Maksa siirdamine on keeruline operatsioon ja täielik taastumine võib võtta 6 kuni 12 kuud. Kui keegi teie tuttav on saanud uue maksa, vajab ta abi, kuni saab oma tavapärast tegevust jätkata. Tavapärased hooldusülesanded hõlmavad nende juhtimist kohtumistele, nende ravimite võtmise tagamist ja nakkuste ennetamise meetmete võtmist. Lisaks pakkuge palju emotsionaalset tuge ja kinnitage neile, et nad tunnevad end aja jooksul paremini. Nii raske kui teistele lootma jääda, on nende pikaajaline tervis väärt taastumisprotsessi ajutisi raskusi.
Sammud
Osa 1 /3: Operatsioonijärgse abi osutamine
1. samm. Too patsient haiglast koju 8–14 päeva pärast
Pärast operatsiooni veedab siirdatud patsient intensiivraviosakonnas 1–2 päeva. Kui nende meditsiinimeeskond otsustab, et nad on valmis, kolivad nad tavalisse haiglatuppa. Arstid ja õed jälgivad nende seisundit ning peaksid kahe nädala jooksul olema valmis koju minema.
Enne haiglast lahkumist veenduge, et teie ja patsient mõistate mõlemad meditsiinilise meeskonna pakutavaid operatsioonijärgseid hooldusjuhiseid
Samm 2. Õppige kirurgilist kohta puhastama ja riietama
Siirdatud retsipiendil on rindkere paremal küljel suur sisselõige. Meditsiinimeeskond annab hooldusjuhised ja ütleb teile, kas järelkontrollil tuleb õmblused eemaldada. Tõenäoliselt peate aitama patsiendil saidi puhastada ja sidet vahetada üks kord päevas.
- Eemaldage vana side ja peske seda piirkonda õrnalt sooja vee ja soolalahuse või pehme seebiga. Veenduge, et vesi pole liiga kuum, vastasel juhul võib see sisselõiget kahjustada. Patsutage ala puhta, ebemevaba lapiga kuivaks, seejärel riietage see värske marliga.
- Haavahooldus- ja suplusjuhised võivad erineda, seega järgige meditsiinimeeskonna konkreetseid soovitusi. Samuti võite oma haiglaga rääkida koduhooldusõe korraldamisest, mis aitab teil haava riietada esimese nädala või kaks pärast operatsiooni.
Samm 3. Aidake neil võimalikult palju ringi käia
Haiglas viibimise ajal aitasid patsiendi õed neil püsti tõusta, toolile istuda ja võimaluse korral aeglaselt ringi kõndida. Jätkake nende abistamist kodus aktiivsena, aidates neil vähemalt 2–3 korda päevas 5–6 minutit korraga majas ringi jalutada.
- Julgustage neid iga päev natuke rohkem kõndima. Kui nende meditsiinimeeskond andis konkreetseid juhiseid füüsilise tegevuse kohta, järgige nende soovitusi.
- Sõltuvalt operatsiooni ulatusest ja patsiendi immuunvastusest võivad nad ka väljas käia. Pöörduge alati esmalt patsiendi arsti poole, et veenduda õues tegutsemise ohutuses.
Samm 4. Sõitke nad arsti juurde
Teie patsient peab regulaarselt kohtuma, kuid ta ei saa mitu nädalat pärast operatsiooni sõita. Muud transpordivajadused hõlmavad ka retseptide täitmist ning toidukaupade, hügieenitoodete ja muude vajalike asjade ostmist.
- Esimesel kuul pärast operatsiooni peab patsient suure tõenäosusega käima 2 kohtumisel nädalas. Teiseks kuuks osalevad nad iganädalastel kohtumistel ja kuuendal kuul peavad nad kord kuus arsti juurde minema.
- Paluge istuda nende kohtumistel, et saaksite nende hooldustöötajatega vestelda ja taastamiskavast paremini aru saada.
Samm 5. Pakkuge rutiinset hooldust vähemalt 4 kuni 6 nädalat
Taastumisaeg varieerub, kuid mõned inimesed suudavad jätkata tavapärast tegevust ja naasta tööle varem kui teised. Selle aja jooksul muutub patsient järk -järgult aktiivsemaks, kuid ta vajab endiselt abi söögi valmistamisel, majapidamistööde tegemisel ja raskete esemete, näiteks toidukottide tõstmisel.
Mõnel inimesel on vaja tavapärast tegevust jätkata 3 kuud või rohkem. Kogu taastumisaeg võtab tavaliselt 6 kuni 12 kuud. arst jälgib nende taastumist ja teavitab teid nende erivajadustest
Samm 6. Pakkuge tuge, kui abistatav inimene heidutab
Isegi kui nad olid haiged ja vajasid enne siirdamist hoolt, võib neil taastumise ajal raske olla. Püüdke olla kannatlik, kui nad on pettunud, kurvad, vihased või heidutavad. Tuletage neile meelde, et nad muutuvad iga päevaga veidi paremaks ja et nende tervis on seda ajutist võitlust väärt.
