Kui lülisamba luu variseb kokku, nimetatakse seda selgroolülide kokkusurumismurdeks. Need vigastused on tavaliselt tingitud raskest osteoporoosist, pikaajalisest steroidide kasutamisest, teatud tüüpi vähist või füüsilisest vigastusest painde-kokkusurumise jõu mõjul. Kompressioonimurdude ravi hõlmab enamasti puhkust, valuvaigisteid ja seljatoe kasutamist. Juhul, kui valu on püsiv või kurnav, võib uurida kirurgilisi meetmeid. Kompressioonmurru ravi operatsiooniga hõlmab luumurru diagnoosimist, kirurgiliste lähenemisviiside uurimist, füüsilist ettevalmistust operatsiooniks ja taastumist. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et kompressioonmurdude ravi kirurgilised meetodid võivad teile abiks olla.
Sammud
Meetod 1 /4: kompressioonimurru diagnoosimine
Samm 1. Otsige sümptomeid
Kui kompressioonimurrud tekivad äkki, põhjustab see selja keskel või alumises pooles tugevat “noataolist” valu. Alguses tunnete valu äkki, kui panete seljale väikese stressi. Tõenäoliselt tunnete valu luumurru asukohas, kuid see võib levida ka üle selja ja ümber pagasiruumi. Osteoporoosist põhjustatud kompressioonimurrud ei pruugi aga esialgu sümptomeid põhjustada. Selle asemel võite aja jooksul märgata järgmist.
- Seljavalu, mis süveneb kõndimise ajal (kuid ei pruugi puhata olles tunda)
- Valu painutamisel või keerdumisel
- Kõrguse kaotus (kuni 6 tolli)
- Kumerus poos või küür (nimetatakse ka kyphosis)
- Olemasolevate selgrookõverate halvenemine
Samm 2. Leppige oma arstiga kohtumine kokku
Kui tunnete valu või muid sümptomeid, tehke plaan oma arstiga rääkida. Olge valmis vastama rea küsimustele, mis aitavad arstil teie seisundit diagnoosida.
- Te peaksite teadma, kui esimest korda sümptomeid märkasite.
- Peaksite suutma kirjeldada juhtumeid, kui tunnete valu.
- Teilt võidakse küsida, kus teie valu asub ja kas see kiirgab või mitte.
- Teilt võidakse küsida mis tahes tegevuste või õnnetuste kohta, mis võisid kaasa aidata.
- Sa peaksid teadma, kui pikk sa olid enne seda vigastust.
- Koostage nimekiri kõigist praegu kasutatavatest ravimitest.
- Olge valmis teavitama oma arsti kõigist muudest haigusseisunditest.
Samm 3. Tea, milliseid teste arst võib teha
Lisaks teie vastuste kuulamisele viib arst läbi ka mitmeid teste, mis aitavad teie probleemi diagnoosida. Need testid võivad hõlmata järgmist:
- Füüsiline läbivaatus (küfoosi ja helluse otsimine kahjustatud luude ümber)
- Lülisamba röntgen
- Luu tiheduse test (osteoporoosi hindamiseks)
- CT või MRI skaneerimine (kui luumurd võib olla põhjustatud õnnetusest või vigastusest)
Samm 4. Arutage oma arstiga erinevaid ravivõimalusi
Enamik vigastustest tingitud kompressioonimurrusid paraneb 8-10 nädala jooksul, kui võtate õigeid annuseid valuvaigisteid, nagu valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d), võtate lihasrelaksante ja puhkate palju. Pärast kõigi nende konservatiivsemate ravimeetodite ammendumist võib soovitada operatsiooni. Kompressioonmurde ravimiseks on mitmeid erinevaid kirurgilisi protseduure, seega arutage kindlasti oma kirurgiga võimalusi, et otsustada, milline neist on teie jaoks parim.
Meetod 2/4: kirurgiliste lähenemisviiside uurimine
Samm 1. Uurige kyphoplasty
Kyphoplasty (mõnikord nimetatakse ka õhupalli kyphoplasty) on minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse kompressioonimurdude raviks. Selle protseduuri ajal sisestatakse nõel seljaaju luusse. Seejärel sisestatakse õhupall nõela, luu sisse ja seejärel pumbatakse täis. See aitab taastada kaotatud selgroolüli kõrgust. Lõpuks sisestatakse ruumi tsement, et see ruum uuesti kokku ei variseks.
- Selle protseduuri eesmärk on vähendada või kõrvaldada valu, tegeledes selgroo deformatsiooniga.
- Küfoplastikat võib teha üldanesteesiaga (see tähendab, et kaotate teadvuse) või kohaliku tuimestusega (see tähendab, et olete ärkvel, kuid ei tunne valu).
