Borrelioos on nakkus, mille on põhjustanud mikroorganismi liik Borrelia, kes elab kõva kehaga puugi liigis. Seda puuki kannavad tavaliselt valge-sabahirved, hiired ja väikesed närilised, kuid nakatunud puuk võib inimese (või koera või kassi) külge kinnituda ja verd toita. Söötmise ajal võib puuk nakkuse edasi anda, kuid see võtab aega. Mõned uuringud näitavad, et puuk peab nakkuse edasi kandmiseks vähemalt 24 tundi inimese peremehe külge jääma. Kuna puukborrelioos kandub edasi puugihammustuste kaudu, takistab see haigus teie puukidega kokkupuutumise riski vähendamist ja hammustuse korral viivitamatut eemaldamist.
Sammud
Osa 1: Inimeste kaitsmine puukide eest
Samm 1. Piirata kokkupuudet puukidega
Borrelioos on peamine puukide poolt levitav haigus USA-s, Aasias ja Euroopas. USA -s on see enamasti kirde- ja kesk -lääneosas, kuigi tundub, et see levib mööda Vaikse ookeani looderannikut. Kaitske end kindlasti puukide eest, kui olete piirkonnas, kus on teadaolevalt puuke.
- Haiguste tõrje ja ennetamise keskustes (CDC) on kaart, mis näitab aktiivseid borrelioosi juhtumeid. Seda näete siin:
- Suvel olge puukide suhtes eriti ettevaatlik. Puugid on kõige aktiivsemad soojematel kuudel (aprillist septembrini).
Etapp 2. Metsaaladele minnes kandke kaitseriietust
Vältige puitunud või harjaseid alasid, kui te ei kanna kaitseriietust. Kui asute metsas või harjasel alal, kõndige raja keskel. Mõned viisid riietega kaitsmiseks on järgmised:
- Kandke tiheda kudumisega heledaid riideid, nii et näete nende peal puuke.
- Kandke jalatseid, mis katavad kogu jala, pikki pükse ja pikkade varrukatega särki.
- Tõmmake püksisääred kingadesse või saapadesse.
- Hoidke pikad juuksed tagasi seotud.
Samm 3. Kasutage puugitõrjevahendeid
Puugitõrjevahendid peaksid sisaldama 20–30% DEET-i (N, N-dietüül-m-toluamiid) ja neid tuleks kasutada kogu avatud nahal ja riietel. Järgige alati toote juhiseid.
- Veenduge, et täiskasvanu rakendab DEET -i lastele, vältides nende käsi, silmi ja suud.
- Töötle kõiki riideid, saapaid, seljakotte ja telke toodetega, mis sisaldavad 0,5% permetriini. Hoidke seda varustust töötlemata riietusest ja varustusest eraldi. Permetriin jääb riietele mitme pesemise ajal.
Samm 4. Steriliseerige kõik riided ja varustus, kui olete viibinud piirkondades, mis võivad sisaldada puuke
Pärast sisenemist eemaldage ja peske kõik riided ja pestavad riided. Kuivatage riided kõrgel kuumusel puukide hävitamiseks.
Vann või dušš nii kiiresti kui võimalik. Pesemiseks kasutage palju seepi ja vett
Samm 5. Kontrollige kogu keha puukide olemasolu
Oluline on kontrollida kaenlaaluseid, jalgade vahel, põlvede taga, vöökoha ümber, oma häbemepiirkonda, peanahka, naba sees ja kõrvade ümbruses ning puukide osas. Paluge kellelgi vaadata teie kehapiirkondi, mida te ei näe. Pidage meeles, et puugid on väga väikesed, seega võiksite kasutada valgustatud suurendusklaasi.
- Kontrollige oma lapsi põhjalikult. Tundub, et Lyme'i tõve risk on kõige suurem 5–14 -aastastel lastel, neile järgnevad täiskasvanud vanuses 45–54 aastat.
- Kontrollige ka mittepestavat varustust puukide suhtes
- Neid puuke võib väga lihtne vahele jätta. Need võivad olla umbes selle lause lõpus oleva perioodi suurused.
Osa 2 /5: Lemmikloomade kaitsmine puukide eest
Samm 1. Rääkige oma veterinaararstiga puukide ennetava ravi kasutamisest oma lemmikloomale
Küsige oma veterinaararstilt teie piirkonnas levinud puukide kaudu levivaid haigusi. Nii koeri ja kasse kui ka kõiki teisi teie karvaseid lemmikloomi tuleks regulaarselt ravida puukidega. Need puukide ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
- Tooted, mis tapavad puuke: need võivad sisaldada tolmu, kaelarihmasid, pihusid või paikset ravi, mida kantakse või kasutatakse otse loomale. Nende hulka kuuluvad Fipronil ja Amitraz.
