Koliit on jämesoole põletik, mis võib põhjustada kõhuvalu ja kõhulahtisust. Seda võib seostada ka peensoole põletikuga (enteriit). Koliiti võivad põhjustada mitmesugused põhjused ning ravi sõltub põhjusest ja tüübist. Kergeid kuni mõõdukaid juhtumeid saate kodus ravida käsimüügiravimitega, kuid rasketel juhtudel on vaja professionaalset arstiabi.
Sammud
Osa 1 /3: Põhjuse väljaselgitamine
Samm 1. Lugege, mis on koliit
See seisund on jämesoole ja käärsoole põletik või turse. Sageli on see tingitud muudest haigusseisunditest, nagu infektsioon või autoimmuunhaigus. Siiski on koliit iseenesest tõsine seisund ja sümptomite ilmnemisel peaksite alati teavitama tervishoiutöötajat. Koliidi ravi sõltub põhjusest ja võib ulatuda koduhooldusest kuni retseptiravimiteni.
Samm 2. Võtke teadmiseks koliidi üldised sümptomid
Erinevat tüüpi koliidil on erinevad põhjused ja seetõttu erinevad sümptomid ja ravi. Siiski on mõned üldised koliidi tunnused, mis võivad teile teada anda, et peate täpsemat diagnoosi otsima. Koliitide üldiste sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõhuvalu ja puhitus.
- Verine väljaheide. Need võivad tunduda tumedad, tõrvalaadsed või punased.
- Palavik ja/või külmavärinad.
- Kõhulahtisus ja/või dehüdratsioon.
Samm 3. Pöörduge viivitamatult arsti poole
Koliit on tõsine, potentsiaalselt surmav seisund, mis nõuab ekspertide võimalikult kiiret hindamist. Esitage arstile oma sümptomite üksikasjalik loetelu ja ka see, kui kaua olete neid täheldanud. Saate loetleda kõik muud haigusseisundid, mis teil võivad olla, samuti kõik ravimid, mida te võtate. Sõltuvalt põhjusest, mida arst kahtlustab, võib ta teha mitmeid erinevaid teste. Näiteks:
- Bakteriaalne infektsioon: labor analüüsib väljaheiteproove, et tuvastada infektsiooni põhjustavad bakterid. Samuti võivad nad testida teie valgete vereliblede arvu, mis tavaliselt suureneb põletiku või infektsiooni korral.
- IBD: kui teie arst kahtlustab põletikulist soolehaigust, võib labor teha vereanalüüsi aneemia (madalate punaste vereliblede) või nakkusnähtude suhtes.
- Samuti võivad nad analüüsida väljaheiteproove, välistades muud põhjused või kontrollida, kas teie väljaheites on valgeid vereliblesid, mis viitab koliidile.
- Teiste seisundite välistamiseks või põletiku ulatuse määramiseks võite vajada ka kolonoskoopiat, biopsiat või pildistamist.
Samm 4. Kontrollige infektsiooni
Nakkuslik koliit tuleneb mis tahes tüüpi infektsioonist - bakteriaalsest, viiruslikust või parasiitidest. Infektsioon on laste koliidi kõige levinum põhjus. Tavaliste nakkuslike põhjuste hulka kuuluvad:
- Bakter: toidumürgitus Escherichia coli, Shigella või Salmonella poolt.
- Viirus: tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioon.
- Parasiit: Entamoeba histolytica.
