Kõigil inimese selgrool on S-sarnase mustriga normaalsed kõverad, kuid mõnikord arenevad ebaloomulikud külgmised (külgsuunalised) kõverad, mida nimetatakse skolioosiks. Skolioos areneb tavaliselt teadmata põhjustel varases noorukieas, kuigi see võib alata ka hilisemas eas täiskasvanueas. Täiskasvanute skolioosi diagnoosimine on sarnane lapsepõlve juhtumite diagnoosimisega, kuid mõnikord võivad selle seisundi põhjused olla erinevad.
Sammud
Osa 1 /3: Skolioosi tunnuste ja sümptomite märkamine kodus
Samm 1. Otsige ebaühtlasi õlgu
On mitmeid füüsilisi märke, mis võivad viidata skolioosi esinemisele. Kuna enamik skolioosi juhtumeid mõjutab selja keskosa ja ülaosa (nimetatakse rindkere lülisambaks), on ebaühtlane õlade tase tavaline märk. Vaata peeglisse särk seljast, lõdvesta käed ja vaata, kas õlad on ebaühtlased.
- Õlaribade "hüppamine" (see, mis jääb rohkem välja) on tavaline ka rindkere skolioosi korral. Kummardage vöökohal särk seljas ja paluge sõbral või pereliikmel näha, kas üks abaluudest jääb rohkem kinni.
- Teie ribid võivad skolioosi tõttu olla moonutatud, mis võib põhjustada ka teie abaluude moonutamist.
- Pidage meeles, et ebaühtlased õlad on tavalised ka teatud tüüpi sportlastel, kes kasutavad pidevalt ühte kätt, näiteks tennisistid ja pesapallimängijad.
Samm 2. Jälgige pead, mis pole tsentreeritud
Lisaks ebatasastele õlgadele jälgige ka teisi keha asümmeetria märke, näiteks kui pea on torsost või vaagnast veidi eemal. Nii rindkere kui ka nimmepiirkonna (alaselja) skolioos põhjustavad kõverat poosi, mida võib sageli näha sellest, kuidas pea on paigutatud ülejäänud keha kohale.
- Teie aju visuaalse keskuse sisendi tõttu on teie pea tavaliselt täiesti tasane, nii et kui tundub, et olete ühele poole kaldu või kõver, on probleem tõenäoliselt teie kehas (tavaliselt selgroos).
- Seisa peeglist eemale ja lase sõbral või pereliikmel sinust ujumistrikoodis pilti teha. Vaadake pildilt oma pea suhtes kaldumise või asümmeetria märke.
Samm 3. Hinnake oma puusade / vaagna sümmeetriat
Skolioos lülisamba alumises rindkere või nimmepiirkonnas mõjutab alati teie vaagna tasakaalu ja sümmeetriat. Üks külg tõstetakse üles ja tundub ebatavaliselt kõrge, mis muudab teie vöökoha ebaühtlaseks. Seisake peegli ees, püksid või lühikesed püksid jalas. Asetage käed puusaluude külgedele (niudeharjad) vööst kõrgemale ja vaadake, kas need on ebaühtlased.
- Ehkki ebaühtlaste õlgadega kõverat ülaselga saab sageli riietega peita, on ebaühtlane vaagen/puusad sageli pealtvaatajatele ilmsed, kes võivad teie tähelepanu juhtida.
- Ebaühtlane vöökoht mõjutab seda, kuidas püksid puusadel istuvad, mis mõjutab pükste suhtelisi jalgade pikkusi. Seega märkavad skolioosiga inimesed sageli, et üks püksisäär on teisest lühem. Mõned inimesed isegi märkavad, et üks jalg tundub teisest pikem.
Samm 4. Mõelge oma naha muutuste ajaloole
Kuigi nahamuutusi ei esine kõigil skolioosi juhtudel, kogevad mõned inimesed nahamuutusi elu alguses ja seejärel arenevad skolioos hiljem. Kui teie selgroo kohal olevale nahale või tekstuurile tekivad lohud, karvased laigud, karmid laigud ja/või värvihäired, võivad need olla düsgraafia või seljaaju ja närvisüsteemi ebanormaalse arengu tunnused. Kuid need nahamuutused toimuvad tavaliselt elu alguses ja põhjustavad noores eas skolioosi.
- Paluge oma abikaasal või sõbral heas valguses hoolikalt teie seljanahka uurida. Paluge neil teha kõrge eraldusvõimega pilt ja vaadata või näidata seda dermatoloogile professionaalse arvamuse saamiseks.
