Chikungunya on viirus, mis kandub inimestele nakatunud sääsehammustuse kaudu. Need nakatunud sääsed võivad kanda ka muid haigusi, nagu dengue ja kollapalavik. Chikungunya võib leida kogu maailmas, sealhulgas Kariibi mere piirkonnas, Aasia, Aafrika, Lõuna -Ameerika ja Põhja -Ameerika troopilistes piirkondades. Haigust ei ravita, vaktsineerita ega ravita. Selle asemel keskendub ravi sümptomite leevendamisele. Oluline on kindlaks teha chikungunya tunnused ja sümptomid, ravida sümptomeid ja olla teadlik haiguse tüsistustest.
Sammud
Osa 1 /3: Märkide ja sümptomite tuvastamine
Samm 1. Otsige sümptomeid ägedas faasis
Haiguse äge faas on kiire, kuid lühiajaline ajavahemik, mil ilmnevad haiguse sümptomid. Kuni kaks kuni 12 päeva pärast nakatunud sääse hammustamist ei pruugi sümptomid olla. Tavaliselt ei esine sümptomeid kolm kuni seitse päeva. Kui sümptomid ilmnevad, kogete enne paranemist tõenäoliselt umbes 10 päeva chikungunya sümptomeid. Ägedas faasis võivad teil tekkida järgmised sümptomid:
- Palavik: Palavik on tavaliselt 102–105 ° F (39–40,5 ° C) ja kestab tavaliselt kolm päeva kuni üks nädal. Palavik võib olla kahefaasiline (kus see kaob mõneks päevaks, millele järgneb mõni päev madala palavikuga (101–102 ° F ehk 38–39 ° C). Selle aja jooksul koguneb viirus teie vereringesse ja levib erinevatele kehaosadele.
- Artriit (liigesevalu): Tavaliselt märkate artriiti käe, randme, pahkluude ja suuremate liigeste, näiteks põlvede ja õlgade väikestes liigestes, kuid mitte puusades. Kuni 70% -l inimestest on valu, mis levib ühelt liigeselt teisele pärast seda, kui eelmine liiges hakkas paremini tundma. Valu on tavaliselt tugevam hommikul, kuid väheneb kerge treeningu korral. Teie liigesed võivad tunduda ka paistes või puudutades tundlikud ja teil võib olla kõõluste põletik (tenosünoviit). Liigesevalu taandub tavaliselt ühe kuni kolme nädala jooksul, tugev valu paraneb pärast esimest nädalat. Kuid mõnel juhul võib liigesevalu jätkuda kuni aasta.
- Lööve: Ligikaudu 40% kuni 50% patsientidest esineb lööve. Kõige tavalisem tüüp on morbilliformne purse (makulopapulaarne). Need on punased lööbed, mille kohal on väikesed punnid, mis ilmnevad kolm kuni viis päeva pärast palaviku algust ja kaovad kolme kuni nelja päeva jooksul. Lööve algab tavaliselt ülemistest jäsemetest, millele järgneb nägu ja pagasiruum/torso. Vaadake peeglisse, särk seljas, ja märkige kõik punased ebatasased alad laiale alale ja kas need sügelevad. Pöörake kindlasti ümber, et vaadata oma tagakülge, kaela tagaosa, ja tõstke käed kaenlaaluste uurimiseks üles.
Samm 2. Teadke alaägeda faasi sümptomeid
Chikungunya alaäge faas toimub kuu kuni kolm kuud pärast haiguse ägeda faasi lõppu. Alaägeda faasi ajal on peamine sümptom artriit. Lisaks võivad tekkida veresoonte häired, nagu Raynaud 'nähtus.
Raynaud 'nähtus on seisund, mille korral käed ja jalad vähenevad verevoolu tõttu, reageerides kehale või külmale. Vaadake sõrmede otsi ja märkige, kas need on külmad ja sinakas/tumedad
Samm 3. Tuvastage kroonilise faasi sümptomid
See etapp algab kolme kuu jooksul pärast algust. Seda iseloomustab liigesevalu sümptomite jätkumine: 33% patsientidest esineb liigesevalu (artralgia) neli kuud, 15% 20 kuud ja 12% kolm kuni viis aastat. Üks uuring näitas, et 64% inimestest teatasid liigesejäikusest ja/või valust üle aasta pärast esmast nakatumist. Samuti võivad teil esineda palaviku, asteenia (ebanormaalne füüsiline nõrkus ja/või energiapuudus), artriidi (liigeste põletik/turse) ägenemised mitmetes liigestes ja tenosünoviit (kõõluste põletik).
