PICC (perifeerselt sisestatud keskne kateeter) on kateetritüüp, mis tavaliselt sisestatakse õlavarre. PICC liin on ohutu ja stabiilne viis veenisiseste (IV) ravimite kohaletoimetamiseks. See võib kehas püsida nädalaid või kuid, leevendades vajadust allutada oma veenid arvukatele nõelapulkadele, mis on vajalikud, kui PICC -d pole.
Pärast arstiabi otsustab patsiendi arst, millal on PICC liini eemaldamine ohutu. - Patsiendid peaksid seda artiklit kasutama ainult teavitamise eesmärgil. Osa teavet - sammude, näpunäidete ja hoiatustena - on lisatud liini loputamise ja hüübimise vältimise kohta.
Sammud
Osa 1 /2: kateetri eemaldamine
Samm 1. Pidage meeles, et ainult arstid või registreeritud õed saavad PICC eemaldada
Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused või infektsioonid.
Jätkake neid samme ainult siis, kui olete registreeritud arst või õde, kes on pädev patsiendi eest hoolitsema
Samm 2. Peske käed
Enne protseduuri alustamist või PICC -liini eemaldamiseks vajalike materjalide puudutamist peske käed hoolikalt antibakteriaalse seebiga ja kandke uus paar steriilseid kindaid. See vähendab võimalust, et patsiendil tekib infektsioon.
Samm 3. Valmistage kateetri eemaldamiseks ette materjalid
Asetage kõik materjalid, mida kogu protseduuri ajal kasutatakse, nii et teil oleks need hõlpsasti käepärast.
- Nende materjalide hulka kuuluvad steriilsed käärid, mõned õhku sulgevad sidemed, õmbluslõikur, steriilsed sidumiskotid ja betadiinilahuses leotatud puuvillapallid.
- Korraldage süstemaatiliselt kõik need materjalid enne protseduuri patsiendi voodi lähedale, nii et need oleksid korras ja kergesti ligipääsetavad.
Samm 4. Selgitage patsiendile PICC joone eemaldamise protsessi
See on patsiendi usalduse ja koostöö loomiseks. Olge valmis vastama kõikidele võimalikele protseduuri puudutavatele küsimustele, mida patsient võib küsida.
Samm 5. Viige patsient õigesse asendisse
Enne protseduuri alustamist paluge patsiendil õigesse asendisse jõuda. Patsient peaks lamama selili lamades, näoga ülespoole ja kõik neli jäseme puutuvad kokku voodiga. Seda nimetatakse lamamisasendiks.
Veenduge, et patsiendil oleks puhas voodi ja värsked linad. See aitab muuta patsiendi mugavamaks ja vältida nakatumist
Samm 6. Puhastage kateetri ümbruse nahk
Hankige betadiinilahuses leotatud vatitups ja puhastage PICC joone ümbrus, liikudes kateetri lähimast nahast väljapoole.
- See on oluline samm, kuna puhastab kõik bakterid naha pinnalt, vähendades nakatumise võimalust.
- Kui olete naha puhastanud, lülitage infusioonikomplekt välja ja valmistage ette plaaster, et see oleks kohe pärast protseduuri pealekandmiseks valmis.
Samm 7. Eemaldage kateeter
Kasutades õmbluslõikurit, lõigake ja eemaldage õmblusniit, mis hoiab PICC joont paigal. Paluge patsiendil hinge kinni hoida, seejärel tõmmake oma domineeriva käega kateeter aeglaselt sisestamise vastassuunas välja. Ärge avaldage sisestamiskohale otsest survet.
- Pärast kateetri eemaldamist katke sisestamiskoht kohe steriilse marliga ja hoidke seda kerge survega paigal.
- Paluge patsiendil hinge kinni hoida, kui katate selle ala oklusiivse sidemega. Kui see on tehtud, laske patsiendil normaalselt hingata ja pöörduge tagasi mugavasse asendisse.
Samm 8. Jälgige patsiendi seisundit 24 kuni 48 tundi
Pärast PICC liini eemaldamist jälgige patsiendi seisundit 24 kuni 48 tundi. Jälgige patsienti nakkusnähtude, näiteks palaviku suhtes. Samuti jälgige verejooksukohta ja hinnake patsienti hingamisraskuste suhtes.
Sidematerjal peaks jääma oma kohale 24-72 tunniks, olenevalt sellest, kui kaua kateetrit kasutati
Osa 2: Taastumisprotsessi abistamine
Samm 1. Informeerige patsienti mitmetest tüsistustest, mis võivad tekkida PICC eemaldamisel
Enne protseduuri on oluline, et patsient oleks nendest tüsistustest teadlik. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- PICC liini purunemine. See on PICC liini eemaldamise tõsine komplikatsioon. Purunemise vältimiseks tuleks nöör eemaldada õrnalt ja aeglaselt ilma palju jõudu rakendamata.