- Teised sarnaste nahamuutuste põhjused seljal võivad hõlmata põletikulist artriiti, nakkust, nahavähki liigse päikese käes ja hormonaalseid muutusi.
Samm 5. Olge tähelepanelik pideva (kroonilise) selgroo valu suhtes
Enamik inimesi, kellel tekib idiopaatiline skolioos, mis tähendab teadmata põhjusel, ei tunne sellest seisundist palju ega valu. Siiski tunneb 20–25% idiopaatilise skolioosiga inimestest valu, mida sageli kirjeldatakse kui pidevat valu kogu päeva vältel, mida iseloomustavad teravad liigutused.
- Tervishoiutöötaja peaks vaatama üla- või alaseljavalu, mis nädalaga ei parane ega kao. Kui teil on ka mõni ülalnimetatud sümptomitest, on võimalik skolioos.
- Manuaalne teraapia (kiropraktika, füsioteraapia, massaaž) ei avalda skolioosist tingitud seljavaludele märkimisväärset pikaajalist mõju.
- Täiskasvanute skolioos, mis on põhjustatud degeneratiivsest artriidist, kasvajatest, lülisamba traumast ja/või lihashaigustest, põhjustab valu palju sagedamini kui idiopaatiline skolioos, mis algab noorukieas.
Osa 2 /3: Skolioosi professionaalse diagnoosi otsimine
Samm 1. Leppige perearsti juurde aeg kokku
Kui märkate mõnda ülaltoodud märke või sümptomeid, pöörduge oma arsti poole ja tehke jõupingutusi õige meditsiinilise diagnoosi saamiseks. Arst kontrollib visuaalselt teie selgroogu, seejärel röntgenipilti, et kinnitada skolioosi või mõnda muud seisundit. Põhjalik skolioosi hindamine hõlmab kõvera visualiseerimiseks ja kraadide mõõtmiseks täispikkuses kogu selgroo röntgenuuringut.
- Tavalist eksamit, mida enamik arste ja õdesid skolioosi skriinimiseks kasutab, nimetatakse Aadama ettepoole painutamise testiks - inimene paindub vöökohas 90 kraadi ettepoole ja hinnatakse nende lülisamba ja õlgade sümmeetriat.
- Kõverat mõõdetakse röntgenpildil Cobbi meetodil ja diagnoositakse skolioos, kui see on suurem kui 10 kraadi.
- Samuti võib soovitada MRI- või CT -skaneerimist, kui olete mures võimaliku seljaaju kokkusurumise või muude kõrvalekallete pärast.
Samm 2. Vaadake oma kiropraktiku seljaaju eksamit
Teist tüüpi arstid, kes on selgroo probleemide ja ravi alal hästi koolitatud, on kiropraktikud. Teie perearst ei pruugi kogemuste või väljaõppe puudumise tõttu teie selgroo probleeme uurida ja diagnoosida nii mugav, nii et teie kiropraktik võib olla hea alternatiiv. Kiropraktikud viivad enne diagnoosi panemist läbi ka lülisamba eksameid, ortopeedilisi teste ja teevad täielikku selgroo röntgenkiirte.
- Üldiselt peetakse selgroo skoliootilist kõverat kliiniliselt oluliseks ainult siis, kui see on suurem kui umbes 25–30 kraadi.
- Kiropraktika lülisamba korrigeerimine ja muud sellega seotud ravimeetodid (näiteks lihaste elektrooniline stimuleerimine) võivad skolioosiga inimestele lühiajalist leevendust pakkuda, kuid see ei ravi ega lahenda probleemi.
Samm 3. Hankige saatekiri ortopeedilisele arstile
Ortopeediline arst on luude ja liigeste spetsialist, kes saab diagnoosida ka täiskasvanute skolioosi juhtumeid. Kui teie skolioos tundub mõõdukas kuni raske, võib teie perearst suunata teid arsti juurde, kes keskendub rohkem lülisambahaigustele. Täpsemalt klassifitseeritakse skoliootilised kõverad, mis ületavad 45 kuni 50 kraadi, rasketeks ja nõuavad sageli agressiivsemat ravi, näiteks kirurgilisi meetodeid.
- Mõnikord soovitatakse täiskasvanutel lülisambaoperatsiooni, kui nende kõverad on üle 50 kraadi ja neil on närvikahjustus, mis mõjutab nende jalgu, soolestikku ja/või põit.
- Operatsioon võib hõlmata selgroo dekompressiooni, sulandumist ja/või metallvardade sisestamist selgroo sirgendamiseks. Samuti saab ribid eemaldada, et hõlbustada hingamist.
