Sünnieelne kontroll võimaldab arstil teha süstemaatilisi teste, et tagada nii ema kui ka lapse tervis. Katseid tehakse kogu raseduse ajal. Kontrolli on soovitatav teha kord kuus kaheksandal kuni neljandal nädalal, kaks korda kuus kuni 28–36 nädalani ja iga nädal 36. nädalast sünnini; kõrge riskiga rasedatel naistel võib siiski olla vaja oma arsti sagedamini külastada. Oluline on mõista neid katseid ja miks neid pakutakse, et saaksite teha teadliku otsuse selle kohta, kas neid teha või mitte.
Sammud
Osa 1: 4: testimine esimesel trimestril
Samm 1. Kinnitage rasedus
Esimese arstivisiidi üks peamisi eesmärke on kinnitada, et olete tegelikult rase. Seda tehakse kontoris tehtud uriinitestiga. Kui muretsete raseduse katkemise või emakavälise raseduse pärast, peate võib -olla tegema vereanalüüsi.
Ärge võtke seda isiklikult. Arst ei tee testi, sest nad ei usu teid. Nad tahavad lihtsalt veenduda, et te ei saanud valepositiivset (positiivne test, kui te tegelikult ei ole rase) või et te pole raseduse alguses raseduse katkemist teinud, kuna see on suhteliselt tavaline. Paljudel naistel on raseduse katkemine, isegi teadmata, et nad on rase
Samm 2. Tehke transvaginaalne ultraheli
Transvaginaalse ultraheli ajal sisestab arst teie tuppe sondi. Selle testi eesmärk on: kinnitada rasedust, teha kindlaks, kas on mitu embrüot või mitte, leida lapse südamelööke, määrata verejooksu põhjus (kui teil seda esineb) ja tuvastada emakaväline rasedus, mis tekib viljastatud munarakk on kinnitunud kuskile väljaspool emakat.
See test ei tohiks olla valus, kuigi kui olete eksami ajal stressis või pinges, võite tunda ebamugavust. Pärast eksamit võib tekkida ka kerge määrimine (verejooks). Muretsemiseks pole põhjust, sest selle põhjuseks on tavaliselt mõned katkised emakakaela veresooned. Täppide värv (kui see esineb) on tavaliselt helepruun või roosakas. Kui veri on helepunane ja teil on ka krambid alakõhus, võtke kohe ühendust oma arstiga
Samm 3. Planeerige põhjalik eksam
Kui saate teada, et olete rase, peate planeerima arsti või sertifitseeritud õe-ämmaemanda põhjaliku läbivaatuse. Selle eksami ajal mõõdetakse teie pikkust, kaalu, vererõhku ja pulssi. Arst esitab palju küsimusi nii teie kui ka teie partneri perekonna ajaloo kohta, samuti üldisi küsimusi elustiili kohta (toitumine, ravimite kasutamine, aktiivsuse tase jne).
- Teil on tõenäoliselt ka günekoloogiline eksam, mis hõlmab rindade eksamit, pap -määrimist ja vereanalüüsi, et määrata veregrupp, täielik vereanalüüs ja spetsiifilised STI -d.
- Siinkohal võib arst soovitada täiendavaid teste terviseprobleemide kontrollimiseks, tuginedes teie riskiteguritele, nagu aneemia või pärilikud haigused, millest te ei pruugi teada olla.
Samm 4. Määrake oma veregrupp
Peate laskma oma verd võtta, et arst saaks teie veregrupi määrata. Kui lapse isal on positiivne veregrupp, samal ajal kui teil on negatiivne, on võimalik, et teie lapsel on Rh -positiivne veregrupp. Kuigi see tavaliselt esimest rasedust ei mõjuta, võib see hilisematel rasedustel põhjustada tüsistusi, sest ema veri võib tekitada antikehi, mis ründavad kasvavat loote, kui nende veregrupp on Rh -positiivne (seda nimetatakse Rh -haiguseks).
- Näiteks kui teil on O-tüüpi veri ja lapse isal on A+ tüüpi veri, võib teie lapsel olla ka positiivne veregrupp. Kui see nii on, teeb arst teile kaks süsti: üks umbes 28 rasedusnädalal ja teine 72 tunni jooksul pärast sünnitust. Seda süsti nimetatakse Rh immuunglobuliiniks ja see toimib vaktsiinina, mis takistab teie kehal antikehade tootmist teie uue lapse või tulevaste imikute vastu.
