Rasestumisvastased tabletid kasutavad raseduse vältimiseks hormoone mitmel erineval viisil, sõltuvalt pillidest. Kombineeritud rasestumisvastased tabletid peatavad munaraku (muna) vabanemise teie munasarjadest, paksendavad emakakaela lima, et vältida sperma läbimist emakakaelast, ja vedeldavad emaka limaskesta, et seemnerakk ei viljastuks. Minipill paksendab emakakaela lima ja õhendab emaka limaskesta. See võib pärssida ka ovulatsiooni. Kuigi populaarne släng viitab rasestumisvastastele vahenditele kui "pillidele", on tegelikult mitut tüüpi rasestumisvastaseid tablette. Kui te pole kunagi varem rasestumisvastaseid vahendeid võtnud ja soovite olla kindel, et kasutate seda õigesti (maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks ülioluline), uurige kindlasti oma võimalusi ja arutage neid oma arstiga.
Sammud
Osa 1 /4: Pilli valimine
Samm 1. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma võimalustest
Naistele on saadaval palju ohutuid ja tõhusaid rasestumisvastaseid võimalusi. Rasestumisvastaseid tablette on laialdaselt saadaval ja need võivad olla odavad, muutes need atraktiivseks võimaluseks; kuid sõltuvalt teie vajadustest, tervisest ja olemasolevatest tervislikest seisunditest võivad teatud valikud teile paremad olla, seega on oluline arutada oma rasestumisvastaseid vajadusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.
- On kahte peamist tüüpi rasestumisvastaseid tablette. Kombineeritud pillid kasutavad hormoone östrogeeni ja progestiini. Teine tüüp, minipill, kasutab ainult progestiini.
- Kombineeritud tablette on ka kahte tüüpi. Kõik ühefaasilised rasestumisvastased tabletid sisaldavad sama kogust östrogeeni ja progestiini. Mitmefaasilised pillid muudavad teatud faasides hormoonide kogust.
- Kombineeritud pillid on saadaval ka väikeste annustena. Need pillid sisaldavad vähem kui 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli (tavalised rasestumisvastased tabletid sisaldavad 50 mikrogrammi või vähem). Naised, kes on tundlikud hormoonide, eriti östrogeeni suhtes, võivad kasu saada väikestest annustest; väikese annusega pillid võivad aga menstruatsioonide vahel põhjustada ka rohkem verejooksu.
Samm 2. Arvestage oma tervisega
Tavaliselt on ette nähtud kombineeritud pillid, kuid need ei ole alati sobivad. Teie arst ja teie teete lõpliku otsuse. Kui mõni järgmistest kehtib teie kohta, võib arst soovitada teil mitte kasutada kombineeritud tablette:
- Te toidate last rinnaga
- Olete vanem kui 35 -aastane ja suitsetaja
- Teil on kõrge vererõhk
- Teil on anamneesis kopsuemboolia või süvaveenitromboos või teil on pärilik seisund, mis suurendab teie hüübimisohtu
- Teil on varem esinenud rinnavähki
- Teil on anamneesis või südamehaigus või insult
- Teil on diabeediga seotud meditsiinilisi tüsistusi
- Teil on maksa- või neeruhaigus
- Teil on seletamatu emaka- või tupeverejooks
- Teil on esinenud verehüübeid
- Teil on luupus
- Teil on auraga migreen
- Teile tehakse suur operatsioon, mis immobiliseerib teid pikema aja jooksul
- Võtate naistepuna, krambivastaseid ravimeid või tuberkuloosivastaseid ravimeid
- Arst võib soovitada teil minipille mitte kasutada, kui teil on rinnavähk, seletamatu emaka- või tupeverejooks või kui te võtate krambivastaseid või tuberkuloosivastaseid ravimeid.
