Crohni tõbi, põletikulise soolehaiguse (IBD) tüüp, on seisund, mille korral teie seedetrakti limaskest muutub põletikuliseks, põhjustades tugevat kõhulahtisust ja kõhuvalu. Põletik levib sageli sügavale kahjustatud koe kihtidesse. Nagu haavandiline koliit, teine levinud IBD, võib Crohni tõbi olla nii valulik kui ka kurnav ning mõnikord võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Kuigi Crohni tõve jaoks pole teadaolevat meditsiinilist ravi, võivad ravimeetodid oluliselt vähendada Crohni tõve tunnuseid ja sümptomeid ning isegi põhjustada pikaajalist remissiooni. Nende ravimeetodite abil suudavad paljud Crohni tõve all kannatavad inimesed oma igapäevaelus normaalselt toimida.
Sammud
Osa 1: Sümptomite äratundmine ja diagnoosi kinnitamine
Samm 1. Teadke Crohni tõve tunnuseid ja sümptomeid
Crohni tõve sümptomid on sarnased teiste soolehäiretega, nagu haavandiline koliit ja ärritunud soole sündroom. Sümptomid võivad tulla ja minna ning varieeruda kergest kuni raskeni. Need on inimestel erinevad, sõltuvalt sellest, milline seedetrakti osa on nakatunud. Mõned kõige levinumad sümptomid on järgmised:
-
Kõhulahtisus:
Crohni tõve korral tekkiv põletik põhjustab teie soolestiku kahjustatud piirkondade rakkudes suure hulga vee ja soola eritumist. Kuna jämesool ei suuda seda liigset vedelikku täielikult omastada, tekib teil kõhulahtisus.
-
Kõhuvalu ja krambid:
Põletik ja haavandid võivad põhjustada soolestiku osade seinte turset ja lõpuks armkoega paksemaks muutuda. See mõjutab seedetrakti sisu normaalset liikumist seedetrakti kaudu ja võib põhjustada valu ja krampe.
-
Veri väljaheites:
Seedetrakti kaudu liikuv toit võib põhjustada põletikulise koe veritsust või teie soolestik võib veritseda iseenesest.
-
Haavandid:
Crohni tõbi algab väikeste hajutatud haavanditena soole pinnal. Lõpuks võivad need haavandid muutuda suurteks haavanditeks, mis tungivad sügavale - ja mõnikord ka läbi - sooleseintesse.
-
Söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus:
Kõhuvalu ja krambid ning põletikuline reaktsioon sooleseinas võivad mõjutada nii söögiisu kui ka võimet toitu seedida ja omastada.
-
Fistul või abstsess:
Crohni tõve põletik võib tunnelida läbi sooleseina külgnevatesse elunditesse, nagu põis või tupp, luues ebanormaalse ühenduse, mida nimetatakse fistuliks. See võib viia ka abstsessini; paistes, mäda täis haavand.
Samm 2. Tunnistage Crohni tõve vähem levinud sümptomeid
Lisaks ülalmainitud sümptomitele võivad Crohni tõvega inimestel esineda ka teisi vähem levinud kõrvaltoimeid, nagu liigesevalu, kõhukinnisus ja igemete turse.
- Raske Crohni tõvega inimestel võib esineda palavikku ja väsimust ning probleeme, mis tekivad väljaspool seedetrakti, sealhulgas artriit, silmapõletik, nahahäired ja maksa- või sapijuhapõletik.
- Crohni tõvega lastel võib kasv või seksuaalne areng hilineda.
Samm 3. Tea, millal pöörduda arsti poole
Helistage oma arstile kohe, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Tunne minestamist või pulss on kiire ja nõrk.
- Tugev kõhuvalu.
- Seletamatu palavik või külmavärinad, mis kestavad rohkem kui üks või kaks päeva.
- Korduv oksendamine.
- Veri teie väljaheites.
- Pidevad kõhulahtisusehood, mis ei allu käsimüügiravimitele.
Samm 4. Diagnoosi kinnitamiseks tehke testid
Kui teie arst kahtlustab, et teil võib olla Crohni tõbi, võib ta suunata teid gastroenteroloogi (seedesüsteemi spetsialisti) juurde erinevate diagnostiliste testide läbimiseks. Need võivad hõlmata järgmist:
-
Vereanalüüsid:
Arst võib soovitada vereanalüüse, et kontrollida aneemiat, mis on Crohni tõve tavaline kõrvaltoime (verekaotuse tõttu).