- Kuigi saate kõndida, peaksite pärast operatsiooni vähemalt 24 tundi puhkama. Operatsioon võib olla minimaalselt invasiivne, kuid teil on siiski vaja natuke aega, et korralikult paraneda.
- Pärast operatsiooni peate vähemalt kuus nädalat vältima tõstmist ja pingutust.
- Kuigi kyphoplasty on üldiselt ohutu, võivad komplikatsioonid hõlmata verejooksu, infektsiooni, allergilist reaktsiooni ravimitele, närvivigastusi, hingamist või üldanesteesiaga seotud südameprobleeme.
Samm 2. Lisateave vertebroplastika kohta
Vertebroplasty on veel üks minimaalselt invasiivne protseduur, mis sarnaneb kyphoplasty'ga, kuid ballooni ei kasutata. Selle protseduuri ajal süstitakse luude stabiliseerimiseks madala viskoossusega tsementi otse kokkuvarisenud selgroolülide piirkonda.
- See protseduur aitab vähendada või kõrvaldada luumurdude valu.
- Erinevalt kyphoplasty'st ei käsitle see protseduur lülisamba deformatsiooni.
- Seda saab teha üld- või lokaalanesteesiaga.
- Taastumine sarnaneb küfoplastikaga ja patsient läheb tavaliselt koju samal päeval või pärast 24 -tunnist haiglas viibimist.
Samm 3. Uurige eesmist/tagumist rekonstrueerimist või seljaaju fusiooni
Kui on tõendeid selgroo tõsise ja äkilise ebastabiilsuse kohta või kui muud ravivõimalused on ebaõnnestunud, võib viimase abinõuna uurida invasiivsemaid kirurgilisi võimalusi. Näiteks kui kompressioonmurd põhjustab 50% kaotust selgroolüli kõrgusest, võib eesmine/tagumine rekonstrueerimine olla hea valik. Seda võib uurida ka siis, kui selgroo luukillud häirivad taastumist.
- Esiosa rekonstrueerimisoperatsioon tähendab, et sisselõige tehakse rinnale. Seda meetodit kasutatakse seljaaju survestamisel.
- „Tagumine” rekonstrueerimine tähendab seda, et sisselõige tehakse selga.
- Mõlemat tüüpi protseduuride korral antakse patsiendile üldanesteesia.
- Pärast sisselõike tegemist võib luude fragmente eemaldada.
- Seejärel stabiliseeritakse selgroog, kasutades patsiendi luuülekannete või surnukeha kombinatsiooni, metallkruvisid, metallplaate ja/või metallvardaid.
- Tavaliselt jääb patsient nende protseduuride läbiviimisel haiglasse 3-4 päevaks.
- Need on tõsised kirurgilised protseduurid ja nõuavad mitme kuu pikkust taastumisperioodi.
- Kahe sulanud selgroolüli loomulik liikumine kõrvaldatakse selgroolüli abil, mis piirab liikumist ja suurendab stressi ümbritsevatel selgroolülidel.
- Isegi pärast täielikku taastumist lülisamba fusioonist peab patsient vältima teatud tõste- ja väänamistegevusi.
3. meetod 4 -st: füüsiline ettevalmistus operatsiooniks
Samm 1. Planeerige oma valu kontrollimise režiim
Enamik protseduure põhjustab operatsioonijärgset kerget kuni tugevat valu ja selle kontrolli all hoidmise kava koostamine toob kaasa ohutu ja eduka taastumise.
- Paluge oma arstil esitada operatsioonijärgse valu suhtes realistlikud ootused.
- Arutage valuvaigistite võimalusi. Võite küsida patsiendi kontrollitud analgeesia (PCA), ajast sõltuva ajakava ja/või valuvaigistavate ravimite võimaluste kohta.
- Valu võib olla tugev, nõudes lühikest opioidanalgeetikumide kuuri.
- Lihaste lõdvestamiseks ja selja paranemiseks võib anda lihasrelaksante, näiteks tsüklobensapriini.
Samm 2. Hoolitse oma keha eest hästi
Kui teil on enne operatsiooni aega, kasutage seda oma tervise parandamiseks. Parem tervis võib parandada sujuva operatsiooni ja taastumise võimalusi.
- Sööge tervislikku, tasakaalustatud toitu.
- Loobuge suitsetamisest või vähemalt vähendage seda. Suitsetamine suurendab operatsiooni ajal komplikatsioonide riski.