Samm 5. Mõelge pseudomembranoossele koliidile, kui olete hiljuti võtnud antibiootikume, sest need võivad tappa liiga palju teie kasulikke baktereid
Ilma piisavate heade bakteriteta võib Clostridium difficile (C. diff) võimust võtta. C. diff võib tekkida pärast klindamütsiini, fluorokinolooni, penitsilliini või tsefalosporiini võtmist. Bakteriaalse infektsiooni korral on sageli ette nähtud antibiootikumid, kuid enamik antibiootikume ei hävita C. diff, kuna sellel on eosevorm, mida antibiootikumid ei avalda. See bakter võib põhjustada intensiivseid sooletoksiine ja põletikku. Kuigi ravitav pseudomembranoosne koliit on potentsiaalselt surmav, tuleb sümptomite tekkimisel kohe arsti teavitada:
- Vesine või verine kõhulahtisus
- Kõhukrambid ja valu
- Palavik
- Mäda või lima teie väljaheites
- Iiveldus/isutus
- Dehüdratsioon
Samm 6. Mõelge, kas teil on põletikuline soolehaigus (IBD)
See on üldine katusmõiste, mis hõlmab kolme spetsiifilisemat seisundit, mis põhjustavad põletikku soolestikus. IBD võib viidata haavandilisele koliidile, Crohni tõvele või määramatule koliidile. Muud IBD sümptomid on järgmised:
- Krambid
- Ebaregulaarne või verine väljaheide
- Kaalukaotus
- Palavik või higistamine
- Väsimus
Samm 7. Otsige isheemilise koliidi tunnuseid
Kui kohalikud arterid muutuvad liiga kitsaks või on muul viisil blokeeritud, vähendab see jämesoole verevoolu, põhjustades isheemilist koliiti. Kuigi valu võib tunda kõikjal käärsooles, tunneb enamik patsiente seda kõhu vasakul küljel. Isheemilise koliidi sümptomiteks on:
- Kõhuvalu, hellus või krambid (äkki või järk -järgult)
- Helepunase või punakaspruuni värvi veri väljaheites
- Rektaalne verejooks ilma väljaheideta
- Kiire roojamine
- Kõhulahtisus
Samm 8. Kahtlustage vastsündinutel nekrotiseerivat enterokoliiti (NEC)
Imikud, kes on sündinud enneaegselt või kes võtavad rinnapiima asemel piimasegu, võivad kannatada NEC -i all, tavaliselt kahe kuni kolme nädala jooksul pärast sündi. Seda esineb harvemini täis- ja lähiaegsetel imikutel, kuid sümptomid võivad ilmneda ühe kuni kolme päeva jooksul pärast sündi kuni esimese elukuuni. NEC võib olla uskumatult ohtlik, suremus 50% või rohkem, seega teatage kohe sümptomitest:
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Väljaheite hilinemine
- Laienenud ja/või õrn kõht
- Soolehelide vähenemine
- Mao erüteem (punetus) kaugelearenenud staadiumis
- Verine väljaheide
- Uneapnoe (hingamise seiskumine une ajal)
- Letargia
- Hingamisraskused
Osa 2/3: arstiabi saamine
Samm 1. Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga meditsiinilise ravi kohta
IBD kontrollimiseks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid.
- Aminosalitsülaadid on suunatud käärsoolepõletikule, kuid on peensoole ravis vähem tõhusad. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt kerge kuni mõõduka koliidi raviks.
- Sulfasalasiin on efektiivne, kuid kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised ja peavalu.
- Kortikosteroidid võitlevad põletikuga, kuid pärsivad käärsoolele keskendumise asemel kogu immuunvastust. Neid ravimeid (prednisoon, metüülprednisoloon) kasutatakse mõõduka kuni raske koliidi korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad kehakaalu tõus, näo juuste liigne kasv, meeleolumuutused, kõrge vererõhk, II tüüpi diabeet, osteoporoos, luumurrud, katarakt, glaukoom ja suurenenud nakkusoht.
- Asatiopriin ja merkaptopuriin toimivad aeglaselt, seetõttu määratakse need tavaliselt koos kortikosteroididega.
- Immunomodulaatorid, nagu kortikosteroidid, pärsivad immuunvastust põletiku rahustamiseks. Neid kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui aminosalitsülaadid ja kortikosteroidid on ebaõnnestunud.
- Tsüklosporiin on väga tugev ravim, mis hakkab toimima ühe või kahe nädala jooksul. Kuna see on nii tugev ja sellega kaasnevad mitmed tõsised kõrvaltoimed, määratakse see tavaliselt ainult seni, kuni vähem toksilised ravimid võivad jõustuda.
- Infliksimab ja adalimumab võitlevad spetsiifiliselt soolepõletikuga. Infliksimab võib põhjustada probleeme vähihaigetel või südamehaigustega inimestel.
Samm 2. Kaaluge antibiootikumide kasutamist
Antibiootikumid ei ravi koliiti ise. Kui soolehaavandid põhjustavad siiski infektsiooni, hoiavad antibiootikumid ära edasised tüsistused.
- Antibiootikumid võivad ravida Crohni tõve korral täheldatud ja tavaliselt peensooles esinevaid fistulite abstsesse (ebanormaalsed ühendused elundite või veresoonte vahel).
- Rääkige oma arstile, kui teil tekib palavik, mis võib viidata infektsioonile.