Proovige öelda: „Ma tean, et teil on valus, ja ma saan aru, kui masendav on see, et te ei saa oma tavapäraseid tegevusi iseseisvalt teha. Nii karm kui asjad praegu on, saab kõik korda. Me saame sellest üle.”
Osa 2/3: äratõukereaktsiooni ja nakkuste ennetamine
Samm 1. Aidake neil oma ravimeid jälgida
Teie hoole all olev inimene võtab elu lõpuni immunosupressante või äratõukereaktsiooni vastaseid ravimeid. On äärmiselt oluline, et nad võtaksid oma ravimeid vastavalt juhistele iga päev samal ajal. Jälgige, kui palju neil käepärast on, veenduge, et nad täidaksid vajadusel uusi retsepte, ja veenduge, et nad kannaksid annuseid ka kodust eemal olles.
Lisaks äratõukereaktsioonivastastele ravimitele võib siirdatud patsient ajutiselt või pikaajaliselt võtta verevedeldajat, antibiootikume ja muid ravimeid. Veenduge, et nad võtaksid ravimeid vastavalt juhistele
Samm 2. Lugege elundi äratõukereaktsiooni sümptomeid
Elundi äratõukereaktsiooni varajasteks tunnusteks on väsimus, valu või hellus kõhus ning kõvadus või venitus kõhus. Hilisemateks sümptomiteks on palavik, naha või silmade kollasus, tumedat värvi uriin ja heledad väljaheited. Sümptomid ei esine alati ja elundi äratõukereaktsioon avastatakse sageli rutiinse laboritöö käigus. Kui teie patsiendil ilmnevad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Keha immuunsüsteem tajub siirdatud elundit võõrkehana ja ründab seda. Hülgamisvastased ravimid pärsivad immuunsüsteemi, kuid äratõukereaktsioon on endiselt potentsiaalne komplikatsioon
Samm 3. Veenduge, et teie patsient hoiaks haigeid eemale
Kuna nende immuunsüsteem on alla surutud, on siirdatud retsipiendil suurem oht haigestuda külmetushaigustesse, grippi ja teistesse infektsioonidesse. Nad peaksid hoiduma suurtest rahvahulkadest ja vältima otsest kontakti haigetega.
- Kui olete haige, laske mõnel teisel sõbral, sugulasel või hooldajal teie ülesandeid üle võtta, kuni olete parem.
- Helistage viivitamatult arstile, kui teie hooleal on nakkusnähte, nagu palavik, külmavärinad, köha, aevastamine, lööbed, oksendamine või kõhulahtisus.
Samm 4. Järgige tervislikku hügieeni ja toiduohutuse tavad.
Teie ja teie patsient peske oma käsi sageli sooja vee ja seebiga vähemalt 20 sekundi jooksul. Aidake neil kodu puhtana hoida ja veenduge, et nad väldiksid toore või alaküpsetatud liha või mereandide söömist.
Jahvatatud liha ja linnuliha tuleks küpsetada temperatuurini 165 ° F (74 ° C). Kala, veiseliha, sealiha, vasikaliha ja lambaliha tuleks küpsetada temperatuurini 145 ° F (63 ° C) ja mune keeta seni, kuni valged on täiesti läbipaistmatud ja tugevad
Samm 5. Võtke rangeid ettevaatusabinõusid, et vältida nakkusi vähemalt 3 kuud
Siirdatud retsipientidel on suurem risk haigestuda esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni. Kuigi nad peavad olema immunosupressantide võtmise ajal ettevaatlikud, peavad nad sel perioodil olema eriti ranged.
- Lisaks rahvahulga, haigete inimeste ja alatoidetud toitude vältimisele peaksid nad vältima ka ujumist järvedes või basseinides.
- Kui teie patsiendil on lemmikloomi, võib arst soovitada nende eest hoolitsemist vähemalt esimese kolme kuu jooksul.
- Kui nad vajavad hambaravi, teavitage oma hambaarsti eelnevalt, et talle on siirdatud.
- Pärast kõrge riskiga perioodi pidage nõu oma arstiga, et võtta ettevaatusabinõusid haiguste ennetamiseks pikaajaliselt.
Osa 3/3: Aitame patsiendil tervena püsida
Samm 1. Järgige nende toitumisspetsialisti konkreetseid juhiseid
Teie patsiendi täpsed toitumisvajadused sõltuvad tema seisundist enne siirdamist. Kuigi on olemas üldised juhised, mida peate järgima, küsige dieedilt või toitumisspetsialistilt konkreetseid soovitusi.
