Diabeetiline neeruhaigus on seisund, mis tekib diabeedi tagajärjel. Neerupuudulikkus Haiguse pikaajaline komplikatsioon, mis võib viia dialüüsini. Õnneks saab ennetavate elustiilimuutuste ja sobivate ravimitega diabeediga seotud neeruhaiguste ja neerupuudulikkuse tekkimist edasi lükata ning mõnikord ka täielikult ära hoida.
Sammud
Meetod 1 /3: elustiili muutmine
Samm 1. Tunnistage neerupuudulikkuse riskitegureid
Kuigi mõned riskitegurid on teie kontrolli alt väljas, näiteks rahvus (afroameeriklastel, mehhiklastel ja Pima indiaanlastel on suurem neerupuudulikkuse oht), on enamik riskitegureid elustiilipõhised ja seetõttu saab neid muuta. Elustiiliga seotud riskifaktorid neeruhaiguse süvenemiseks on järgmised:
- Suitsetamine
- Kõrge vererõhk, mis jääb ravimata
- Krooniliselt kõrgenenud veresuhkru tase
- Istuv eluviis
- Olles ülekaaluline või rasvunud.
2. samm. Jälgige regulaarselt oma veresuhkru taset, et vähendada neerude stressi. Diabeedina on teil kõrge veresuhkru tase ja see võib neerudele palju stressi tekitada. Sõltuvalt teie diabeedi tüübist soovitab arst teil kontrollida veresuhkru taset üks kuni kolm korda päevas. Arst annab teile ka kindlaksmääratud sihtvahemiku, mida peaksite proovima saavutada veresuhkru taseme kontrollimisel, et neerudest stressist vabaneda. See vahemik sõltub teie isiklikust tervisest, nii et rääkige oma arstiga, millisel tasemel peaksite olema. Kui soovite õppida, kuidas oma veresuhkru taset kontrollida, klõpsake siin.
- Kui teil on I tüüpi diabeet, peate suure tõenäosusega kontrollima oma veresuhkru taset kolm või enam korda päevas.
- Kui teil on II tüüpi diabeet, peate suure tõenäosusega kontrollima oma veresuhkru taset üks või mitu korda päevas.
- Veresuhkru taseme jälgimine on võtmetähtsusega, et aidata teil neid paremini kontrollida ja hoida neid vahemikus, mis ei halvenda teie võimalusi neerupuudulikkuse tekkeks.
- Kõige tõhusam viis veresuhkru kontrollimiseks on õige toitumine ja füüsiline koormus ning seejärel ravimid.
Samm 3. Vähendage suhkru ja rafineeritud süsivesikute tarbimist, et hoida veresuhkur tervislikul tasemel
Kui teil on diabeet, on suhkru tase juba tõusnud. Seetõttu võib suhkrusisaldusega dieedi või rafineeritud süsivesikute söömine diabeedi ajal kiirendada neerupuudulikkuse protsessi. Seetõttu on oluline proovida võimalikult palju süüa madala suhkrusisaldusega ja madala glükeemilise indeksiga dieeti. Lõigake ära või vältige järgmist:
- Valge leib, valge riis, pakitud pannkookide ja vahvlite segu, muffinid jne on kõik rafineeritud süsivesikud (pange tähele, et mõõdukalt tarbitud täisteratooteid on teil palju parem süüa kui rafineeritud süsivesikuid, eriti kui teil on diabeet).
- Karastusjoogid nagu sooda ja joogipulbrid.
- Kommid, pirukad, küpsised ja koogid.
- Kuivatatud puuviljad.
- Jäätis.
- Moosid, kastmed ja salatikastmed.
Samm 4. Hoidke oma vererõhk madal
Diabeetikud veedavad palju aega oma veresuhkrule keskendudes; kuid võib -olla üllatuslikult on meditsiiniliste uuringutega näidatud, et vererõhk on veresuhkru taseme jaoks võrdselt oluline diabeetilise neeruhaiguse süvenemise ennetamisel.
- Ideaalis soovite seada vererõhu alla 140/90 (ülemine number on "süstoolne näit" ja alumine number "diastoolne näit").
- Rääkige oma arstiga, kuidas seda vererõhu eesmärki kõige paremini saavutada, kui te pole veel selles vahemikus (ja pange tähele, et alati on erandeid, seega on oluline enne oma dramaatiliste eluviiside või ravimite muutmist oma arstiga rääkida).
