Uuringud näitavad, et insult, teatud tüüpi ajukahjustus, võib mõjutatud ajuosa põhjal põhjustada väga erinevaid füüsilisi ja emotsionaalseid sümptomeid. Insult võib hirmutada nii seda kogenud inimest kui ka neid ümbritsevaid sõpru ja perekonda, kes peavad uue olukorraga kohanema. Kui lähedasel on insult, peate tõenäoliselt parandusi tegema ja need muutused võivad olla ajutised või püsivad. Eksperdid märgivad, et on oluline alati meeles pidada, et teie lähedasel on aja jooksul tõenäoliselt loomulik paranemine ja ta võib raviga veelgi paraneda. Kuigi aitate oma kallimal insuldist taastuda, on hädavajalik hoolitseda ka enda eest.
Sammud
Osa 1: 3: aidata oma lähedasel raskustest üle saada
Samm 1. Tee oma kodu kergesti ligipääsetavaks
Kuigi igal inimesel on insultist erinev mõju, on insuldi tavaline tulemus kogu külje või ainult käe või jala hemiparees (või nõrkus). Lisaks on levinud ka tasakaalu- ja koordinatsiooniprobleemid. Seega võib olla vaja kohandusi teha, et teie kallim (kellel võib nüüd olla liikumisraskusi) pääseks kergesti oma majja. Kui proovite muuta oma maja insuldi üleelanute sõbralikuks, kaaluge järgmisi soovitusi:
- Viige inimese voodi esimesele korrusele, et ta saaks vältida treppide kasutamist, kus kukkumised on tõenäolisemad.
- Tühjendage tee kõikidesse olulistesse ruumidesse (sh magamistuba, vannituba ja köök). Vähem segadust tähendab, et teie kallim kukub vähem. See hõlmab piirkonna vaipade eemaldamist.
- Paigaldage duši alla iste, et ta saaks suplemise ajal istuda. Lisaks paigaldage käsipuud, mis aitavad vanni ja/või dušši sisse ja sealt välja pääseda, samuti tualetti, et aidata tal vajadusel üles ja alla tõusta.
- Tehke voodipott tema voodi ääres hõlpsasti kättesaadavaks. Julgustage selle kummi kasutamist, eriti kui inimene tunneb end tasakaalust väljas või on häiritud, kuna see võib vältida kukkumisi, mis võivad patsienti veelgi vigastada.
- Kui treppe ei saa vältida, paigaldage trepi ümber käsipuud, et aidata oma kallimal üles ja alla liikuda. Inimese füsioterapeut peaks töötama koos inimesega, et õppida uuesti oma keskkonnas navigeerimist, sealhulgas trepist üles ja alla.
Samm 2. Abista liikuvust
Uus puudujääk liikuvuses on üks levinumaid probleeme, millega insuldi ellujäänud silmitsi seisavad. Inimene, kes oli kunagi väga liikuv ja iseseisev, võib pärast insulti väheneda aeglaseks, ebakindlaks kõndimiseks või isegi voodisse jääda. Oodake, et teie kallim vajab pärast insuldi vähemalt mõnda aega liikumisel abi.
- Liikuvuse hõlbustamiseks saab kasutada abivahendeid. Pereliikmed võivad konsulteerida füsioterapeudiga, et teada saada, millised abivahendid insuldi ellujäänule kõige paremini sobiksid. Need seadmed võivad sisaldada ratastooli, jalutajat või suhkruroogu, sõltuvalt liikumisprobleemide tõsidusest.
- Toetage ja julgustage oma kallimat tema püüdlustes liikuda. Tähistage abivahenditest sõltuvuse vähenemist.
Samm 3. Looge turvaline keskkond
Kukkumised ja õnnetused pärast insulti on kahjuks väga levinud. Muutke oma lähedase turvalisus prioriteediks, et vältida tarbetuid kõrvalmõjusid või tüsistusi, mis on seotud tema insuldiga, kuid mitte selle otsese tagajärjega.
- Paigaldage rööpad löögi üle elanud voodi ümber ja alandage voodi taset vastavalt vajadusele. Rööpad peaksid olema öösel üleval, et vältida tasakaalustamatusest või desorientatsioonist tingitud kukkumisi, ja voodi saab alla lasta, et vältida vajadust voodisse ronida.
