Rasedusdiabeet võib mõnel naisel raseduse ajal areneda. Sarnaselt kõigi teiste diabeeditüüpidega on rasedusdiabeet seotud sellega, kuidas teie keha suudab suhkrut töödelda. Kahjuks võib rasedusdiabeet avaldada negatiivset mõju nii emale kui ka lapsele ning põhjustada sünnituse ajal tüsistusi. Peamine meetod, mida kasutatakse diabeedi sümptomite kontrollimiseks ja negatiivsete tulemuste vähendamiseks, on tervisliku toitumise, regulaarse treeningu ja mõnel juhul ka ravimite võtmine.
Sammud
Osa 1 /3: Testiks valmistumine
Samm 1. Mõelge oma riskiteguritele enne ja kohe pärast rasedust
Ei ole võimalik kindlaks teha, kas naine saab enne rasedust rasedusdiabeedi. Kuid on teatud riskitegureid, mis võivad osadel naistel näidata suuremat tõenäosust. Kui kavatsete rasestuda või olete rase, vaadake need riskitegurid üle ja rääkige oma arstiga võimalike testide tegemisest õigel ajal.
- Vanus. Naistel, kes on 25 -aastased või vanemad, on suurem risk või rasedusdiabeet.
- Haiguslugu. Samuti on teil suurem risk, kui teil on oma lähisuguvõsas esinenud diabeet, PCOS, insuliiniresistentsus või diabeet. Sellistel juhtudel peaksite raseduse alguses kontrollima rasedusdiabeeti.
- Varasemad rasedused. Rasedusdiabeedi skriinimine raseduse alguses, kui teil on varem olnud rasedusdiabeet või olete sünnitanud makrosoomse (keskmisest suurema) lapse, on teil suurem risk rasedusdiabeedi tekkeks.
- Kaal. Rasvunud naistel, kelle kehamassiindeks (raseduseelne periood) on 30 või kõrgem, on suurem risk rasedusdiabeedi tekkeks ja neid tuleks raseduse alguses sõeluda rasedusdiabeedi suhtes.
- Rahvus. Mustanahalistel, hispaanlastel, põlisrahvastel ja aasialastel on suurem rasedusdiabeedi riskitegur.
Samm 2. Jälgige ja registreerige oma sümptomeid
Registreerige kogu raseduse ajal kõik meditsiinilised sümptomid, mis teil võivad tekkida, eriti need, mida arst on palunud teil jälgida. See teave võib olla teie arstile kasulik rasedusdiabeedi diagnoosimisel hiljem. Mõned sümptomid (ja muud üksused), mida jälgida, on järgmised:
- Liigne janu ja urineerimine.
- Eelmiste laste sünnikaalud.
- Üksikasjad selle kohta, millal olete varem kaotanud või kaalus juurde võtnud.
Samm 3. Loetlege kõik oma praegused ravimid
Enne arsti vastuvõtule minekut on alati kasulik kirjutada üles kõik ravimid (retseptiravimid ja käsimüügiravimid), mida te praegu võtate. Kirjaliku nimekirja olemasolu aitab teil midagi unustada ja võimaldab teil hõlpsasti meeles pidada iga ravimi täpset annust.
Ärge unustage lisada regulaarselt (st iga päev) ja vajadusel (nt spetsiifiliste sümptomite korral) tarvitatavaid ravimeid
Samm 4. Kinnitage kõik kohtumisele eelnevad piirangud
Sõltuvalt läbiviidava sõeluuringu tüübist võib kohtumisele eelneva 24 tunni jooksul järgida teatud piiranguid. Veenduge, et olete täielikult teadlik nendest piirangutest ja järgite neid vastavalt juhistele, et test ei viivitaks.
Näiteks tuleb mõned vere glükoosisisalduse testid teha pärast seda, kui patsient on 12 tundi paastunud. Kuid enamik raseduse ajal tehtavaid veresuhkru analüüse on tühja kõhuga
Samm 5. Kirjutage üles kõik oma arstile tekkivad küsimused
On väga tõenäoline, et olete lugenud raseduse raamatuid või veebisaite ja teil on peas palju küsimusi. Et olla kindel, et mäletate neid kõiki, kirjutage need enne arsti vastuvõtule kirja. Mõned rasedusdiabeediga seotud näidisküsimused on järgmised:
- Milliseid veebisaite soovitate mul vaadata, et saada oma seisundi kohta mainekat ja asjakohast teavet?
- Kui ma pean oma toitumist muutma, kas on keegi, kes saab mind aidata (nt dietoloog, õde jne)?
- Kuidas me teame, millal ja kas ma pean ravimeid võtma? Millist tüüpi ravimeid peaksin võtma?
