Teie meditsiiniliste dokumentide avaldamine teile tundub segane, kuid protsess on üsna sirgjooneline. See võib olla mõnevõrra pikk, kuna vajalike vormide ja teabe kogumine võtab aega, kuid kui olete kannatlik ja järgite protokolli, saate sujuvalt kätte vajalikud dokumendid, kui elate USA -s. Osa sellest võib olla rakendatav mujal maailmas.
Sammud
Osa 1: 3: meditsiiniliste dokumentide tundmaõppimine
Samm 1. Teadke, kes saab nõuda meditsiinilisi andmeid
Meditsiinilised andmed sisaldavad sageli väga tundlikku ja privaatset teavet. Ainult teatud isikutel on juurdepääs teie haiguslugudele.
- Osariikides on erinevad menetlused ja poliitika meditsiiniliste dokumentide jagamisel, nagu ka üksikud haiglad. Föderaalseadus näeb aga ette, et üksikisikul on õigus tutvuda oma meditsiiniliste dokumentidega, teha koopiaid ja nõuda muudatusi. Enamasti on ainult teil ja teie arstil õigus teie haiguslugudele juurde pääseda.
- Harvadel juhtudel peate võib -olla hankima kellegi teise andmed. Teil on vaja patsiendi allkirjastatud otsest luba. Kui patsient on teovõimetu, on allkirjast loobumiseks vaja juriidilisi dokumente. Kuid kellegi teise dokumentide taotlemise protokoll on meditsiiniringkondades vaidluste ja segaduse objekt. Kui teil on mingil põhjusel vaja kellegi teise haiguslugusid, arutage seda küsimust advokaadiga, et selgitada välja teabe saamiseks vajalikud protseduurid.
- Abielupaaridel ei ole õigust üksteise haiguslugudele ja abikaasa dokumentide saamiseks on vaja allkirjastatud luba. Vanematel on tavaliselt juurdepääs alla 18 -aastaste laste haiguslugudele, kuid on ka erandeid. Kui näiteks laps on vanem kui 12 aastat, lubavad mõned riigid reproduktiivtervist ja seksuaalajalugu käsitlevaid andmeid konfidentsiaalsena hoida.
Samm 2. Koguge vajalik materjal
Dokumentide hankimiseks vajate teatud materjale. Enne dokumentide taotlemise protsessi alustamist veenduge, et olete täitnud kõik vajalikud paberid.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja terviseteabe haldamise osakond (HIM) võib teile anda teie haiglale vastava volituse vormi. See tuleb täielikult täita.
- Loa vormil sisalduv teave on riigiti ja haigla lõikes erinev. Enamik vorme küsib siiski teie aadressi, sünniaega, sotsiaalkindlustuse numbrit ja telefoninumbrit. Tõenäoliselt peate esitama ka ravi saamise kuupäevad, milliseid dokumente soovite avaldada ja põhjused dokumentide taotlemiseks.
- Paljud haiglad võimaldavad protsessi kiirendamiseks lubade vormi veebis täita. Kontrollige, kas see on teie haiglas võimalus, kui vormide veebis täitmine on teile mugavam.
- Kui lähete sisse oma dokumente nõudma, vajate fotoga isikut tõendavat dokumenti.
Samm 3. Mõelge välja, millised tasud, kui need on, peate maksma
Tasud on haiglates erinevad, kuid dokumentide tasumise osas on olemas spetsiaalne protokoll. Olge sellest teadlik, et vältida ebaseaduslike tasude maksmist.
- Haiglatel on õigus võtta meditsiiniliste dokumentide eest tasu. Need tasud piirduvad aga dokumentide hankimiseks vajaliku tööjõukuludega. Teisisõnu, teie haigla ei saa teie dokumente kasumi teenimiseks kasutada.
- Tavaliselt võtab haigla tasu teie dokumentide lehtede arvu alusel. Sellel tasul on ülempiir, mis on riigiti erinev. New Yorgis on see 75 senti leheküljel ja Californias 25. Teadke, milline on teie osariigi maksimaalne lehehind, ja veenduge, et teilt ei võetaks rohkem tasu. Tavaliselt leiate selle teabe tervishoiuministeeriumi veebisaidilt. Nende tasude vältimiseks paluge oma arstil saata viimane seebi märkus oma viimaselt visiidilt või kui olete haiglas, küsige arsti dikteeritud kokkuvõtteid.
Osa 2/3: Teie dokumentide hankimine
Samm 1. Tea, milliseid dokumente taotleda
Volitusvormil palutakse teil valida, milliseid kirjeid soovite. Kui te pole meditsiiniterminoloogiaga kursis, võib see olla segane. Patsientide jaoks on järgmised vormid aga haigusloo jälgimiseks ja arstide üleviimiseks kõige kasulikumad.
- Esialgne ajalugu ja füüsiline läbivaatus
- Spetsialistide koostatud konsultatsiooniaruanded. Konsultatsiooniaruannetes vaadatakse läbi patsiendi ajalugu, selgitatakse tema meditsiinilisi vajadusi ja tuuakse välja põhjus, miks palutakse teise arsti nõu.
