Autosomaalne domineeriv polütsüstiline neeruhaigus (ADPKD) on pärilik geneetiline haigus. Autosomaalne dominant tähendab, et häire saab pärida ainult ühelt vanemalt. Kui vanemal on see häire, on neil 50% tõenäosus seda oma lastele anda. Selle haiguse korral moodustavad neerud ja mõnikord ka teised elundid vedelikuga täidetud tsüste, mis häirivad elundite tööd. Õige arstiabi on väga oluline, nagu ka elustiili muutmine, et vähendada komplikatsioonide tõenäosust.
Sammud
Osa 1 /2: Polütsüstiliste neeruhaiguste diagnoosimine
Samm 1. Tunnustage sümptomeid
Paljudel inimestel on see haigus aastaid teadmata, sest sümptomid arenevad tavaliselt alles täiskasvanueas. Pöörduge arsti poole, kui teil on järgmised sümptomid:
- Peavalud
- Hüpertensioon, mida nimetatakse ka kõrgeks vererõhuks
- Paisunud kõht
- Valu seljas või küljel
- Vajadus sageli urineerida
- Vere eritumine uriiniga
- Neerukivid
- Kuseteede või neerupõletikud
- Neerupuudulikkus
- Valk uriinis
- Külgvalu
- Neerude hemorraagia
- Neerukivid
Samm 2. Mõelge, kas teil on häirega lähedane sugulane
Kui teil on autosoomse domineeriva polütsüstilise neeruhaigusega vanem, on teil ka selle tõenäosus 50%.
- Kui teil on häire ja teil on lapsi, on 50% tõenäosus, et edastate selle neile. Saate selle neile edasi anda isegi siis, kui teie partneril pole häiret. Selle edastamiseks piisab ühest vanemast.
- Kui teil on häirega vanavanem, on teil selle haiguse pärimise võimalus 25%.
- Mõnikord tekib häire mutatsiooni tõttu perekonnas, kus seda haigust pole varem esinenud, kuid see on väga haruldane.
Samm 3. Lase arstil kontrollida oma neere
Arst võib teha mitmeid katseid, et teha kindlaks, kas teil on neerude tsüstid. Rääkige oma arstile, kui arvate end olevat rase, sest see võib mõjutada arsti otsust, milliseid teste teha. Võimalike testide hulka kuuluvad:
- Ultraheli. See protseduur kasutab teie siseorganitest pildi tegemiseks helilaineid, mis on kõrgemad kui me kuuleme. Helilained edastatakse teie keha kaudu ja põrkuvad kudedest tagasi. Masin muudab peegeldunud helilainete teabe pildiks. See ei tee haiget ega ole teie jaoks ohtlik. Arst võib nahale geeli kasutada, et luua parem ühendus teie keha ja ultraheli seadme vahel. Protseduur kestab paar minutit.
- Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. CT-skanner kasutab röntgenkiirte, et teha teie siseorganitest läbilõikepilte. Teile võidakse anda kontrastmaterjali, et organid röntgenipiltidel paremini esile tuleksid. Seda saab teha vedeliku allaneelamise või veeni süstimise teel. Skaneerimise ajal lebate laual, mis viib teid skannerisse. Masinast võib kuulda müra. Arst suhtleb teiega intercomi kaudu. Protseduur võib kesta umbes pool tundi ja ei tee haiget.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. MRI-seade kasutab magneteid ja raadiolaineid, et luua teie kehast ristlõikepilt. Kuna selles testis kasutatakse magneteid, on oluline rääkida arstile, kui teie kehas on metallist või elektroonilisi implantaate. See võib hõlmata südameklappe, südamestimulaatorit, südame defibrillaatorit, šrapnelli, kuulikilde või proteesi. Arst võib teile anda ka kontrastmaterjali, et neerud piltidel paremini esile tuleksid. Skaneerimise ajal lebate laual, mis liigub skannerisse. Skaneerimine ei tee haiget, kuid võite kuulda valju müra. Teil palutakse valetada paigal, kuid saate arstiga mikrofoni kaudu suhelda. Kui olete mures klaustrofoobia pärast, küsige arstilt, kas saate rahustit.
