Meditsiinis on inimese süstoolne vererõhk vererõhk arterites südamelöögi ajal, samas kui inimese diastoolne vererõhk on vererõhk löögi vahelise puhkeperioodi ajal. Kuigi mõlemad mõõtmised on iseenesest olulised, on teatud eesmärkidel oluline teada ka keskmist vererõhku (näiteks määrata, kui hästi veri jõuab keha organitesse). Selle väärtuse, mida nimetatakse keskmiseks arteriaalseks rõhuks (või "MAP"), saab hõlpsasti leida võrrandist KAART = (2 (DBP) + SBP)/3, kus DBP = diastoolne rõhk ja SBP = süstoolne rõhk.
Sammud
Osa 1 /3: MAP -valemite kasutamine
Samm 1. Mõõtke vererõhku
Keskmise arteriaalse rõhu arvutamiseks peate teadma mõlemat diastoolne ja süstoolne vererõhud. Kui te neid veel ei tea, võtke nende leidmiseks vererõhk. Ehkki vererõhu mõõtmiseks on erinevaid väljamõeldud meetodeid, on mõistliku täpsuse saamiseks vaja ainult vererõhumansetti ja stetoskoopi. Tuletame meelde, et teie vererõhk stetoskoobi esimese löögi kuuldes on teie süstoolne rõhk ja vererõhk löögi kuulmise lõpetamisel on teie diastoolne.
- Kui te pole kindel, kuidas oma vererõhku mõõta, lugege samm-sammult juhiseid allolevast jaotisest või vaadake meie selleteemalist artiklit.
- Teine võimalus on kasutada automaatseid vererõhuaparaate, mis on paljudes apteekides ja toidupoodides tasuta saadaval.
Samm 2. Kasutage valemit MAP = (2 (DBP) + SBP)/3
Kui teate oma diastoolset ja süstoolset vererõhku, on MAP -i leidmine lihtne. Lihtsalt korrutage oma diastoolne kahega, lisage see süstoolsele ja jagage kogusumma kolmega. See on sisuliselt sama, mis põhivõrrand numbrivahemiku keskmise (keskmise) leidmiseks. MAP -d mõõdetakse mm Hg (või "elavhõbeda millimeetrites"), mis on standardne rõhumõõtmine.
- Pange tähele, et diastoolne rõhk korrutatakse kahega, sest südame süsteem veedab umbes kaks kolmandikku oma ajast "puhke" diastoolfaasis.
- Oletame näiteks, et võtame oma vererõhu ja leiame, et meil on diastoolne rõhk umbes 87 ja süstoolne rõhk umbes 120. Sel juhul ühendame oma väärtused oma võrrandiga ja lahendame järgmiselt: MAP = (2 (87) + 120)/3 = (294)/3 = 98 mm Hg.
Samm 3. Teise võimalusena kasutage valemit MAP = 1/3 (SBP - DBP) + DBP
Teine võimalus oma MAP -i leidmiseks on see lihtne alternatiivne võrrand. Lahutage oma diastoolne süstoolsest, jagage kolmega ja lisage oma diastoolne. Saadud tulemus peaks olema täpselt sama, mis ülaltoodud võrrandist.
Kasutades samu vererõhu väärtusi nagu eespool, saame selle võrrandi lahendada järgmiselt: MAP = 1/3 (120 - 87) + 87 = 1/3 (33) + 87 = 11 + 87 = 98 mm Hg.
Samm 4. Hinnangute tegemiseks kasutage valemit MAP ligikaudu = CO × SVR
Meditsiinilistes olukordades kasutatakse seda alternatiivset võrrandit, mis kasutab südame väljundi (CO; mõõdetud L/min) ja süsteemse vaskulaarse resistentsuse (SVR; mõõdetud mm HG × min/L) muutujaid, inimese MAP. Kuigi selle võrrandi tulemused ei ole mõnikord 100% täpsed, sobivad need tavaliselt ligikaudseks hinnanguks. Pange tähele, et CO ja SVR mõõdetakse tavaliselt meditsiiniseadmetes spetsiaalse varustusega (kuigi neid on võimalik leida lihtsamate meetoditega).