- Kui midagi, mida sageli kasutatakse (näiteks potid ja pannid), asub kuskil raskesti ligipääsetavas kohas (näiteks kõrge kapis), liigutage neid. Tehke sageli kasutatavaid esemeid kohtades, kuhu teie kallim on hõlpsasti juurdepääsetav.
- Olge kohal, et aidata puude lõikamisel, lumelabida tegemisel, maja värvimisel või mõnel muul tegevusel, mis seab teie kallima pärast insuldi suurema õnnetusohu.
Samm 4. Õppige söötmise ja söömise tehnikaid
Düsfaagia on meditsiiniline termin, mis tähendab, et inimesel on neelamisraskusi. Pärast insulti võib söömine või joomine muutuda keeruliseks, sest närimis- ja neelamislihased võivad nõrgeneda (see kehtib eriti vahetult pärast insulti). Seega on oluline aidata oma kallimal kohaneda uute söömis- ja joomisharjumustega, et tagada piisav toitumine.
- Pärast insuldi on tavaline, et varases staadiumis on nasogastriline toitmistoru; eriti rasketel juhtudel on aga toitmistoru alaline nõue, et insuldist ellujäänu saaks vajalikud toitained kätte.
- Kui insuldist ellujäänu toidab perkutaanset endoskoopilist gastrostoomia (PEG) toru - söötmiseks kasutatavat toru, mis sisestatakse otse maosse -, veenduge, et toru on terve, korralikult toimiv ning kaitstud nakkuse ja patsiendi tõmbamise eest.
- Teie kallim peab läbima testi, mida nimetatakse neelamisuuringuks, mis võimaldab arstil hinnata tema võimet toitu neelata. Kõneteraapiat ja röntgenikiirgust kasutatakse, et aidata arstil kindlaks teha, millal on patsiendil ohutu liikuda vedelikelt paksudele pehmetele toitudele.
- Kui teie kallim saab ilma meditsiiniseadme abita süüa, andke talle paksu pehmet toitu. Insuldist ellujäänud, kes hakkavad suu kaudu toitma, peavad aspiratsioonipneumoonia vältimiseks alustama seda tüüpi toiduga. Turul on vedelaid paksendajaid, mis aitavad suppi ja mahla paksemaks muuta. Köögis saate kasutada ka selliseid esemeid nagu želatiin, maisijahu ja kaer.
- Hoidke oma lähedast söömise ajal püsti, et vältida aspiratsioonipneumooniat, mis tekib toidu sissehingamisel kopsudesse. Kuna tema neelamisega seotud lihased on nõrgad, on tema söömisasend veelgi olulisem. See tagab söögiaegade ohutuse ja jääb päeva lõbusaks osaks.
Samm 5. Tuvastage uriinipidamatusega seotud probleemid
Insult võib muuta teie kallima kontrolli põie ja soolte üle. See võib tekitada ohutusprobleeme (näiteks nakkused või haavandid) ning olla ka valus teema või tekitada suurt piinlikkust. Hooldajana on oluline ära tunda, kas need probleemid tekivad, ja tegeleda nendega oma kallimaga, et aidata tal taastumise teel.
- Insuldi ellujäänute puhul, kes ei saa kasutada kummi ega minna vannituppa, võib kasutada täiskasvanutele mõeldud mähkmeid. Neid võib leida peaaegu igas apteegis või toidupoes. Julgusta oma kallimat seda vajadusel kandma, kuni ta saab kontrolli oma kehafunktsioonide üle tagasi.
- Peate oma kallimat abistama, veendudes, et mähe vahetatakse vahetult pärast iga kord, kui ta tühjendab või väljaheidet teeb. Vastasel juhul võib tal tekkida nahakahjustus ja haavandid ning potentsiaalne nakkus selles piirkonnas.
Samm 6. Tegelege kommunikatsiooniprobleemidega
Enamikul insuldist ellujäänutest on teataval tasemel, vähemalt ajutiselt, suhtlushäired. Löögi tõsidus võib määrata, kui tõsine on suhtlushäire. Mõned insuldiga patsiendid ei pruugi end õigesti väljendada, teised aga ei saa aru, mida räägitakse. Halvatuse tõttu ei pruugi mõned insuldi ellujäänud sõnu õigesti öelda, kuigi nende suhtluse kognitiivne aspekt toimib. Oluline on aidata oma kallimal suhtlusprobleemidega toime tulla.