- Kui teil on liigeseprobleeme, näiteks reumatoidartriit, on teil kalduvus arendada chikungunya kroonilist staadiumi.
- Reumatoidartriit on dokumenteeritud, harva, pärast esmast nakatumist. Keskmine algusaeg on umbes 10 kuud.
Samm 4. Olge teadlik muudest sümptomitest
Kuigi palavik, lööve ja liigesevalu on kõige levinumad või ilmsemad sümptomid, on paljudel patsientidel muid probleeme. Need võivad hõlmata järgmist:
- Müalgia (lihas-/seljavalu)
- Peavalu
- Ebamugavustunne kurgus
- Kõhuvalu
- Kõhukinnisus
- Paistes lümfisõlmed kaelas
Samm 5. Eristage chikungunya sarnastest haigustest
Kuna nii paljud chikungunya sümptomid on ka sarnaste või sääskede poolt levivate haiguste sümptomid, on oluline osata neid eristada. Chikungunyaga sarnaste haiguste hulka kuuluvad:
- Leptospiroos: Pange tähele, kas säärelihased (jala taga olevad lihased põlvede all) valutavad või valutavad kõndimisel. Peaksite vaatama ka peeglisse, kas silma valge osa on erkpunane (subkonjunktiivi verejooks). Selle põhjuseks on väikeste veresoonte purunemine. Tuletage meelde, kui olite põllumajandusloomade või vee läheduses, sest saastunud loomad võivad seda haigust vees või pinnases levitada.
- Denguepalavik: Pange tähele, kui puutusite kokku sääskedega või hammustate troopilises kliimas, näiteks Aafrikas, Lõuna -Ameerikas, Kesk -Ameerikas, Kariibi mere piirkonnas, Indias ja Põhja -Ameerika lõunaosas. Dengue on nendes piirkondades rohkem levinud. Vaadake peeglist naha verevalumeid, verevalumeid või silmavalgete ümbruse punetust, suu igemete verejooksu ja korduvaid veriseid nina. Verejooks on suurim erinevus denguepalaviku ja chikungunya vahel.
- Malaaria: Pange tähele, kui puutusite kokku sääskede või hammustustega tuntud allikatest, näiteks Lõuna -Ameerikast, Aafrikast, Indiast, Lähis -Idast ja Kagu -Aasiast. Pöörake tähelepanu sellele, kas teil on külm ja külmavärinad, seejärel palavik ja seejärel higistamine. See võib kesta kuus kuni kümme tundi. Te võite kogeda nende faaside retsidiive.
- Meningiit: Otsige kohalikke puhanguid väga ülekoormatud piirkondades või rajatistes. Kui viibisite piirkonnas, võisite selle haiguse saada. Kontrollige oma temperatuuri palaviku suhtes ja märkige, kas teil on kaela jäikus või valu/ebamugavustunne kaela liigutamisel. Haigusega võivad kaasneda tugevad peavalud ja väsimus/segadus. Teil võib olla ka lööve, mis koosneb punastest, pruunidest või lilladest väikestest täppidest, millest võivad saada suuremad laigud või isegi villid. See lööve paikneb tavaliselt tüvel, jalgadel, peopesadel ja talladel.
- Reumaatiline palavik: Reumaatiline palavik tekib tavaliselt pärast streptokokkinfektsiooni, näiteks kurguvalu. Seda ei põhjusta sääsehammustused. Seda juhtub sagedamini 5–15 -aastastel lastel. Kontrollige, kas teie lapsel ei ole mitmeid liigesevalusid, mis võivad migreeruda (kui üks liiges paraneb, teine valutab) ja palavikku meenutavat chikungunya. Kuid teie lapse märgatavad erinevused on kontrollimatud või tõmblevad kehaliigutused (korea); väikesed valutud nahaalused sõlmed; ja lööve. Lööve on lame või kergelt kõrgendatud, sakiliste servadega (erüteem marginaal) ja tundub laiguline või ümmargune, tumedama roosa rõnga ja heledama alaga rõnga sees.
