Mitraalklapi prolaps tekib siis, kui klapp, mis eraldab vasaku aatriumi vasakust vatsakesest, paisub aatriumisse, kui see kontraktsiooni ajal suletakse. See võib põhjustada vere tagasivoolu aatriumisse, kuid mitte alati. Paljudel inimestel pole kunagi sümptomeid. Mitte kõik juhtumid ei vaja ravi, kuid kui arvate, et teil võib see haigus olla, peaksite arsti kontrollima, kas te vajate ravi.
Sammud
Osa 1 /2: Mitraalse prolapsi diagnoosimine
Samm 1. Kui teil võib olla südameatakk, helistage kiirabi
Südameinfarkt võib põhjustada mitraalklapi prolapsiga sarnaseid sümptomeid. Kuna ravimata südameatakid võivad lõppeda surmaga, peaksite esimesel infarktikahtlusel kutsuma kiirabi. Südameinfarkti sümptomid võivad hõlmata mõnda või kõiki järgmistest:
- Rindkerevalu või rõhk
- Valu, mis kiirgub kaela, lõualuu või selga
- Iiveldus
- Ebamugavustunne kõhus
- Kõrvetised või seedehäired
- Õhupuudus, kiire või pinnapealne hingamine
- Higistamine
- Kurnatus
- Peapööritus või pearinglus
Samm 2. Minge arsti juurde, kui teil on mitraalklapi prolapsi sümptomid
Kui teil on sümptomeid, võivad need esialgu olla kerged ja suureneda aeglaselt. Kui prolaps põhjustab vere lekkimist aatriumisse (seisund, mida nimetatakse mitraalklapi regurgitatsiooniks), on teil tõenäolisemalt sümptomid. See võib suurendada vasaku aatriumi vere hulka, tekitada kopsuveenides suuremat survet ja põhjustada südame suurenemist. Kui teie seisund on raske, võib teil olla:
- Valu rinnus
- Arütmiline südamelöök
- Võiduv südamelöök
- Hingamisraskused treeningu ajal ja lamades
- Kurnatus
Samm 3. Lase arstil oma südant kuulata
Arst kasutab stetoskoopi, et kuulata, kuidas veri läbi teie südame voolab. Mitraalklapi prolapsi diagnoosimisel võtab arst arvesse järgmist:
- Kas klapi sulgemisel kostab klõpsatust. Kui jah, siis see viitab sellele, et klapp on punnis või prolaps.
- Kas teil on südame nurin. Kui klapp lekib, võib arst kuulda valju heli, kui veri läheb aatriumisse tagasi.
- Teie haiguslugu. Kui teil või kellelgi teie perekonnast on mõni muu seisund, mis on seotud mitraalklapi prolapsiga, võite ka sellele kalduda. Nende seisundite hulka kuuluvad: Marfani sündroom, Ehlers-Danlos sündroom, Ebsteini anomaalia, lihasdüstroofia, Gravesi tõbi ja skolioos.
Samm 4. Kui arst ütleb, et see on vajalik, tehke täiendavaid teste
Teie arst võib teie diagnoosimiseks vajada lisateavet. Ta võib teha mitmeid katseid, et mõõta ja pildistada teie südant. Öelge oma arstile, kui olete rase, imetate või arvate end olevat rase, sest see võib mõjutada seda, milliseid teste arst teeb.
- Ehhokardiogramm. See eksam kasutab teie südamest pildi loomiseks helilaineid. Arst saab näha, kas teie süda on laienenud, ja uurida mitraalklapi. See test tehakse tõenäoliselt, pannes anduri suu kaudu söögitorusse. Söögitoru on teie südame lähedal, nii et teie arst saab kvaliteetseid pilte. Arst võib mõõta ka verevoolu ja määrata, kas teil on samaaegselt leke Doppleri ultraheli abil.
- Elektrokardiogramm (EKG). See test mõõdab teie südamelööke juhtivate elektriliste signaalide intensiivsust ja kiirust. Arst paneb nahale elektroodid. See ei ole invasiivne ega tee haiget.
- Stressi test. Kui teete stressitesti, treenite EKG ajal jooksulindil või jalgrattaga. See võimaldab arstil uurida, kuidas teie süda stressi all toimib. Kui te ei saa trenni teha, võib arst välja kirjutada teile südame löögisageduse kiirendamiseks ravimeid, mis simuleerivad treeningut. Kui teil on mitraalklapi kaudu leke, mis raskendab teie füüsilist aktiivsust, näitab see test seda.
- Rindkere röntgen. Röntgenikiirgus võib arstile näidata teie südame suurust ja kuju. See on eriti kasulik piirkondade tuvastamiseks, mida võiks laiendada. Te ei tunne röntgenikiirte, kuid peate võib-olla kandma rasket pliipõlle, et selle protseduuri ajal oma reproduktiivorganeid kaitsta.