- Kas ma pean oma veresuhkru taset regulaarselt kontrollima?
- Kas mul on pärast lapse sündi diabeet? Kas ma pean tegema täiendavaid sõeluuringuid?
- Millised võimalikud tüsistused võivad raseduse ajal esineda ja mida me saame teha, et neid riske nii palju kui võimalik vähendada?
Samm 6. Valmistage end hõivatuks
Kui arst saadab teid teisele rasedusdiabeedi testile, mida nimetatakse glükoositaluvuse testiks, peate viibima kliinikus või kontoris vähemalt 3 tundi. Selle aja jooksul ei tohi te midagi süüa ega juua (välja arvatud võib -olla vett) ja tõenäoliselt ei lubata teil ruumist lahkuda.
Võib -olla soovite selle aja jooksul kaasa võtta midagi, mis hoiab teid hõivatud, kuna see on tõenäoliselt üsna igav
Osa 2/3: sõeluuringute läbiviimine
Samm 1. Jooge glükoosilahust vastavalt juhistele
Esialgne sõeluuring nõuab glükoosilahuse joomist umbes 1 tund enne vereanalüüsi. Arst võib teile lahenduse koju kaasa võtta, nii et peate enne vastuvõtule minekut seda õigel ajal jooma.
Teil ei ole vaja oma toitumisharjumusi muul viisil muuta, kui seda lahust juua
Samm 2. Mõõtke veresuhkru taset
Laborisse tulles võetakse verd ja mõõdetakse glükoosisisaldust. See esialgne test vaatab teie rasedusdiabeedi riskitaset. Kui aga teie vere glükoosisisaldus on piisavalt ebanormaalne, näiteks 200 mg/dl või kõrgem, võib see olla piisav rasedusdiabeedi diagnoosimiseks.
- Seda tüüpi analüüside puhul peetakse normaalseks veresuhkru taset 135–140 mg/dl või 7,2–7,8 mmol/l. Kui testi tulemused näitavad, et teie veresuhkur on kõrgem, on teil suur risk rasedusdiabeedi tekkeks.
- See on rutiinne test, mida tehakse enamikule rasedatele, eriti neile, kellel on vähemalt üks kõrgem riskitegur. Tavaliselt tehakse seda 24. ja 28. rasedusnädala vahel, kuid varem, kui arst arvab, et teil on suurem rasedusdiabeedi risk.
- Kui see vereanalüüs näitab, et teil on suur risk, palub arst teil tõenäoliselt teha teise testi - glükoositaluvuse testi.
Samm 3. Määrake oma glükoositaluvus
Teist tüüpi test, mida arst võib nõuda, võib kindlaks teha, kas teil on tegelikult rasedusdiabeet. See test eeldab, et paastute enne testi (tavaliselt 12 tundi). Kliinikusse jõudes võetakse teie verd ja kontrollitakse veresuhkru taset. Pärast esmast kontrolli palutakse teil tarbida glükoosilahust. Pärast lahuse tarbimist kontrollitakse teie veresuhkru taset iga tund 3 tunni jooksul. Kui kaks või enam (neljast) veresuhkru testidest näitavad tavapärasest kõrgemat näitu, diagnoositakse teil tõenäoliselt rasedusdiabeet.
- See test nõuab, et viibiksite kliinikus või arsti kabinetis vähemalt 3 tundi. Selle aja jooksul ei tohi te ootamise ajal midagi süüa ega juua (välja arvatud võib -olla väike kogus vett).
-
Iga testi ebanormaalsed väärtused on järgmised:
- Katse 1 - tühja kõhuga: üle 95 mg/dl
- Katse 2 - esimene tund: üle 180 mg/dl
- Katse 3 - teine tund: suurem kui 155 mg/dl
- Katse 4 - kolmas tund: üle 140 mg/dl
Samm 4. Kontrollige uuesti
Kui ainult üks neljast glükoositaluvuse testi veresuhkru testist oli ebanormaalne, võib arst nõuda kergeid muudatusi teie toitumises ja seejärel paluda teil uuesti testida. Kordustestis tehakse kindlaks, kas üks ebanormaalne tulemus oli kergesti parandatav või on probleem endiselt olemas.
Samm 5. Osale regulaarsetel kontrollidel
Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, kontrollitakse teid tõenäoliselt raseduse ajal sagedamini, eriti viimasel trimestril. Arst kontrollib teie veresuhkru taset igal sellisel kontrollimisel, kuid enamasti peate tegema vereanalüüse kodus.
Samm 6. Kontrollige oma veresuhkru taset pärast rasedust
Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, kontrollib arst teie veresuhkru taset järgmisel päeval pärast sünnitust. Seejärel kontrollib arst teie veresuhkru taset millalgi 6. ja 12. nädala vahel pärast sünnitust.