- Kui võimalik, tehke mõni kerge, vähese mõjuga harjutus. Proovige õrnalt kõndida (20 minutit 1-2 korda päevas), ujuda (30 minutit kaks korda nädalas) või venitada, kui see teile valu ei põhjusta.
Samm 3. Järgige kõiki operatsioonieelseid juhiseid
Arst annab teile juhiste loendi, mida tuleb enne operatsiooni järgida. Oluline on järgida hoolikalt kõiki juhiseid.
- Teil võib olla soovitatav lõpetada teatud ravimite võtmine kuni nädal enne operatsiooni.
- Teil võidakse paluda eelmisel õhtul võtta dušš enne operatsiooni. (Teie arst võib anda juhiseid, milliseid tooteid kasutada).
- Teil palutakse enne operatsiooni teatud aja jooksul hoiduda toidust ja/või joogist.
Meetod 4/4: operatsioonist taastumine
Samm 1. Valmistuge haiglast välja kirjutamiseks
Kui teie operatsioon on mitteinvasiivne protseduur (näiteks kyphoplasty või vertebroplasty), võite lahkuda samal päeval. Kui teie seljaoperatsioon hõlmas eesmist või tagumist rekonstrueerimist, peate võib -olla päeva või kaks haiglas viibima. Haiglas viibimise ajal aitab teie hooldusmeeskond teil keskenduda taastumise neljale esimesele elemendile: söömine, kõndimine, urineerimine ja valu kontroll.
- Pärast operatsiooni peate uuesti sööma. Alustage söömist natuke korraga, veendudes, et suudate toitu taluda.
- On näidatud, et patsiendid, kes hakkavad kõndima kohe pärast seljaoperatsiooni, paranevad kergemini. Teie hooldusmeeskond aitab teil ringi liikuda.
- Pärast seljaoperatsiooni võib urineerimine olla keeruline. Teie hooldusmeeskond aitab teil tõhusalt ja sageli urineerida.
- Kui olete toidu talunud, võite alustada suukaudsete valuvaigistite võtmist. Kui teie valu muutub liiga tugevaks, võtke ühendust oma hooldusmeeskonnaga.
- Küsige kindlasti, mis asendis on teil kõige parem magada.
Samm 2. Veenduge, et teie kodu oleks ohutu
Pärast operatsiooni koju naastes on teie liikuvus piiratud, seega on kõige parem oma elamispind ette valmistada. Teise võimalusena võite paluda sõbral või sugulastel teie kodu ette valmistada, kui olete ära.
-
Liigutage tavaliselt kasutatavad esemed vööst kõrgemale.
- Kingad
- Toit
- Ravimid
- Riietus
- Tualettpaber
-
Liigutage kõike, mille otsa võite komistada.
- Nöörid
- Vaibad
- Toolid
- Mänguasjad (lastele või lemmikloomadele)
-
Tee oma magamistuba turvaliseks
- Paigaldage öölamp
- Hoidke telefoni oma voodi lähedal
-
Kinnitage oma vannituba
- Kasutage libisemiskindlat matti
- Ostke vedelseep (või seep köiel)
- Asetage kõik ravimid käeulatusse
- Paigaldage tualett-istme püstik
Samm 3. Hallake oma valu
Teile antakse retsepti enne haiglast lahkumist vastavalt valuravi kavale, mille olete eelnevalt oma arstiga välja toonud. Oluline on see retsept kohe täita ja järgida kõiki juhiseid. Lisaks on mõned mittefarmakoloogilised meetodid, mida saate kasutada valu vähendamiseks ja tõhusaks paranemiseks. Need sisaldavad:
- Liikumine-proovige jalutada vähemalt 4-6 korda päevas. See suurendab verevoolu ja aitab teil paraneda.
- Jää - asetage sisselõike kohale külm padi (või jääkott). See aitab vähendada valu ja turset. Saate seda teha nii tihti kui soovite.
- Lõõgastus - pingevaba olemine aitab teil tõhusalt paraneda. Proovige kuulata helimeditatsiooni või rahustavat muusikat.
- Tähelepanu hajutamine - mõnikord võib aidata lihtsalt meele valust eemaldamine. Proovige vaadata naljakat filmi või rääkida sõbraga.
Samm 4. Osale võõrutus- ja/või järelkontrollidel
Sõltuvalt teie konkreetsest operatsioonist peate võib -olla tegema taastusravi, füsioteraapiat ja harjutusi. Samuti peate nägema oma arsti järelkontrollide läbiviimiseks, et arutada oma taastumisprotsessi ja käsitleda teie erivajadusi. Programmeerige need kohtumised oma kalendrisse ja korraldage transport (kui vaja). Need külastused on hädavajalikud! Nad tagavad, et paranete korralikult.