- Lülisamba trakside kandmine on efektiivne ainult skolioosiga lastele, kes ei ole jõudnud luustiku küpsuseni. Täiskasvanutega on nende selgroog lakanud kasvamast, nii et toestamine on ebaefektiivne.
Osa 3/3: Üldiste põhjuste mõistmine
Samm 1. Mõistke, et enamik juhtumeid on lapsepõlvest diagnoosimata
Täiskasvanute skolioos on sageli kas ravimata või tunnustamata lapseea skolioosi tagajärg. Kui lapsepõlves selgrookõvera põhjus pole teada, nimetatakse seda idiopaatiliseks skolioosiks ja see kategooria hõlmab umbes 80% kõigist juhtudest. Kui olete selle haigusega sündinud, nimetatakse seda kaasasündinud skolioosiks. Enamik kaasasündinud juhtumeid on samuti idiopaatilised.
- Suhteliselt levinud skolioosi kaasasündinud põhjused on lülisamba lülisammas, lihasdüstroofia ja ajuhalvatus.
- Umbes 40% täiskasvanud skolioosiga patsientidest esineb vähemalt väike lülisamba kõverate progresseerumine.
Samm 2. Olge valvel, kui teil on lülisamba artriit
Kuigi enamik täiskasvanud skolioosi juhtumeid on nii kaasasündinud kui ka idiopaatilised, põhjustavad kuni 20% juhtudest selgroo teadaolevad degeneratiivsed seisundid, näiteks artriit. Kõige tavalisem lülisamba artriidi tüüp on "kulumine", mida nimetatakse osteoartriidiks, mis tavaliselt mõjutab alaselja alaselga, kuna see kannab ülakehast kõige rohkem kaalu. Lülisamba artroos mõjutab enamikku (erineval määral) vanemaid kui 55 -aastaseid inimesi.
- Nimme -selgroolüli ühendavad kettad ja liigesed kuluvad vanusega sageli ja mõnikord ebaühtlaselt, mis põhjustab külgsuunalist loetelu või skolioosi ning ebaühtlast puusi / vaagnat. Seda on röntgenkiirtel hõlpsasti näha.
- Teie risk lülisamba osteoartriidi tekkeks on suurem, kui olete ülekaaluline, istuv, istute palju ja teil on halb toitumine, milles on vähe mineraale, vitamiine ja valke.
- Rasket seljaaju artriiti saab ravida kirurgiliste meetoditega, mis ühendavad ja sirgendavad selgroogu.
Samm 3. Jälgige selgroo osteoporoosi
Täiskasvanute skolioosi teine sekundaarne degeneratiivne põhjus on selgroo osteoporoos (luumassi vähenemine). Osteoporoos mõjutab kõige sagedamini rindkere ülemist osa ja kuna see põhjustab luude rabedust, murduvad seal olevad selgroolülid lõpuks kokku. Sageli tekitab rindkere lülisamba osteoporoos kumera selja välimuse ja mõnikord ebaühtlase kokkuvarisemise tõttu loetleb selg ka skolioosi tekitamiseks küljele (külgsuunas).
- Osteoporoosi esineb palju sagedamini kaukaasia ja aasia naistel, kellel on kerge (õhuke) kehaehitus, eriti neil, kes on istuvad ja ei tee palju trenni.
- Toidus sisalduvate mineraalide, eriti kaltsiumi ja D -vitamiini puudus suurendab osteoporoosi tekke riski.
- Osteoporootilisi lülisamba luumurde saab hõlpsasti näha ka röntgenpildil ja diagnoosida teie perearst või kiropraktik.
- Ravi hõlmab kirurgilisi meetodeid, kehakaalu kandvaid harjutusi ja toidulisandeid.
Näpunäiteid
- Skolioos mõjutab 2–3% ameeriklastest, mis võrdub hinnanguliselt kuue kuni üheksa miljoni inimesega.
- Skolioosi alguse vanus on tavaliselt 10-15 aastat vana, kuigi see võib areneda ka imikueas ja täiskasvanueas.
- Skolioos mõjutab mehi ja naisi umbes võrdselt, kuigi noortel emasloomadel on palju suurem risk (kaheksa korda suurem) haigestuda agressiivsematesse ja moonutavatesse selgrookõveratesse.
- Skoliootilised kõverad, mis on suuremad kui 100 kraadi täiskasvanutel, on haruldased, kuid need võivad olla eluohtlikud, kui selg ja ribid on piisavalt väänatud, nii et süda ja kopsud ei tööta korralikult.