Enamikul juhtudel normaliseerub naise veresuhkru tase pärast sünnitust. Kuid isegi kui see on normaalne, palub arst teil tõenäoliselt iga kolme aasta tagant uuesti testida, et olla kindel, et sellest ei kujune midagi tõsisemat
Osa 3 /3: oma tegevuse muutmine, kui teil on diagnoositud
Samm 1. Harjuta palju
Kuni olete muidu terve ja arstil pole vastuväiteid, peaksite raseduse ajal regulaarselt trenni tegema. Naised peaksid proovima igal nädalal teha vähemalt 150 minutit mõõdukat taset.
- Üks parimaid harjutusi raseduse ajal on kõndimine. Proovige võimalusel planeerida end iga päev 30 minutiks kiirele jalutuskäigule.
- Kui tegite enne rasedust selliseid tegevusi nagu jooksmine või muu intensiivne füüsiline tegevus, saate neid tegevusi raseduse ajal jätkata. Raseduse ajal peaksite nõu pidama oma arstiga, millal ja kuidas sellist aktiivsust vajadusel vähendada.
- 150 minutit võrdub 2 tunni ja 30 minutiga. 30 minutiga päevas peate tegevusi sooritama ainult 5 päeva seitsmest nädalapäevast. Kui see teile sobib, saate isegi tegevusi teha vaid 10 minutit korraga.
Samm 2. Säilitage tervislik toitumine
Kui teil on diagnoositud rasedusdiabeet, on üks parimaid asju, mida saate teha, muuta oma toitumine nii tervislikuks kui võimalik. Võimaluse korral paluge toitumisspetsialisti abi, et aidata teil oma sööki planeerida ja valida, milliseid toiduaineid peaksite regulaarselt sööma (ja milliseid vältida). Järgmised toidud peaksid raseduse ajal olema tasakaalustatud toitumise osa:
- Täistera. Leib, teravili, pastad ja pruun riis.
- Puuviljad. Igasugused värsked, külmutatud või konserveeritud puuviljad on suurepärased. Kui valite konserveeritud puuvilju, otsige neid, millele pole lisatud suhkrut.
- Köögiviljad. Parimad on mis tahes tüüpi värsked, külmutatud või konserveeritud köögiviljad erinevates värvides. Kui valite konserveeritud köögivilju, otsige neid, millele pole lisatud soola. Samuti on hea mõte vältida tooreid võrseid.
- Taine valk. Liha, linnuliha, kala, munad, oad ja herned, maapähklivõi, sojatooted ja pähklid. Peaksite vältima kahhelkala, hai, mõõkkala ja kuningmakrelli söömist. Sa peaksid piirama söödud tuunikala kogust 6 untsi nädalas. Enne söömist on soovitatav soojendada delikatessliha või hot dogi.
- Madala rasvasisaldusega või rasvavaba piim. Piim, juust ja jogurt. Pastöriseerimata piima ja pastöriseerimata piimast valmistatud piimatooteid ei tohi tarbida.
- Tervislikud rasvad. Taimsed õlid nagu rapsi, mais, maapähkel ja oliiv.
- Vähem suhkrut ja töödeldud toite. Kõrvaldage või vähendage tarbitavate töödeldud esemete kogust ja kõike, mis sisaldab palju rasva või suhkrut. Proovige vähendada või välistada tavaliste karastusjookide, maiustuste ja praetud toitude tarbimine.
Samm 3. Lisage oma dieeti toidulisandeid
Paljud arstid soovitavad spetsiaalselt rasedatele mõeldud sünnieelseid vitamiine. Järgmised toidulisandid pakuvad aga teile ja teie lapsele ka väärtuslikku kasu tervisele. Kui need ei sisaldu teie muudes vitamiinides ja toidulisandites, küsige oma arstilt, kuidas neid lisada (kas toidulisanditena või dieedi osana).
- Foolhape. Vähendab seljaajuga seotud sünnidefektide tüsistusi. Raseduse ajal peate iga päev tarbima vähemalt 400 mg foolhapet. Foolhapet sisaldavate toitude hulka kuuluvad: teraviljad, pastad, vahepalad, kaunviljad, rohelised lehtköögiviljad ja tsitrusviljad.
- Raud. Enamik rasedaid naisi kannatab teatud taseme rauapuuduse all, rauapreparaatide võtmine tagab raua kehas õige taseme. Raseduse ajal peaksite tarbima vähemalt 27 mg rauda päevas. Toiduained, mis sisaldavad suures koguses rauda, on: punane liha, kana, kala, kangendatud teraviljad, spinat, mõned lehtköögiviljad ja oad.