- Infektsioon. See on veel üks potentsiaalselt tõsine komplikatsioon, mida PICC liiniga patsient võib kogeda. Infektsioon võib tekkida igal ajal. Seetõttu on meditsiinimeeskonnal kasulik PICC joont regulaarselt jälgida, puhastada ja treenida, et säilitada selle steriilsus nii palju kui võimalik. Liini loputatakse pärast iga kasutamist ja ravimite vahetamise vahel, kasutades tavalise soolalahusega süstalt.
- Verehüüve. "Kuigi PICC liin on nädalaid või kuid paigas, on hea tava infundeerida piisavalt hepariini (antikoagulanti), et see saaks joone täita, vältides nii joont või otsikut tühikäigul kasutamiste vahel väikeste verehüüvete tekkimist. Seda tehakse kohe pärast liini loputamist tavalise soolalahusega süstlaga.
- Kateetri luumurdude põhjustatud emboolia. See on PICC liini eemaldamise tõsine komplikatsioon, mis võib põhjustada patsiendi teadvuse kaotuse, kui verehüüve jõuab ajju.
- Turse ja punetus. Need põletikulised sümptomid võivad ilmneda ka PICC liini komplikatsioonina. Turse ja punetus arenevad tavaliselt kateetri koha sisestamise lähedal.
Samm 2. Nõustage patsienti valuvaigistite õigete annuste kohta
Pärast kateetri eemaldamist võib patsient tunda õlavarrevalu. Selle tulemusena võib patsiendi arst välja kirjutada valuvaigisteid või soovitada käsimüügiravimeid, et patsient saaks oma igapäevaseid tegevusi jätkata.
- Üks levinumaid börsiväliseid valuvaigisteid, mida soovitatakse pärast PICC liini eemaldamist, on ibuprofeen. Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on nii palavikuvastased (alandavad palavikku) kui ka valuvaigistavad (valu vähendavad) omadused.
- Soovitatav ibuprofeeni annus (vastavalt haiguste tõrje keskustele) on 200-400 mg suu kaudu iga 4-6 tunni järel. Kõhuprobleemide vältimiseks on soovitatav ibuprofeeni võtta koos toidu või piimaga
Samm 3. Informeerige patsienti sellest, milliseid harjutusi vältida
Kindlasti teavitage patsienti sellest mitte tegelege pingeliste harjutustega või raskete raskustega vähemalt 24 tundi pärast PICC liini eemaldamist. See hõlmab mööbli teisaldamist, raskete kastide tõstmist või mis tahes tegevust, mis hõlmab korduvaid käte või käte liigutusi.
Samm 4. Õpetage patsienti õigele toitumisele
Tervislik toitumine on õige paranemise jaoks hädavajalik, seetõttu on hea mõte õpetada patsienti, millist toitu pärast protseduuri süüa.
- See hõlmab palju rauarikkaid toite, et suurendada verevarustust ja tugevdada keha. Raudrikaste toitude hulka kuuluvad punane liha, kana, spinat, spargelkapsas, karbid, kõrvitsa- ja seesamiseemned ning pähklid nagu maapähklid, pekanipähklid, pistaatsiapähklid ja mandlid.
- Kui teie/patsient on kaalust alla võtnud, soovitatakse teil süüa kaloririkkaid smuutisid ja kokteile, mis on täis toitaineid, vitamiine ja looduslikke suhkruid, mis aitavad tervislikult kaalus juurde võtta.
- Selle asemel, et süüa kolm suurt söögikorda päevas, tuleks patsienti julgustada kogu päeva jooksul sagedamini sööma väiksemaid toite. See aitab hoida nende energiataset üleval.
Näpunäiteid
- Kui kahtlustatakse infektsiooni, hankige arstilt korraldus lubada kateetri ots laboratooriumisse tuua.
-
Õigete hooldusprotokollide järgimisel on teatatud PICC liini nakatumiste määr madal. Teie oskuslike õdede hooldusmeeskond õpetab ja koolitab patsiente steriilse tehnika põhitõdesid ja seda, kuidas joont õigesti hooldada:
Õmblusliinid tuleb korrapäraste ajavahemike järel loputada ja kateetri sisestuskoha kohal olevat sidet tuleb igal nädalal vahetada
-
Hepariini loputusvahendi kasutamine pärast soolalahust hoiab ära keerulise hüübimise tekkimise kateetri otsas või luumenis: hüübimine (või tromboos) on samuti ohtlik keskkond ehk "nidus", milles võivad kasvada bakterid, viirus või seen. Ärge unustage loputusjärjestuse jaoks SASH -i:
- S - soolalahusega loputamine
- A - manustage ravimeid
- S - soolalahusega loputamine
- H - hepariini loputamine.