Samm 3. Mõelge kombineeritud pillide eelistele
Kombineeritud pillid pakuvad mitmesuguseid eeliseid, mis muudavad need paljude naiste jaoks atraktiivseks valikuks; kuid nendega kaasnevad ka teatud riskid. Kui kaalute, milline pill teile sobib, võiksite neid mõlemaid arvesse võtta. Kombineeritud pillide eelised hõlmavad järgmist:
-
Väga tõhus raseduse vältimine, kui seda õigesti kasutada (99%)
Umbes kaheksa naist 100st rasestub selle tableti kasutamise esimese aasta jooksul vale kasutamise tõttu
- Vähendab menstruatsiooni krampe
- Võib kaitsta vaagnapõletike eest
- Vähendab munasarja- ja endomeetriumi vähi riski
- Võib vähendada menstruaaltsüklite sagedust ja raskust
- Parandab aknet
- Võib aidata parandada luude mineraalset tihedust
- Vähendab polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) põhjustatud androgeenide tootmist
- Kaitseb emakavälise raseduse eest
- Vähendab tugeva menstruaaltsükli tõttu rauapuuduse aneemia riski
- Kaitseb rinna- ja munasarjatsüstide eest
Samm 4. Mõelge kombineeritud pillide riskidele
Kuigi kombineeritud pillid pakuvad palju eeliseid, on ka riske, mida peaksite oma arstiga arutama. Enamik neist riskidest on haruldased, kuid võivad olla tõsised. Paljud neist riskidest suurenevad, kui teil on teatud tervisehäired või kui te suitsetate. Kombineeritud rasestumisvastaste tablettide kasutamise riskid on järgmised:
- Puudub kaitse sugulisel teel levivate nakkuste või HIV eest (nende eest kaitsmiseks peate kasutama kondoome)
- Suurenenud südameataki ja insuldi risk
- Suurenenud verehüüvete oht
- Suurenenud risk kõrge vererõhu tekkeks
- Suurenenud risk maksakasvajate, sapikivide või ikteruse tekkeks
- Suurenenud rindade tundlikkus
- Iiveldus või oksendamine
- Kaalutõus
- Peavalu
- Depressioon
- Ebaregulaarne verejooks
Samm 5. Mõelge minipilli eelistele
Minipillidel või ainult progestiini sisaldavatel pillidel on vähem eeliseid kui kombineeritud pillidel; samas on neil ka vähem riske. Rääkige oma arstiga, et teha kindlaks, kas minipill on teie jaoks hea valik. Minipilli eeliste hulka kuuluvad:
- Võib võtta isegi siis, kui teil on teatud terviseprobleeme, näiteks verehüübed, kõrge vererõhk, migreen või südamehaiguste risk
- Võib kasutada rinnaga toitmise ajal
- Vähendab menstruatsiooni krampe
- Võib muuta perioodid kergemaks
- Võib aidata kaitsta vaagnapõletike eest
Samm 6. Mõelge minipillide riskidele
Kuigi minipillide riskid on väiksemad kui kombineeritud pillide puhul, on selle kasutamisel siiski võimalik esineda haruldasi, kuid tõsiseid kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, et kaaluda, kas kasu ületab teie jaoks riskid. Minipilli kasutamise riskid on järgmised:
- Puudub kaitse sugulisel teel levivate nakkuste või HIV eest (nende eest kaitsmiseks peate kasutama kondoome)
- Potentsiaalselt vähem efektiivne kui kombineeritud pillid
- Kui unustate pilli võtta iga kolme päeva jooksul samal kellaajal, on vajalik varukontroll
- Verejooks perioodide vahel (sagedamini minipillidega kui kombineeritud pillidega)
- Suurenenud rindade tundlikkus
- Iiveldus ja oksendamine
- Suurenenud munasarjatsüstide oht
- Veidi suurenenud emakavälise raseduse risk võrreldes kombineeritud pillidega
- Võimalik akne suurenemine
- Kaalutõus
- Depressioon
- Ebatavaline juuste kasv
- Peavalu
Samm 7. Mõelge oma menstruatsioonieelistustele
Kui olete rasestumisvastaste tablettide jaoks piisavalt terve, on teil mõned võimalused. Kui valite kombineeritud rasestumisvastaseid tablette - mida paljud naised teevad -, saate soovi korral menstruaaltsüklite sagedust vähendada.