Samm 3. Rääkige oma arstiga bioloogilistest ravimeetoditest
Kuigi see võib tunduda "loomulik" või "taimne", saavad bioloogilised ravimeetodid oma nime sellest, et need on välja töötatud bioloogilisest materjalist - tavaliselt proteiinist. See ravi on suunatud põletikku põhjustavatele kemikaalidele. Neid üsna uusi ravimeid kasutatakse mõõduka kuni raske koliidi korral, kui muu ravi on ebaõnnestunud.
- Neid tuntakse ka kui TNF-vastaseid aineid. Kasvaja nekroosifaktor (TNF) on looduslikult toodetud kemikaal, mis põhjustab põletikku.
- Bioloogilised ravimeetodid toodavad antikehi, mis kinnituvad TNF -i külge, nii et keha saab selle hävitada.
- Enne TNF -ravi alustamist peab arst teid tuberkuloosi suhtes testima.
4. samm. Ole vajadusel valmis operatsiooniks
Kui teie koliit on nii raske, et ükski ravim, kodune ravi või alternatiivne ravi ei suuda seda kontrolli all hoida, peate võib -olla läbima kollektomia. Selle operatsiooni ajal eemaldatakse käärsool osaliselt või täielikult. Käärsoole eemaldamine toob kaasa elustiili muutmise. Kuigi enamik inimesi saab hakkama enamiku tavapäraste tegevustega, mida nad varem tegid, peate elama stoomaga (auk kõhus, kust jäätmed välja visatakse).
- Ainus viis koliidi täielikuks ravimiseks on täielik kollektomia. Kuna täieliku kollektomiaga võivad kaasneda kahjulikud kõrvaltoimed (näiteks peensoole obstruktsioon), tehakse selle asemel mõnikord osalist kollektomiat.
- Kirurg võib valida ka protseduuri, mis ühendab peensoole pärakuga, luues seeläbi normaalse soolefunktsiooni.
Osa 3 /3: Koliidi eest hoolitsemine kodus
Samm 1. Võtke antibiootikume bakteriaalse infektsiooni koliidi korral
Bakteriaalne gastroenteriit või toidumürgitus võib tuleneda saastunud toidu või vee söömisest või joomisest. Tavaliselt kaob seda tüüpi koliit iseenesest kahe kuni kolme päeva jooksul. Kui aga infektsioon on raske, võib arst määrata antibiootikumi sõltuvalt infektsiooni põhjustanud organismi tüübist. Kui teile määratakse antibiootikum, on oluline lõpetada kogu antibiootikumikuur ja mitte vahele jätta annuseid, isegi kui sümptomid kaovad.
Samm 2. Halda kõhulahtisust
Kõhulahtisuse kolm peamist muret on dehüdratsioon, iiveldus/oksendamine ja väsimus. Puhake palju ja pöörduge arsti poole, kui mõni neist sümptomitest süveneb. Samuti võite küsida oma arstilt, kas ta soovitab käsimüügi kõhulahtisuse vastast ravimit nagu Imodium.
-
Ettevaatust: kui teil on C. diff nakkus ja kasutate Imodiumit veel kolm päeva, et proovida kõhulahtisust peatada, jäävad teile alles C. diff põhjustatud ohtlikud toksiinid, mis võivad tõsiselt mõjutada neere, maksa ja soolestikku jne.
Koliidi ravi 14. samm
Samm 3. Vältige probleemset toitu, mis võib põhjustada IBS-i ägenemist või halvendada kõhulahtisust
Kuigi dieet ei ole koliidi põhjus, võivad teatud toidud teie sümptomeid erutada ja seisundit halvendada. Toidud, mis on kõhul või soolestikus karedad, tuleks dieedist välja jätta nii palju kui võimalik.
- Piimatooted võivad sümptomeid oluliselt halvendada, eriti kui teil on laktoositalumatus. Kui teil on piimatooteid, võtke ensüümipreparaat, mis võib aidata lagundada piimatoodete problemaatilist laktoosi.
- Vältige kiudainerikkaid toite (puu- ja köögiviljad) või keetke neid kiudainete lagundamiseks.
- Lõika välja gaasi tootvad toidud (gaseeritud joogid või kofeiin), samuti rasvased, rasvased või praetud toidud.
- Selle asemel sööge seeditavaid ja mahedaid toite, nagu selge supp, kreekerid, röstsai, banaanid, riis ja õunakaste. Kui te oksendate aktiivselt, peaksite jääma ainult selgete vedelike juurde, kuni saate neid all hoida.
