Ameerika Ühendriikides kannatab üle 18 miljoni inimese teatud tüüpi uneapnoe all. Uneapnoe kaks peamist vormi on tsentraalne uneapnoe ja obstruktiivne uneapnoe. Enamik inimesi kannatab obstruktiivse apnoe all. Diagnoos on lihtne, kuid ebamugav, kuna enamik inimesi peab apnoe diagnoosi ja raskusastme kinnitamiseks läbima uneuuringu. Pärast diagnoosimist on olemasolevad ravivõimalused tõhusad ega nõua sageli ravimite kasutamist.
Sammud
Osa 1 /4: Obstruktiivse uneapnoe eristamine tsentraalsest uneapnoest
Samm 1. Tuvastage obstruktiivse uneapnoe põhjus
Obstruktiivne uneapnoe on palju tavalisem kui keskne apnoe ja selle põhjuseks on enamasti otsene sekkumine õhu liikumisse, kui kõri lihased lõdvestuvad, põhjustades hingamise katkemist.
- Teie kurgu lihased toetavad suu ja kurgu struktuure, mis jäävad tavaliselt avatuks, et lasta õhul läbi isegi siis, kui magate.
- Teie kurgu lihaste toetatud struktuurid hõlmavad pehmet suulage, uvulat, mandleid ja keelt.
- Kui kurgulihased lõdvestuvad liiga palju, kui magama jääte, on teie õhukanalid blokeeritud.
- See põhjustab 10 kuni 20 sekundilise ajavahemiku, kui teie vere hapnikusisaldus ei ole teie aju jaoks vajalik.
- Teie aju äratab teid korraks üles, et taastada õhu liikumine. Paljudel juhtudel ei mäleta inimene ärkamist.
- See võib esineda 5 kuni 30 korda tunnis või isegi rohkem ja jätkub kogu öö.
Samm 2. Tunnustage sümptomeid
Mõned obstruktiivse uneapnoe sümptomid võivad kattuda tsentraalse apnoe sümptomitega. Enamikul inimestel viitab probleemi põhjus selgelt ühele kahest võimalikust tüübist. Obstruktiivse uneapnoe puhul esinevad tavalised sümptomid on järgmised:
- Liigne päevane unisus, mis võib põhjustada tööl magamise, televiisori vaatamise ajal uinumist ja autojuhtimisel ärkvel püsimist.
- Valju norskamine, sageli piisavalt tugev, et häirida teiste und, ja on kõige valjem, kui olete selili.
- Täheldatud episoodid perioodidest, mil hingamine peatub.
- Äkiline ärkamine õhupuuduse tundega, millega sageli kaasneb norskamine, lämbumine või ahhetav heli.
- Ärgates peavalu ja/või valu rinnus.
- Raskus keskenduda päeva jooksul.
- Meeleolu või märgatavad meeleolu muutused.
- Probleemid unetusega, näiteks öösel magama jäämine.
- Kõrge vererõhk.
Samm 3. Tuvastage tsentraalse uneapnoe põhjused
Kuigi sümptomid on sarnased, on tsentraalse uneapnoe võimalikud põhjused erinevad.
- Keskne uneapnoe tekib siis, kui aju saadab teie hingamise reguleerimise eest vastutavatele lihastele vigaseid signaale.
- Keskne uneapnoe on palju vähem levinud kui obstruktiivne uneapnoe ja see on tavaliselt seotud mõne muu haigusseisundiga.
- Keskmise uneapnoe kõige levinumad põhjused on meditsiinilised probleemid, mis on seotud tõsiste kardiovaskulaarsete probleemidega, nagu südamepuudulikkus, häired, mis hõlmavad teie ajutüve ebanormaalset toimimist või anamneesis.
- Mõned ravimid, mida kasutatakse korduvalt või suurtes annustes, võivad põhjustada seda tüüpi uneapnoe. Opiaadid on kõige levinumad ravimid, mis on seotud tsentraalse uneapnoe tekitamisega, kuna need saadavad ajju sõnumeid, mis häirivad ja aeglustavad normaalseid hingamisharjumusi.
- Kesk -uneapnoega seostatud opiaatide hulka kuuluvad morfiin, oksükodoon ja kodeiin.
Samm 4. Pange tähele keskse uneapnoe sümptomeid
Kuigi sümptomid on sarnased ja kattuvad obstruktiivse apnoega, on mõningaid erinevusi. Tsentraalse uneapnoega seotud sümptomid on järgmised:
- Õhupuudus, mis äratab teid unest.
