Riikliku insuldiorganisatsiooni andmetel kogeb insult igal aastal ligi 800 000 inimest. Iga nelja minuti järel sureb keegi insuldi, kuid 80 protsenti insultidest on välditavad. Insult on viies peamine surmapõhjus ja peamine puude põhjus täiskasvanutel Ameerika Ühendriikides. On kolme erinevat tüüpi insuldi, millel on sarnased sümptomid, kuid erinev ravi. Insuldi ajal on aju osa verevarustus häiritud ja rakud ei saa hapnikku vastu võtta. Ilma verevarustuse kohese taastamiseta on ajurakud jäädavalt kahjustatud, mille tagajärjeks on märkimisväärne füüsiline või vaimne puue. Sümptomite ja riskitegurite äratundmine on hädavajalik, et saada insuldi korral kiiret meditsiinilist sekkumist.
Insult on meditsiiniline hädaolukord ja võib olla eluohtlik. Kui inimesel (või teil) on insult, helistage viivitamatult kiirabi
Sammud
Meetod 1 /3: märke ja sümptomeid
Samm 1. Otsige nõrku näolihaseid või -jäsemeid
Inimene ei pruugi seistes hoida esemeid või kaotab ootamatult tasakaalu. Otsige märke, et ainult üks näo või keha pool on nõrgemaks muutunud. Inimese suu üks külg võib naeratades vajuda või ei pruugi ta mõlemat kätt üle pea hoida.
Samm 2. Otsige segadust või probleeme kõnelemise või kõne mõistmisega
Kui teatud ajupiirkonnad on mõjutatud, võib inimesel olla raskusi rääkimisega või arusaamisega, mida talle öeldakse. Teie kallim võib tunduda segaduses sellest, mida te ütlete, reageerige viisil, mis näitab, et ta ei saanud öeldust aru, sõnas oma sõnu või rääkis segase häälega, mis ei meenuta kõnet. See võib olla väga hirmutav. Tehke oma parima, et teda rahustada pärast seda, kui olete helistanud kohalikule hädaabinumbrile kiirabi saamiseks.
Mõnikord ei saa inimene üldse rääkida
Samm 3. Küsige, kas inimesel on nägemisprobleeme ühes või mõlemas silmas
Insuldi ajal võib nägemine äkki ja tõsiselt kahjustada. Inimesed teatavad, et ühe või mõlema silma nägemine on kadunud või nad näevad kahekordset. Küsige inimeselt, kas ta ei näe või näeb topelt (kui tal on raskusi rääkimisega, paluge tal võimaluse korral noogutada jah või ei).
Võite märgata, et inimene pöörab pea täielikult vasakule, et näha parema silma abil, mis asub vasaku silma vaateväljas
Samm 4. Jälgige koordinatsiooni või tasakaalu kadumist
Kui inimene kaotab kätes või jalgades jõu, võite märgata, et tal on raskusi tasakaalu ja koordinatsiooniga. Ta ei pruugi pliiatsi kätte võtta või kõndimist koordineerida, kuna üks jalg ei tööta korralikult.
Samuti võite märgata nõrkust või äkilist komistamist ja kukkumist
Samm 5. Pange tähele äkilisi ja tugevaid peavalusid
Insuldi nimetatakse ka "ajurabanduseks" ja see võib põhjustada äkilist peavalu, mida kirjeldatakse kui halvimat peavalu, mida keegi kunagi kogenud on. Peavalu võib seostada iivelduse ja oksendamisega, mis on tingitud ajusurve suurenemisest.
Samm 6. Võtke teadmiseks mööduv isheemiline atakk (TIA)
TIA näib olevat sarnane insuldiga (mida sageli nimetatakse "mini -insuldiks"), kuid kestab vähem kui viis minutit ega jäta püsivaid kahjustusi. Siiski on see endiselt meditsiiniline hädaolukord ning nõuab insuldi tekke riski vähendamiseks hindamist ja ravi. Need ennustavad tugevalt järgnevat invaliidistavat insuldi tundide või päevade jooksul pärast TIA sündmust. Arstid usuvad, et sümptomid on põhjustatud ajutiste arterite blokeerimisest ajus.
- Umbes 20 protsendil inimestest, kellel esineb TIA, tekib 90 päeva jooksul suur insult ja umbes kahel protsendil kahe päeva jooksul suur insult.
- TIA kogemine võib aja jooksul põhjustada multiinfarktilist dementsust (MID) või mälukaotust.