- Pideva annusega pillid, mida nimetatakse ka pikendatud tsükliks, vähendavad igal aastal menstruaaltsüklite arvu. Naistel võib olla kuni neli menstruatsiooni aastas. Mõnel naisel võib menstruatsioon täielikult katkeda.
- Tavalised pillid ei vähenda menstruaaltsüklite arvu. Teil on endiselt menstruatsioon iga kuu.
Samm 8. Tea, et mõned ravimid võivad pille häirida
Arst aitab teil otsustada, kas te võtate mingeid ravimeid või toidulisandeid, mis häirivad teie rasestumisvastast toimet. Ravimid, mis teadaolevalt häirivad hormonaalse rasestumisvastase toime tõhusust, on järgmised:
- Mitmed antibiootikumid, sealhulgas penitsilliin ja tetratsükliin
- Teatud krambivastased ravimid
- Teatud ravimid, mida kasutatakse HIV raviks
- Tuberkuloosivastased ravimid
- Naistepuna
9. samm. Rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate
Enne rasestumisvastaste tablettide valimist rääkige oma arstile kõigist praegu kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest. Mõned ravimid häirivad rasestumisvastaste tablettide tõhusust ja paljud teised võivad põhjustada negatiivseid koostoimeid ja kõrvaltoimeid. Märkige kindlasti, kui kasutate mõnda järgmistest:
- Kilpnäärme hormoonravimid
- Bensodiasepiinid (näiteks diasepaam)
- Prednisolooni ravimid
- Tritsüklilised antidepressandid
- Beetablokaatorid
- Antikoagulandid (vere vedeldajad, nagu varfariin)
- Insuliin
Osa 2/4: raviskeemi alustamine
Samm 1. Järgige oma arsti juhiseid
Peate alati järgima arsti juhiseid. Erinevatel pillidel on erinevad nõuded. Mõnda tuleb alustada erilisel ajal ja mõnda - kindlal ajal. Alustage juhiste lugemisega ja järgige järgmisi samme.
Kui te ei võta rasestumisvastaseid tablette vastavalt juhistele, ei pruugi need olla tõhusad ja võite rasestuda
Samm 2. Ärge suitsetage
Suitsetamine muudab pillide võtmise teie tervisele äärmiselt ohtlikuks. Koos seavad nad teid väga kõrgele verehüüvete tekke riskile, mis võib teid kergesti tappa. Naised, kes on vanemad kui 35 aastat ja suitsetavad, ei tohiks kasutada ühtegi kombineeritud rasestumisvastast tabletti.
Kui suitsetate, lõpetage. Isegi aeg -ajalt võib sotsiaalne suitsetamine olla ohtlik. Kui te ei suitseta, ärge alustage
Samm 3. Alustage pillide võtmist
Sõltuvalt teile määratud rasestumisvastaste tablettide tüübist peate võib -olla alustama pillide võtmist teatud ajal. Küsige alati väljakirjutanud arstilt, kuidas peaksite oma pille alustama. Üldiselt on teil mõned võimalused:
- Kombineeritud pillidega saate alustada menstruatsiooni esimesel päeval.
- Kombineeritud pillidega saate alustada ka pühapäeval pärast menstruatsiooni algust.
- Kui olete just vaginaalselt sünnitanud, peate kombineeritud pillide kasutamise alustamiseks ootama kolm nädalat.
- Kui teil on suurenenud verehüüvete oht või imetate, peaksite enne kombineeritud pillide võtmist ootama vähemalt kuus nädalat pärast sünnitust.
- Kombineeritud pillide võtmist võite alustada kohe, kui teil on olnud abort või nurisünnitus.
- Alustage oma uue kombineeritud pillide pakendiga alati samal nädalapäeval, kui alustasite esimest pakki.
- Minipillide (ainult progestiini sisaldavate) pillidega saate alustada igal ajal. Kui kavatsete minipilli kasutamise esimese 48 tunni jooksul olla vaginaalses vahekorras, kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.
- Minipill tuleb võtta iga päev samal kellaajal. Valige aeg, millal mäletate oma pilli võtmist, näiteks kui tõusete või vahetult enne magamaminekut.