Osa 2: Sümptomite ja tüsistuste ravi
Samm 1. Hallake oma vererõhku
Liiga kõrge vererõhu hoidmine on oluline neerude kahjustamise kiiruse vähendamiseks. Rääkige oma arstiga, et koostada kohandatud terviseplaan, mis sobib teie elustiili ja tervisliku seisundiga. Võimalikud vererõhu alandamise viisid on järgmised:
- Sööge madala rasvasisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieeti. Seda saate teha, vähendades soola ja rasva kogust, millega koos küpsetate. Vältige liha soolamist ja praadimise asemel proovige grillida, röstida või küpsetada. Valige lahja liha, näiteks linnuliha ja kala. Kui sööte rasvast liha, lõigake rasv ära ja eemaldage nahk. Suurendage puu- ja köögiviljade kogust, mida sööte. Neil on vähe rasva ja palju kiudaineid. Konserveeritud puu- ja köögiviljade ostmisel otsige toiduaineid, mis on konserveeritud vees, mitte soolases vees või suhkrusiirupites.
- Suitsetamisest loobuda. Suitsetamine raskendab artereid ja tõstab vererõhku. Suitsetamine võib aidata vähendada vähktõve tekkimise võimalusi ja alandada vererõhku. Kui vajate abi suitsetamisest loobumisel, rääkige oma arstiga sellistest valikutest nagu liitumine tugirühmadega, nikotiini asendusravi või elamuravi.
- Suurendage treeningu mahtu. Rääkige oma arsti või füsioterapeudiga, mis on teie tervisliku seisundi jaoks parim. Üldiselt soovitab tervise- ja inimteenuste osakond inimestel teha 150 minutit mõõduka intensiivsusega aeroobset tegevust või 75 minutit kõrge intensiivsusega aeroobset tegevust, näiteks jooksmine, ujumine, jalgrattasõit või kõndimine nädalas ning jõutreening, nt kaalu tõstmine, kaks korda nädalas. See aitab alandada vererõhku, hallata kehakaalu ja leevendada stressi.
- Stressi vähendama. Stress põhjustab inimeste vererõhu tõusu. Kui teil on hiljuti diagnoositud polütsüstiline neeruhaigus, on see üksi tõenäoliselt äärmiselt stressirohke. Proovige lõõgastusmeetodeid kasutada, et aidata teil toime tulla. Mõne inimese arvates on abiks järgmine: jooga, meditatsioon, sügav hingamine, rahustavate piltide visualiseerimine või Tai Ch.
- Võtke vererõhu ravimeid. Kui teie arst peab vajalikuks vererõhu kontrollimiseks ravimeid kasutada, andke oma arstile täielik loetelu kõigist teistest ravimitest, nii retseptiravimitest kui ka käsimüügiravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja taimsetest ravimitest. te võtate. See on oluline, et arst saaks veenduda, et nad ei suhtle üksteisega. Tavalised ravimid, mida võib määrata polütsüstilise neeruhaigusega inimestele, on angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid või angiotensiin-2 retseptori blokaatorid (ARB). AKE inhibiitorid võivad sageli põhjustada köhataolist kõrvaltoimet. Rääkige oma arstiga muudest ravivõimalustest, kui see juhtub teiega.
Samm 2. Kontrolli valu
Paljudel polütsüstilise neeruhaigusega inimestel on krooniline valu seljas või küljel. See võib juhtuda, kui tsüstid on suured ja põhjustavad survet.
- Tugeva valu korral võib tsüstide eemaldamiseks või tühjendamiseks vaja minna operatsiooni.