- Operatiivaruanded, mis dokumenteerivad operatsiooni üksikasju
- Testi tulemused
- Ravimite nimekirjad
- Tühjendusaruanded, mis sisaldavad kuupäevi, mil teid haiglast vallandati, ja kõiki koduteenuseid, mida teie teenusepakkuja soovitas
Samm 2. Otsustage, kuidas soovite oma kirjeid vastu võtta
Teie meditsiiniliste dokumentide saamisel on teil erinevaid võimalusi. Paberkoopiaid nõutakse üldiselt, kuid võite taotleda ka digitaalseid koopiaid. Kui teie haigla kasutab elektroonilist salvestussüsteemi, saate oma dokumendid hankida CD- või USB -draivi kujul. Samuti saate oma teabe saata e -posti teel. Mõelge välja, mis on teile kõige mugavam, ja esitage seejärel taotlus.
Samm 3. Olge valmis ootama
Teie meditsiiniliste dokumentide saamine võtab aega. See ei ole sama päeva protsess ja peaksite olema ooteperioodidest teadlik.
- Juriidiliselt peab teie teenusepakkuja saatma teie andmed 30 päeva jooksul pärast teie esialgset taotlust. Neil võib olla võimalik taotleda ühekordset 30 -päevast pikendamist, kuid nad peavad selgitama selle viivituse põhjust
- Enamik rajatisi ei kesta 30 päeva ja keskmiselt on ooteaeg 5-10 päeva.
- Kui vajate oma dokumente arsti vahetamise või kindlustuse eesmärgil, pidage meeles ooteaega. Planeerige ette ja taotlege oma rekordeid aegsasti.
Osa 3 /3: oma õiguste tundmine
Samm 1. Teadke oma HIPAA õigusi
HIPAA on tervisealase teabe teisaldatavuse ja vastutuse seadus. Teid tuleks teavitada oma HIPAA õigustest, kui alustate ravi uue arstiga, näiteks haiglasse lubamisel või esmakordsel arsti külastamisel. Üldiselt annab HIPAA teile õiguse oma meditsiinilisele teabele juurde pääseda ja seda privaatsena hoida. See tähendab, et teil on õigus:
- küsige oma haiguslugude koopiat.
- taotleda oma meditsiiniliste andmete parandamist.
- saada teavet selle kohta, kuidas teie teavet võidakse kasutada või jagada.
- otsustada, kuidas teie teavet kasutada.
- saada aruanne selle kohta, kuidas teie teavet kasutati.
- esitage kaebus, kui arvate, et teie andmeid ei käsitleta õigesti.
Samm 2. Tea, et sul on õigus oma haiguslugudele
Teil on õigus oma meditsiinilistele dokumentidele. See on föderaalseadus ja haigla ei saa mingil põhjusel, sealhulgas viivitatud makseid, rekordeid kinni pidada. Nagu öeldud, võivad haiglad paberi eest tasu küsida, kuid nad ei saa otsimistasu nõuda. Kui rajatis üritab teie dokumentide avaldamisest keelduda või nõuab nende avaldamise eest kopsakat rahasummat, rääkige advokaadiga. Meditsiiniliste dokumentide avaldamisest keeldumine on haruldane, kuid mõnikord juhtub. Mõista, et see on ebaseaduslik.
Samm 3. Mõista, millist teavet arstid võivad varjata
Kuigi teil on seaduslikult õigus enamikule haiguslugudele, on arstil seaduslik õigus keelduda teatud haiguslugu puudutavate dokumentide avaldamisest. Need dokumendid hõlmavad järgmist:
- Isiklikud märkmed
- Teave üle 12 -aastase alaealise kohta, kui alaealine esitab vastuväiteid
- Igasugune teave, mida arst usub, võib teile või teistele olulist kahju tekitada
- Teave on saadud teistelt arstidelt
- Aine kuritarvitamise või vaimse tervise andmed
4. samm. Vajadusel esitage keeldumise kohta apellatsioonkaebus
Mõnel juhul võite soovida või vajada teatud teavet, mille arst võib seaduslikult keelduda. Näiteks kui annate spetsialistile üle arsti isiklikud märkmed ja tähelepanekud, võivad need anda uuele arstile olulise ülevaate teie seisundist. Kui teie teenusepakkuja keeldub teatud kirjeid avaldamast, toimub apellatsiooniprotsess.
- Määrused on osariigiti erinevad. Enamik osariike nõuab, et esitaksite tervishoiuministeeriumile kirjaliku apellatsioonkaebuse, viidates teabe vajaduse põhjustele. Teie teenusepakkuja peab seejärel oma keeldumise kohta selgituse esitama.
- Kohtunik või komisjon otsustab, kas teave tuleks avaldada või mitte. Kui võidate oma apellatsiooni, peab teenusepakkuja dokumendid seaduslikult vabastama. Kaebuse kaotamise korral on otsus lõplik.
Näpunäiteid
- Kui olete käepärast, korraldage kindlasti oma haiguslood kuupäeva või kirjetüübi järgi köitjas või digitaalses tööriistas. Enamik patsiente eelistab neid kuupäeva järgi korraldada. Kasutage kleepmärkmeid, et määrata igale kirjele selgelt kuupäev ja kirjetüüp, nii et te ei pea neid iga kord plaadilt otsima. Paljud online- ja mobiilitööriistad aitavad teil seda hõlpsalt teha, sealhulgas varundamine tasuta või madala hinnaga.
- Kui teil on teenusepakkuja olnud pikka aega, võib olla tasuv anda talle kuupäevaparameetrid, kuna haiguslood võivad olla tuhandeid lehekülgi pikad, kui teil on olnud pikad haiglasviibimised või pikaajalised haigused. Taotlege mõne kuu väärtuses teavet, mitte paar aastat.