Keskmise emaslooma puhul on normaalne südame väljund umbes 5 l/min. Kui eeldame, et SVR on 20 mm HG × min/l (normaaltaseme kõrgeimal tasemel), on emase MAP umbes 5 × 20 = 100 mm Hg.
Samm 5. Mugavuse huvides kaaluge kalkulaatori kasutamist
Oluline on märkida, et MAP -i arvutusi ei pea tegema käsitsi. Kui teil on kiire, võivad mitmesugused veebikalkulaatorid (näiteks see) võimaldada teil kohe leida oma MAP -väärtuse, sisestades lihtsalt oma vererõhu väärtused.
Osa 2 /3: MAP -i väärtuse mõistmine
Samm 1. Teadke "tavalist" MAP -vahemikku
Nagu süstoolse ja diastoolse vererõhu puhul, peetakse MAP -i teatud vahemikke üldiselt "normaalseks" või "terveks". Kuigi mõnedel tervetel inimestel võib MAP -i tulemus olla väljaspool seda vahemikku, võib see mõnikord tähendada ohtlike kardiovaskulaarsete seisundite potentsiaali. Üldiselt on MAP väärtus vahemikus 70-110 mm Hg peetakse normaalseks.
Etapp 2. Kui teil on ohtlik MAP või vererõhu väärtused, pidage nõu arstiga
Kui teil on puhkeolekus MAP, mis jääb ülaltoodud "normaalsest" vahemikust välja, ei pruugi te tingimata olla ohus, kuid peaksite siiski põhjaliku uurimise ja analüüsi jaoks nõu pidama arstiga. Sama kehtib ka siis, kui teie puhkeolekusüstoolse või diastoolse vererõhu väärtused on ebanormaalsed (see peaks olema vastavalt alla 120 ja 80 mm Hg). Ärge lükake oma arstiga rääkimist edasi - paljusid kardiovaskulaarseid haigusi saab kergesti ravida, kui nendega tegeletakse enne, kui need muutuvad tõsiseks probleemiks.
Pange tähele, et alla 60 MAP -d peetakse üldiselt ohtlikuks. Nagu eespool märgitud, kasutatakse MAP -d, et teha kindlaks, kui hästi veri elunditesse jõuab - piisava perfusiooni jaoks on tavaliselt vajalik MAP -väärtus üle 60
Samm 3. Tea, kuidas teatud haigusseisundid võivad MAP -i mõjutada
Oluline on mõista, et teatud tüüpi haigusseisundid ja ravimid võivad muuta seda, mida peetakse "normaalseks" või "terveks" MAP -i skooriks. Sellistel juhtudel võib arst tõsise kahju vältimiseks teie MAP -i hoolikalt jälgida, et see ei jääks uude vastuvõetavasse vahemikku. Allpool on toodud vaid mõned patsienditüübid, kelle MAP-i võib olla vaja rangelt kontrollida. Kui te pole kindel, kas mõni haigus või teie kasutatav ravim muudab teie vastuvõetavat MAP -vahemikku, rääkige sellest kohe oma arstile:
- Peavigastustega patsiendid
- Teatud tüüpi aneurüsmiga patsiendid
- Septilise šoki all kannatavad patsiendid, kes kasutavad vasopressoreid
- Vasodilataatori (GTN) infusiooniga patsiendid
Osa 3 /3: oma vererõhu mõõtmine
Samm 1. Leidke oma pulss
Kui te pole kindel, milline on teie puhkeolekus süstoolne ja diastoolne vererõhk, on manuaalse vererõhu testi tegemine suhteliselt lihtne. Vaja on ainult vererõhumansetti ja stetoskoopi - mõlemad peaksid olema saadaval kohalikus apteegis. Oodake, kuni olete täielikult lõdvestunud, seejärel istuge ja tundke küünarvarre või randme alaosa, kuni leiate pulsi. Pange stetoskoop kõrva, valmistudes järgmiseks sammuks.
