Kuigi on tavaline, et laps on raseduse ajal mitu korda tuharseisus (alt alla), jääb umbes kolm protsenti (3%) imikutest kuni täisealiseks saamiseni põlveasendisse. Neid imikuid nimetatakse tuharateks beebideks ja neil on suurem risk teatud probleemide tekkeks, nagu puusaliigese düsplaasia ja aju hapnikuvaegus sünnituse ajal. Väidetavalt on soovitatud erinevaid alternatiivseid meetodeid, et julgustada põlvega last õigesse sünnitusasendisse (tuntud kui tipuasend) 30. ja 37. nädala vahel, näiteks spetsiifilised harjutused, soojad ja külmad pakendid ning heliteraapia. Nende väidete toetuseks on rohkem anekdootlikke kui teaduslikke tõendeid. 37 nädala pärast peaksite lapse pööramiseks lootma rangelt meditsiinilisele abile; Siiski on alati mõistlik küsida oma arsti nõusolekut raseduse igal etapil.
Sammud
Osa 1 /3: Harjutuse kasutamine (nädal 30–37)
Samm 1. Proovige tuhara kallutamist
Puusa kallutamine on kõige sagedamini kasutatav harjutus põlvpükste pööramiseks. See aitab beebil lõua kokku tõmmata (tuntud kui paindumine), mis on esimene samm ümberpööramiseks.
- Püksirihma kallutamiseks peate puusad tõstma pea kohal 9–12 tolli vahele. Selleks on mitu võimalust. Lihtsaim viis on lihtsalt lamada maas ja toetada puusad patjadega.
- Teise võimalusena võite hankida laia puitlaua (või isegi triikimislaua), mille peate toetama voodile või diivanile, mille all on libisemiskindel jooga või põrandamatt. Lamage laual nii, et teie pea oleks põhjas (padja toel) ja jalad tõstetud otsas. Turvalisuse huvides olge läheduses jälgija.
- Tehke seda kolm korda päevas kümme kuni viisteist minutit iga kord, tühja kõhuga ja ajal, mil laps on aktiivne. Proovige harjutuse tegemisel lõõgastuda ja sügavalt hingata ning vältige kõhulihaste pinget. Täiendava kasu saamiseks võite kombineerida tuhara kallutamist soojuse ja jää või heli rakendamisega.
Samm 2. Tehke põlve-rinna harjutust
See harjutus kasutab raskusjõudu, et julgustada last pöörduma õigesse sünnitusasendisse.
- Laske põlvili põrandale või voodile ja toetage käsivarred maapinnale. Pista tagumik õhku ja tõmba lõug kokku. See võimaldab emaka alumist osa laiendada, jättes ruumi lapse pea jaoks.
- Hoidke seda asendit 5 kuni 15 minutit kaks korda päevas. Proovige seda teha tühja kõhuga, vastasel juhul võite end pärast seda kergelt halvasti tunda.
- Kui tunnete beebi asendit, võib pöördeprotsessi aidata. Toetudes ühele küünarnukile, kasutage vastupidist kätt, et suruda õrnalt ülespoole lapse tagumist otsa, mis asub teie häbemeluu kohal.
Samm 3. Tehke ettepoole kallutatud inversioon
Edasi kallutatud inversioon sarnaneb põlve-rinna harjutusega, kuid veidi ekstreemsem.
- Alustage voodist või diivanilt põlvest rinnale. Asetage peopesad ettevaatlikult põrandale. Ärge unustage lõuga kokku tõmmata, sest see aitab lõdvestada teie vaagna lihaseid.
- Olge selle harjutuse tegemisel väga ettevaatlik, kuna te ei soovi, et käed libiseksid. Harjutusmatt või libisemiskindel vaibapadi võib anda veojõu. Lase oma kaaslasel aidata sind asendisse ja toeta oma käsi õlgade toetamiseks kogu treeningu vältel.
- Hoidke seda asendit kuni kolmkümmend sekundit. Pidage meeles, et parem on harjutust korrata sageli (3–4 korda päevas) kui seda asendit pikemat aega hoida.
Samm 4. Mine basseini
Basseinis ujumine ning kükkide ja klappide tegemine võib aidata beebil iseseisvalt tipuasendisse pöörduda. Proovige järgmisi basseiniharjutusi läheduses asuva jälgijaga:
- Kükkige basseini põhjas sügavas vees ja lükake seejärel veepinda purustades käed üles.
- Lihtsalt basseini ümber ujumine võib last julgustada liikuma (ja tunneb end raseduse viimastel nädalatel tõesti hästi). Arvatakse, et eesmine roomamine ja rinnuliujumine on selleks eriti tõhusad.
- Pöörake esi- ja tagakülge sügavas vees. See lõdvestab teie lihaseid ja hõlbustab beebi iseseisvat ümberminekut. Kui teil on hea tasakaal, võite proovida teha ka veealust kätetööd ja hoida seda nii kaua, kui suudate hinge kinni hoida.
