Psoriaasi ei ravita. Enamik psoriaasi põdevaid inimesi tarvitab ravimeid, mis ravivad lokaalseid psoriaasilaike, kuid kui teie psoriaas on laialt levinud või raske, võite proovida uut tüüpi ravi, mida nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks. Bioloogilised ravimid on suunatud ainult nendele immuunsüsteemi spetsiifilistele rakkudele ja valkudele, mis aitavad kaasa psoriaasi tekkele. Ravi bioloogiliste ravimitega võib minimeerida või ära hoida psoriaasi kordumist, eriti mõõduka kuni raske naastulise psoriaasi ja psoriaatilise artriidi korral. Enamik inimesi vajab regulaarsete ajavahemike järel bioloogilisi aineid, et oma tulemusi aja jooksul säilitada. Te saate ravida psoriaasi bioloogiliste ravimitega, süstides või intravenoosselt (IV) infusiooni teel, kuid mõlemal juhul peab arst selle teile manustama.
Sammud
Osa 1: 2: Bioloogilised süstid või IV infusioonid
Samm 1. Tuvastage erinevad bioloogilised ained
Bioloogilised ravimid on valgupõhised ravimid, mis on saadud laboris kultiveeritud elusrakkudest. Psoriaasi raviks kasutatakse suurt hulka bioloogilisi aineid. Need ravimid on suunatud psoriaasi erinevatele aspektidele. Teie arst otsustab teie ravi teie sümptomite põhjal. Kui teil on ettekujutus sellest, milliseid bioloogilisi aineid arst võib teile määrata, aitab see teil paremini mõista psoriaasi ravi. Psoriaasi bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad:
- Ravimid, mis blokeerivad TNF-alfa, mis põhjustab liigsete naharakkude teket. Nende hulka kuuluvad: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanertsept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab) ja Simponi (golimumab). Need võivad peatada naharakkude kiire kasvu ja/või liigesekoe kahjustamise. Samuti võivad need minimeerida põletikku ja psoriaasi põletikulist tsüklit.
- Interleukiin 12/23, mis blokeerib psoriaasiga seotud spetsiifilisi valke. Stelara (ustekinumab) on nende valkude blokeerimiseks kõige sagedamini kasutatav bioloogiline aine. Need ravimid võivad leevendada põletikku ja peatada põletikutsükli.
- Interleukiin 17-A, mis seob ja pärsib valku, mis põhjustab psoriaatilist põletikku ja naastulist psoriaasi. Interleukiin-17A blokeerimiseks kasutatavad bioloogilised ained on Cosentyx (secukinumab) ja Taltz (ixekizumab). Need ravimid võivad leevendada põletikku, peatada psoriaasi põletikulise tsükli ja parandada teie sümptomeid.
Samm 2. Hankige eeltöötlustest
Mõned psoriaasiga inimesed ei pruugi olla ideaalsed kandidaadid bioloogiliseks raviks. Arst määrab teile vereanalüüsid, et veenduda, et teil ei ole aktiivseid infektsioone, haigusi ega kahjustatud immuunsüsteemi. Tehke need testid enne alustamist, et tagada bioloogilistest ainetest maksimaalne kasu.
Tunnistage, et kui teie immuunsüsteem on oluliselt kahjustatud või teil on aktiivsed infektsioonid, ei tohi te bioloogilisi ravimeid kasutada. Lisaks ei pruugi nakkushaiguste, eriti tuberkuloosi põdevatel inimestel olla võimalik ravida bioloogiliste ravimitega. Bioloogia ei pruugi sobida ka vähiga inimestele
Samm 3. Võtke vastu või tehke endale bioloogilisi süste
Enamikku psoriaasi bioloogilistest ravimitest manustatakse süstimise teel. Võite neid ravimeid ise regulaarselt süstida või arst võib seda teie eest teha. Kõige tavalisemad süstitavad bioloogilised ained on Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia ja Taltz.
- Järgige arsti poolt antud annustamisjuhiseid. Üldiselt saate süste regulaarsete ajavahemike järel, näiteks kord nädalas või kahe nädala jooksul. Tulemuste säilitamiseks kasutage pidevalt süstitavaid bioloogilisi aineid.
- Süstitavate bioloogiliste ainete kasutamisel tehke nende tõhususe määramiseks täiendav vereanalüüs.
4. samm. Kasutage regulaarselt bioloogilisi infusioone
Mõnda psoriaasi bioloogilist ravi manustatakse intravenoosse infusioonina arsti kabinetis. Kõige tavalisem infusioonibioloogiline ravim on Remicade. Nagu bioloogilised süstid, vajate tulemuste säilitamiseks infusioone regulaarsete ajavahemike järel.
- Esimese kuue ravinädala jooksul saate kolm Remicade infusiooni. Pärast seda peate infusioone kordama iga kaheksa nädala järel.
- Tunnistage, et Remicade võib psoriaasi tagajärjel vähendada liigesekahjustuste progresseerumist.
Samm 5. Kombineerige bioloogilised ravimid teiste psoriaasiravimitega
Teie arst võib kombineerida bioloogilisi ravimeid teiste psoriaasiravimitega, sealhulgas suukaudsete ja paiksete ravimitega ning fototeraapiaga. Kombineeritud ravi võib suurendada teie ravi mõju. See võib olla parim viis sümptomite leevendamiseks ja nende vältimiseks tulevikus.