- Kui te ei tea isa veregruppi ega saa mingil põhjusel teada, ärge muretsege. Arst võib ettevaatusabinõuna võtta meetmeid tüsistuste vältimiseks.
Samm 5. Lõpetage esimese trimestri sõeluuring
Esimese trimestri sõeluuring on põhjalik kontroll, mis hõlmab tavaliselt ema vereanalüüsi ja ultraheli. Selle testi eesmärk on skriinida potentsiaalseid kromosoomipuudeid, nagu Downi sündroom (nimetatakse ka trisoomiaks 21), samuti trisoomiat 13, 18, spina bifida ja närvitoru defekte.
- See test tehakse tavaliselt 11 kuni 14 nädala jooksul. Arst kasutab teie kohta käivat teavet, näiteks teie vanust ja vereanalüüsi tulemusi, et teha kindlaks tõenäosus, et teie laps kannatab kromosomaalsete kõrvalekallete all.
- Test mõõdab teie veres valku, mida nimetatakse AFP -ks ja mis esineb ainult raseduse ajal. Selle valgu ebanormaalne tase võib viidata füüsilistele defektidele, kromosoomidefektidele või munajuhadefektidele, kuid see võib viidata ka valesti arvutatud tähtajale või sellele, et ema on mitme lapsega rase.
- Kui tulemused on ebanormaalsed, võib teie arst täiendavalt uurida, soovitades ultraheli, et näha, kas esineb füüsilisi defekte või mitte, või soovitada teil teha lootevee uuring.
- Siiski on oluline olla teadlik, et see testimine on vabatahtlik. Kuigi see test tuvastab edukalt 85% kõrvalekalletest, on selle valepositiivne määr ka 5%. See tähendab, et 5% juhtudest tuvastab test kõrvalekaldeid, mida ei esine. Pidage meeles, et geneetiline testimine on ainult sõelumisvahend, mitte diagnostiline tööriist. Kui tulemused on ebanormaalsed, ei tähenda see tingimata, et lapsega on midagi valesti. See võib viidata ka sellele, et olete kaksikutega rase või näiteks arst on arvutanud tähtaja valesti.
Samm 6. Tehke uriinisõel
Arst palub teil ka tassi pissida, et ta saaks kontrollida teie uriini kõrge valgusisalduse suhtes, mis võib viidata neeruprobleemidele. Uriinitestide abil saab kontrollida ka preeklampsiat, potentsiaalselt eluohtlikku seisundit, mida tavaliselt iseloomustab kõrge vererõhk ja kõrge valgusisaldus uriinis.
- Uriinitestid on veel üks viis rasedusdiabeedi kontrollimiseks.
- Samuti võib uriinianalüüsi kasutada veendumaks, et kehas pole baktereid, mis võiksid kahjustada teid või looteid.
- Pange tähele, et tõenäoliselt kontrollitakse teie uriini raseduse ajal igal visiidil.
Samm 7. Ekraan Zika viiruse suhtes
Zika on viirus, mis levib nakatunud sääsehammustuse kaudu. Viimasel ajal on teatud maailma paikades esinenud Zika viiruse puhanguid. On tuvastatud seos viirusega kokkupuute ja mitmete sünnitusega seotud tüsistuste, eriti mikrotsefaalia vahel. Mikrotsefaalia on sünnidefekt, mille tagajärjeks on ebanormaalselt väike pea ja võib põhjustada palju erinevaid vaimseid puudusi.
- Kui olete hiljuti reisinud mõnda Kariibi mere piirkonna, Kesk -Ameerika, Vaikse ookeani saarte või Lõuna -Ameerika riiki, peaksite oma arsti teavitama sellest, kas arvate, et olete viirusega kokku puutunud.
- Viiruse suhtes on olemas sõeluuring, mille saate võib -olla oma varajase sünnieelse sõeluuringu käigus teha.
