Tervetel naistel kannavad munajuhad küpsed munad munasarjadest emakasse. Naise rasestumiseks peab vähemalt üks neist torudest olema avatud. Kui tekivad takistused, ei suuda sperma ja muna kohtuda munajuhades, kus tavaliselt toimub viljastamine. Ummistunud munajuhad on probleemiks 40% -l viljatutest naistest, nii et probleemi äratundmine ja tõhus ravi on äärmiselt oluline.
Sammud
Meetod 1/3: blokeeritud munajuhade töötlemine
Samm 1. Küsige oma arstilt viljakusravimite kohta
Kui ainult üks teie tuubidest on blokeeritud ja olete muidu terve, võib arst soovitada viljakusravimite kuuri nagu klomifeen, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron või Pergonal. Mitmed neist ravimitest (Lupron, Pergonal) sulgevad hüpofüüsi, nii et saate seda ravimitega kontrollida. Neid võib kasutada koos teiste ravimitega, mis põhjustavad teie ajuripatsist folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja luteiniseeriva hormooni (LH) vabanemist, suurendades seeläbi ovulatsiooni ja rasestumise tõenäosust (kasutades avatud munajuha).
- Pange tähele, et see ravi ei toimi, kui mõlemad teie munajuhad on blokeeritud. Kui see nii on, peate alustama agressiivsemate ravivõimalustega.
- Viljakusravimite võtmise kõige levinumad riskid on mitmikrasedus ja munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (OHSS). OHSS tekib siis, kui teie munasarjad on täis liiga palju vedelikku.
Samm 2. Kaaluge laparoskoopilist operatsiooni
Kui teie arst arvab, et olete hea operatsioonikandidaat, võib ta soovitada laparoskoopiat, et avada ummistunud torud ja eemaldada kõik olemasolevad armid. Laparoskoopiline kirurgia ei tööta alati. Protseduuri edukus sõltub teie vanusest ning ummistuse põhjusest ja ulatusest.
- Kui teie ummistunud toru on suhteliselt terve, on teil pärast operatsiooni 20–40% võimalus rasestuda.
- Protseduur ei ole valus, kuna olete üldnarkoosis. Laparoskoopilise operatsiooni riskid hõlmavad põiepõletikku ja nahaärritust operatsioonikoha ümbruses.
- Kui teil on teatud tüüpi ummistunud munajuha, mida tuntakse hüdrosalpinxina ja milles toru täidab vedelikku, ei pruugi te olla operatsiooni jaoks hea kandidaat. Arutage oma võimalusi oma arstiga - nad võivad soovitada toru eemaldada.
- Selline operatsioon suurendab teie riski emakaväliste raseduste tekkeks (kui viljastatud munarakk implanteeritakse väljaspool emakat). Kui te rasestute pärast laparoskoopiat, peaks arst hoolikalt jälgima teie edusamme ja jälgima emakavälise raseduse tunnuseid.
Samm 3. Arutage oma arstiga salpingeektoomia võimalust
Salpingeektoomia hõlmab osa munajuha eemaldamist. Seda protseduuri tehakse siis, kui torus on vedelikku, mida nimetatakse hüdrosalpiniksiks. See protseduur viiakse läbi enne in vitro viljastamise (IVF) katset.
Kui munajuha ots on hüdrosalpinxi tõttu blokeeritud, tehakse salpingostoomia. See protseduur loob ava munasarjas munasarjade lähedal. Selle protseduuri järel on tavaline, et torud blokeeritakse uuesti armkoega
Samm 4. Proovige selektiivset munajuhakanüülimist
Kui teil on ummistus, mis on emaka lähedal, võib arst soovitada selektiivset munajuha kanüülimist - meditsiinilist protseduuri, mille käigus kanüül sisestatakse läbi emakakaela, emaka ja munajuha. Kanüüli kasutatakse munajuha blokeeritud osa avamiseks.
- See on ambulatoorne protseduur ja vähem invasiivne kui laparoskoopiline operatsioon. Seda tehakse hüsteroskoopia abil, mille käigus arst sisestab kaameraga õhukese toru, mis võimaldab arstil näha teie emakat. Teil võib olla vaja üldanesteesiat või mitte.
- Torukanüülimist ei soovitata, kui teil on muid haigusi, näiteks suguelundite tuberkuloos, eelnev munajuhade operatsioon ja munajuhade tõsised kahjustused või armid.