- Õhupuudus, mis leevendub, kui muudate oma positsiooni püsti istumiseks.
- Täheldatud ebanormaalse hingamise perioodid, sealhulgas perioodid, mil te lõpetate hingamise magamise ajal.
- Uneraskusi peetakse sageli unetuseks.
- Liigne päevane unisus, mis võib põhjustada uinumist tööl, telekat vaadates või isegi sõites.
- Päevased tõendid halva une kohta, sealhulgas keskendumisraskused, hommikused peavalud ja meeleolu muutused.
- Norskamine. Kuigi norskamine on ka obstruktiivse apnoe sümptom, võib see olla ka apnoega mitteseotud.
Osa 2/4: Uneapnoe ravimine elustiili muutustega
Samm 1. Rakendage elustiili muutusi
Ravivõimalused algavad sageli kohandavate teguritega, mis võivad olla teie kontrolli all.
Pöörduge arsti poole, et oma diagnoosi kinnitada ja saada tuge oluliste elustiili kohanduste jaoks, mida saate apnoe raviks aidata
Samm 2. Vältige alkoholi kasutamist, eriti igapäevast või liigset kasutamist
Alkohol aeglustab oluliselt teie hingamist. See põhjustab teie veres saadaoleva hapniku hulga tavapärasest väiksema. Kui teil tekivad uneapnoega seotud sümptomid, soovite, et teie ajju jõuaks võimalikult palju hapnikku.
Ärge tarbige alkoholi nelja tunni jooksul pärast magamaminekut
Samm 3. Lõpeta suitsetamine
Suitsetavatel inimestel on rohkem probleeme oma õhuvoolu ja hingamisteedega.
Rääkige oma arstiga, kui vajate abi suitsetamisest loobumiseks. Tooted on saadaval nii käsimüügis kui ka retsepti alusel, mis aitavad suitsetamisest edukalt loobuda
Samm 4. Kaalust alla
Kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib see olla teie uneapnoe peamine põhjus.
- Võtke meetmeid oma kehakaalu reguleerimiseks, et oma sümptomeid kontrollida.
- Rääkige oma arstiga, kui vajate abi kehakaalu langetamisel. Retseptiravimid võivad aidata, lisaks võib teie arst ühendada teid toitumisspetsialisti ja võib -olla treeninguterapeudiga, kes aitavad teil kaalulangetamise eesmärgi nimel töötada.
Samm 5. Vaadake oma arstilt oma ravimid üle
Veenduge, et arst on teadlik uneapnoe probleemidest.
Arsti abiga saab teie tavapäraseid ravimeid kohandada, et vältida nende halvenemist või probleemide tekitamist
Samm 6. Maga külili
Norskamise vältimiseks proovige vältida selili magamist.
- Kasutage lisavoodipatju, et toetada selga ja vältida une ajal seljale rullumist.
- Saadaval on spetsiaalsed padjad, mis aitavad teil mugavalt puhata, toetades samal ajal külili magamist.
Samm 7. Hoidke oma ninakäigud lahti
Kui teil on ülekoormus või ninakäigud on blokeeritud, põhjustab see öösel suu kaudu hingamist, mis võib apnoe esile kutsuda või süvendada.
- Rääkige oma arstiga kõige ohutumast ja tõhusamast viisist hoida oma ninakäigud öösel lahti. Saadaval on käsimüügiravimid, sealhulgas mõned, mis ei sisalda mingeid ravimeid, näiteks hingamisribad.
- Teised tooted, näiteks soolalahusega ninaspreid või võrgupotid, võivad teie jaoks hästi toimida, et aidata teie ninakanalitel öösel puhtana püsida.
Samm 8. Vaadake oma hambaarsti
Spetsiaalselt paigaldatud suuseadmed on saadaval spetsiaalselt uneapnoe jaoks.
- Seadmed on valmistatud nii, et need mahuksid suhu, et hoida alalõug ja keel sellises asendis, mis hoiab hingamisteed avatuna, nii et saate öösel hingata.
- Seda tüüpi aparaadid võivad apnoe põhjustavat probleemi lahendada või mitte, seega pidage kõigepealt nõu oma arstiga, et teha kindlaks, kas sellest võib abi olla.