Osa 2/4: Testimine teisel trimestril
Samm 1. Kontrollige rasedusdiabeedi olemasolu
Teie kehamassiindeksi (KMI) või perekonna ajaloo põhjal võib arst soovida teha testi, et kontrollida rasedusdiabeeti raseduse esimesel trimestril; aga kui teie KMI on normaalne ja teil pole perekonnas esinenud diabeeti, tehakse see test tavaliselt teisel trimestril, tavaliselt 24. ja 28. nädala vahel.
- Test hõlmab glükoosilahuse joomist ja seejärel veresuhkru taseme testimist umbes tund hiljem. Kui teie veresuhkur on tavalisest kõrgem, ei tähenda see tingimata rasedusdiabeedi esinemist. Siiski teeb arst tõenäoliselt järelkontrolli, et teha kindlaks, kas teete seda või mitte.
- Rasedusdiabeet kaob sageli pärast sünnitust, kuid peate olema teadlik, et teil on suurem risk II tüüpi diabeedi tekkeks, kui teil tekkis rasedusdiabeet, seega on oluline jälgida veresuhkrut ja süüa tervislikult.
Etapp 2. Teise trimestri sõeluuringu ajal tehke loote ultraheli
Paljude tulevaste vanemate jaoks on see sünnieelse testimise parim osa. Loote ultraheli võimaldab sonograafil vaadata kasvava beebi anatoomiat. Vanemate jaoks annab see võimaluse näha oma last enne sündi. Kui soovite, võib arst teile öelda ka lapse soo.
Selle eksami ajal mõõdab ja uurib sonograaf mitmeid asju. Asjad, mida nad vaatavad, on järgmised: teie beebi pea kuju ja suurus, suulaelõhe tunnused, selgroog ja naha deformatsioonid, süda, et veenduda, et see ei arene ebanormaalselt, kõhusein (mis on levinud defektide koht)), neerud veendumaks, et neid on kaks, samuti sõrmed ja varbad (kuigi nad ei suuda neid kokku lugeda). Nad vaatavad ka teie emakat ja platsenta asukohta, veendumaks, et see ei kata teie emakakaela
Samm 3. Olge valmis vereanalüüsideks
Esimese trimestri testimise järel võib teha vereanalüüsi, kontrollides teie AFP taset. Geneetiliste häirete testimist saab tavaliselt kinnitada, kui testimine toimub nii esimesel kui ka teisel trimestril.
Samm 4. Laske teha lootevee uuring
Kui teil on suurenenud risk kromosomaalsete kõrvalekallete tekkeks, pakutakse teile tõenäoliselt amniotsenteesi. See hõlmab amnionivedeliku proovi võtmist kõhuõõnde asetatud nõela abil. Seejärel testitakse vedelikku geneetiliste või kromosomaalsete kõrvalekallete diagnoosimiseks.
See võib tunduda hirmutav ja mõned patsiendid teatavad protseduuri ajal krampidest, kuid see on suhteliselt valutu protseduur. Kui teil on tehtud lootevee uuring, peate järgmise 24 tunni jooksul puhkama
Osa 3/4: sõelumine kolmandal trimestril
Samm 1. Tehke rutiinne uriinianalüüs
Õnneks langeb läbiviidud testide arv tavaliselt kolmandal ja viimasel trimestril seni, kuni nii ema kui laps loetakse tervislikuks ja muid tüsistusi pole. Kuid uriinianalüüs jätkab valkude taseme jälgimist ja ebatavaliste bakterite avastamist.
Samm 2. Esitage B -rühma streptokoki (GBS) testimine
Tavaliselt soolestikus leiduva bakteri GBS testimine on standardne vahemikus 35 kuni 37 nädalat. Kui GBS nakatab teie last, võib see põhjustada tõsiseid haigusi. Katse hõlmab tampoonide võtmist päraku- ja suguelundite piirkondadest, et kontrollida bakterite jälgi.
Kui teie bakteri test on positiivne, antakse teile sünnituse ajal tõenäoliselt beebi kaitsmiseks antibiootikume
Samm 3. Tehke löökide arv
Kui te ei tunne, et teie laps liigub, olete oma tähtaega ületanud, kannate rohkem kui ühte last või teil on kroonilised tervisehäired, võib arst paluda teil mõõta aega, mis kulub teie lapsel lamades kümme korda liikumiseks. sinu pool.