- Puugitõrjevahendid: need aitavad vältida puukide maandumist, kuid tegelikult neid ei tapa. Kõige levinumad puugitõrjevahendid on püretroidid, sealhulgas permetriin.
- Enamikul koertel ja kassidel soovitatakse kasutada igakuiseid profülaktilisi ravimeid nii südameussi kui ka puukide jaoks.
Samm 2. Kontrollige oma lemmikloomade puukide olemasolu
Kontrollige iga päev kõiki oma lemmikloomi puukide suhtes, eriti kui nad veedavad palju aega õues. Eriti tuleb koeri puukide suhtes kontrollida. Koerad võivad ise saada puukide kaudu levivaid haigusi ja nad võivad puugid teiega kokku puutuda.
Samm 3. Eemaldage puugid kiiresti
Kui leiate oma koeralt puugi, eemaldage see kohe. Kui teil on selle protseduuri pärast ebamugav, võite paluda loomaarstil see eemaldada.
3. osa 5 -st: puukide hoovist eemal hoidmine
Samm 1. Hoidke oma õu trimmitud ja korras
Eesmärk on piirata puukide õitsengukohtade arvu. Hoidke muru niidetud, lehed riisutud ja harjad puhastatud.
Kui kasutate küttepuid, kuhjake need korralikult ja kuiva kohta
Samm 2. Kujundage oma õu puukide piiramiseks
Pange muru ja metsaalade vahele kolme jala laiune tõke. Tõke peaks olema valmistatud puitlaastust või kruusast. Veenduge ka, et puiduhakke või kruusatõkke ja mis tahes ala, kus inimesed istuvad või mängivad, vahel on üheksa jala laiune murutõke. See hõlmab terrasse, aedu ja mänguväljakuid.
Mängualad peaksid olema päikesepaistelises kohas. Puukidele ei meeldi päikeselised alad
Samm 3. Pihustage puukidele, kui olete piirkonnas, kus on nendega suur probleem
Kui elate piirkonnas, kus puukborrelioos on tavaline, kontrollige professionaalse pestitsiidiettevõtte käest, kas teie vara saab puukide tõrjevahenditega tõhusalt ravida. Neid pestitsiide tuntakse ka akaritsiididena.
4. osa 5 -st: puukide eemaldamine inimestelt ja lemmikloomadelt
Samm 1. Ärge paanitsege, kui leiate inimese või lemmiklooma puugi
Kui leiate oma või kellegi teise naha külge kinnitatud puugi, ärge esmalt paanitsege! Mitte kõik puugid ei ole nakatunud ja puukborrelioosi riski saate oluliselt vähendada, kui eemaldate puugi esimese 24–36 tunni jooksul.
Samm 2. Eemaldage linnuke
Haarake puugist teravate pintsettide abil peast. Pea on naha külge kinnitatud osa. Tõmmake kindlalt ja kindlalt otse väljapoole. Ära tõmba ega väänata puuki.
Ärge haarake puugist keha küljest kinni. Kui te seda teete, võite lihtsalt keha peast lahti võtta, jättes pea külge. Kui jätate pea naha külge, võite ikkagi nakatuda
Samm 3. Puhastage
Asetage puuk selle tapmiseks väikesesse alkoholi hõõrumisnõusse. Puhastage hammustushaav alkoholiga või 3% vesinikperoksiidiga. Puhastage ka pintsetid, millega puugi eemaldasite.
Samm 4. Hoidke järgmisel kuul hammustusel silma peal
Te jälgite, kas tekib „härjasilma” lööve. Kui teil tekivad lööbed või gripilaadsed sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga.
- Kui elate piirkonnas, kus puukborrelioos on tavaline, ja arvate, et puuk on teie toidust üle 24 tunni helistanud, helistage oma arstile, et rääkida puugihammustusest.
-
Ameerika nakkushaiguste ühing soovitab ennetavat antibiootikumravi doksütsükliiniga (üks annus) kõigile, kes vastavad järgmistele kriteeriumidele:
- Lisatud puuk on identifitseeritud kui täiskasvanud või nümfaalne I. scapularis puuk (hirvepuuk).
- Hinnanguliselt on puuk olnud kinnitatud üle 36 tunni (selle järgi saab kindlaks teha haardumise astme või kokkupuute aja).