9. samm. Võtke aluseks oleva probleemi lahendamiseks samme
Arsti abiga saate ehk täpselt kindlaks teha oma apnoe põhjuse.
- Näiteks kui teate, et teie mandlid on laienenud ja põhjustavad apnoed, rääkige oma arstiga võimalike protseduuride kohta probleemi lahendamiseks.
- Inimestel, kes kannatavad südame -veresoonkonna probleemidest põhjustatud tsentraalse uneapnoe all, võib nende probleemide lahendamiseks ja parandamiseks tihe koostöö kardioloogiga aidata vähendada nende apnoe sümptomeid.
- Sama kehtib ka diabeediga inimeste kohta. Suhkurtõve eest hoolitsemine, sealhulgas kaalujälgimise sammud, võib aidata uneapnoe sümptomeid hallata.
Osa 3/4: Apnoe ravi CPAP -seadmetega
Samm 1. Selgitage oma diagnoosi
Apnoe ravi jätkamiseks, kasutades CPAP -seadmeid, mis tähistab pidevat positiivset hingamisteede rõhku, tuleb teie diagnoos tõenäoliselt kinnitada.
- Uneapnoe diagnoosimiseks kasutatav meetod on polüsomnograafia test, mida tavaliselt nimetatakse uneuuringuks.
- See on ebamugav, kuid vajalik diagnoosi kinnitamiseks, apnoe raskusastme kindlakstegemiseks ja tavaliselt on see teie kindlustusseltsi poolt diagnoosi toetamiseks vajalik, et nad abistaksid seadmete eest tasumisel.
Samm 2. Jätkake CPAP -raviga
Kui olete uneuuringu lõpetanud, selgitab arst olemasolevate seadmete erinevusi.
- CPAP -seade tagab ühtlase õhuvoolu piisava rõhuga, et vältida suu ja kurgu piirkonna kudede sulgemist või varisemist magamise ajal.
- Enamik seadmeid tagab soovitud rõhutasemel pideva õhuvoolu, mis on reguleeritav ja masinal näidatud.
- Uuemat õhurõhu edastamise meetodit nimetatakse positiivse hingamisteede rõhu autotititreerimiseks ehk APAP. Seda tüüpi seadmed kohanduvad kogu öö jooksul automaatselt inimese erinevate hingamisharjumustega.
- Paljud inimesed kirjeldavad APAP -seadmeid nii, et nendega on lihtsam harjuda ja neid on kergem taluda.
- Mõnda olemasolevat ühikut nimetatakse kaheastmeliseks positiivseks hingamisteede rõhuks või BPAP -ks. Seda tüüpi seadmed on ette nähtud ühe rõhu taseme tagamiseks sissehingamisel ja teise rõhu taseme väljahingamisel.
- Kõige tavalisem CPAP -seade kaalub umbes 3 naela, sellel on maskiga ühendatav toru ja see on piisavalt kompaktne, et istuda teie öökapil.
- Seadmetel on reguleeritavad rõhutasemed, nii et saate seadmega harjudes alustada väikese rõhuga, seejärel suurendage rõhku järk -järgult arsti soovitatud tasemele.
Samm 3. Valige oma vajadustele vastav mask
Maskid on saadaval erinevates stiilides ja suurustes.
- Mõned maskid sobivad veidi üle nina ja teised on mõeldud suu ja nina kohale.
- Proovige mitut, et määrata teile kõige mugavam suurus ja stiil.
Samm 4. Reguleerige sobivust
Veenduge, et arst või tehnik näitab teile, kuidas maski sobivust reguleerida.
Halvasti istuv mask võib põhjustada nahaärritust, haavandeid ja ei pruugi korralikult toimida
Samm 5. Harjuge CPAP -iga
Kasulik võib olla maski kandmine päeva jooksul paar tundi, ilma et see oleks seadme külge kinnitatud.
- Alustage maski kandmisega igal õhtul vähem tunde, kui teil on probleeme sellega kohanemisel. Töötage selle nimel, et hoida maski paigal, kui seade on sisse lülitatud kogu uneaja.
- Alustage madalamast rõhust ja suurendage seda järk -järgult, et saavutada arsti soovitatud rõhk.
Samm 6. Kandke maski igal õhtul
Teie uneapnoed ei ravita, kui te ei kanna maski sobiva rõhu all. Oluline on kanda oma maski igal õhtul.