- Minipillidega saate alustada kohe, kui teil on olnud abort või nurisünnitus.
Samm 4. Tea, et teatud juhtudel on endiselt võimalik rasestuda
Kui hakkate rasestumisvastaseid tablette võtma menstruatsiooni esimesel päeval, kaitseb see tõhusalt raseduse eest kohe. Kui alustasite pillide võtmist mõnel muul päeval, on teil võimalus rasestuda, kui olete kaitsmata seksuaalvahekorras.
- Seetõttu on esimese pillipakendi ajal soovitatav kasutada varundatud rasestumisvastaseid vahendeid.
- Kui alustate raviskeemi mis tahes muul ajal, võib pillide täielikuks toimimiseks kuluda terve kuu.
- Raseduse vältimiseks, kui te ei alustanud pillide võtmist 5 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, peaksite kasutama terve kuu vältel alternatiivset rasestumisvastast meetodit või ühte täielikku pillitsüklit.
Osa 3/4: Pilli võtmine
Samm 1. Võtke pillid iga päev samal kellaajal
Võite seda võtta hommikul või öösel, kuid enamik naisi leiab, et nad mäletavad neid öösel paremini, sest nende öine magamisrutiin ei erine nii palju kui nende hommikune rutiin. Kui te ei võta pille iga päev samal kellaajal, võib tekkida määrimine ja te ei ole nii hästi kaitstud.
- Kui kasutate minipille, peate iga pilli võtma iga päev sama aja jooksul kolme tunni jooksul. Kui te seda ei tee, peate järgmise 48 tunni jooksul kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Näiteks kui te võtate oma pille tavaliselt kell 20.00, kuid unustasite südaööni, peaksite järgmise 48 tunni jooksul pille võtma, aga ka kasutama rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks kondoome.
- Äratuse seadmine mobiiltelefonile pillide võtmiseks või hambaharja kõrvale panemine aitab teil meeles pidada, kas kipute unustama.
- On isegi mobiilirakendusi, mis tuletavad teile pillide võtmist meelde, näiteks myPill ja Lady Pill Reminder.
- Võtke pill umbes pool tundi pärast söömist, et vältida iiveldust.
Samm 2. Olge teadlik, millist tüüpi pille kasutate
Kombineeritud pillidel on mitu erinevat "faasi". Mõnel neist muutub hormoonide tase pillides kogu kuu jooksul. Kui te võtate muid tablette peale ühefaasilise tableti, võib teil olla täiendavaid juhiseid selle kohta, mida teha, kui jätate vahele pillid, mis on spetsiifilised.
- Ühefaasilised pillid sisaldavad kõigis pillides sama taset östrogeeni ja progestiini. Kui te unustate ühe neist pillidest võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub. Võtke järgmise päeva pillid tavalisel ajal. Näidete hulka kuuluvad Ortho-cyclen, Seasonale ja Yaz.
- Kahefaasilised pillid muudavad östrogeeni ja progestiini taset üks kord kuu jooksul. Näiteks Kariva ja Mircette Ortho-Novum 10/11.
- Kolmefaasilised pillid muudavad östrogeeni ja progestiini taset esimese kolme nädala jooksul iga seitsme päeva tagant. Näiteks Ortho Tri-Cyclen, Enpresse ja Cyclessa.
- Neljafaasilised pillid muudavad östrogeeni ja progestiini taset tsükli jooksul neli korda. Natazia on ainus USA -s välja kirjutatud neljafaasiline pill.
Samm 3. Võtke kombineeritud tablette vastavalt valitud skeemile
Kombineeritud pillid võivad olla tavapärased või pidevad (või pikendatud). Sõltuvalt sellest, millist tüüpi kombineeritud tablette olete valinud, võite võtta erinevaid tablette eri aegadel. Vaadake oma juhiseid.
- 21-päevaste kombineeritud pillide puhul võtate 21 päeva jooksul iga päev samal ajal ühe tableti. Seitse päeva ei võta te tablette. Tavaliselt on teil sel ajal menstruatsioon. Seitsme päeva pärast alustate uut pillipakki.