-
Kolonoskoopia:
See test võimaldab arstil vaadata kogu käärsoole, kasutades õhukest, painduvat ja valgustatud toru koos kaameraga. Kaamera abil saab arst tuvastada käärsoole seina põletiku, verejooksu või haavandid.
-
Paindlik sigmoidoskoopia:
Selle protseduuri puhul kasutab arst sihvakat, painduvat, valgustatud toru, et uurida sigmoidi, mis on teie jämesoole kaks viimast jalga (0,6 m).
-
Baariumklistiir:
See diagnostiline test võimaldab arstil hinnata teie jämesoolt röntgenuuringuga. Enne testi pannakse kontrastse värvaine baarium klistiirina teie soolestikku.
-
Peensoole röntgen:
See test kasutab röntgenuuringut peensoole selle osa uurimiseks, mida kolonoskoopia ei näe.
-
Kompuutertomograafia (CT):
Mõnikord võib vaja minna CT-skannimist, mis on spetsiaalne röntgenitehnika, mis annab rohkem üksikasju kui tavaline röntgen. Selles testis vaadeldakse kogu soolestikku ja ka soolestikuväliseid kudesid, mida teiste testidega ei näe.
-
Kapsli endoskoopia:
Kui teil on Crohni tõvele viitavaid märke ja sümptomeid, kuid tavalised diagnostilised testid on negatiivsed, võib arst teha kapsli endoskoopia.
2. osa 2: ravivõimaluste mõistmine
Samm 1. Küsige oma arstilt ravimteraapiate kohta
Crohni tõve sümptomite kontrollimiseks kasutatakse palju erinevaid ravimeid. Teie jaoks sobiv ravimitüüp sõltub teie Crohni tõve eripärast ja sümptomite tõsidusest. Mõned tavaliselt kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:
-
Põletikuvastased ravimid:
Need ravimid on sageli esimene samm põletikulise soolehaiguse ravis. Nende hulka kuuluvad sulfasalasiin (asulfidiin), mis on kasulik peamiselt käärsoolehaiguste korral, mesalamiin (Asacol, Rowasa), mis võib aidata vältida Crohni tõve kordumist pärast operatsiooni, ja kortikosteroidid.
-
Immuunsüsteemi pärssijad:
Need ravimid vähendavad ka põletikku, kuid need on suunatud teie immuunsüsteemile, mitte põletiku ravimisele. Nende hulka kuuluvad asatiopriin (Imuran) ja merkaptopuriin (Purinethol), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab -pegool (Cimzia), metotreksaat (Rheumatrex), tsüklosporiin (Neoral, Sandimmune) ja natalizumab (Tysabri).
-
Antibiootikumid:
Need võivad Crohni tõvega inimestel parandada fistuleid ja abstsesse. Nende hulka kuuluvad metronidasool (Flagyl) ja tsiprofloksatsiin (Cipro).
-
Kõhulahtisuse vastased ained:
Crohni tõvega patsiendid, kes kannatavad kroonilise kõhulahtisuse all, reageerivad tavaliselt hästi kõhulahtisusevastastele ravimitele, nagu loperamiid. Loperamiidi - mida müüakse kaubanduslikult Imodiumina - saab osta ilma retseptita.
-
Sapihappe sekvestrandid:
Patsiendid, kellel on terminaalne iileaalhaigus või varasem iileumi resektsioon (peensoole lõpposa), ei pruugi sapphappeid normaalselt imada, mis võib põhjustada käärsoole sekretoorset kõhulahtisust. Need patsiendid võivad saada kasu sapphappe sekvestrantidest, nagu kolestüramiin või kolestipool.
-
Muud ravimid:
Mõned teised ravimid, mis võivad Crohni tõve sümptomeid leevendada, hõlmavad steroide, immuunsüsteemi pärssivaid aineid, kiudaineid, lahtisteid, valuvaigisteid, rauapreparaate, B12 -vitamiini võtteid ning kaltsiumi- ja D -vitamiini toidulisandeid.