- Rääkige oma arstiga lokaalse lahenduse kasutamisest psoriaasiga väikeste ja lokaliseeritud piirkondade raviks.
- Proovige paar korda päevas lühikest aega päikese käes viibida. Ärge viibige liiga kaua päikese käes ja vältige päikesepõletust. Pidage meeles, et fototeraapia kasutamine koos Remicade'iga võib suurendada nahavähi riski.
- Kui teie peanahk on kahjustatud, võite leevenduseks proovida kasutada tõrvašampooni.
Samm 6. Jälgige kõrvaltoimeid
Nagu kõik ravimid, võivad teil tekkida psoriaasi bioloogilise ravi kõrvaltoimed. Need on kerged kuni rasked ja võivad hõlmata nahareaktsioone ja gripilaadseid sümptomeid. Võtke ühendust oma arstiga, kui teil tekib mõni järgmistest bioloogiliste ravimite sagedastest ja/ või harvadest kõrvaltoimetest:
- Hingamisteede infektsioonid
- Gripilaadsed sümptomid
- Süstekoha reaktsioonid
- Krambid (harva)
Osa 2: Bioloogia eeliste ja riskide kaalumine
1. samm. Rääkige oma arstiga oma võimalustest
Enne bioloogiliste preparaatide proovimist kaaluge funktsionaalse meditsiini arstiga koostööd, et jõuda psoriaasi algpõhjuseni. Psoriaasi raviks võite oma dieeti või elustiili muuta. Bioloogilisi ravimeid kasutatakse kõige paremini raske psoriaasi raviks, mis ei ole reageerinud teistele ravimeetoditele. Bioloogilised ravimid võivad olla kasulikud ka inimestele, kellel on süsteemsest ravist, sealhulgas suukaudsetest ravimitest, olnud halbu kõrvaltoimeid. Kui teil on mõni neist psoriaasi raviga seotud kogemustest, küsige oma arstilt, kas bioloogilised ravimid on teie jaoks hea valik.
- Andke oma arstile teada, miks soovite bioloogilisi ravimeid proovida. Näiteks „Dr. Gonzalez, tundub, et need pillid ei tööta enam minu jaoks ja mul tekivad korduvad psoriaasihood. Lugesin hiljuti, et on olemas uuemaid ravimeetodeid, mida nimetatakse bioloogilisteks. Kas need on minu psoriaasile kasulikud?"
- Küsige oma arstilt ravi kombineerimise või ainult bioloogiliste ravimite kasutamise üleviimise kohta. Võite arutada kulusid, sealhulgas seda, mida kindlustus võib katta, ja makseprogramme, mida mõned ravimifirmad pakuvad. Mitte kõik kindlustusseltsid ei kata bioloogilisi ravimeid ja muud võivad nõuda ravi jaoks eelluba. Enne bioloogilise raviga konsulteerige kindlasti oma kindlustusseltsiga.
Samm 2. Tunnistage bioloogilise ravi eeliseid
Arstid on kasutanud bioloogilisi ravimeid vähemalt viimase 100 aasta jooksul. Uued tehnoloogiad ja areng on aga muutnud bioloogilised ained palju laiemalt kättesaadavaks ja tõhusamaks. Mõned täiendavad eelised psoriaasi raviks bioloogiliste ravimite kasutamisel on järgmised:
- Psoriaasi põletikulise tsükli peatamine
- Naastude kogunemise vähenemine
- Liigeskahjustuste peatamine
- Põletiku vähendamine
Samm 3. Olge teadlik bioloogiliste ainete kasutamise riskiteguritest
Nii nagu psoriaasi bioloogiliste ravimeetodite kasutamisel on eeliseid, võite end ka riskida. Riskide äratundmine ei aita mitte ainult teil ja teie arstil valida parimat ravivormi, vaid ka tabada võimalikke probleeme enne, kui need muutuvad komplikatsioonideks.
- Tunnistage, et bioloogilised ained võivad põhjustada harvaesinevaid kõrvaltoimeid, sealhulgas närvisüsteemi häirete, nagu hulgiskleroos, verehäired ja teatud tüüpi vähid.
- Olge teadlik muudest riskidest, sealhulgas südamepuudulikkusest südame -veresoonkonna haigustega patsientidel, vererõhu muutustest, hingamisraskustest ja pearinglusest. Teil võib isegi olla ebamugavustunne kõhus või peavalu.
Näpunäiteid
Kuigi bioloogilised ravimid on tõhusad, on need väga kallid. Veenduge, et teie kindlustus katab selle ravi
Hoiatused
- Rääkige oma arstile, kui olete rase, võite olla rase või imetate. Teil tuleb psoriaasi ravida ainult bioloogiliste ravimitega, kui neil asjaoludel on selge meditsiiniline vajadus.
- Vältige bioloogiliste ravimite kasutamist, kui teil on tõsiselt kahjustatud immuunsüsteem või aktiivne infektsioon.
- Liitium, beetablokaatorid ja MSPVA-d (näiteks ibuprofeen) võivad psoriaasi halvendada. Rääkige oma arstiga annuse vähendamisest või sobiva asendaja leidmisest.
- Kui teie immuunsüsteem on kahjustatud või kui teil on praegune infektsioon, ärge kasutage bioloogilisi ravimeid.