- Enne kõnehäirega arvestamist veenduge, et insuldi ellujäänul ei oleks kuulmisraskusi. See võib olla ka suhtlemisraskuste põhjus ja seda saab sageli kuuldeaparaadi abil parandada.
- Lugege erinevat tüüpi kommunikatsiooniprobleemide kohta. Näiteks tunnista ära, kas su kallim põeb afaasiat (kus inimene suudab selgelt mõelda, kuid tal on raskusi sõnumite sisse- ja väljasaatmisega) või apraksiat (kus inimesel on raskusi kõnehelide õigel kokkupanemisel).
- Kasutage lühikesi sõnu ja mitteverbaalset suhtlust, näiteks käeliigutusi, noogutamist või raputamist, osutamist või isegi objektide näitamist. Patsiendile ei tohiks korraga liiga palju küsimusi esitada ja talle tuleks anda piisavalt aega igasugusele suhtlusele vastamiseks. Aktsepteerige mis tahes suhtlusviisi kehtivana.
- Suhtlemiseks saab kasutada visuaalseid abivahendeid - see hõlmab diagramme, tähestiku tahvleid, elektroonilist meediat, objekte ja pilte. See võib aidata teie kallimal üle saada pettumusest, mis on seotud suutmatusega tõhusalt suhelda.
Samm 7. Kehtestage rutiin, et kallim tunneks end mugavalt
Igapäevase rutiini kehtestamine võib muuta sellised häired nagu suhtlemine vähem masendavaks. Kui insuldist ellujäänu teab päeva rutiini, näeb ta tegevusi ette ja perekond näeb ette tema vajadusi. See võib leevendada stressi nii patsiendile kui ka teda hooldavatele inimestele.
Samm 8. Jälgige emotsionaalseid muutusi
Insultidel võib olla nii emotsionaalne kui ka füüsiline mõju. Esiteks võivad insultid põhjustada isiksuse muutusi, mis võivad suhteid negatiivselt mõjutada. Teiseks võivad insultid põhjustada insuldijärgseid meeleoluhäireid, sealhulgas depressiooni, ärevust ja pseudo-bulbaarset afekti (PBA). Hooldajana on oluline olla valvas ja märgata oma kallima emotsionaalseid muutusi.
- Depressioon tabab üks kuni kaks kolmandikku insuldi ellujäänutest, samas kui PBA mõjutab ligikaudu veerandi kuni poole ellujäänutest.
- Vajadusel ravige oma lähedast. Ravimitest ja nõustamisest on kasu olnud paljudel insuldiga ellujäänutel ning need on sageli kindlustatud.
Osa 2/3: oma lähedase abistamine teraapia abil
Samm 1. Jäta meelde oma kallima ravimid ja teraapiaprogramm
Pärast seda, kui teie lähedane on haiglast välja lastud, on teie otsustada, milliseid ravimeid ja ravimeetodeid insuldi ellujäänu vajab. See on oluline roll ja seda ei tohiks kergekäeliselt võtta. See aitab teie kallima tervisele palju kasuks, kui aitate tal säilitada ravimite ja ravi ajakava.
- Loetlege kõik ravimid ja ajad, millal patsient neid võtab. Veenduge, et teie kallimale ei läheks vajalikud ravimid otsa. Edasine planeerimine on teraapia viivituste vältimiseks väga oluline.
- Mõista oma kallimale määratud ravimite kõrvaltoimeid. Olge tähelepanelik nende kõrvaltoimete suhtes.
- Arutage oma arstiga oma lähedase ravimite manustamist. Tuvastage, kas ravimit tuleb manustada suu kaudu või kui see tuleb toidus purustada. Tea, kas seda tuleb võtta koos toiduga või tühja kõhuga.
- Samuti tuleb järgida arsti kohtumistest kinnipidamist, et tagada rehabilitatsiooni ajal tekkida võivate probleemide õigeaegne lahendamine. See aitab vältida hilinenud ravi tüsistusi. Tõenäoliselt peate oma kallimale kohtumist meelde tuletama ja korraldama talle sõidu kliinikusse.
- Muutke oma kallima ravimite ja teraapia jälgimine lihtsaks, kirjutades märkmeid või seadistades telefonile äratusi. Otsige rakendusi, mis on mõeldud teile ravimite manustamise meeldetuletamiseks ning silmatorkavalt kuvatavate planeerijate ja kalendrite kasutamiseks.