Osa 2/3: Chikungunya sümptomite ravi
Samm 1. Tea, millal pöörduda arsti poole
Teie arst võib koguda vereproove, et kontrollida chikungunya ja teiste sääskede poolt levivate haiguste esinemist. Te peaksite oma arsti poole pöörduma, kui teil tekib mõni järgmistest:
- Palavik üle viie päeva või üle 39 ° C (103 ° F)
- Pearinglus (tõenäoliselt neuroloogilise probleemi või dehüdratsiooni tõttu)
- Külmad sõrmed või varbad (Raynaud ')
- Verejooks suust või naha alt (see võib olla denguepalavik)
- Lööve
- Liigesvalu, punetus, jäikus või turse
- Madal uriinieritus (see võib olla tingitud dehüdratsioonist, mis võib põhjustada neerukahjustusi)
Samm 2. Mõista chikungunya laboratoorseid teste
Arst võtab laborisse saatmiseks vereproovid. Diagnoosimiseks tehakse proovidega mitmeid katseid või meetodeid. ELISA (ensüümiga seotud immuunanalüüs) otsib viiruse vastu spetsiifilisi antikehi. Need antikehad tekivad tavaliselt esimese haigusnädala lõpus ja saavutavad haripunkti umbes kolm kuni kaks nädalat ja kestavad kuni kaks kuud. Kui need on negatiivsed, võib arst korrata vereanalüüsi, et näha, kas need on tõusnud.
- Viiruslikud kultuurid otsivad samuti kasvu. Neid kasutatakse tavaliselt haiguse esimese kolme päeva jooksul, kui viirus kasvab kiiresti.
- RT-PCR (pöördtranskriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon) meetodites kasutatakse chikungunya spetsiifiliste geenide replikatsiooniks viirusspetsiifilisi geene kodeerivaid valke. Kui see on chikungunya, näeb labor arvutipõhisel graafikul tavalisest kõrgemaid chikungunya geene.
Samm 3. Puhka
Selle viiruse jaoks ei ole heakskiidetud/spetsiifilist ravi ega ravi ega vaktsiini, mis takistaks selle saamist. Ravi on puhtalt sümptomite juhtimine. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab alustada koduhooldusega puhkamist. See annab kehale leevendust ja aega taastumiseks. Puhkage keskkonnas, mis ei ole niiske ega liiga kuum, mis võib teie liigese sümptomeid süvendada.
Kandke külma pakki, et vähendada valu ja põletikku. Võite kasutada kotti külmutatud köögivilju, pakitud praadi või jääkotti. Mähi külmunud rätik tagasi ja kanna see valusatele kohtadele. Vältige külmutatud pakendi või jää kandmist otse nahale, mis võib põhjustada koekahjustusi
Samm 4. Võtke valuvaigisteid
Kui teil on palavik ja liigesevalu, võtke paratsetamooli või atsetaminofeeni. Võtke kuni kaks 500 mg tabletti veega kuni neli korda päevas. Joo kindlasti terve päeva jooksul palju vett. Kuna palavik võib põhjustada dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, proovige juua vähemalt kaks liitrit vett päevas, millele on lisatud soola (mis jäljendab naatriumi elektrolüüti).
- Kui teil on juba varem esinenud maksa- või neeruprobleeme, pidage enne paratsetamooli/atsetaminofeeni võtmist nõu oma arstiga. Rääkige oma lastearsti või apteekriga laste annustamise kohta.
- Ärge võtke aspiriini ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, naprokseen jne. Aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad teie verd vedeldada ja suurendada verejooksu. Arst peab kõigepealt denguepalaviku välistama. Arst võib pärast denguepalaviku välistamist soovitada liigese sümptomite korral MSPVA -sid.
- Kui teil on talumatu liigesevalu või see ei leevendu pärast seda, kui arst on soovitanud teil võtta MSPVA -sid, võib arst teile määrata kuni 4 nädala jooksul 200 mg hüdroksüklorokviini suu kaudu üks kord päevas või 300 mg klorokviinfosfaati üks kord päevas.
Samm 5. Harjutus
Te peaksite tegema ainult kergeid harjutusi, et mitte süvendada lihas- ega liigesevalusid. Võimalusel leppige kokku füsioterapeudi vastuvõtt füsioteraapia läbimiseks. See võib aidata tugevdada lihaseid liigeste ümber, mis võib vähendada valu ja jäikust. Proovige treenida hommikul, kui teie liigesed võivad olla kõige jäigemad. Proovige mõnda neist lihtsatest liigutustest:
- Istuge toolil. Sirutage üks jalg põrandaga paralleelselt ja hoidke 10 sekundit enne jala langetamist, kui tald on põrandal. Tehke sama teise jalaga. Korrake seda mitu korda päevas, tehes kaks kuni kolm komplekti 10 kordust jala kohta.