Inimene, kelle eest hoolitsete, võib olla kogenud maksahaiguse tõttu alatoitumist. Kui nende keha ei suutnud toitaineid metaboliseerida, peavad nad järgima madala rasvasisaldusega dieeti, sööma palju puu- ja köögivilju ning toitumisspetsialisti loal võtma vitamiinipreparaate
Samm 2. Veenduge, et nad sööksid lahja valgu allikaid
Tervislike valguallikate hulka kuuluvad kala, munad, pähklid, kaunviljad ja kondita, nahata linnuliha. Teie patsient peaks piirama kõrge rasvasisaldusega valguallikate tarbimist, sealhulgas punast liha, näiteks veiseliha, ja töödeldud liha, näiteks peekonit ja delikatessliha.
- Toitumisspetsialist annab teile teada, kui palju valku peab patsient iga päev tarbima.
- Küpsetage kindlasti mereande, liha ja mune ohutul sisetemperatuuril ning peske pärast toores liha käitlemist käsi.
Samm 3. Hallake oma patsiendi soola ja suhkru tarbimist
Teie hooldatav peab vahetama maiustused ja rämpstoidu puu- ja köögiviljade vastu, et edendada normaalset maksafunktsiooni. Toidupoest ostes tooge välja tervislikke valikuid ja tuletage neile meelde, et tervislikud valikud võivad endiselt maitsvad olla.
- Näiteks kui nad peavad oma magusaisu rahuldama, võivad nad jäätise vahetada madala rasvasisaldusega Kreeka jogurti vastu, millele on lisatud maasikaviilud, hakitud pähklid ja püreestatud mustikad.
- Hülgamisvastased ravimid võivad põhjustada kõrget vererõhku ja muid tüsistusi. Nende tüsistuste vältimiseks peaksid maksasiirdamise saajad vältima lisatud suhkruid sisaldavaid tooteid, näiteks magusaid magustoite ja karastusjooke, ning tarbima soola vähem kui 1500 mg päevas.
- Kuigi puuviljad on nende toitumise oluline osa, peavad nad vältima greipi ja greibimahla, mis võivad mõjutada tagasilükkamisvastaste ravimite toimet.
Samm 4. Aidake neil treeningrutiini järk -järgult välja töötada
Esimestel nädalatel võib inimene, keda aitate, ainult kõndida. Kui nende seisund paraneb, soovitab arst või füsioterapeut pikemat aega kõndida, kiirendada tempot ja lisada oma rutiini sellised tegevused nagu jalgrattasõit ja ujumine.
- Kui nad saavad, või 3–6 kuu jooksul, peaks treenimine olema nende igapäevase rutiini osa. Arsti nõusolekul peaksid nad lõpuks eesmärgiks võtma vähemalt 30 minutit mõõdukalt intensiivset treeningut päevas.
- Treening võib kiirendada taastumisprotsessi ja tõsta nende tuju.
Samm 5. Julgustage neid hoiduma alkoholist, tubakast ja meelelahutuslikest narkootikumidest
Kui nad pole seda veel teinud, peab patsient suitsetamisest ja joomisest täielikult loobuma. Kuna siirdamisnimekirjad nõuavad, et patsiendid loobuksid alkoholist, tubakast ja meelelahutuslikest ravimitest, on vastuvõtja tõenäoliselt juba teinud kõik vajalikud elustiili muudatused. Kui see nii on, jätkake tuge ja veenduge, et nad ei võtaks kasutusele vanu harjumusi.
- Kui aitate kallimat ja arvate, et tal on olnud kiusatus juua või suitsetada, proovige olla nii õrn kui ka otsekohene. Proovige öelda: „Ma armastan sind ja sinu heaolu on mulle nii tähtis. Palun olge minuga aus, kui tunnete soovi juua või suitsetada. Kui teil on probleeme, saame koos abi.”
- Alkohol ja tubakas vähendavad oluliselt eduka taastumise võimalusi. Lisaks, kui tsirroos või maksapuudulikkus kordub alkoholi või tubaka kasutamise tõttu, ei ole teine maksasiirdamine tõenäoliselt valik.
Näpunäiteid
- Nii taastumisaeg kui ka taastumise käik sõltuvad suuresti maksasiirdamise põhjusest. Tehke tihedat koostööd meditsiinimeeskonnaga, veendumaks, et taastumisprotsessi käigus ei ravita mitte ainult siirdamist, vaid ka selle põhjust.
- Tutvuge meditsiinimeeskonnaga ja vajadusel laske isikul, keda aitate, anda haigla personalile luba jagada teiega teavet oma meditsiiniliste vajaduste kohta.
- Lisaks nende taastumisele võib teie hooldatav vajada abi kindlustusnõuete lahendamisel ja meditsiiniliste või muude arvete haldamisel.
- Hooldajate läbipõlemise vältimiseks hoidke oma füüsilist ja emotsionaalset tervist. Parima hoolduse tagamiseks peate rahuldama oma vajadused.
- Inimene, keda aitate, peaks enne käsimüügi- või retseptiravimite, toidulisandite või ürtide võtmist oma arstiga nõu pidama.