- Sukelduge. Sukelduge basseini, hoides õrnalt lapse pead vaagnast välja. Arvatakse, et kaaluta olek ja tormav vesi aitavad beebil ise ümber minna.
Samm 5. Pöörake tähelepanelikult tähelepanu oma kehahoiakule
Lisaks konkreetsete harjutuste tegemisele, et julgustada oma beebi pöörduma, on oluline pöörata tähelepanu oma igapäevase elu rühtadele, kuna see võib mõjutada beebi liikumist.
- Täpsemalt, hea rüht aitab tagada emaka maksimaalse vaba ruumi, et laps saaks iseseisvalt õigesse asendisse pöörduda. Täiusliku rühti saamiseks kasutage järgmisi juhiseid:
- Seisa otse, lõug maapinnaga.
- Laske oma õlgadel loomulikult langeda. Kui seisate otse, lõug õiges asendis, langevad õlad ja joonduvad loomulikult. Vältige nende tagasilükkamist.
- Tõmmake kõht sisse. Ärge seiske kõht välja tõmmatud.
- Tõmmake tagumik sisse. Teie raskuskese peaks asuma puusade kohal.
- Asetage jalad õigesti. Pange jalad õlgade laiuselt laiali ja jagage oma kaal ühtlaselt jalgadele.
Osa 2/3: alternatiivsete tehnikate kasutamine (nädal 30–37)
Samm 1. Kasutage kuuma ja külma pakki
Midagi külma emaka ülaosale ja/või midagi sooja emaka põhja võib julgustada teie last eemalduma külmatundest sooja poole, pöörates õigesse asendisse.
- Selleks asetage jääkott või pakike külmutatud köögivilju kõhu peale, lapse pea lähedale. Loodetavasti hoiab laps külma eest eemale ja pöördub, et leida soojem ja mugavam asend.
- Jääpaki kasutamine vannis, kui kõhu alumine pool on kuumas vees, on hea viis selle tehnika kasutamiseks, kuna laps tõmbab end soojuse poole. Teise võimalusena võite asetada sooja pakendi või kuuma vee pudeli kõhu alumisele poolele.
- See kuuma ja külma tehnika on täiesti ohutu, nii et seda saab teha nii kaua ja nii sageli kui soovite. Paljud naised valivad põlve kallutamise ajal kõhule kuuma ja külma pakke.
Samm 2. Kasutage heli, et julgustada oma last pöörduma
Heli kasutamiseks on paar erinevat meetodit, mis sõltuvad sellest, et laps pöördub heli poole ja seega õigesse asendisse.
- Üks populaarne võimalus on mängida beebile muusikat, asetades kõrvaklapid kõhu alumisele osale. Internetist saate alla laadida spetsiaalselt sündimata ja vastsündinute jaoks loodud muusikat - olgu see siis pehme klassikaline muusika või teie lemmiklauluvõimaluste hällilaulu versioonid.
- Teise võimalusena võite lasta oma partneril panna suu alakõhule ja rääkida beebiga, julgustades teda oma hääle heli poole liikuma. See on ka hea viis, kuidas teie partner saab beebiga sidet luua.
Samm 3. Külastage kiropraktikut, kellel on Websteri tehnika kasutamise kogemus
Websteri emaka piiramise tehnika-või lihtsalt Websteri tehnika-töötati välja vaagna õige tasakaalu ja funktsiooni taastamiseks ning arvatakse, et see aitab last julgustada iseseisvalt õigesse asendisse rulluma.
- Websteri tehnika hõlmab kahte asja - esiteks tagab see ristluu ja vaagna luude tasakaalu ja nõuetekohase joondamise. Kui need luud jääksid valesti joondatud, takistaks see beebi liikumist tipuasendisse.
- Teiseks aitab see tehnika vähendada stressi ümaratele sidemetele, mis toetavad emaka, neid lõdvestades ja lõdvestades. Kui need sidemed on lahti saanud, on beebil rohkem ruumi liikumiseks, mis võimaldab tal enne sündi õigesse asendisse jõuda.
- Pidage meeles, et Websteri tehnika on protsess, nii et raseduse viimastel nädalatel peate kohtumistel osalema vähemalt kolm korda nädalas. Veenduge, et saate ravi litsentseeritud kiropraktikult, kellel on kogemusi põlvega rasedate naiste ravimisel.
Samm 4. Vaadake moksibusiooni
Moxibustion on traditsiooniline hiina tehnika, mis kasutab põletavaid ürte akupressuuripunktide stimuleerimiseks.
- Lapsepööramiseks põletatakse kõrrelist, mida tuntakse mugulana, rõhupunkti BL 67 kõrval, mis asub viienda varbaküüne (beebi varvas) välisnurga kõrval.