- Kergemat valu ravitakse tõenäoliselt ravimitega. Sõltuvalt teie valu tõsidusest võib arst soovitada käsimüügi valuvaigisti nagu paratsetamool või retseptiravim, nagu kodeiin, tramadool, antidepressant või krambivastane ravim. Viimaseid kahte kasutatakse sagedamini kroonilise valu korral.
- Ärge võtke käsimüügist mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeeni, ilma seda eelnevalt oma arstiga arutamata. Need ravimid võivad mõjutada teie neere või suhelda vererõhuravimitega.
Samm 3. Ravige neerukive
Jooge palju vedelikku, et saaksite sageli urineerida ja kuseteed välja loputada. See aitab vältida kivide teket või väiksemaid. Kui need on liiga suured, võib arst soovitada selleks ühte kahest protseduurist:
- Kehaväline lööklaine litotripsia (ESWL) kivide purustamiseks. Kui kivid on väiksemad, saate neist loomulikult mööda minna. Selle protseduuri ajal saate valuvaigisteid, et leevendada selle põhjustatud ebamugavusi.
- Ureterorenoskoopia. Selle protseduuri ajal lisab arst väikese ulatuse teie kusiti, põie ja kusejuha. Arst võib kivi eemaldada või kasutada selle lõhkumiseks laserit, et saaksite tükid loomulikult edasi anda. Seda tehtaks üldnarkoosis.
Samm 4. Võtke kuseteede infektsioonide hävitamiseks antibiootikume
Kuseteede infektsioone ravitakse tavaliselt tõhusalt antibiootikumidega, juues palju vett ja ebamugavustunde leevendamiseks võetakse valuvaigisti, näiteks paratsetamool. Kui teil tekib kuseteede infektsioon, võtke kohe ühendust oma arstiga. Oluline on seda kohe ravida, et vältida selle levikut tsüstidesse, kuhu antibiootikumidel on raskem jõuda. Kui see juhtub, võib arst vajada tsüstide tühjendamist. Jälgige end järgmiste kuseteede infektsiooni sümptomite suhtes:
- Vajadus sageli urineerida
- Hägune või verine uriin
- Uriin, millel on imelik, halb lõhn
- Valu urineerimisel või pidev tuim valu teie häbemepiirkonnas
- Seljavalu
- Palavik või värisemine
- Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
Samm 5. Kontrollige maksatsüste
Kui teil tekivad maksa tsüstid, võib arst sõltuvalt nende raskusastmest välja pakkuda mitu võimalust:
- Ei saa hormoonravi
- Tsüstide tühjendamine
- Maksa tsüstiliste osade eemaldamine
- Maksa siirdamise saamine
Samm 6. Arutage, mida soovite teha, kui teie neerud ei tööta
Tõenäoliselt teeb arst regulaarselt vereanalüüse, et hinnata neerufunktsiooni muutusi. Kui teie neerud hakkavad ebaõnnestuma, on kaks peamist võimalust:
-
Dialüüs. Dialüüs on vajalik, kui teie neerud ei suuda enam teie verd filtreerida. Selle protseduuri käigus puhastatakse teie veri ja eemaldatakse jääkained. On kaks tehnikat.
- Hemodialüüsi ajal peate läbima kolm mitme tunni pikkust ravi nädalas. Teie veri juhitakse läbi välise masina ja suunatakse seejärel teie kehasse.
- Teine võimalus, peritoneaaldialüüs, saab teha kodus öösel magamise ajal. Teile paigaldatakse väike kateeter püsivalt kõhuõõnde. Teie veri pumbatakse läbi kõhukelme veresoonte ja jääkained tõmmatakse dialüüsi vedelikku. See võtab vähem kui tund, kuid seda tuleb teha neli korda päevas või magades. Kui dialüüs on vajalik, aitab arst teil otsustada, milline meetod oleks teie jaoks parim.
- Neeru siirdamine. Võimalik, et peate saama uue funktsionaalse neeru. Te vajate kedagi, kes on teie jaoks lähedane geneetiline vaste. Lähisugulased on sageli head paarilised.