- 28-päevaste kombineeritud pillide puhul võtate 28 päeva jooksul iga päev samal ajal ühe tableti. Mõned neist pillidest ei sisalda hormoone või võivad sisaldada ainult östrogeeni. Nende pillide võtmise ajal tekib teil verejooks neli kuni seitse päeva.
- Kolmekuuliste kombineeritud pillide puhul võtate ühe tableti iga päev samal ajal 84 päeva jooksul. Seejärel võtate seitse päeva iga päev samal ajal ühe tableti, mis ei sisalda hormoone või sisaldab ainult östrogeeni. Teil tekib verejooks nende seitsme päeva jooksul iga kolme kuu tagant.
- Aastaste kombineeritud pillide puhul võtate terve aasta jooksul iga päev samal ajal ühe tableti. Teil võib olla vähem menstruatsioone või isegi lõpetada menstruatsioon.
Samm 4. Lase oma kehal hormoonidega kohaneda
Pidage meeles, et esimesel kuul võivad teil tekkida raseduse sümptomid, kui teie keha kohaneb hormoonidega (rindade turse, tundlikud nibud, määrimine, iiveldus). Teatud tüüpi rasestumisvastased tabletid võivad samuti põhjustada menstruatsiooni katkestamist, nii et veenduge, et teie ja teie arst teaksite selgelt, millist neist te kasutate, nii et teate, mida otsida.
Kui olete mures, et võite olla rase, võite kasutada kodust rasedustesti. Need on täpsed isegi siis, kui võtate rasestumisvastaseid tablette
Samm 5. Olge täpiline
Jälgige määrimist või läbimurdeverejooksu (verejooks perioodide vahel), kui te võtate tablette, mille eesmärk on vältida menstruatsiooni iga kuu. Isegi pillid, mis võimaldavad menstruatsiooni, võivad mõnikord põhjustada määrimist. See on normaalne. Teie keha võtab uue ajakavaga kohanemiseks aega ja määrimine kaob tavaliselt kolme kuu jooksul, kuid võib kesta kuni kuus kuud.
- Väikeste annustega kombineeritud pillide puhul esineb sagedamini määrimist või läbimurdeverejooksu.
- Veritsus on sagedasem ka siis, kui jätate päeva vahele või kui te ei võta pille iga päev samal kellaajal.
Samm 6. Veenduge, et täidaksite õigeaegselt
Te ei taha pillid otsa saada, nii et enne uuesti täitmist vajate kindlasti arstiga kohtumist. Peaksite tavaliselt aja kokku leppima, kui teie retseptile on jäänud kaks pakki tablette.
Samm 7. Proovige erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid, kui esimene ei tööta teie jaoks
Ärge kartke proovida erinevaid kaubamärke või erinevaid rasestumisvastaseid meetodeid. Rääkige oma arstiga teise kaubamärgi pillide võtmisest, kui teid häirivad premenstruaalse sündroomi sümptomid või konkreetse kasutatava tableti kõrvaltoimed. Lisaks pillidele on palju muid rasestumisvastaseid meetodeid, millest paljudega on lihtsam toime tulla.
- Muud hormonaalsed rasestumisvastased vormid hõlmavad kombineeritud östrogeeni ja progestiini plaastreid ning tupeseene.
- Muud pikaajalised ja väga tõhusad rasestumisvastased meetodid hõlmavad emakasiseseid seadmeid (IUD), rasestumisvastaseid implantaate ja rasestumisvastaseid süste.
Samm 8. Jälgige ravimi negatiivseid reaktsioone
Lõpetage pillide võtmine, kui teil tekib kollatõbi, kõhuvalu, valu rinnus, jalavalu, tugevad peavalud või silmaprobleemid. Olge suitsetamisel probleemide suhtes eriti tähelepanelik. Tõenäoliselt on kõige parem, kui suitsetamisest loobute rasestumisvastaste tablettide võtmise ajal. Mõlema tegemine suurendab oluliselt terviseprobleemide, näiteks verehüüvete tekkimise tõenäosust.