- Selle protseduuri võimalikud riskid hõlmavad munajuha rebenemist, peritoniiti (elundite ümbritseva koe infektsioon) või munajuha funktsiooni ebaõnnestunud taastamist.
Samm 5. Liikuge edasi in vitro viljastamise (IVF) juurde
Kui need ravimeetodid ei tööta (või kui teie arst arvab, et te ei ole nende ravimeetodite jaoks sobiv kandidaat), on teil endiselt rasestumisvõimalusi. Kõige tavalisem neist võimalustest on IVF, mille käigus arstid viljastavad munaraku spermaga väljaspool keha, seejärel sisestavad saadud embrüo või embrüod emakasse. See meetod möödub munajuhadest, nii et ummistused ei kujuta endast probleemi.
- IVF -i edukus sõltub paljudest erinevatest teguritest, sealhulgas teie vanusest ja viljatuse põhjusest. IVF on samuti väga aeganõudev ja kallis ning võib patsientidele emotsionaalselt väga raske olla.
- IVF -i riskide hulka kuuluvad emakaväline rasedus, mitmike sünnitused, enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal, munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom, raseduse katkemine ja stress emotsionaalse, vaimse ja rahalise koormuse tõttu.
Meetod 2/3: blokeeritud munajuhade diagnoosimine
Samm 1. Mõista, et teil ei pruugi olla sümptomeid
Kuigi mõnedel naistel, kellel on teatud tüüpi blokeeritud munajuha, võib tekkida kõhuvalu või suurenenud tupest väljumine, ei tunne enamik sümptomeid üldse. Enamasti avastavad naised probleemi alles siis, kui nad rasevad.
Samm 2. Leppige oma arstiga kohtumine kokku, kui te ei saa pärast aasta proovimist rasestuda
Meditsiinilisest aspektist tähendab “viljatus” seda, et te ei ole rase pärast vähemalt üheaastast regulaarset kaitsmata seksi. Kui see juhtub teiega, leppige oma esmatasandi arsti või günekoloogiga kohtumine kokku niipea kui võimalik.
- Kui olete üle 35 -aastane, teil pole regulaarseid menstruatsioone või olete ovulatsiooni testinud ja testid on negatiivsed, ärge oodake aastat. Planeerige kohtumine pärast kuue kuu pikkust regulaarset kaitsmata seksi.
- Pange tähele, et “viljatus” ei ole sama mis “steriilsus”. Kui olete viljatu, võib teil siiski olla võimalus rasestuda, kas meditsiinilise abiga või ilma. Ärge arvake, et te ei saa kunagi rasestuda.
Samm 3. Planeerige viljakuse hindamine
Tõenäoliselt soovitab arst teile ja teie partnerile täielikku viljakuse hindamist. Teie partner peab esitama spermaproovi, et spetsialist saaks välistada sperma arvu või liikuvuse probleemi. Tõenäoliselt vajate erinevaid teste, et kinnitada, et teil on normaalne hormoonide tase ja ovulatsioon on õige. Kui kõik need testid normaliseeruvad, soovitab arst kontrollida munajuhasid.
Samm 4. Kaaluge sonohüsterogrammi
Teie arst võib soovitada läbida sonohüsterogrammi - meditsiiniline protseduur, mis hõlmab ultraheli kasutamist emakas olevate masside otsimiseks. Esmalt süstitakse teie emakasse soolane vesi, et arst saaks ultraheli ajal paremini näha. Emaka mass võib mõnikord blokeerida munajuhad.
Ummistumist võivad põhjustada fibroidid, polüübid või muud massid munajuhade läheduses
Samm 5. Kas hüsterosalpingogramm
Hüsterosalpingogramm (HSG) on meditsiiniline protseduur, mille käigus süstitakse spetsiaalne värvaine läbi emakakaela ja munajuhadesse. Seejärel tehakse röntgenikiirgus, et teha kindlaks, kas torud on avatud või blokeeritud.
- Hüsterosalpingogrammid tehakse ilma anesteesiata ja teil peaks olema ainult kerge kramp või ebamugavustunne. Siiski võib aidata ibuprofeeni võtmine umbes tund enne seda.
- See protseduur kestab tavaliselt 15 kuni 30 minutit. Võimalike riskide hulka kuuluvad vaagnapõletik või rakkude või kudede kahjustus kiirgusest.