- Andke endale andeks, kui teete vea. Kui jääte pille andma või teraapiasessioonile hiljaks jääte, ärge pekske ennast. Süütunne ei tule kasuks teie kallimale ega teile endale.
Samm 2. Tutvuge teraapiaharjutuste ja tegevustega
Mõistlik on osaleda vähemalt ühel teraapiasessioonil, et paremini tundma õppida harjutusi ja tegevusi, mida insuldi ellujäänu peab kodus harjutama. Sel ajal, kui terapeut koos insuldi ellujäänuga harjutust teeb, proovige seda teha ka koos temaga.
Kasuks tuleb see, kui terapeut harjutuste õppimise ajal kohal viibib. Terapeut saab parandada või aidata teil parandada seda, kuidas aitate insuldi ellujäänut teraapiaharjutuste ajal
Samm 3. Tea terapeudi ja insuldi ellujäänu seatud rehabilitatsioonieesmärke
Rehabilitatsiooni eesmärgi (st oodatava tulemuse või tulemuste) tundmine aitab teil paremini mõista rehabilitatsiooni ajakava ja tehtud edusamme. See võib aidata teil ka patsienti teraapiaharjutuste tegemisel edasi lükata.
- Julgustage oma kallimat oma teraapiaeesmärkidest loobuma. Insuldijärgne taastusravi võib olla väga raske ja on oluline, et julgustaksite oma kallimat oma eesmärkide poole püüdlema.
- Sageli võib võimete suurenemine pärast insuldi kesta kuni kuus kuud kuni aasta. Edasimineku jätkamiseks on väga oluline regulaarselt teraapias osaleda.
- Tunnistage kõiki parandusi ja tegelege ka mitteparandamisega. Kui teie lähedane ei parane pärast pikka taastusravi, rääkige arsti või terapeudiga raviskeemi kohandamisest.
Samm 4. Tea, millal arstile helistada
Teie kallima taastusravi ajal on mitu olukorda, kus peate võib -olla tegema erireisi arsti juurde. Eriti rehabilitatsiooni ajal, kui teie kallim surub oma keha tõsisest ajukahjustusest taastuma, on oluline jälgida tema tervist valvsalt.
- Ärge ignoreerige kukkumisi. Kukkumised on taastusravi ajal üsna tavalised. Kukkumised võivad patsienti veelgi kahjustada ja seisundit halvendada. Patsient tuleb kukkumise korral haiglasse tervisekontrolli viia, et kõik tõsised terviseprobleemid oleks välistatud.
-
Mäleta seda teie kallimal on suurem risk saada teine insult aasta jooksul pärast esimest insulti. Teadke insuldi hoiatavaid märke ja teadke, kellele helistada, kui näete, et teie lähedasel on mõni neist hoiatusmärkidest, sealhulgas:
- Nägu rippumas
- Käte nõrkus
- Kõneraskused
- Äkiline tuimus näol, käel või jalal, eriti ühel kehapoolel
- Äkilised raskused nägemisega ühes või mõlemas silmas
- Äkilised kõndimisraskused, pearinglus, tasakaalu kaotus
- Äkiline, tugev peavalu teadmata põhjusel
Osa 3/3: oma toetuse näitamine
Samm 1. Olge kannatlik
Püüdke kuulata, mida insuldist ellujäänu ütleb, isegi kui tema kõne on moonutatud või ta möirgab. Tunnistage, et ta tahab suhelda, kuid ei suuda, ja see on talle sama masendav kui teile. Räägi temaga, isegi kui ta ei suuda vastata. Kuigi suhtlemine võib esialgu masendav olla, on oluline, et pereliikmed seda tugevdavad. Selle tulemuseks on sageli insuldi ellujäänu parem rehabilitatsioon. Teie positiivne suhtumine ja kannatlikkus võivad aidata teie insuldist ellujäänul kiiremini paraneda.
Samm 2. Julgusta oma kallimat
Insuldist taastuv patsient võib vajada kuude või aastate rehabilitatsiooni. Insuldiohvreid võidakse õpetada vanu asju uuesti õppima; kuid nad ei pruugi kunagi naasta täpselt selliseks, nagu nad olid enne insulti. Insuldist ellujäänud võivad olla masenduses, eitada või tunda end abituna, ülekoormatud ja kartlikuna. Seetõttu mängivad insuldi ellujäänute pered taastumisperioodil väga olulist rolli.