- Lisaks on väga oluline, et määraksite endale 1–3 -kuulise ajavahemiku, et harjuda maski igal õhtul kandma. Kui ärkate ja näete, et olete oma maski või peakatted eemaldanud, pange see tagasi ja magage edasi. See on hädavajalik osa harjumuse loomiseks oma CPAP -iga korralikult magama.
- Arvestage, et enam kui 80% uneapnoehaigetest lõpetab esimese aasta jooksul oma CPAP -i kasutamise, kuna ei sundinud end CPAP -maski kandma. Kahjuks ei pruugi nad mõista neid kohutavaid tagajärgi tervisele, mida nad võivad silmitsi seista, näiteks südameatakk, kui nad seda olulist elumuutust ei tee.
- Parimate tulemuste saamiseks kandke maski igal õhtul vähemalt 6-7 tundi.
- Enamik maske on disainitud mugavate reisikottidega, nii et saate need kodust eemal äri- või lõbureisidele kaasa võtta.
Samm 7. Hoidke seade puhtana
Puhastage ja hooldage oma seadmeid, sealhulgas maski, iga päev.
Paljud üksused on varustatud arvutikiipidega, mis edastavad teie une tulemused arstile. Järgige oma arsti juhiseid, mis puudutavad teie seadmest salvestatud teavet. Mõned seadmed nõuavad kiibi viimist arsti kabinetti või arvuti kaudu allalaadimist
Samm 8. Kõigi probleemide lahendamine
CPAP -i kasutajate kõige levinumad kaebused hõlmavad lihtsaid kõrvaltoimeid, mida saab hallata.
- Ninakinnisus ja suukuivus on sagedased kõrvaltoimed. Paljud seadmed on nüüd varustatud sisseehitatud niisutajatega, mis aitavad neid probleeme lahendada.
- Suukuivuse vältimiseks kandke seadmega kaasas olevat lõuapaela. Lõuapael hoiab suu öösel kinni, nii et hingate ainult nina kaudu.
Etapp 9. Kaaluge operatsiooni
Sõltuvalt teie ravivastusest CPAP -ravile, teie soovitatud elustiili muutustest ja apnoe algpõhjusest võib kaaluda operatsiooni.
- Operatsiooni tehakse, et parandada kõiki anatoomiaga seotud ja individuaalseid probleeme.
- Uneapnoe raviks mõnikord kasutatavate kirurgiliste protseduuride näideteks on struktuurne korrigeerimine ninakäigu probleemide korral, pehmete suulagede piirkonnas esinevate kudede liigne kogus või suurenenud mandlid või adenoidid, mis takistavad magamise ajal õhu liikumist.
- Kui kirurgia on valikuvõimalus, kavandatakse tehtud protseduur spetsiaalselt selle isikuga seotud probleemide lahendamiseks. Puudub üldine kirurgiline protseduur, mida universaalselt kasutatakse uneapnoe korrigeerimiseks.
Osa 4/4: riskitegurite ja tüsistuste arvestamine
Samm 1. Tutvuge obstruktiivse apnoega seotud riskiteguritega
Kuigi kellelgi võib olla obstruktiivne uneapnoe, muudavad mõned tingimused ja omadused selle seisundi tekkimise tõenäolisemaks. Kõige tavalisemad riskitegurid on järgmised:
- Ülekaaluline. 50% obstruktiivse uneapnoega inimestest on ülekaalulised. Arvatakse, et rasvkoe ladestumine ülemiste hingamisteede ümber aitab probleemile kaasa.
- Suurema vöökohaga. Kuigi see tegur on ebaselge seoses otsese seosega obstruktiivse uneapnoega, välja arvatud ülekaal, peetakse seda riskiteguriks.
- Kui kaela ümbermõõt on meestel üle 17 tolli ja naistel 16 tolli, on see seotud obstruktiivse uneapnoe tekkega.
- Hüpertensioon või kõrge vererõhk.
- Kui teil on kurgus ahenenud hingamisteed. See võib olla tingitud geneetikast või teil võivad olla suurenenud mandlid või adenoidid, mis takistavad õhu liikumist.
- Olles diabeetik. Diabeediga inimestel on tõenäolisem obstruktiivne uneapnoe.
- Meheks olemine. Meestel on kaks korda tõenäolisem kui naistel obstruktiivne uneapnoe.
- Olles must ja alla 35 -aastane. Selles vanuserühmas esineb obstruktiivset uneapnoed sagedamini mustanahalistel.
