Kui teil seisab ees kopsakas haiglaarve, peaksite hoolikalt uurima iga tasu, et veenduda vigade puudumises. Kui leiate vigu või arvate, et teilt on üle laetud, peaksite arve haiglaga vaidlustama. Haiglaarve edukaks vaidlustamiseks peate haiglaga ühendust võtma ja võimaluse korral palgama patsiendi advokaadi.
Sammud
Osa 1 /2: Eelnõu vaidlustamiseks valmistumine
Samm 1. Hoidke kinni kõikidest arvetest
Haiglaarve tõhusaks vaidlustamiseks peate teadma täpselt, mille eest teilt tasu võetakse. Säilitage iga arve, mille saate haiglast. Riputage ka arveid meditsiinikeskustest, laboritest ja arsti kabinetist. Kui haigla arvestab arstiabi eest, on arved sageli uskumatult ebamäärased ja sõnad. Samuti võite ühe protseduuri või visiidi eest saada mitu arvet. Sageli saate eraldi arveid kirurgidelt, haiglatelt, meditsiinirühmadelt, spetsialistidelt ja teistelt arstidelt. Lõpuks pole harv juhus, kui arve saabub kuus kuni kaheksa kuud pärast ravi. Olge meditsiiniasutuse arvete kogumisel kõigi nende asjadega kursis.
- Asjade lihtsustamiseks on teil hiiglaslik kaust, kuhu saate arveid visata, kui olete need üle vaadanud. Samuti saate arveid skannida nii, et arvutis oleks arve PDF.
- Kõik arved tuleks esitada üksikasjalikult, st jaotada individuaalsete tasude järgi. Neid nimetatakse “reaartiklite” või “üksikasjalikeks” arveteks. Helistage haiglasse ja küsige üksikasjalikku arvet, kui teile seda ei saadeta.
Samm 2. Vaadake oma arved üle
Soovite veenduda, et haigla pole teile topeltarveid esitanud ega muid vigu teinud. Näiteks võib eksamitasu ilmuda haiglaarvele, aga ka arsti arvele. Soovite veenduda, et kõik vead tabate.
- Veenduge, et haigla ei võta teilt tasu kodust kaasa võetud ravimite eest. Samuti kontrollige, kas haigla ei võta toa eest tasu kogu päeva eest, kui teid hommikul välja kirjutati.
- Vaadake ka, kas teilt võeti tasu selliste materjalide eest nagu linad, hommikumantlid või kindad. Need tarvikud peaksid olema juba haiglaruumi hinna sees.
Samm 3. Uurige, kui palju teie kindlustusandja katab
Enne haiglaarve vaidlustamist peaksite nägema, kui suure osa arvest katab teie kindlustus. Püüdke oma kindlustusandjal katta kõik õigustatud tasud.
- Teie kindlustusandja võib väita, et teie poliis ei hõlma teatud ravimeid ega protseduure. Võtke oma poliis välja ja kontrollige.
- Tervisekindlustusandja tagasilükkamise saate edasi kaevata. Lisateavet leiate jaotisest Haigusvaidluse lahendamine oma ravikindlustuse pakkujaga.
Osa 2 /2: Läbirääkimised haiglaga
Samm 1. Uurige iga protseduuri õiglast hinda
Arve vaidlustamiseks vajate tõendeid selle kohta, et haigla hinnad ei vasta teiste haiglate hindadele. Hinnad, mida teised haiglad küsivad, leiate veebist. Külastage Healthcare Blue Booki ja FAIR Health veebisaite, et leida hindu. Meditsiinikulud on haiglates väga erinevad, kuigi nad asuvad samas linnas või piirkonnas. Lisaks ei ole protseduuride maksumus tavaliselt läbipaistev ega ratsionaalne. Konkurentide hinnakujunduse selgitamiseks peate võib -olla kaevama.
- Samuti võiksite kasutada juhendina Medicaidi hindu. Need leiate aadressilt
- Kui leiate, et teie haigla maksab rohkem kui teised teie piirkonna haiglad, pakkuge oma haiglale seda, mida teised teie piirkonna haiglad maksavad. See on suurepärane võimalus kulusid kärpida ja teiste haiglate hinnakujundus on suurepärane tõend selle kohta, milline peaks olema teie kulu.
Samm 2. Mõelge sularahas maksmisele
Kui teil puudub kindlustus või kui kindlustus ei kata kõiki teie kulusid, saate sularahas maksmise korral tavaliselt märkimisväärse allahindluse. Tervishoiuteenuste osutajad vähendavad sageli hindu 66% või rohkem, kui olete nõus kõik sularahas ette maksma. Mõnel juhul on haiglad ja arstid võtnud 1/10 esialgsest arvest.
- Kui peate läbirääkimisi kogu sularahatehingu üle, alustage madalamast pakkumisest, võib -olla umbes 1/4 esialgsest arvest. Sina ja teine pool räägite sealt edasi.
- Kui te ei saa kõike ette maksta ja peate koostama makseplaani, olge valmis maksma natuke rohkem. Siiski ärge kunagi kartke läbirääkimisi pidada.
Samm 3. Helistage haiglasse
Vaidlust saate alustada haiglasse helistamisega. Jagage nendega, et olete süüdistustega rahul, ja selgitage, miks.