- Kohalik puukide nakatumise määr B. burgdorferi'ga (Lyme'i tõbi) on suurem kui 20 protsenti (need nakatumismäärad on ilmnenud osades Uus-Inglismaal, Atlandi ookeani keskosa osades ning Minnesota ja Wisconsini osades)).
Osa 5/5: borrelioosi tuvastamine ja ravi
Samm 1. Uurige ennast, oma perekonda ja lemmikloomi varase puukborrelioosi sümptomite suhtes
Üldiselt esineb puukborrelioos kolmes faasis, võimalik ka neljas. Kui teid on hiljuti puuk hammustanud või elate puukidega nakatunud piirkonnas, jälgige neid sümptomeid. Esimene etapp toimub tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast puugihammustust. Need sümptomid võivad olla väga kerged, nii et neid saab kergesti vahele jätta. Need sisaldavad:
- Palavik
- Valud
- Peavalu
- Väsimus
- Lihas- ja liigesevalud
- Paistes lümfisõlmed
- Erythema migrans (EM): see on lööve, mis sarnaneb sihtmärgi või "härjasilmaga". See lööve esineb umbes 70-80% nakatunud inimestest. Sihtmärgi keskpunkt on puugihammustuse koht ja see võib ilmneda kõikjal kehal. Keskus võib olla punane ja ümbritsetud selge alaga. Seejärel ümbritseb puhast piirkonda ringikujuline, liikuv või rändav lööve.
Samm 2. Jälgige borrelioosi teiseseid sümptomeid
Need sümptomid võivad ilmneda nädalaid või kuid pärast esimest, kui esimest etappi pole leitud ja ravitud. Teine etapp hõlmab närvisüsteemi ja südameprobleeme. Sümptomite hulka kuuluvad:
- Tugevad peavalud
- EM nahalööbed
- Artriitilised liigesevalud
- Lihaste ja kõõluste valud
- Südamepekslemine ja ebaregulaarne südametegevus (Lyme'i kardiit)
- Probleemid lühiajalise mäluga
- Näo halvatus (Belli halvatus)
Samm 3. Arutage oma arstiga, kas teil võib sümptomite ilmnemisel olla krooniline borrelioos
Puukborrelioosi staadium esineb hinnanguliselt umbes 10% -l kõigist patsientidest. Sageli nimetatakse seda „Lyme'i tõvejärgseks sündroomiks“, PTLDSiks või krooniliseks borrelioosiks. Sümptomiteks on väsimus ning liigese- ja lihasvalu. Need sümptomid võivad kesta kuus või enam kuud pärast antibiootikumravi, mis on praegu soovitatav borrelioosi raviks.
Selle etapi kohta on vaidlusi. Vaidlus pole selles, kas lava on olemas või mitte, vaid mis on selle täpne põhjus. See ei pruugi olla tingitud Borrelia vea püsimisest inimeses hoolimata ravist. Arvatakse, et see tuleneb mõnest muust immunoloogilisest tagajärjest, kuid pole veel aru saadud, milline mehhanism täpselt on
Samm 4. Saage diagnoos borrelioosiga
Kui teie sümptomid viitavad puukborrelioosile ja olete piirkonnas, kus borrelioos on levinud, peaks arst teid haiguse suhtes testima. CDC soovitab laboritel kasutada Lyme'i tõve jaoks kaheastmelist vereanalüüsi. Selle analüüsi saamiseks peaks arst saatma teie vere laborisse.
Samm 5. Hakka ravima borrelioosi
Lyme'i tõve diagnoosimisel alustatakse antibiootikumidega ravikuuri. Need antibiootikumid võivad olla doksütsükliin, amoksitsilliin või tsefuroksiimaksetiil. Neid manustatakse tavaliselt suu kaudu, kuigi mõnel juhul võib osutuda vajalikuks intravenoosne ravi.
Näpunäiteid
- Esimest korda kirjeldati borrelioosi ametlikult 1970ndate keskel Connecticuti osariigis Lyme'i linnas ja selle ümbruses. Willy Burgdorfer tuvastas konkreetse haigustekitaja 1982. aastal ja nii nimetati bakteriliik tema auks Borrelia burgdorferi.
- Sõrmuss esineb ka ümmarguse (kuigi mitte härjasilma) lööbena. Inimene võib arvata, et EM -i lööve on tegelikult sõrmuss, eriti kui ta ei mäleta hammustamist ega otsi Lyme'i ravi. Kui teil tekib ümmargune lööve, pidage nõu oma arstiga, et kinnitada selle päritolu.