Samm 5. Söö rasvu mõõdukalt
Kui kunagi arvati, et igasugune rasv on halb, siis nüüd teame, et rasv on meie toitumise oluline osa ja teatud tüüpi rasvu tuleks tarbida mõõdukalt. Transrasvu tuleks üldse vältida, kuid tervisliku toitumise jaoks on vajalikud monoküllastumata, polüküllastumata rasvad ja mõned küllastunud rasvad. Avokaado, pähklid, seemned, teatud õlid (oliiv, maapähkel, rapsi, mais, päevalill) ja rasvane kala on kõik head tervislike rasvade allikad.
- Sööge lahja liha säästlikult.
- Transrasvu leidub praetud toitudes, kommides ja kaubanduslikes küpsetistes nagu küpsised, koogid, külmutatud pitsa, pirukakoor ja kreekerid. Vältige margariini ja toiduainete kasutamist, mille koostisainetel on "osaliselt hüdrogeenitud õlid" - need on transrasvad.
Samm 6. Vererõhu alandamiseks vähendage soola kogust, mida sööte
Palju soola söömine võib põhjustada kõrge vererõhu. Selle põhjuseks on asjaolu, et sool ahendab teie veresooni ja raskendab teie vere ringlust. Proovige süüa maksimaalselt 4 grammi soola päevas. Kõrge soolasisaldusega toidud, mida peaksite proovima vältida või vähendada nende tarbimist, on järgmised:
- Täiendav lauasool teie toidule.
- Liiga palju kastmeid ja salatikastmeid
- Soolatud liha nagu peekon, tõmblused ja salaami.
- Juustud nagu Roquefort, Parmesan ja Romano
- Suupisted nagu kringlid, krõpsud ja kreekerid
- Kiirtoit
Samm 7. Proovige süüa vähem valku, et neerudest stressi maha võtta
Valkude töötlemine neerudel võib olla keeruline, kuna see võib sisaldada suures koguses toksiine, mida neerud peavad läbi töötama. Kui olete mures oma neerude tervise pärast, proovige oma valgu tarbimist piirata, et nad ei peaks nii palju vaeva nägema. Püüdke piirata tarbitava valgu kogust 40–65 grammini päevas. Toidud, mis sisaldavad palju valke, on järgmised:
- Oad; pähklid ja seemned (kõrvits, kõrvits, arbuusiseemned, mandlid, pistaatsiapähklid); keedetud läätsed; kaer; rohelised herned
- Tofu- ja sojatooted.
- Liha nagu kana- ja kalkunirind, sealiha ja lahja veiseliha
- Kaladele meeldib tursk, tuunikala, lõhe
- Juust, eriti madala rasvasisaldusega mozzarella, Šveitsi juust ja terve parmesan
- Munad, jogurt ja piim
- Pange tähele, et tasakaalustatud toitumise tagamiseks on oluline oma dieedis hoida mõnda valku; see puudutab lihtsalt mõõdukat, mitte liigset valgu söömist, kui olete mures oma neerude tervise pärast.
- Tegelikult on kõige parem süüa taimset (eelistatavalt taimetoitu või vegantoitu). Erinevaid köögivilju, täisteratooteid ja eriti erinevaid ube, kaunvilju ja pähkleid tarbides saate rohkem kui piisavalt valku.
Samm 8. Lõpetage joomine ja suitsetamine
Nii alkohol kui tubakas on ained, millel võib olla neerudele väga negatiivne mõju. Suitsetamine võib põhjustada ka kõrget vererõhku.
9. samm. Harjutage palju, et neerud oleksid terved
Oma kehakaalu kontrollimiseks ja neerude korrektseks töötamiseks peaksite proovima harjutada vähemalt 30 minutit kolm kuni viis korda nädalas. Proovige valida harjutusi, mis teile tõesti meeldivad, et oleksite rohkem motiveeritud oma treeningrežiimist kinni pidama.
- Proovige jooksmist, ujumist, jalgrattasõitu, matkamist, kaljuronimist või kick-boxi. Kõik, mis paneb keha liikuma ja tõstab südame löögisagedust, on hea.
- Enne mis tahes treeningprogrammi esmakordset alustamist või pärast pikka tegevusetust võtke kindlasti arstilt luba.