- Proovige oma varvastel seista, mõlemad jalad tihedalt üksteise kõrval ja asetage kontsad üles ja alla, üles ja alla.
- Pöörake oma küljele. Tõstke üks jalg sekundiks ülespoole, enne kui selle teise jala kohale tõstate. Tehke seda jala jaoks 10 korda. Seejärel pöörake teisele poole ja korrake. Tehke iga jala jaoks 10 tõstmist mitu korda päevas.
- Võite teha ka oma vähese mõjuga aeroobset treeningut. Idee ei ole teha agressiivseid liigutusi ega kasutada raskusi.
Samm 6. Nahaärrituse korral kasutage õlisid või kreeme
Teil võib tekkida ketendav kuivus (kseroos) või sügelev lööve (morbilliformne lööve). Need ei vaja ravi, kuid saate ravida sügelust ning taastada naha loomulikud tingimused ja niiskus. Kandke mineraalõlisid, niisutavaid kreeme või kalamiinikreemi. Kui teil on sügelev lööve, võtke suukaudseid antihistamiine, nagu difenhüdramiin, nagu pakendil. See võib vähendada põletikuliste rakkude vabanemist sügelust põhjustavatest valkudest.
- Olge antihistamiinikumide kasutamisel ettevaatlik, kuna need võivad uimasust tekitada. Ärge juhtige autot ega töötage masinatega pärast nende võtmist.
- Leotamine soojas vannis, millele on lisatud kolloidseid kaerahelbeid, võib nahka rahustada.
- Püsivaid hüperpigmenteeritud laike saab töödelda hüdrokinoonipõhiste toodetega. See aitab laike valgendada või kergendada.
- Kuna nahaärrituse raviks on saadaval mitmesuguseid vedelikke ja kreeme, võiksite küsida oma arstilt nõu, mida kasutada.
Samm 7. Proovige taimseid ravimeid
On oletatud, et paljud ravimtaimede ja taimede kombinatsioonid võivad aidata leevendada chikungunya sümptomeid. Kuigi enamiku neist leiate apteekidest, peaksite enne taimsete toidulisandite või abinõude proovimist alati oma arstiga nõu pidama. Taimsete ravimite hulka kuuluvad:
- Eupatorium perfoliatum 200C: see on chikungunya homöopaatiline ravim number üks. See on taimne ekstrakt, mida peaksite sümptomite ilmnemisel kasutama. See võib leevendada sümptomeid ja liigesevalu. Kasutamiseks võtke kuus tilka täie jõuga kuu aega, kuni sümptomid on olemas.
- Echinacea: see on lillepõhine ekstrakt, mida kasutatakse chikungunya sümptomite raviks, parandades teie immuunsüsteemi tõhusust. Võtke 40 tilka päevas, jagatuna kolmeks päevaannuseks.
Osa 3 /3: Tähelepanu pööramine tüsistustele ja Chikungunya ennetamine
1. samm. Jälgige südame tüsistusi
Täpsemalt pöörake tähelepanu südame rütmihäiretele (arütmiad), mis võivad lõppeda surmaga. Kontrollimiseks võtke nimetissõrme ja keskmiste sõrmede padjad, asetades need õrnalt randmele pöidlapiirkonna alla. Kui tunnete pulssi, on see radiaalne arter. Lugege, mitu lööki tunnete minutis. 60 kuni 100 lööki peetakse normaalseks. Samuti pange tähele, kas rütm on pidev löök; lisalöögid või ebanormaalsed pausid võivad tähendada arütmiat. Samuti võite märgata vahelejäetud või lisalööke südamepekslemise kujul. Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate arütmia märke. Arst võib teha elektrokardiogrammi, kus südame rütmi kontrollimiseks kinnitatakse elektroodid rinnale.