- Arvatakse, et see tehnika suurendab beebi aktiivsust, julgustades seeläbi teda ise tippu pöörama.
- Moksibusiooni teeb tavaliselt nõelraviarst (mõnikord lisaks traditsioonilisele nõelravile) või Hiina meditsiini litsentseeritud praktik. Kuid moksibustioonipulki saab osta ka neile, kes soovivad seda meetodit kodus proovida.
Samm 5. Proovige hüpnoosi
Mõned naised on litsentseeritud hüpnoterapeudi abiga edukalt põlvili saanud.
- Hüpnoteraapia kasutab beebi pööramisel tavaliselt kaheosalist lähenemist. Esiteks hüpnotiseeritakse ema sügava lõdvestuse seisundisse. See aitab tal vaagna lihaseid lõdvestada ja alumist emakat laiendada, julgustades last pöörama.
- Teiseks julgustatakse ema kasutama visualiseerimistehnikaid, et kujutada ette, kuidas beebi õigele poole pöörab.
- Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teie piirkonnas hea mainega hüpnoterapeudi nime ja numbrit.
Osa 3/3: Arstiabi otsimine (pärast 37 nädalat)
Samm 1. Planeerige ECV
Kui olete 37 -nädalase tähise ületanud, on ebatõenäoline, et teie põlvelaps ise asendit muudab.
- Seetõttu peaksite kaaluma oma arstiga kohtumise planeerimist, et ta prooviks last keerata, kasutades välist peavalu (ECV). See on mittekirurgiline protseduur, mida arst kasutab haiglas.
- Protseduuri ajal kasutab arst ravimeid emaka lõdvestamiseks, et ta saaks beebi väliselt tipuasendisse suruda. Seda tehakse surudes alakõhule allapoole (mida mõned naised peavad väga ebamugavaks). Mõned haiglad võivad võimalike ebamugavuste leevendamiseks pakkuda hüpnoteraapiat.
- Kogu protseduuri ajal jälgib arst ultraheli abil beebi ja platsenta asendit koos lootevee kogusega. Beebi pulssi jälgitakse ka kogu protseduuri vältel - kui see langeb liiga madalale, võib osutuda vajalikuks kohene hädaabi.
- ECV protseduur on edukas ligikaudu 58% põlverasedustest. Sellel on suurem edukus järgmistel (mitte esmakordsetel) rasedustel. Kuid mõnel juhul ei ole ECV võimalik komplikatsioonide tõttu-näiteks verejooks või normaalsest madalam amnionivedeliku tase. Samuti on võimatu esineda, kui ema kannab kaksikuid.
Samm 2. Rääkige oma arstiga keisrilõike tegemisest
Mõnel juhul on vajalik c-sektsioon, olenemata sellest, kas teie laps on tuharseisus või mitte-näiteks kui teil on platsenta previa, kannate kolmikuid või kui teil on varem olnud c-lõik.
- Siiski, kui teie laps on kõhulihas, kuid kõik muud tegurid on normaalsed, peate otsustama, kas soovite lapse sünnitada tupest või läbida c-sektsioon. Suurem osa põlvpüksist sünnitatakse c-sektsiooni kaudu, kuna arvatakse, et see võimalus võib olla mõnevõrra vähem riskantne.
- Planeeritud c-lõigud planeeritakse tavaliselt mitte varem kui 39. rasedusnädal. Vahetult enne operatsiooni tehakse ultraheli, et veenduda, et laps ei ole enne viimast kontrolli asendit muutnud.
- Kui aga hakkate sünnitama enne kavandatud c-sektsiooni ja see areneb liiga kiiresti, peate võib-olla oma lapse vaginaalselt sünnitama, olenemata teie plaanidest.
Samm 3. Mõelge tupe põlve sünnitusele
Tubaste sünnituste läbiviimist tupe kaudu ei peeta enam nii ohtlikuks kui kunagi varem.
- Tegelikult teatas 2006. aastal Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG), et põlvega beebide tupest sünnitamine on teatud patsientidel teatud tingimustel ohutu ja mõistlik.
- Näiteks võib tupepõlve sünnitus olla sobiv valik, kui ema vaagen on piisavalt suur; laps kandub täisajaga ja sünnitus algab ja areneb normaalselt; beebi ultraheliuuringud näitavad, et ta on tervisliku kehakaaluga, ilma kõrvalekalleteta (välja arvatud tuharseis); esmane hooldaja on kogenud tuharatega beebide sünnitamisel.
- Kui arvate, et vastate nendele kriteeriumidele ja olete huvitatud traditsioonilisest sünnist, mitte c-lõigust, rääkige oma arstiga, et uurida oma võimalusi ja otsustada, kas tupe sünnitus on ohutu nii teile kui ka teie lapsele.