10. samm. Neerude tervise jälgimiseks külastage regulaarselt oma arsti
Regulaarne arsti külastamine aitab teil olla kursis kõigi haigustega, mis võivad tekkida teie diabeedi tõttu. Eelkõige paluge oma arstil regulaarselt kontrollida järgmiste sümptomite esinemist:
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk).
- Diabeetiline neeruhaigus.
- Neerupuudulikkus.
Meetod 2/3: ravimite kasutamine ennetamiseks
Samm 1. Vähendage suhkru kogust veres hüpoglükeemiliste ravimitega
Hüpoglükeemilised ravimid suurendavad suhkru omastamist (või imendumist) verest.
- Tavaline hüpoglükeemiline ravim on metformiin. Tavaline annus on tavaliselt vahemikus 500 mg kuni 1 gramm üks või kaks korda päevas, sõltuvalt teie veresuhkru tasemest.
- Metformiin on diabeediga patsientidele kõige sagedamini välja kirjutatud ravim.
Samm 2. Alandage kolesterooli statiinravimitega
Kui vähendate kolesterooli taset, vähendate ka oma võimalusi haigestuda hüpertensiooni (kõrge vererõhk), mis võib põhjustada neeruhaigusi. Kui teil on juba kõrge vererõhk, soovitatakse teil üldiselt hoida kolesteroolitase alla 4,0 mmol/l.
- Arstid määravad tavaliselt statiini, mida nimetatakse atorvastatiiniks. Annus on tavaliselt 10–80 mg päevas, sõltuvalt teie kolesteroolitasemest.
- Võite kasutada ka punast riisipärmi, mis sisaldab sama toimeainet kui statiinid.
- Sõltuvalt teie kolesteroolisisaldusest võib arst teile määrata ka teisi kolesteroolivastaseid ravimeid, näiteks kalaõli.
Samm 3. Vererõhu alandamiseks võtke angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor
See ravim vähendab veres leiduvat kemikaali angiotensiini. Angiotensiin paneb neerude veresooned ahenema, mis põhjustab kõrge vererõhu teket. Kui te võtate angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorit, võivad teie veresooned lõdvestuda, mis alandab teie vererõhku.
- Tavaliselt määratud angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor on lisinopriil. Tavaline annus on vahemikus 5 kuni 20 mg päevas, sõltuvalt teie vererõhust.
- Lisaks vererõhu alandamisele on sellel ravimiklassil (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) ka "kaitsev toime" neerudele, seega on kasu mitmekordne.
Samm 4. Võtke insuliini taseme stimuleerimiseks sulfonüüluurea ravimeid
Need ravimid stimuleerivad teie beetarakkude insuliini vabanemist kõhunäärmest. Samuti suurendavad nad insuliini retseptorite arvu ja muudavad teie keha insuliini vahendatud glükoosi transportimise tõhusamaks. Kõige sagedamini kasutatavate sulfonüüluureate hulka kuuluvad:
- Kloorpromasiin (suukaudne tablett annuses 150 kuni 250 mg päevas).
- Tolasamiid (tolinaas: suukaudne tablett, mida manustatakse 100 kuni 250 mg päevas nädalas).
- Tolbutamiid (Orinaas: suukaudne tablett annuses 250 mg kuni 2 g päevas).
- Gliburiid (Diabeta või mikronaas: manustatakse suu kaudu 1,25 kuni 20 mg päevas).
- Glipisiid (glükotrool: suu kaudu 5 mg päevas).
Samm 5. Rääkige oma arstiga tiasolidiindiooni retsepti saamisest, et vähendada organismi insuliiniresistentsust
Seda tüüpi ravimid toimivad ainult insuliini juuresolekul. See on tavaliselt ette nähtud, kui teised ravimid ei ole andnud tulemusi, et viia teie veresuhkru tase vajalikule tasemele.
- Rosiglitasoon (Avandia) on näide tiasolidiindioonist, mida tavaliselt manustati algselt 4 mg päevas või võib jagada iga 12 tunni järel.
- Neid ravimeid kasutatakse ainult aeg -ajalt ja need ei ole vajalikud kõigile diabeetikutele.
6. Rääkige oma arstiga dialüüsi ettevalmistamisest, kui teil on juba krooniline neerupuudulikkus
Kui teil on juba neerupuudulikkus, võite oma arstiga rääkida dialüüsi ettevalmistamisest tulevikus, loodetavasti aastate pärast. Dialüüs hõlmab teie vere suunamist spetsiaalsesse masinasse, mis aitab eemaldada teie verest jääkaineid, säilitades samal ajal soola ja vee, et teie töö korralikult toimiks.