Samm 9. Tea, millal arsti juurde minna
Rasestumisvastased tabletid kujutavad endast teatud riske. Kui teil tekib mõni järgmistest, võtke esimesel võimalusel ühendust oma arstiga:
- Tugevad, püsivad peavalud
- Nägemise muutus või kaotus
- Aura (eredate ja säravate joonte nägemine)
- Tuimus
- Tugev valu rinnus
- Hingamisraskused
- Vere köhimine
- Pearinglus või minestamine
- Tugev valu sääremarjas või reies
- Naha või silmade kollasus (ikterus)
Osa 4/4: vahelejäänud pilli käsitsemine
Samm 1. Proovige mitte kunagi tablette vahele jätta, kuid kompenseerige, kui te seda teete
Kui unustate tableti, võtke pill kohe, kui see teile meenub, ja võtke järgmine tablett tavalisel ajal. Teatud kombineeritud pillidel, eriti mitmefaasilistel pillidel, võib olla täiendavaid juhiseid, mida peaksite järgima.
- Enamiku pillide puhul, kui te ei mäleta enne järgmist päeva, peaksite sel päeval võtma kaks tabletti.
- Kui te unustate pillid kaheks päevaks, võtke kaks tabletti esimesel päeval, mis teile meenub, ja kaks tabletti järgmisel päeval.
- Kui te unustate tableti oma tsükli ajal, peaksite kasutama pillide pakendi lõpetamiseks rasestumisvastaseid vahendeid (nt kondoome).
- Kui unustasite tableti pakendi esimese nädala jooksul, peate raseduse vältimiseks kasutama erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid.
- Kui te võtate ainult progestiini sisaldavaid tablette (tavalisemate kombineeritud pillide asemel), on äärmiselt oluline võtta neid iga päev samal kellaajal. Isegi paar tundi puhkust võimaldab teil rasestuda.
Samm 2. Võtke ühendust oma arstiga
Kui te pole kindel, mida teha, kui olete tableti vahele jätnud, või kui soovite teada, kas peate kaaluma erakorralist rasestumisvastast vahendit, võtke ühendust oma arstiga. Rääkige neile täpselt, mis juhtus (mitu pilli unustasite, mitmeks päevaks jne).
Pillide puudumise või unustamise viisid varieeruvad sõltuvalt kasutatavast pillist, seega on alati hea mõte arstiga ühendust võtta
3. samm. Kaaluge alternatiivseid võimalusi, kui olete haige
Kasutage mõnda muud rasestumisvastast meetodit, kui olete haige ja teil esineb oksendamine või kõhulahtisus, sest pillid ei pruugi seedetraktis piisavalt kaua püsida, et need oleksid tõhusad.
- Kui te oksendate või teil on kõhulahtisus nelja tunni jooksul pärast tableti võtmist, on see tõenäoliselt raseduse eest kaitsmisel ebaefektiivne. Kasutage rasestumisvastaste vahendite varuvormi täpselt nagu vahelejäänud tableti puhul.
- Kui teil on söömishäire ja te kasutate oksendamist või lahtisteid, ei ole suukaudsed rasestumisvastased vahendid tõenäoliselt tõhusad. Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid. Abi saamiseks pidage nõu oma arsti või vaimse tervise spetsialistiga.
Näpunäiteid
- Rääkige alati tervishoiuteenuse osutajale, kellelt te ravi otsite, et te võtate rasestumisvastaseid tablette või olete võtnud hommikused pillid. See hõlmab tervishoiuteenuste osutajaid, keda te ei arva, et peaksite teadma, näiteks hambaarst.
- Ärge kartke pillide võtmist. Neil on teie jaoks palju vähem terviseriske kui rasedusel.
- Kaalutõus on tavaliselt suurim mure, mis naistel pillidega on. Uuringud näitavad esimesel aastal veidi üle ühe kilo kaalutõusu, kuid see kaob pärast esimest aastat. Nii et üldiselt ei tohiks kaalutõus enamiku naiste jaoks muret tekitada; mõned naised on aga tundlikumad, eriti progesterooni suhtes, mis suurendab söögiisu.