- Kaltsium. Vajalik beebi luude, hammaste, närvide ja lihaste arendamiseks. Raseduse ajal peate tarbima vähemalt 1 300 mg päevas. See kogus võrdub kolme portsjoniga kaltsiumi sisaldavat toitu, näiteks: piim, jogurt, juust, kangendatud teraviljad või kangendatud mahlad.
Samm 4. Lõpetage sigarettide ja alkoholi kasutamine
Lisaks rasedusdiabeediga kaasnevatele positiivsetele eelistele on suitsetamisest ja alkoholist loobumisel raseduse ajal palju muid positiivseid mõjusid teile ja teie lapsele. Üldiselt võib alkohol olla kõrge suhkrusisaldusega, mis võib tarbimise korral raskendada veresuhkru taseme kontrolli.
Samm 5. Võtke ravimeid või insuliini
Kui te ei suuda ainult dieedi ja füüsilise koormusega säilitada tervislikku veresuhkru taset, võib arst nõuda suukaudsete ravimite või insuliini võtmist. Ravimid ja insuliin aitavad teil kontrollida veresuhkru taset nii, et see oleks samaväärne rasedal naisel, kellel ei ole rasedusdiabeeti.
- Saadaval on palju erinevaid suukaudseid veresuhkru kontrolli ravimeid, kuid mõned arstid on mures nende ravimite ohutuse pärast rasedatele. Rääkige oma arstiga suukaudse veresuhkru kontrolli ravimivõimaluste kohta ja küsige nende ravimite võimalikke kõrvaltoimeid.
- Kui arst määrab teile insuliini, sõltub teie kasutatav insuliinikogus ja selle sagedus teie konkreetsest olukorrast.
Samm 6. Rääkige oma arstiga võimalikust vajadusest c-sektsiooni järele
Üks võimalik rasedusdiabeedi probleem on asjaolu, et teie laps on suure tõenäosusega keskmisest suurem. See võib põhjustada ebamugavusi raseduse viimasel trimestril, kuid võib põhjustada tüsistusi ka sünnituse ajal. Teie arst võib eelistada teile c-sektsiooni määramist, et teie laps sünnitataks ilma täiendava stressi või närvikahjustuseta.
- Kuigi c-lõigud on üsna tavaline nähtus, on see invasiivne operatsioon, mis nõuab emale rohkem taastumisaega. Teades ette, et teil on c-sektsioon, aitab see vastavalt planeerida.
- Kui loote hinnanguline kaal on suurem kui 4500 grammi (9,9 naela), võib tekkida vajadus keisrilõike järele, et vältida selliseid tüsistusi nagu düstoonia, mis on siis, kui lapse õlg jääb vaagnaluu taha kinni.
Samm 7. Jälgige kõrge vererõhu sümptomeid
Rasedusdiabeediga naistel esineb raseduse ajal tõenäolisemalt ka kõrge vererõhk või preeklampsia. Preeklampsia võimalikud sümptomid on sõrmed ja varbad, mis paisuvad, kuid ei lähe kunagi normaalseks. Kui märkate neid sümptomeid raseduse ajal, teavitage sellest kohe oma arsti.
Näpunäiteid
Kui te pole veel rase, kuid arvate, et teil võib olla suur risk rasedusdiabeedi tekkeks, saate teha mitmeid asju. Tervislikule toitumisele üleminek, aktiivsuse suurendamine ja kehakaalu langus võivad aidata vältida rasedusdiabeedi teket raseduse ajal
Hoiatused
- Kui teil on juba diagnoositud 1. või 2. tüüpi diabeet, peaksite kaaluma eostamiseelset nõustamist. See nõustamine aitab välja selgitada parima meetodi oma toitumise haldamiseks ja hea toitumise tagamiseks, mis omakorda aitab teil raseduse ajal saavutada parima tulemuse. See nõustamine teavitab teid ka diabeedist tingitud võimalikest tüsistustest. Arstid nõuavad tõenäoliselt ka foolhappe lisandite võtmist 3 kuud enne rasestumist, et suurendada positiivse tulemuse saamise võimalusi.
- Üldiselt on rasedusdiabeedi testimise meetodid veidi vastuolulised, kuna mitte kõik arstid ei nõustu, millised meetodid on kõige tõhusamad. Veenduge, et teete oma uuringuid, sealhulgas põhjalikku arutelu oma arstiga, et teha kindlaks, millised meetodid teile sobivad.
- Rasedusdiabeedi ennetamiseks on soovitatav kaalust alla võtta enne rasedust, kuid raseduse ajal ei soovitata kaalust alla võtta.