- Kui arst kahtlustab, et teie torud on blokeeritud, võivad nad protseduuri ajal kasutada õlipõhist värvi. Õli võib mõnikord ummistuse eemaldada.
Samm 6. Küsige oma arstilt, kas laparoskoopia on sobiv
Sõltuvalt teie sonohüsterogrammi ja hüsterosalpingogrammi tulemustest võib arst soovitada laparoskoopiat - meditsiinilist protseduuri, mille käigus tehakse sisselõige naba lähedale, et leida (ja teatud juhtudel eemaldada) kõik torud blokeerivad koed.
Üldiselt tuleks laparoskoopiat teha alles pärast muid viljatusanalüüse. See on osaliselt tingitud sellest, et see on riskantsem protseduur: seda tehakse üldanesteesia all, seega kannab see kõiki suurema operatsiooniga seotud riske
Samm 7. Hankige diagnoos
Nende testide tulemused peaksid määrama, kas üks või mõlemad teie munajuhad on blokeeritud. Paluge oma arstil selgitada ummistuse ulatust. Võimalikult konkreetse diagnoosi määramine aitab määrata raviplaani.
Meetod 3 /3: Ummistunud munajuhade põhjuste mõistmine
Samm 1. Mõistke, et sugulisel teel levivad nakkused (STI -d) võivad põhjustada munajuhade ummistumist
Ummistunud munajuhade põhjuste teadmine võib aidata arstil koostada tõhusa raviplaani. Sugulisel teel levivad nakkused on ühed levinumad ummistuste põhjused. Klamüüdia, gonorröa ja muud suguhaigused võivad põhjustada armkoe teket, mis blokeerib munajuhad ja hoiab ära raseduse. See võib olla probleem isegi siis, kui teie suguhaigusi raviti ja lahendati.
Samm 2. Teadke vaagnapõletiku rolli ummistunud munajuhade tekitamisel
Vaagnapõletik (PID) võib tuleneda sugulisel teel levivatest infektsioonidest ja põhjustada ummistusi. Kui teil on PID (või anamneesis PID), on teil suurem risk ummistunud munajuhade ja viljatuse tekkeks.
Samm 3. Olge teadlik endometrioosiga seotud võimalikest riskidest
Endometrioosiga naistel kasvab emaka kude väljaspool oma tavapärast asukohta, siirdudes munasarjadesse, munajuhadesse või muudesse elunditesse. Kui teil on endometrioos, teadke, et see võib põhjustada munajuhade ummistumist.
Samm 4. Tunnistage emaka infektsioonide rolli
Kui teil on kunagi olnud emakainfektsioon, võib -olla seoses raseduse katkemise või abordiga, on võimalik, et armkude moodustas ja blokeeris ühe või mõlemad munajuhad.
Kuigi vaagna tuberkuloos on Ameerika Ühendriikides haruldane, võib see põhjustada ka munajuhade ummistumist
Etapp 5. Varem emakavälise raseduse tegur
Emakaväline rasedus on see, kus viljastatud munarakk implanteeritakse valesse kohta, tavaliselt munajuhasse. Need rasedused ei saa pikaks kasvada ning kui need lõhkevad või eemaldatakse, võivad need põhjustada arme ja ummistusi.
Samm 6. Kaaluge varasemaid operatsioone
Kui teil on kunagi olnud kõhuõõneoperatsioon, on teie risk ummistunud munajuhade tekkeks suurem. Eriti riskantsed on munajuhade operatsioonid ise.
Näpunäiteid
- Teadke, et isegi kui miski ei aita teie ummistunud torusid lahendada ega rasedust tuvastada, on teil endiselt võimalusi. Kui emaks saamine on teie jaoks oluline, kaaluge lapsendamise või asendusemaduse uurimist.
- Pidage meeles, et kui teil on ainult üks munajuha blokeeritud, võite rasestuda ilma ravita. See, kas peaksite ravi jätkama või mitte, sõltub seega ummistuse põhjusest ja teiste suguelundite tervisest. Rääkige oma võimalustega oma arstiga.
- Viljatus võib olla äärmiselt stressirohke ja häiriv ning on oluline oma emotsioonidega toime tulla. Kaaluge terapeudi külastamist või tugirühmaga liitumist, kui tunnete end ülekoormatuna, ja proovige säilitada tervislikud rutiinid: toitev toitumine, regulaarne treenimine ja palju und.