Meetod 3/3: neerupuudulikkuse sümptomite äratundmine
Samm 1. Laske arstil testida mikroalbuminuuria
Üks esimesi neeruprobleemide tunnuseid on mikroalbuminuuria, mis on valkude ja albumiini olemasolu uriinis. Sageli ei esine neerukahjustusega diabeediga patsientidel ilmseid sümptomeid ega muutusi urineerimismustrites ega sageduses. Seetõttu on oluline nõuda oma arstilt selliseid spetsiifilisi teste nagu see, sest see on lihtsaim viis neerukahjustuste avastamiseks varases staadiumis.
- Valk uriinis (nagu see tuvastati mikroalbuminuuria testis) on tavaliselt punane lipp, et teie neerud ei ole optimaalse tervise juures ja et on aeg alustada edasiste kahjustuste vältimiseks.
- Seda testi soovitatakse teha üks kord aastas. Kui teil on I tüüpi diabeet, tuleks testimist alustada viis aastat pärast diagnoosimist. Kui teil on II tüüpi suhkurtõbi, tuleb testimist alustada igal aastal alates diagnoosimise hetkest.
Samm 2. Mõista neeruhaiguse progresseerumist
Mis algab uriini väikestest kogustest (arstid nimetavad seda diabeetiliseks nefropaatiaks), kui see jääb ravimata, areneb lõpuks krooniline neeruhaigus ja lõpuks neerupuudulikkus. Seetõttu on pikaajalise neeruhaiguse ja neerupuudulikkuse tekkimise edasilükkamiseks või selle ärahoidmiseks võtmetähtsusega kohale ilmumine regulaarsete testide tegemiseks ja seejärel arsti nõuandete järgimine elustiili muutmise ja ravi osas.
Samm 3. Jälgige vedelikupeetuse märke
Teie keha hakkab vedelikku kinni hoidma, sest kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma, ei suuda nad kehast liigset vett eemaldada. Kui see juhtub, tekib pahkluude ja jalgade ümber turse, kuna keha hoiab vedelikku kinni.
Üks peamisi vedelikupeetuse märke on silmade ümbruse naha turse
Samm 4. Võtke teadmiseks, kui teil tekib isutus
Kui teie neerud lakkavad töötamast, on neil raskem töödelda toksiine, millega nad tavaliselt hakkama saavad. See põhjustab nende toksiinide kogunemist teie kehasse, mis takistab teie keha normaalset toimimist. Üks esimesi asju, mida see toksiinide kogunemine mõjutab, on teie isu.
Samm 5. Olge teadlik sügelusest kui ühest hilisemast neerupuudulikkuse sümptomist
Teie neerud töötlevad kõiki häid ja halbu asju, mida kehasse panete. Kui need ei tööta korralikult, kogunevad teie kehasse jäätmed. See jäätmete kogunemine võib tegelikult põhjustada teie naha ärritust, mille tulemuseks on sügelus.
6. Rääkige arstiga, kui leiate, et teil on keskendumisraskusi
Kui teie neerud lõpetavad jäätmete töötlemise, võivad toksiinid koguneda kogu kehasse. See tähendab, et toksiinid võivad koguneda ka teie ajusse, mis raskendab teie õiget toimimist. Selle tulemusel võib teil olla raske millelegi pika aja jooksul keskenduda.
Samm 7. Jälgige elektrolüütide tasakaaluhäiretest tingitud lihaskrampe, iiveldust ja oksendamist
Lihasekrambid, iiveldus ja oksendamine võivad tekkida teie kehas elektrolüütide tasakaaluhäirete tõttu. Elektrolüüdid on kehas leiduvad ioonid, mis aitavad säilitada keha normaalset toimimist. Kui teil pole piisavalt elektrolüüte, võivad teie lihased krampi minna. Samal ajal võib teil tekkida iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist.
Kõige tavalisemate elektrolüütide hulka kuuluvad naatrium, kaalium, fosfor ja kaltsium
Samm 8. Kontrollige, kas teie kõht on paistes
Astsiit on meditsiiniline termin vedeliku kogunemisest tingitud turse kõhu kohta. Kui teie keha kogub vedelikke, kuna teie neerud ei tööta korralikult, paisub teie kõht suure tõenäosusega üles.
