enureesi raviks. Kuseteede infektsioonide raviks kasutatakse antibiootikume.
- Imipramiin on klassifitseeritud antidepressandiks ja sellega kaasneb teatud enesetapurisk ning tõsised füüsilised kõrvaltoimed. Arutage neid oma arstiga.
- Desmopressiin on ravim, mida kasutatakse neerudes toodetud uriini koguse kontrollimiseks ja see võib vähendada voodimärgamise episoodide arvu. See on efektiivne ligikaudu 40–60 protsendil lastest.
- Oksübutüniin vähendab põie lihaste spasme ja on saadaval mitmes vormis, kaasa arvatud paikne plaaster.
Osa 2/3: Praktilise lähenemise võtmine
Samm 1. Proovige voodimärgamise äratust
Voodimärgamisseadet peetakse turvaliseks ja väga tõhusaks käitumisviisiks, see koosneb spetsiaalsest niiskuseandurist, mis asetatakse lapse pidžaamasse või voodi madratsile, mis vallandab lapse äratades vibratsiooni või heli.
- Voodimärgamise alarmide maksumus võib ulatuda 50–150 dollarini. Kuigi kindlustus tavaliselt kulusid ei kata, saab häire ostmiseks kasutada paindlikke kulukonto vahendeid.
- Alarmi ostmisel arvestage kulusid, vastupidavust, töökindlust ja seadistamise lihtsust.
- Enamik arste soovitab heliseadme kohal vibratsioonialarmi, kuna see on tõhusam äratama magavaid lapsi.
Samm 2. Kasutage veekindlat madratsikatet
See võib aidata vähendada madratsi kahjustusi ja vähendada pesu kogust pärast voodimärgamist.
- Asetage rätikud või muu imav materjal veekindla katte ja alumise lehe vahele
- Kasutage tekki, mis pääseb otse pesumasinasse ja kuivab kiiresti.
- Vajadusel tehke enne magamaminekut voodivoodi või diivan, et julgustada oma last pärast voodimärgamist kiiresti magama jääma.
Samm 3. Hoidke läheduses täiendavaid riideid ja linasid
Puhas pidžaama ja voodipesu lapse toas võivad aidata öösel kiireid ja lihtsaid vahetusi.
Samm 4. Lase lapsel koristustööd korraldada
Mõnel lapsel võib olla kasu sellest, kui nad tunnevad, et saavad olukorra eest vastutada. See hõlmab voodi eemaldamist ja ümbertegemist ning pesumasina kasutamist.
Samm 5. Aidake oma lapsel oma dieeti ja vedeliku tarbimist hallata
Veenduge, et teie laps joob päeva jooksul piisavalt vedelikku, nii et ta ei tunne enne magamaminekut dehüdratsiooni. Teie laps või teismeline peaks vältima teed, soodat, kohvi või energiajooke, mis sisaldavad kofeiini, mis toimib diureetikumina. Enne magamaminekut piirake vedelike tarbimist.
- On mõningaid tõendeid selle kohta, et toiduallergiad võivad suurendada voodimärgamist, seega arutage kindlasti oma arstiga oma lapse reaktsiooni toidule.
- Laske lapsel vähem soola süüa. Sool võib põhjustada kehale rohkem vedelikku, nii et vältige teda soolastest suupistetest nagu laastud.
Samm 6. Valmistuge magamiseks või kodust eemal viibimiseks
Kodust eemal magamine võib öise enureesi all kannatavatele lastele ja teismelistele ärevust tekitada.
- Veenduge, et teie laps teab enne magamaminekut tualetti minna. Kusepõie täielik tühjendamine võib aidata vähendada une ajal voodi märgamise ohtu.
- Pakkuge oma lapsele imavat ühekordset aluspesu. Turul on diskreetseid ja tõhusaid tooteid, mis aitavad vanematel lastel ja teismelistel voodimärgadega toime tulla.
- Saatke oma lapsele lisakomplekt riideid, samuti veekindel hoiukott märgade riiete jaoks.
- Arutage seda probleemi teiste kaasatud täiskasvanutega. Nende teadvustamine võib muuta voodimärgamise lapsele vähem traumeerivaks.
- Rääkige oma lapse arstiga ravimitest. Laps võib võtta antidiureetikume lühikese aja jooksul, kui ta on kodust eemal.
Osa 3 /3: oma lapse toetamine
Samm 1. Pakkuge oma lapsele tuge ja kindlustunnet
Ta võib kannatada häbi ja piinlikkust. Tuletage talle meelde, et see pole tema süü, ja hoidke pärast õnnetusi tagasihoidlikku suhtumist.
Vanemakaristus voodimärgamise eest igas vanuses on kohatu. See on tugevalt seotud lapseea depressiooni ja elukvaliteedi halvenemisega
Samm 2. Otsige kogukonna veebipõhist tuge
Voodimärgamise haldamiseks on mitmeid online -ressursse. Need võivad olla oluliseks komponendiks voodimärgamise psühholoogiliste mõjudega tegelemisel ja võivad täiendada ametlikumat hooldust.
Mõnel saidil on teadetetahvlid, mis võivad olla eriti abiks teismelistele, kes otsivad kindlustunnet
Samm 3. Otsige professionaalset psühholoogilist nõustamist
Voodimärgamine võib põhjustada suurt ärevust ja stressi ning depressiooni, kurbust ja sotsiaalset hirmu esineb sagedamini lastel, kes regulaarselt voodit märgavad. Regulaarne ravi võib aidata teie lapsel ja teie perel neid sümptomeid hallata.
Terapeut võib aidata teie lapsel käitumuslikke muudatusi, sealhulgas positiivseid tugevdussüsteeme, äratusprogramme või muid meetodeid
Samm 4. Austage oma lapse privaatsust ja väärikust
Teie sõbrad, töökaaslased või isegi lapse vanavanemad ei pea teadma, et teie peres on voodimärgamise probleem. Pakkudes oma lapsele või teismelisele uriinipidamatustarbeid, turvalist ruumi oma tunnete arutamiseks ja muud käitumis- või meditsiinilist ravi, saate aidata tal üle saada voodimärgamisega seotud häbi- ja süütundest.
Samm 5. Olge kannatlik
Enamik lapsi ja teismelisi "kasvab välja" voodimärgamisest, mõnikord isegi ilma ravita. Ilma ravita kasvab 15% voodist märjaks saanud lastest iga aastaga.