Chikungunya viirus võib tungida südamekoesse, põhjustades põletikku (müokardiit), mis põhjustab südame rütmihäireid
2. samm. Jälgige neuroloogilisi tüsistusi
Otsige palavikku, väsimust ja vaimset segadust, mis on entsefaliidi või aju põletiku tunnused. Hajameelsus ja desorientatsioon on samuti märk. Kui märkate lisaks entsefaliidi sümptomitele ka tugevat peavalu, kaela jäikust/valu, valgustundlikkust, palavikku, krampe, kahekordset nägemist, iiveldust ja oksendamist, võib teil olla meningoentsefaliit. See on kombinatsioon meningiidist ja entsefaliidist (meie seljaaju kudede põletik, mis on ühendatud ajuga).
- Kui teil tekivad närvikahjustused alates jalgadest või kätest, võib teil olla Guillain Barre sündroom. Otsige tundlikkuse, reflekside ja liikumise vähenemist mõlemal pool keha. Pange tähele ka valu mõlemal pool keha, mis tundub terav, põletustunne, tuimus või torkimistunne. See võib järk -järgult areneda kehas kõrgemale ja põhjustada hingamisraskusi hingamislihaseid varustavatest närvidest.
- Kui teil on hingamisraskusi või mõni ülaltoodud sümptomitest, pöörduge viivitamatult kiirabi poole.
Samm 3. Pöörake tähelepanu silma tüsistustele
Otsige silmavalu ning vesiseid ja punaseid silmi. Need kõik võivad olla silmaümbruse põletiku sümptomid, mis on põhjustatud konjunktiviidist, episkleriidist ja uveiidist. Samuti võite uveiidiga märgata ähmast nägemist ja valgustundlikkust. Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil on mõni neist silma sümptomitest.
Kui teil on raskusi esemete nägemisega otse ette (keskne nägemine) ja kui igapäevaste objektide värvid näevad tuhmimad välja, võib teil olla neuroretiniit
Samm 4. Jälgige oma nahka hepatiidi nähtude suhtes
Vaadake peeglist oma naha või silmavalgete kollasust (kollatõbi). Need võivad olla hepatiidi, maksapõletiku tunnused. Selle põletiku tõttu võivad maksa tooted (bilirubiin) üle valguda ja nahk muutub kollaseks ja sügelevaks. Pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui hepatiiti ei ravita, võib see põhjustada maksapuudulikkust
Samm 5. Otsige dehüdratsioonist märku andvat neerupuudulikkust
Chikungunya võib põhjustada dehüdratsiooni, kuna neerud ei pruugi normaalseks toimimiseks piisavalt verevoolu saada. See võib põhjustada neerupuudulikkust, seega jälgige oma uriinieritust. Kui tunnete, et kogus on järsult vähenenud ja teie uriin on väga kontsentreeritud ja tumedat värvi, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Teie arst või hädaabiteenuse osutaja teeb täpsemaid laboratoorseid teste ja mõõtmisi, et tuvastada neerufunktsioon ja anda teile IV vedelikku, kui olete dehüdreeritud
Samm 6. Vältige reisimisel chikungunyat
Otsige haiguste tõrje keskuse veebisaidilt värskendatud kaarti, kus on teatatud chikungunya'st. Kui reisite mõnda neist piirkondadest, saate haiguse saamise vältimiseks teha mitmeid asju. Need ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
- Jalutamine või väljas viibimine pärast päevavalgust. Kuigi sääsed võivad igal ajal hammustada, on chikungunya aktiivsus suurim päevavalgel.
- Kandke pikkade varrukatega riideid, et kaitsta oma keha sääskede eest nii palju kui võimalik. Proovige kanda heledaid riideid, et sääsed ja muud vead hõlpsasti oma riietel tuvastada.
- Öösel voodis/sääsevõrgus magamine, et kaitsta magamise ajal sääskede eest.
- Kasutades tõrjevahendeid rohkem kui 20% DEET -iga. Teiste kasutatavate toimeainete hulka kuuluvad eukalüptiõli, pikaridiin ja IR3535. Üldiselt, mida kõrgem on toimeaine, seda kauem see toimib.
Näpunäiteid
- Hüdroksüklorokviin ja klorokviinfosfaat on haigust modifitseerivad ravimid, mida kasutatakse reumatoidartriidi korral, kuid võivad olla efektiivsed chikungunya raske artriidi korral. Teie liigesekõhre kahjustuste või muutuste kinnitamiseks võib teha röntgenpildi.
- Mõned usuvad, et rohkem kookosvee joomine võib olla tõhus kodune ravi.