Samm 7. Jätke meelde lühend FAST
FAST tähistab nägu, relvi, kõnet ja aega ning tuletab meelde, mida peaksite kontrollima, kui kahtlustate, et inimesel on insult, samuti aja tähtsust. Kui märkate ülaltoodud sümptomeid, on oluline helistada kohe oma kohalikule hädaabinumbrile. Minutid loevad, kui tegemist on inimesele parima võimaliku ravi ja tulemuse pakkumisega.
- Nägu: paluge inimesel naeratada, et näha, kas näo üks külg langeb.
- Käed: paluge isikul mõlemad käed üles tõsta. Kas ta üldse oskab? Kas üks käsi liigub allapoole?
- Kõne: Kas inimene ropendab kõnet? Kas ta ei saa üldse rääkida? Kas inimest ajab segadusse lihtne palve lühikest lauset korrata?
- Aeg: Nende sümptomite ilmnemisel helistage kohe oma kohalikule hädaabinumbrile. Ärge kartke.
Meetod 2/3: Insuldi ravi
Samm 1. Võtke vajalikud meetmed
Kui teil või teie lähedasel inimesel ilmnevad need sümptomid, võtke ühendust hädaabiteenistusega kohe. Kõik ülaltoodud märgid on insuldi tugevad näitajad.
- Teil soovitatakse helistada läheduses asuvasse kiirabi, isegi kui need sümptomid kaovad kiiresti või on valutud.
- Pöörake tähelepanu sümptomite esmakordsele märkamisele, et aidata meditsiinitöötajatel ravi täpselt määrata.
Samm 2. Esitage arst põhjalikule anamneesile ja füüsilisele läbivaatusele
Kuigi tegemist on meditsiinilise hädaolukorraga, teeb arst enne testide ja ravi tellimist põhjaliku ja kiire haigusloo ning füüsilise läbivaatuse. Meditsiinilised testid võivad hõlmata järgmist:
- Kompuutertomograafia (CT), mis on röntgenikiirgus, mis teeb aju üksikasjaliku pildi kohe pärast insuldikahtlust.
- Magnetresonantstomograafia (MRI), mis tuvastab ka ajukahjustuse ja mida võib kasutada kompuutertomograafia asemel või koos sellega.
- Unearteri ultraheli, mis on valutu ja näitab unearterite ahenemist. See võib olla kasulik ka pärast TIA -d, kui aju püsivat kahjustust pole oodata. Kui arst märkab 70 % ummistust, võib insuldi vältimiseks olla vajalik operatsioon.
- Unearteri angiograafia, mis kasutab kateetri, värvi ja röntgenkiirte sisestamist unearterite sisemuse visualiseerimiseks.
- Ehhokardiogramm (EKG), mille abil saab arst hinnata südame tervist ja teadaolevaid insuldi riskitegureid.
- Vereanalüüse võidakse otsida, et otsida madalat veresuhkrut, mis on oma olemuselt sarnane insuldiga, ja teie vere hüübimisvõimet, mis võib viidata hemorraagilise insuldi kõrgele riskitegurile.
Samm 3. Tuvastage insuldi tüüp
Kuigi insuldi füüsilised sümptomid ja tagajärjed võivad olla sarnased, on insulde erinevat tüüpi. Nende tekkimise viis ja sellele järgnev ravi on erinevad. Arst määrab insuldi tüübi kõigi testide tulemuste põhjal.
- Hemorraagiline insult: seda tüüpi insuldi ajal purunevad või voolavad aju veresooned. Sõltuvalt veresoone asukohast voolab veri ajusse või selle ümber, põhjustades survet ja turset. See kahjustab rakke ja kudesid. Intratserebraalne on kõige sagedasem hemorraagiline insult ja see tekib ajukoes veresoone lõhkemise ajal. Subaraknoidaalne hemorraagia hõlmab verejooksu aju ja aju katva koe vahel. See on subarahnoidaalne ruum.
- Isheemiline insult: see on kõige levinum insuldi tüüp ja moodustab 83 protsenti diagnoositud insultidest. Aju arteri ummistus verehüübist (nimetatakse ka trombiks) või arterite kogunemine (ateroskleroos) peatab vere ja hapniku voolu ajukoesse ja -rakkudesse, põhjustades ebapiisavat verevoolu (isheemia), põhjustades isheemilise insuldi.
Samm 4. Oodake hemorraagilise insuldi erakorralist ravi
Hemorraagilise insuldi korral töötavad arstid kiiresti verejooksu peatamiseks. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- Kirurgiline lõikamine või endovaskulaarne emboolia verejooksu peatamiseks aneurüsmi aluses, kui see oli insuldi põhjus.