- Oluline on panna insuldi ellujäänu tundma, et ta pole üksi. Vahetult pärast insuldi võib insuldist ellujäänu muretseda oma töö pärast, selle pärast, kuidas ta hakkab enda eest hoolitsema (või kes tema eest hoolitseb) ja kuidas ta saab kiiresti taastuda (ja kas ta kunagi saab. jälle normaalne”.
- Räägi oma kallimaga tema emotsioonidest. Küsige temalt, kuidas ta end tunneb, ja hoidke positiivset suhtumist olenemata olukorrast.
Samm 3. Kaasake ennast oma kallima edusammudesse
Pered, kes kaasavad end oma kallima rehabiliteerimisse, on tugevaks ja vankumatuks toetusallikaks. Mõistage oma lähedase insuldist tingitud kahjustusi ja arutage oma lähedaste arstidega paranemisvõimalusi. Taastumisprotsessist natuke aru saades võite tunda end empaatilisemana ja olla parem insuldi ellujäänu toetusallikas.
- Kaasake oma kallimat tema teraapiasessioonidele. Osalege nii palju kui võimalik, andke võimaluse korral naeratusi ja suulist julgustust. See on suurepärane võimalus näidata oma kallimale, et olete huvitatud ja investeerisite tema taastumisse.
- Samal ajal pidage meeles, et see on tema teraapia ja tal peab olema otsustusvõime ja nii palju kontrolli kui võimalik. Ärge muutuge oma kallima elu või kohtlemise diktaatoriks - küsige temalt, mida ta tahab, ja andke talle võimalikult palju autonoomiat.
Samm 4. Toetage sõltumatust
Pärast insulti võib insuldi ellujäänu end abituna tunda - tehke kõik endast olenev, et teda võimendada. Ta võib olla pidamatus, tal on raskusi suhtlemisega ja tal on raskusi kõndimisega-kõike seda, mida me oma igapäevaelus iseenesestmõistetavaks peame. Pakkuge abi, kui saate (ja kui see on vajalik), kuid julgustage ja toetage iseseisvust - olgu see siis mõni samm ilma jalutajata, valmisolek telefonikõnele vastata või katse märkust kirjutada. Kuna teie lähedase turvalisus on esmatähtis, peate arvestama mõne asjaga:
- Hinnake insuldi ellujäänut (või küsige arstilt või terapeutilt abi), et paremini mõista, milliseid tegevusi ta saab teha ja mida mitte (või milliseid ei tohiks teha). Selle eristamise oskus aitab teil kindlaks teha, milliste tegevuste jaoks saate iseseisvust julgustada, ilma et peaksite oma lähedast tarbetute riskidega kokku puutuma.
- Julgustage insuldi ellujäänut harjutama rehabilitatsiooniseansside käigus õpitud tegevusi. Tehke neid tegevusi koos insuldi ellujäänuga, kuni ta saab üksi hakkama.
- Toetage insuldi ellujäänu taastusravi valikut. Kui insuldist ellujäänu soovib kodus, ambulatoorselt või haiglas taastusravi teha, las ta teeb selle otsuse nii iseseisvalt kui võimalik. Kui insuldi ellujäänu kasutab otsuste tegemise oskusi, on perekonnal ja rehabilitatsioonimeeskonnal parem ettekujutus sellest, mida insultist ellujäänu soovib. Suurem võimalus soodustada iseseisvust ja näha insuldi ellujäänu paranemise märke, kui ta on enda hoole all olev agent.
Samm 5. Kaaluge ellujäänute ja hooldajate võrgustikuga liitumist
Näiteks American Stroke Associationil on veebipõhine tugivõrgustik, millega saate tasuta liituda. Selle võrgustikuga liitudes saate alla laadida ressursse, näiteks teavet hooldajate praktiliste näpunäidete kohta, jagada oma hooldusnõuandeid (ja saada näpunäiteid teistelt) ning suhelda teiste inimestega, kellel on sama olukord kui teie ja teie armastatud.
Samm 6. Hoolitse enda eest
Iga pereliige, kes osaleb aktiivselt patsiendi hooldamises, peaks ka enda eest hoolitsema. See tähendab, et peaksite hoolitsemisest puhkama, paludes teisel pereliikmel lühikeseks ajaks oma kallima eest hoolitseda. Selleks, et oma kallimale abiks olla, peate ka ise terve ja õnnelik olema.
