Kui naine vananeb, väheneb tema munade varu järk -järgult kuni menopausini (kui tema munad on sisuliselt kadunud). Seda varustust tuntakse kui tema "munasarjade reservi". Biokeemilist taset mõõtes ja transvaginaalseid ultraheliuuringuid tehes saavad viljakusarstid pakkuda ligikaudseid hinnanguid naise järelejäänud munasarjade reservi kohta. Kui olete üle 35 -aastane ja teil on raskusi rasestumisega, teil on muid riskitegureid või olete mingil põhjusel huvitatud mõne oma munaraku külmutamisest, võite oma munasarjade reservi testida. Kahjuks on need tulemused mõnikord eksitavad. Munasarjade reservi testimine peaks alati toimuma kogenud tervishoiutöötaja juhendamisel.
Sammud
Meetod 1 /3: Munasarjade reservi testimise mõistmine
Samm 1. Uurige munasarjade reservi testimist
"Munasarjade reservi testimine" võib hõlmata mitmesuguseid teste, mida kasutatakse teie järelejäänud munade ligikaudse koguse (ja mõnel juhul ka kvaliteedi) määramiseks. Seda saab teha, et hinnata oma viljakust ja/või munade külmutamise elujõulisust. Munasarjade reservi testid võivad kontrollida biokeemilisi markereid (nagu FSH, östradiool, antimülleriaalne hormoon ja inhibiin B), et saada hinnang reservi kohta, või kasutada ultraheliuuringut antraalsete folliikulite arvu ja munasarjade mahu määramiseks.
- Neid teste tehakse sageli viljatusega patsientide esialgse hindamise osana. Neid tehakse ka enne munade külmutamist.
- Sõltuvalt sellest, millise kliiniku valite, võivad need testid kesta 150 kuni 500 dollarit.
Samm 2. Kontrollige, kas vastate kriteeriumidele
Kõige sagedamini tehakse munasarjade reservi test 35 -aastastele ja vanematele naistele, kes on rasestunud vähemalt 6 kuud, või naistele, kellel on muid riskitegureid. Nende riskitegurite hulka kuulub anamneesis vähk või muud vaagna kiiritusega ravitud seisundid ja/või teatud tüüpi ravimid, mis võivad mõjutada teie viljakust (nt keemiaravi). Samuti võite olla hea kandidaat, kui teil on endometrioomide tõttu olnud munasarjaoperatsioon.
Lisaks võib see test olla oluline inimestele, kes on huvitatud munade külmutamisest. Näiteks kui olete transmees, kes loodab enne üleminekut mõned munad külmutada, või naine, kes valmistub läbima meditsiinilist protseduuri, mis võib mõjutada teie viljakust, võivad need testid olla teie jaoks hea valik
Samm 3. Uurige munasarjade reservi testimise piiranguid
Paljud inimesed võivad tunda, et nad on sunnitud määrama oma munasarjade reservi suuruse. Siiski tuleb märkida, et need tulemused võivad olla üsna mitmetähenduslikud, ebatäiuslikud ja raskesti tõlgendatavad. Seetõttu ei soovitata koduseid viljakuse teste teha. Olge valmis võtma soolateraga munasarjade reservi testi tulemusi ja enne järelduste tegemist arutama tervishoiuteenuse osutajaga kõiki võimalusi.
Samm 4. Leppige kokku aeg viljakuse kliinikus
Kui soovite oma munasarjade reservi testida, tehke oma piirkonnas viljakliinikute Interneti -otsing. (Teise võimalusena võite võtta ühendust oma kindlustusseltsiga, et saada heakskiidetud valikuid.) Leppige aeg kokku kohalikus kliinikus, et minna sisse ja arutada oma võimalusi. Võite seda proovida mitmes kliinikus, kuni leiate endale sobiva. Kui leiate viljakuskliiniku ja arsti, keda usaldate, leppige aeg kokku, et oma testiga (või testidega) edasi liikuda.
Mitte kõik viljakustavad ei ole LGBTQ -sõbralikud ja/või teadlikud. Trans -mehed ja teised LGBTQ -perekonnad peaksid võimaluse korral saama saatekirju sõpradelt või teistelt arstidelt
Meetod 2/3: biokeemiliste tasemete mõõtmine
Samm 1. Tehke 3. päeva FSH test
Võib-olla on kõige tavalisem viis oma munasarjade reservi hindamiseks määrata folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) tase. FSH kolmanda päeva test on vereanalüüs, mis mõõdab teie folliikuleid stimuleeriva hormooni taset menstruaaltsükli kolmandal päeval. Seda tehakse kolmandal päeval, sest just sel ajal peaks östrogeeni (östradiooli) tase olema madalaim.