Kui teil on raske, proovige oma pulssi kuulamiseks kasutada stetoskoopi. Kui kuulete kerget, tavalist "lööki", olete leidnud õige koha
Samm 2. Täitke mansett õlavarrel
Võtke vererõhumansett ja kinnitage see biitsepsi ümber samale käele, millelt pulsi leidsite. Enamikul kaasaegsetel mansettidel on takjapael, mis hõlbustab nende kinnitamist. Kui mansett on tihedalt (kuid mitte pingul), kasutage selle täitmiseks kaasasolevat käsipirni. Jälgige manomeetrit - soovite manseti täis pumbata rõhule, mis on umbes 30 mm Hg kõrgem, kui teie süstoolne rõhk eeldab.
Seda tehes hoidke oma stetoskoobi pead selles kohas, kust leidsite oma pulsi (või kui te seda ei leidnud, siis küünarnuki kõveruses). Kuulake - kui olete oma manseti piisavalt kõrgele pumbanud, ei peaks te praegu oma pulssi kuulma
Samm 3. Laske mansettil manomeetrit vaadates tühjeneda
Kui õhk mansettist veel välja ei voola, keerake vabastusklappi (väike täitekolvi kruvi) vastupäeva, kuni õhk voolab aeglaselt ja ühtlaselt. Kui mansetist väljub õhk, hoidke silmi manomeetril - see peaks pidevalt vähenema.
Samm 4. Kuulake esimest lööki
Niipea, kui kuulete oma stetoskoobis esimest südamelööki, kirjutage manomeetrile kuvatav rõhk üles. See on sinu süstoolne surve. Teisisõnu, see on rõhk, kui arterid on kõige tihedamad vahetult pärast südamelööki.
Niipea, kui manseti rõhk on sama, mis teie süstoolne rõhk, võib vere voolata manseti alla iga südame "pumpamise" ajal. Seetõttu kasutame süstoolse rõhu väärtusena rõhku manomeetril esimese kuuldava löögi ajal
Samm 5. Kuulake ja tundke, kuidas löögid kaovad
Jätkake kuulamist. Niipea, kui te ei kuule enam oma stetoskoobis pulssi, kirjutage manomeetrile rõhk. See on sinu diastoolne surve. Teisisõnu, see on rõhk, kui arterid löökide vahel "puhkavad".
Niipea kui manseti rõhk on sama, mis teie diastoolne rõhk, võib manseti alla voolata verd isegi siis, kui süda ei pumbata. Seetõttu ei kuule te praegu enam impulsse ja seetõttu kasutame diastoolse rõhu väärtuseks mõõturit pärast viimast südamelööki
Samm 6. Teadke, mis võib teie vererõhku mõjutada
Tavaliselt loetakse "normaalseks" vererõhuks diastoolse rõhu korral alla 80 mm Hg ja süstoolse rõhu korral alla 120 mm Hg. Kui kumbki teie vererõhu väärtustest on normväärtustest suurem, ei pruugi te muretseda. Inimese vererõhku võivad mõjutada mitmesugused nii tõsised kui ka ebaolulised seisundid. Kui üks järgmistest tingimustest on teie jaoks tõene, oodake, kuni tingimus taandub, ja proovige siis uuesti.
- Olles närvis või stressis
- Hiljuti söönud
- Hiljuti trenni teinud
- Tubakas, alkohol või narkootikumide tarvitamine
- Pange tähele, et kui teil on pidevalt kõrge vererõhk, peate võtma ühendust oma arstiga (isegi kui tunnete end hästi). See võib olla märk hüpertensioonist (kõrge vererõhk) või eelhüpertensioonist, mis võib lõpuks kujuneda kahjulikeks seisunditeks.