Samm 4. Sööge väikseid toite
Väikesed toidud põhjustavad teie sümptomeid vähem. Suured toidud võivad seevastu seedetrakti üle koormata ja põhjustada koliidi ägenemist. Lülituge iga päev kahelt või kolmelt suurelt söögikorralt viiele või kuuele väikesele toidukorrale. Andke oma seedesüsteemile nädal aega, et kohaneda, ja jätkake selle ajakava järgi, kui see teie sümptomeid parandab. Kui ei, siis saate tõenäoliselt oma eelmisele rutiinile tagasi minna.
Samm 5. Joo piisavalt vedelikku
Niisutamine on oluline nii bakteriaalse infektsiooni kui ka IBD korral. Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud kõhulahtisus võib keha ohtlikult dehüdreerida. Kui teil on IBD, hõlbustavad vedelikud jäätmete läbimist soolestikus, põhjustades vähem valu ja vähem tüsistusi.
- Vesi on parim valik. Käärsoole tervise maksimeerimiseks proovige juua kuus kuni kaheksa 250 ml klaasitäit vett.
- Vältige jooke, mis võivad teid dehüdreerida, näiteks alkoholi ja kofeiini sisaldavad joogid. Kofeiin stimuleerib ka soolestikku, halvendades sageli sümptomeid. Gaseeritud joogid võivad gaasi tekitades sümptomeid ergutada.
Samm 6. Küsige oma arstilt multivitamiinide kasutamise kohta
Koliit võib teie soolestikul raskendada piisava hulga toitainete omastamist, isegi kui sööte toitvat toitu. Multivitamiin võib täiendada mõningaid vitamiine ja mineraalaineid, millest teie keha ilma jääb.
- Kuigi multivitamiinid võivad aidata teil puuduvaid toitaineid täiendada, ärge lootke tegeliku toidu ja joogi asemel multivitamiinidele.
- Multivitamiinid ei anna kehale jooksmiseks vajalikku valku ja kaloreid.
Samm 7. Vähendage stressi
Stress võib põhjustada koliidi ägenemist, nii et peaksite selle minimeerimiseks pingutama, kuigi te ei saa seda oma elust täielikult välja lõigata. Stress võib kõhu aeglaselt tühjaks teha ja toota tavalisest rohkem hapet. Samuti võib see muuta toidu soolestiku läbimise kiirust või mõjutada soole kudet.
- Kerge kuni mõõdukas treening (sörkjooks, jalgrattasõit) võib teie stressitaset kiiresti ja dramaatiliselt vähendada.
- Võite proovida ka joogat, meditatsiooni või muid harjutusi, mis paluvad teil keskenduda oma hingamisele.
- Kui ükski neist valikutest ei aita või ei tundu ahvatlev, võite lihtsalt iga päev natuke aega varuda millegi meeldiva tegemiseks. See lihtne toiming iseenesest võib teie stressitaset vähendada.
Samm 8. Vältige ravimeid, mis võivad põhjustada ägenemist
Vaadake kõigi ravimite (ka käsimüügiravimite) kõrvaltoimeid, et näha, kas need ärritavad seedetrakti või mitte. Vältige kõiki käsimüügiravimeid, mis mainivad mao- või sooleärritust. Ärge kunagi lõpetage ettenähtud ravimite võtmist ilma oma tervishoiuteenuse osutajaga konsulteerimata.
Eriti on teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) põhjustavad koliidi ägenemist
9. samm. Proovige alternatiivseid ravimeetodeid
Probiootikumid on kasulikud bakterid, mida leidub loomulikult seedetraktis. Nende lisamine jogurti või toidulisandite kaudu võib asendada koliidi tõttu kaotatud, normaliseerides seedimist. Kalaõli efektiivsuse üle vaieldakse - ehkki see on tuntud põletikuvastane, ei ole see osutunud kasulikuks soolepõletiku korral. See võib vabastada ka väljaheiteid ja halvendada koliidist põhjustatud kõhulahtisust.
- Mõned tõendid viitavad sellele, et aloe vera võib aidata põletikuvastasena, kuid tõendid on parimal juhul nõrgad. Nagu kalaõli, on see tuntud lahtisti.
- Nõelravi kasutatakse mitmesuguste valu ja põletikuga seotud seisundite raviks. Selle ravi proovimisel minge alati litsentseeritud, mitte amatöör -nõelravi spetsialisti juurde.
- Kurkumil on ühend nimega kurkumiin. Kui seda kasutatakse koos teiste koliidiravimitega, näitavad mõned tõendid, et see ühend võib sümptomeid parandada.