- Operatsioon ajukoesse imendumata vere evakueerimiseks ja ajusurve leevendamiseks (tavaliselt rasked juhtumid).
- Operatsioon arteriovenoosse väärarengu eemaldamiseks, kui AVM asub juurdepääsetavas kohas. Stereotaktiline radiokirurgia on täiustatud tehnika, mis on minimaalselt invasiivne ja mida kasutatakse AVM eemaldamiseks.
- Intrakraniaalne ümbersõit verevoolu suurendamiseks mõnel konkreetsel juhul.
- Kohe lõpetage vere vedeldajate kasutamine, mis raskendab ajuverejooksu peatamist.
- Toetav arstiabi, kuna veri imendub kehas tagasi, näiteks pärast verevalumit.
Samm 5. Oodake ravimeid ja edasist ravi isheemilise insuldi korral
Insuldi peatamiseks või aju edasise kahjustamise vältimiseks võib kasutada nii ravimeid kui ka meditsiinilist ravi. Mõned neist valikutest võivad hõlmata järgmist.
- Kudede plasminogeeni aktivaatorid (TPA -d), mis lõhustavad ajuarterites verehüübeid. Ravimit süstitakse verehüübega insuldi saanud inimese käsivarre. Seda tuleb kasutada nelja tunni jooksul pärast löögi algust; mida varem seda manustatakse, seda paremad on tulemused.
- Trombotsüütidevastased ravimid, mis peatavad edasise hüübimise ajus ja suurendavad kahjustusi. Neid ravimeid tuleb aga võtta neljakümne kaheksa tunni jooksul ja need kahjustavad veelgi, kui inimesel on olnud hemorraagiline insult, seega on õige diagnoosimine ülioluline.
- Südamehaiguste korral unearteri endarterektoomia või angioplastika. Selle protseduuri ajal eemaldab kirurg sisevoodri või unearteri, kui see on hambakatuga ummistunud või muutunud paksuks ja jäigaks. See avab unearterid ja annab ajule rohkem hapnikurikast verd ning seda tehakse siis, kui arteris on vähemalt 70% ummistus.
- Kasutades arteriaalset trombolüüsi, mille käigus kirurg sisestab kateetri kubemesse ja keerab selle ajusse, kus ta saab vabastada ravimeid otse hüübimist vajavate piirkondade läheduses.
Meetod 3 /3: riskitegurite tuvastamine
Samm 1. Võtke arvesse oma vanust
Vanus on insuldi riski määramisel kõige olulisem riskitegur. Insuldi risk peaaegu kahekordistub iga kümne aasta järel pärast 55 -aastaseks saamist.
Samm 2. Võtke arvesse eelnevaid lööke või TIA -sid
Üks suurimaid insuldi riskitegureid on see, kui inimene on juba varem kannatanud insuldi või mööduva isheemilise ataki ("mini-insult") all. Tehke tihedat koostööd oma arstiga, et minimeerida teisi riskitegureid, kui teil on mõni neist sündmustest teie ajaloos.
Samm 3. Pange tähele, et naised surevad tõenäolisemalt insuldi tõttu
Kuigi mehed kannatavad tõenäolisemalt insuldi all, kannatavad naised surmaga lõppenud insuldi all. Beebipillide kasutamine suurendab ka insuldi riski naistel.
Samm 4. Olge teadlik kodade virvendusarütmiast (AF)
Kodade virvendus on kiire ja nõrgenenud ebaregulaarne peksmine südame vasakus aatriumis. See seisund põhjustab verevoolu aeglustumist, mis suurendab verehüüvete tekkimise ohtu. Arst saab diagnoosida AF elektrokardiogrammi (EKG) abil.
AF sümptomiteks on värelev tunne rinnus, valu rinnus, peapööritus, õhupuudus ja väsimus
Samm 5. Pange tähele arteriovenoossete väärarengute (AVM) esinemist
Need väärarengud põhjustavad aju või selle ümbruse veresoonte normaalse koe ümbersõitu viisil, mis suurendab insuldi riski. AVM -id on kõige sagedamini kaasasündinud (kuigi mitte pärilikud) ja neid esineb vähem kui 1 protsendil elanikkonnast. Siiski esineb neid meestel sagedamini kui naistel.
Samm 6. Testige perifeersete arterite haigust
Perifeersete arterite haigus on seisund, mille korral teie arterid kitsenevad. See arterite kitsendamine muudab hüübimise tõenäolisemaks ja takistab vere nõuetekohast voolamist kogu kehas.
- Tavaliselt kannatavad teie jalgade arterid.
- Perifeersete arterite haigus on insuldi peamine riskitegur.