- Kõrge östradiooli tase võib muuta FSH välimust. Seetõttu tuleb östradiooli taset alati testida koos FSH -ga.
- Naistel, kellel on ebaregulaarne või harv menstruatsioon, võib juhuslikult võtta nii FSH kui ka östradiooli taset. Kui östradiooli tase on madal, võib FSH taset lugeda.
- FSH taset alla 10 miu/ml peetakse normaalseks. Arvatakse, et tasemed vahemikus 10-15 miu/ml on "piiripealsed".
Samm 2. Küsige oma arstilt Clomidi väljakutse testi kohta
Clomidi väljakutse test on veel üks viis folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme ja munasarjade reservi tervise hindamiseks. Selles testis kontrollitakse teie FSH taset ka teie tsükli 3. päeval. Seejärel antakse teile Clomid 5–9 päeva ja teie FSH-d testitakse uuesti 10. päeval. Clomid on „selektiivne östrogeeni retseptori modulaator”. Selle ravimi olemasolu teie süsteemis peaks põhjustama teie FSH taseme tõusu. Kümnendaks päevaks peaks teie keha suutma oma FSH taseme normaliseerida. Kõrgem FSH tase 10. päeval võib viidata madalale munasarjade reservile.
Samm 3. Tehke AMH test
AMH test on vereanalüüs, mis hindab teie antimülleria hormoonide taset. AMH on aine, mida toodetakse ainult väikestes munasarjade folliikulites. Arvatakse, et selle hormooni tasemed peegeldavad naiste järelejäänud munavarusid (või munasarjade reservi). AMH taset saab testida naistetsükli mis tahes päeval.
- Naistel, kellel on diagnoositud polütsüstiliste munasarjade sündroom, võib esineda tavapärasest kõrgem AMH tase.
- AMH taset kasutatakse tavaliselt selleks, et teha kindlaks, kui hästi naised võivad viljatusravimitele reageerida.
Samm 4. Mõõtke oma inhibiitor B taset
Inhibiin B on teie munasarjade poolt toodetud valguhormoon, mida eritavad väikesed arenevad folliikulid. Arvatakse, et nende tasemete testimine (vereanalüüsi abil) teie tsükli kolmandal päeval aitab määrata nii järelejäänud munasarjade reservi kogust kui ka kvaliteeti.
- Kahjuks ei pruugi see test olla saadaval kõigis viljakuskliinikutes.
- See test võib olla eriti kasulik seletamatute viljakuse probleemidega naistele.
Meetod 3/3: ultraheliuuringu läbimine
Samm 1. Antraalsete folliikulite arvu hindamiseks tehke ultraheli
Antraalsed folliikulid on väikesed struktuurid, mis sisaldavad ebaküpseid mune. Antraalsete folliikulite arvu (AFC) visuaalseks hindamiseks võib läbi viia transvaginaalse ultraheli. Selle arvu määramine võib anda hinnangu igas teie munasarjas olevate allesjäänud munade arvule.
- Seda testi peetakse täpsemaks kui vanemate naiste (üle 44 -aastased) FSH -testid.
- Teie FSH tase võib kuude lõikes erineda, samas kui teie AFC jääb suhteliselt stabiilseks.
Samm 2. Kontrollige oma munasarjade mahtu
Transvaginaalset ultraheli testi saab kasutada ka teie munasarjade mahu mõõtmiseks. Teie munasarjade suurus (maht) võib samuti aidata näidata teie reservis järelejäänud munade arvu. Mõõtes oma munasarju kolmel tasapinnal ja kasutades mõningaid arvutusi, peaks arst suutma määrata teie munasarjade mahu.
- See test üksi ei ole kõige täpsem munasarjade reservi või viljakuse näitaja.
- See teave võib aga olla kasulik koos teiste tulemustega.
Samm 3. Kaaluge "kombineeritud" munasarjade reservi testi
Mõne naise jaoks võib biokeemiliste ja pildistamismeetodite (ultraheli) kombinatsioon anda nende munasarjade reservi kõige täpsema hinnangu. Kuna ükski viljakustest ei saa olla 100% täpsusega, kombineeritakse sageli mitmeid meetodeid.
- Arutage seda hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutajaga ja valige endale parimad 1-2 testi.
- Liiga paljude testide kombinatsioon võib tegelikult hägustada tulemusi ja põhjustada segadust.
Näpunäiteid
- Paljud neist katsemenetlustest ei ole ravikindlustusega kaetud või võivad olla kaetud ainult osaliselt. Võtke ühendust oma kindlustusseltsiga, et teada saada, mida nad katavad. Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga eelnevalt kulusid ja maksevõimalusi.
- Olenemata sellest, kas otsustate nende testide kasuks või mitte, saate siiski astuda samme oma munasarjade reservi kaitsmiseks.