- Koronaarangiograafia ja südame kateteriseerimine. Arst paneb väikese kateetri veeni või arterisse, tavaliselt kubemesse, ja seejärel liigutab kateetri läbi keha südamesse. Seejärel viib arst teie südame veresoontesse värvaineid, nii et need ilmuvad röntgenpildile. Selle testi abil saab määrata, kui palju verd mitraalklapi kaudu lekib.
Osa 2: Mitraalklapi prolapsi ravi
Samm 1. Küsige oma arstilt, kas ravi on vajalik
Arst ei pruugi ravi soovitada, kui teil pole lekkeid mitraalklapi kaudu ja sümptomid puuduvad.
Kui teil on mõni leke, kuid sümptomeid pole, võib arst soovitada teie seisundit jälgida, selle asemel kasutada ravimeid või operatsiooni. Kui valisite selle toimimisviisi, külastage kindlasti arstiga soovitatud järelkontrollidel
Samm 2. Vältige tegevusi, mis võivad teie mitraalklappi koormata
Enamasti ei ole toitumis- või treeningmuudatused vajalikud. Kui aga leke mitraalklapi kaudu on märkimisväärne, võib arst soovitada teil vältida tegevusi, mis suurendavad mitraalklapi vererõhku. Kui klapp on nõrk, võib teil olla suurem rebenemise oht.
- Arst võib soovitada teil raskuste tõstmist raskete raskustega vältida.
- Tõenäoliselt pole teie arstil muid tegevusi, nagu jooksmine, jalgrattasõit ja ujumine, vastu.
Samm 3. Kontrollige oma sümptomeid ravimitega
Millised ravimid teie arst soovitab, sõltub teie sümptomitest, raskusastmest ja teie haigusloost. Ravimid ei takista prolapsi tekkimist, kuid võivad vähendada valu rinnus või stabiliseerida südame rütmihäireid. Võimalike ravimite hulka kuuluvad:
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid. Need on tavalised kõrge vererõhu ravimid kerge mitraalklapi regurgitatsiooni korral.
- Antikoagulandid nagu aspiriin, varfariin (Coumadin, Jantoven), dabigatraan (Pradaxa). Verehüübed võivad põhjustada insuldi ja südameinfarkti. Arst määrab need eriti tõenäoliselt, kui teil on varem olnud mõni neist seisunditest.
- Diureetikumid. Need ravimid võivad vähendada mitraalklapi koormust, alandades vererõhku. Samuti aitavad need eemaldada vedelikku, mis võib teie kopsudesse koguneda.
- Beeta -blokaatorid. Beetablokaatorid vähendavad teie südamelöökide kiirust ja vähendavad jõudu, millega see lööb. See vähendab teie vererõhku, vähendab mitraalklapi koormust ja võib aidata pärssida ebaregulaarseid südamelööke.
- Ravimid südame löögisageduse kontrollimiseks. Kui teil on ebaregulaarne südametegevus, võib arst soovitada flekainiidi (Tambocor), prokaiinamiidi (Procanbid), sotalooli (Betapace) või amiodarooni (Cordarone, Pacerone).
Samm 4. Laske mitraalklapp parandada
See protseduur võimaldab teil ventiili asendamise asemel hoida. Minge kindlasti kellegi juurde, kes on kogenud ja spetsialiseerunud mitraalklapi parandamisele. Sõltuvalt prolapsi ja / või lekke põhjusest võib arst teha mitmeid toiminguid:
- Annuloplastika. Kui teil on klapi ümbritseva koe struktuuriprobleeme, saab seda tugevdada, paigaldades rõnga ümber klapi või pingutades koe.
- Valvuloplastika. See hõlmab klapi kudede operatsiooni. See võib hõlmata klappide või lendlehtede tegemist, mis sulguvad väiksemaks, nii et need sulguvad tihedalt. See võib hõlmata ka klappide kinnituste muutmist.
Samm 5. Asendage ventiil, mis on parandamatu
Seda tehakse siis, kui teie ventiili pole võimalik parandada. Ventiili vahetamiseks on kaks võimalust ja mõlemal on oma plussid ja miinused:
- Bioprotees. See on koeklapp, mis on tavaliselt valmistatud lehma või sea ventiilist. Peamine eelis on see, et see ei nõua teilt elu lõpuni antikoagulantide võtmist. Puuduseks on aga see, et see võib kuluda ja tuleb välja vahetada.
- Mehaaniline ventiil. Mehaaniliste ventiilide eeliseks on see, et need kestavad kauem. Puuduseks on see, et klapile võivad tekkida verehüübed ja need seejärel eemalduvad. See tähendab, et mehaaniliste ventiilidega inimesed peavad insuldiohu vähendamiseks võtma elu lõpuni antikoagulante.