Märkige hoolikalt, kellega te räägite. Pange tähele inimese nime, päeva ja kellaaega ning vestluse sisu. Peate hoolikalt märkmeid tegema, sest tõenäoliselt räägite iga kord haiglasse helistades uue inimesega
Samm 4. Kirjutage vaidluskiri
Pärast helistamist peaksite järgima kirja. Tehke vestlusest kokkuvõte ja korrake põhjuseid, miks te arve vaidlustate. Veenduge, et teie kiri sisaldab järgmist:
- Teie konto andmed. Öelge oma nimi ja mis tahes patsiendi identifitseerimisnumber, mille haigla teile andis.
- Süüdistused, mida vaidlustate. Viidake arvel konkreetsetele tasudele. Näiteks: "Ma ei arva, et peaksin 21. ja 22. märtsil maksma kummikinnaste eest 24,55 dollari suurust tasu."
- Põhjus, miks te tasu vaidlustate. Võite kirjutada: „Nagu ma telefoni teel selgitasin, peaksid toa hinnad sisaldama selliseid esemeid nagu kummikindad, kuna need on tavalised esemed.”
- Toetavad dokumendid. Siin saate printida mis tahes teabe, mis näitab, mida muud haiglad maksavad. Saate neile oma kirjas viidata. „Nagu näete, on linna ülejäänud kahe haigla keskmine maksumus alla poole sellest, mille olete mulle esitanud. Olen lisanud teie konkurentide kulude väljatrüki.”
Samm 5. Mõelge advokaadi palkamisele
Kui haigla ei alanda arvet summani, mis teeb teid õnnelikuks, peate mõtlema patsiendi või meditsiiniarvelduse advokaadi palkamisele. Need pooldajad töötavad sageli ettenägematuse kallal; see tähendab, et nad võtavad tasuna osa teie säästudest (nt 20–30%). Kui advokaat säästab teile 20 000 dollarit, võib ta saada 5000 dollarit.
- Mõned pooldajad võivad olla valmis töötama ka tunnitasu eest. Tavaliselt võivad nad maksta 50 kuni 175 dollarit tunnis.
- Patsiendi kaitsja leiate veebist või telefoniraamatust. Neid võib loetleda erinevate nimede all, sealhulgas „kahjunõuetega seotud abiprofessionaalid”, „meditsiiniliste väidete spetsialistid” või „tervishoiualaste väidete kaitsjad”.
- Samuti võiksite patsiendi advokaadi asemel palgata advokaadi. Nagu advokaadid, töötavad paljud advokaadid ettenägematute asjaolude kallal ja maksavad umbes 30% teie säästudest.
Samm 6. Läbirääkimised haiglaga
Kui teil on advokaat või advokaat, võivad nad haiglaga arve summa vähendamiseks läbi rääkida. Kui proovite läbirääkimisi iseseisvalt lahendada, pidage meeles järgmist.
- Keelduge maksmast kõige eest, mida te ei kasutanud. Kui arvel on arve ekslikult, keelduge maksmisest. Paluge haiglal vaadata teie meditsiinilisi aruandeid, et kinnitada, et arstid ja õed kasutasid tegelikult teie eest tasu küsitud eset.
- Kui haigla tegi vea, nõudke, et nad selle eest maksaksid. Näiteks kui teil on haiglas viibides nakkus, proovige haigla kulutada haiglas veedetud lisaaega.
- Olge oma rahalise olukorra suhtes aus. Kui arve on nii suur, et te ei usu, et saate seda kunagi maksta, öelge seda.
- Pakkuge allahindluse eest ühekordset summat. Mõned haiglad võivad nõustuda arvet märkimisväärselt kärpima, kui saate selle korraga maksta.
Samm 7. Rääkige otse arstiga
Kui teie arve tuleb otse arstilt või muult tervishoiutöötajalt, pidage nendega otse läbirääkimisi. Kasutage sama taktikat, nagu pidaksite haiglaga läbirääkimisi. Kui teil on advokaat, kes teid aitab, arutage nendega strateegiat.
Samm 8. Küsige rahalist abi
Seaduse järgi peavad mittetulunduslikud haiglad pakkuma rahalise abi programme. Abikõlblikkuse nõuete väljaselgitamiseks peaksite haiglast uurima. Tavaliselt sõltub abikõlblikkus teie säästudest ja sissetulekust. Küsige haiglalt rahalise abi kohta, kuna haiglad ei kavatse neid programme reklaamida.
Isegi kui kasutasite tulundushaiglat, peaksite siiski küsima võimalike rahaliste abiprogrammide kohta. Need programmid võivad vähendada võlgnetava summa üldsummat või pakkuda paindlikke tagasimakseplaane
Samm 9. Kasutage pankrotiohtu
Viimase kokkuleppena võiksite arutada arsti või haiglaga oma valmisolekut pankrotiavalduse esitamiseks. Kui esitate pankrotiavalduse ja teil on meditsiiniline võlg, on arsti või haigla sissenõudmisvõime oluliselt vähenenud. Saate seda kasutada tehingu sõlmimiseks, kuna arst ei taha, et nende võlg läheks pankrotti.
Ärge kunagi kartke oma kaarte lauale panna ja rääkige teisele poole, mida te uurite. Kui olete proovinud, olete üllatunud tehingutest, mida saate teha
Näpunäiteid
- Eksperdid väidavad, et umbes 80% raviarvetest sisaldavad vigu, seega peaksite olema valmis võtma aega ja hoolikalt oma arveid kontrollima.
- Hoidke koopia kõigist oma suhtlustest, olgu siis haigla või advokaadi/advokaadiga.