Samm 2. Järgige arsti soovitusi toitumise ja toitumise kohta
Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et see, mida sööte, põhjustab põletikulist soolehaigust. Kuid teatud toidud ja joogid võivad haigust süvendada (eriti ägenemise ajal), teised aga sümptomite leevendamisel ja tulevaste ägenemiste ärahoidmisel.
- Kiudainete lisamine on väidetavalt kasulik käärsoolehaigusega patsientidele. See on tingitud asjaolust, et kiudaineid saab muundada lühikese ahelaga rasvhapeteks, mis aitavad käärsoolel end paraneda.
- Püüdke vältida piimatooteid, kuna enamik Crohni tõvega (eriti peensoole) patsiente ei talu laktoosi. Puuduste korvamiseks ja osteoporoosi riski vähendamiseks võite kasutada kaltsiumipreparaate.
- Vältige gaase ja puhitus tekitavaid toite, nagu oad ja lehtköögiviljad. Samuti peaksite piirama rasvaste, rasvaste või praetud toitude tarbimist, mis võivad häirida tervislikku seedimist. Lisaks peaksite proovima kogu päeva jooksul süüa väiksemaid koguseid, et vähendada puhitus ja vältida liigset koormust seedesüsteemile.
- Teatud tingimustel võib teie arst soovitada Crohni tõve raviks spetsiaalset dieeti, mida manustatakse söötmistoru kaudu (enteraalselt) või veeni süstitavaid toitaineid (parenteraalselt). See on ajutine toitumisviis, tavaliselt inimestele, kelle soolestik peab pärast operatsiooni puhkama või kelle soolestik ei suuda ise toitaineid omastada.
- Pidage meeles, et iga Crohni patsient on erinev ja tal võib olla oma ainulaadne toidutalumatus. Hea viis selliste talumatuste väljaselgitamiseks on pidada igapäevast toidupäevikut, kuhu märkida kõik, mida sööte. See aitab teil tuvastada toiduaineid, mis teie sümptomeid süvendavad. Kui olete teadlik sellest, millised toidud teie sümptomeid põhjustavad, võite nende vältimiseks pingutada.
Samm 3. Tehke mitmeid elustiili muutusi
Kuigi Crohni tõbe ei saa ravida, saate sümptomeid minimeerida ja elada normaalset täisväärtuslikku elu, järgides arsti soovitatud ravi ja tehes mitmeid tervisliku eluviisi valikuid. Need sisaldavad:
-
Stressi vähendama:
Kuigi stress ei põhjusta Crohni tõbe, võib see teie märke ja sümptomeid palju hullemaks muuta ning põhjustada ägenemisi. Kuigi stressi ei ole alati võimalik vältida, saate õppida, kuidas seda juhtida.
-
Suitsetamisest loobuda:
Kui suitsetate, on teil Crohni tõbi palju tõenäolisem. Lisaks halvendab suitsetamine Crohni tõve sümptomeid ning suurendab komplikatsioonide ja kirurgilise sekkumise tõenäosust.
-
Harjuta rohkem:
Regulaarne treenimine aitab teil säilitada tervislikku kehakaalu ja vähendada stressi - kaks asja, mis võivad aidata haigust kontrolli all hoida. Proovige leida selline harjutusvorm, mida teile meeldib teha - olgu see siis tantsutund, kaljuronimine või draakonpaatide võidusõit.
-
Vältige alkoholi joomist:
Crohni tõve sümptomid võivad alkoholi joomise tagajärjel halveneda. Seetõttu on soovitatav juua ainult mõõdukalt või loobuda alkoholist täielikult.
Samm 4. Uurige kirurgilisi ravimeetodeid
Kui dieedi ja elustiili muutused, ravimteraapia või muud ravimeetodid teie sümptomeid ei leevenda, võib arst soovitada operatsiooni teie seedetrakti kahjustatud osa eemaldamiseks või fistulite sulgemiseks või armkoe eemaldamiseks. Crohni patsientide kolm peamist operatsiooni tüüpi on järgmised:
-
Proktokolektoomia:
See protseduur hõlmab pärasoole ja kogu käärsoole või selle osa eemaldamist. Seda teeb patsiendiga üldanesteesia all spetsialiseeritud kirurg. Taastumisaeg on tavaliselt 4 kuni 6 nädalat.