Samm 7. Jälgige oma vererõhku
Kõrge vererõhk tekitab teie arteritele ja teistele veresoontele liigset stressi. See võib tekitada nõrku kohti, mis kergesti purunevad (hemorraagiline insult) või õhukesi kohti, mis täituvad vere ja õhupalliga arteri seinast (nimetatakse aneurüsmiks).
Arterite kahjustus võib põhjustada ka trombide teket ja vereringe halvenemist, põhjustades isheemilisi insulde
Samm 8. Teadke suhkurtõve riske
Kui teil on diabeet, on teil diabeediga seotud terviseprobleemide tõttu suurem insuldirisk. Kui teil on diabeet, võib teil olla ka muid terviseprobleeme, nagu kõrge kolesteroolitase, vererõhk ja muud südamehaigused, mis kõik võivad suurendada insuldiriski.
Samm 9. Vähendage kolesterooli taset
Kõrge kolesterool on ka insuldi suur riskitegur. Kõrge kolesterool põhjustab arterites naastude teket ja võib blokeerida verevoolu, mis põhjustab insuldi. Säilitage tervislik toitumine madala transrasvhapetega, et säilitada sobiv kolesteroolitase.
Samm 10. Vältige tubaka kasutamist
Suitsetamine kahjustab nii südant kui ka veresooni. Lisaks tõstab nikotiini kasutamine vererõhku. Mõlemad probleemid tekitavad teile suurema insuldi riski.
Isegi kokkupuude teiste suitsetamise suitsuga suurendab mittesuitsetajatel insuldi riski
Samm 11. Vähendage alkoholi tarbimist
Liigne alkoholi tarbimine võib põhjustada mitmesuguseid tervisehäireid, nagu kõrge vererõhk ja diabeet, mis võivad suurendada teie insuldiriski.
- Alkoholi tarbimine põhjustab trombotsüütide kokkukleepumist, mis võib põhjustada insuldi või südameataki. Liigne joomine võib põhjustada ka kardiomüopaatiat (südamelihaste nõrkus või puudulikkus) ja südame rütmihäireid, nagu kodade virvendus, mis võib põhjustada hüübimist ja põhjustada insuldi.
- CDC soovitab naistel mitte rohkem kui üks alkohoolne jook päevas ja meestel mitte rohkem kui kaks.
Samm 12. Rasvumise vältimiseks kontrollige oma kaalu
Rasvumine võib põhjustada selliseid haigusi nagu diabeet ja kõrge vererõhk, mis suurendab insuldi haigestumise tõenäosust.
Samm 13. Harjutus tervise säilitamiseks
Regulaarne treenimine aitab tõhusalt ära hoida paljusid eespool nimetatud seisundeid, nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase ja diabeet. Püüdke iga päev vähemalt kolmkümmend minutit kardiotreeningut.
Samm 14. Võtke arvesse oma perekondlikku tausta
Teatud rahvused on insuldile vastuvõtlikumad kui teised. Selle põhjuseks on mitmesugused geneetilised ja füüsilised omadused. Mustanahalistel, hispaanlastel, Ameerika indiaanlastel ja Alaska põliselanikel on eelsoodumuste tõttu suurem insuldirisk.
Mustanahalistel ja hispaanlastel on ka suurem risk sirprakulise haiguse tekkeks, mis võib põhjustada punaste vereliblede ebanormaalse kuju tekkimist, mis muudab nad tõenäolisemalt veresoontesse kinni, põhjustades suuremat isheemilise insuldi potentsiaali
Näpunäiteid
- Isheemilise insuldi all kannatavatel inimestel on paremad tulemused, kui neid ravitakse sümptomite esimese tunni jooksul. Ravi võib hõlmata nii ravimeid kui ka meditsiinilist sekkumist.
- Jätke meelde lühend FAST, et olukorda kiiresti hinnata ja insuldi korral viivitamatult arstiabi saada.
Hoiatused
- Kuigi TIA -le ei teki püsivaid kahjustusi, on see märkimisväärne hoiatusmärk, et ähvardab uus ja suurem insult või südameatakk. Kui teil või teie lähedasel on esinenud insulditaolisi sümptomeid, mis näivad mõne minuti jooksul taanduvat, on väga oluline pöörduda arsti poole ja saada ravi, et vähendada tõsisema insuldi tekkimise võimalust.
- Kuigi see artikkel pakub insuldiga seotud meditsiinilist teavet, ei tohiks seda pidada meditsiiniliseks nõuandeks. Pöörduge alati kohe arsti poole, kui arvate, et teil või teie lähedasel on insult.