- Olles vanuses 18–60 aastat. Kuigi see häire võib esineda igal inimesel igas vanuses, on see sagedasem 18–60 -aastastel inimestel.
- Kui teil on perekonnas esinenud obstruktiivset uneapnoed, on teil suurem risk selle haiguse tekkeks.
- Olles suitsetaja. Suitsetamine suurendab haiguse tekkimise ohtu.
- Alkoholi joomine. Alkoholi tarvitamine kipub sümptomeid süvendama.
- Olles naine pärast menopausi. Naistel, kellel on menopaus, on suurem risk uneapnoe tekkeks.
Samm 2. Tunnistage tsentraalse uneapnoe riskitegureid
On tegureid, mis suurendavad teie tõenäosust haigestuda tsentraalsesse uneapnoesse. Kuigi kesksel uneapnoel võib tekkida igaüks, suurendavad mõned tegurid seda riski selgelt. Mõned levinumad riskitegurid on järgmised:
- Isastel areneb tõenäolisemalt see uneapnoe vorm.
- Üle 65 -aastastel täiskasvanutel tekib keskne uneapnoe sagedamini, võib -olla muude haigusseisundite või loomulike unemustrite muutuste tõttu.
- Südameprobleemid, sealhulgas kodade virvendusarütmia ja südame paispuudulikkus, on sageli seotud tsentraalse uneapnoega.
- Ajukasvajad, insuldi ajalugu ja ajutüvega seotud seisundid on seotud tsentraalse uneapnoe tekke suurenenud riskiga.
- Suurel kõrgusel magamine võib kaasa aidata tsentraalsele uneapnoele. See kipub lahenema, kui kolite madalamale kõrgusele.
Samm 3. Mõistke mõlemat tüüpi uneapnoe tüsistusi
Nii obstruktiivne kui ka tsentraalne uneapnoe võivad põhjustada tüsistusi, kusjuures mõned komplikatsioonid võivad tekkida isegi ravi korral.
- Pole haruldane, et mõned inimesed kannatavad uneapnoe mõlemas vormis või arenevad välja üks tüüp pärast esimese tuvastamist.
- Aju ja teiste elutähtsate organite hapnikuvoolu järsud muutused koormavad südame -veresoonkonda. Seetõttu võivad inimestel tekkida kõrge vererõhu probleemid, mis suurendavad südamehaiguste riski.
- Tõsised sümptomid võivad põhjustada tõsisemaid tagajärgi, sealhulgas koronaararterite haigus, südameatakk, südamepuudulikkus, südame rütmihäired ja insult.
- Inimestel, kellel on juba südamehaigus, võivad korduvad madala vere hapnikusisalduse episoodid põhjustada äkilise südamehaiguse ja võib -olla surma.
- Päevane väsimus võib olla üle jõu käiv ja põhjustada funktsionaalseid probleeme. Sagedaste ärkamiste tõttu ei suuda teie keha määrata unetaset, mida nimetatakse taastavaks uneks, et olla päeva jooksul ergas ja hästi puhanud.
- Obstruktiivse või tsentraalse uneapnoega inimestel on tõenäolisemalt probleeme päevase keskendumisvõime, mäluhäirete ja meeleolu muutustega.
- Mõned uuringud on leidnud suurema glaukoomi esinemissageduse inimestel, kellel on obstruktiivne uneapnoe.
- Teine, kuid väga oluline asi on teie voodipartneri häiritud uni.
- Veenduge, et teie arst või kirurg on teie seisundist teadlik, kui vajate kirurgilist protseduuri. Anesteesia kasutamine võib mõnikord pärast protseduuri lühiajaliselt sümptomeid halvendada.
- Andke oma arstile teada oma probleemidest. Sõltuvalt teie olukorrast tuleb võib -olla vältida mõningaid ravimeid, mis võivad uneapnoe tõttu põhjustada täiendavaid probleeme.
Video - selle teenuse kasutamisel võidakse YouTube'iga jagada teatud teavet
Näpunäiteid
- Mitte kõigil, kes norskavad, on uneapnoe.
- Kui teie seade ei tööta korralikult, kontrollige seda nii kiiresti kui võimalik.
- Jätkake meetmete võtmist üldise hea une hügieeni tagamiseks, näiteks vältige kofeiini ja alkoholi magamamineku lähedal.
- CPAP -masina kasutamine nõuab mõningast kohandamist. Püüa mitte heidutada.