Parim aeg selle testi tegemiseks on vahetult pärast söömist, sest sel ajal kipuvad lapsed olema kõige aktiivsemad. Kui laps ei löö kahe tunni jooksul vähemalt 10 korda või kui liigutuste arv väheneb, võib arst tellida lisauuringuid
Samm 4. Tehke stressivaba test
Kui teil on selliseid riskitegureid nagu kroonilised terviseseisundid või teil on mitu, võib seda testi teha rohkem kui üks kord, alustades 32. nädalast (võib -olla varem). Lapse südamelöögi jälgimiseks pannakse kõhu ümber rihm. Tavaliselt kestab test 20–40 minutit.
Laps, kelle pulss ei tõuse liikudes, võib lihtsalt magada. Arst proovib last äratada kõhule asetatud summeri abil. Kui probleem püsib, tehakse täiendavaid katseid
Samm 5. Mõelge biofüüsikalisele profiilile
Kui teie laps on hilinenud või kui teil on raseduse ajal olnud palju tüsistusi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida täita biofüüsikalise profiili. Test hõlmab ultraheli koos mittestressitestiga ja aitab arstil otsustada, kas teie lapsele võib sünnitusest esimesel võimalusel kasu olla.
Näiteks kui teie lootevee tase on madal, võib arst soovida lapse võimalikult kiiresti sünnitada
Osa 4/4: Oma õiguste tundmine
Samm 1. Mõistke, et teil on õigus testist keelduda
Saate teha palju erinevaid sünnieelseid sõeluuringuid. Mõned on rutiinsed ja mõned mitte. Olenemata sellest, kas need on rutiinsed või mitte, on oluline meeles pidada, et teie sündimata lapse vanemana on teil õigus keelduda testidest, mis teile ebamugavad on.
See ei tähenda, et peaksite testidest keelduma. Siinkohal on vaja selgeks teha, et olete võimeline neid otsuseid tegema ilma sundimata
Samm 2. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga
Kui tunnete end ebakindlalt, kas soovite teatud sünnieelsele testile alluda või mitte, rääkige oma murest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Paluge neil selgitada teile mures oleva testi eeliseid ja riske ning küsige, millised võivad olla testi tegemata jätmise tagajärjed.
Pidage meeles, et erinevatel tervishoiuteenuste osutajatel võib olla erinevaid ideid selle kohta, mis on hea ja mitte hea põhjus testi tegemiseks. Kui usaldate oma arsti, pole põhjust neis kahelda, kuid pidage meeles, et nad on inimesed ja nad ei saa ühegi testi tulemusi 100% täpsusega ennustada
Samm 3. Kaaluge geneetilist nõustamist
Geneetiline nõustamine peaks eelistatavalt toimuma enne rasestumist, kui seda näitab perekonna ajalugu. Geneetilise nõustamise eesmärk on kindlaks teha teie lapse kaasasündinud defekti tõenäosus, riskid teie lapsele, saadaolev ravi, olemasolevad sünnieelsed testid ja võimalikud tegevussuunad, mis aitavad teie otsuseid langetada.
- Teile ei tohiks öelda, mida teha. Kõik testid on vabatahtlikud ja nõustaja võib soovitada erinevaid võimalusi, kuid otsus on teie.
- Mõistmine, kuidas haigusi saab pärida, ning domineerivate, retsessiivsete ja x-seotud geenide tagajärjed annavad kasulikku taustteavet.
Näpunäiteid
- Igal kohtumisel kuulab teie teenusepakkuja beebi südamelööke ja mõõdab 20 nädala pärast emaka kasvu, et tagada lapse normaalne kasv.
- Oluline on olla teadlik, et sõeluuringud ei pruugi tingimata diagnoosida probleeme, kuid hindavad riske. Kui sõeluuringu tulemus on ebanormaalne, otsib arst tõenäoliselt lisateavet.
- Kui olete rase ja muretsete millegi pärast, võtke kohe ühendust oma arstiga. Teile võib tunduda, et reageerite üle, kuid parem on olla ohutu kui kahetseda.
- Teie vererõhku kontrollitakse igal tervishoiuteenuse osutaja visiidil.