-
Ileostoomia:
Ileostoomia on teine protseduur, mida tehakse lisaks proktokolektoomiale. See hõlmab iileumi (peensoole lõpposa) kinnitamist kõhuõõne avausse (nn stoom). Väljaheidete kogumiseks on stoomi külge kinnitatud väike kott (nn stoomikott). Pärast operatsiooni näidatakse patsiendile, kuidas kotti tühjendada ja puhastada, ning ta saab elada tervislikku ja normaalset elu.
-
Soole resektsiooni operatsioon:
Seda tüüpi operatsioon hõlmab ainult haige sooleosa eemaldamist. Pärast eemaldamist kinnitatakse kaks tervet otsa, võimaldades soolestikul normaalset tööd jätkata. Taastumine võtab tavaliselt 3 kuni 4 nädalat.
- NIH hinnangul vajab ligikaudu kaks kolmandikku Crohni tõvega inimestest mingil eluetapil operatsiooni, kui nad ei reageeri muudele ravimeetoditele. Kahjuks taandub haigus sageli pärast operatsiooni, seega võib osutuda vajalikuks täiendavad protseduurid. Kui Crohni tõbi esineb kangekaelsete fistulitega (Fistulising Crohni tõbi), on Ayurveda parakirurgiline tehnika, mida tuntakse kui "Kshar Sutra Therapy", osutunud koos Ayurveda (taimsete) ravimitega väga tõhusaks.
Samm 5. Proovige ravimtaimi, mis võivad olla kasulikud Crohni tõve korral:
Maitsetaimed nagu Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus jne võivad olla kasulikud Crohni tõve korral.
- Uuringud Glycyrrhiza glabra (lagritsa) kohta näitavad, et see ravimtaim võib normaliseerida soolestiku keskkonda, vähendades põletikku ja soodustades haavandite paranemist.
- Spargli racemosus uuringud näitavad, et see ravimtaim võib rahustada mao limaskesta ja soodustada kahjustatud ja stressis olevate kudede taastumist.
- Valeriana Officinalis'e uuringud näitavad, et see täiustatud resonantsiga homöopaatiline ravim võib leevendada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, tahtmatu väljaheide ja iiveldus.
- Veratrumi albumi uuringud näitavad, et see täiustatud resonantsiga homöopaatiline ravim võib leevendada lahtist ja vesist väljaheidet.
Näpunäiteid
- Harige ennast ja võtke ühendust organisatsioonidega, et pakkuda teile tugirühmadele juurdepääsu.
- Võtke hoolikalt ühendust oma arstiga ja kontrollige regulaarselt oma verd, et otsida kasutatavate ravimite kõrvaltoimeid.
- Teil on suurem risk, kui teil on haigusega lähedane sugulane, näiteks vanem, õde või vend.
- Alkohol mõjub intensiivselt ka Crohni tõvega. Crohni tõve sümptomite leevendamiseks on soovitatav isegi igapäevase elustiili korral mõõdukalt või üldse mitte juua.
- Kui suitsetate, on teil Crohni tõbi palju tõenäolisem.
- Võtke ainult ravimeid, mille on määranud arst või gastroenteroloog.
- Crohni tõbi võib tabada igas vanuses, kuid tõenäoliselt areneb see haigus noorena.
- Kuigi valgetel on suurim risk haigestuda, võib see mõjutada kõiki etnilisi rühmi.
- Kui elate linnapiirkonnas või tööstusriigis, on teil tõenäolisem Crohni tõbi.
- Teie režiimi järjepidev treenimine aitab säilitada ka tervislikku toitumist, mis aitab stressivabalt püsida.
- Tehke igapäevane toidupäevik, mis loetleb teie toidutarbimise, mis aitab teil jälgida sümptomeid suurendavaid asju ja püüda neist vabaneda. (Iga Crohni patsient on erinev.)
Hoiatused
- Enne lahtistite võtmist pidage nõu oma arstiga, sest isegi käsimüügis olevad ravimid võivad teie süsteemi jaoks liiga karmid olla.
- Ärge kasutage mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), näiteks aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin jt) või naprokseennaatriumi (Aleve). Tõenäoliselt halvendavad need teie sümptomeid.
- Kasutage kõhulahtisuse vastaseid ravimeid väga ettevaatlikult ja alles pärast arstiga konsulteerimist, sest need suurendavad toksilise megakolooni-eluohtliku käärsoolepõletiku-riski.
