Uuringud näitavad, et mastektoomia tegemine võib oluliselt vähendada rinnavähi riski ja ravida olemasolevat rinnavähki. Nagu mis tahes operatsioon, võtab mastektoomiast taastumine aega ja kaasneb sageli valu ja ebamugavusi. Kuid eksperdid märgivad, et peaksite teadma märke ja sümptomeid, mida otsida, mis võivad viidata teie operatsiooni tüsistustele, nii et teate, millal oma arstile helistada.
Sammud
Meetod 1 /3: mõistmine, mida oodata erinevatest mastektoomia protseduuridest
Samm 1. Tehke kindlaks, milline kirurgiline protseduur teil on
Operatsiooni füüsiline tulemus sõltub sellest, kui palju kudesid teie kirurg eemaldab. Mõnel juhul eemaldatakse ka lihased, et vältida või eemaldada vähkkude. See mõjutab teie valu suurust ja võimalikke riske pärast operatsiooni. Enne operatsiooni peaksite oma kirurgiga arutama erinevaid mastektoomia protseduure.
Samm 2. Arutage lihtsat või täielikku mastektoomiat
Lihtsa või täieliku mastektoomia ajal eemaldab kirurg kogu rinnakoe, kuid mitte lihaskoe ja mitte kaenla all asuvad lümfisõlmed. Naised, kellel on suured in situ ductaalse kartsinoomi alad (DCIS), või naised, kes saavad profülaktilistel põhjustel mastektoomia, saavad täieliku mastektoomia.
Samm 3. Arutage muudetud radikaalset mastektoomiat
Muudetud radikaalse mastektoomia ajal eemaldab kirurg kogu rinnakoe ja enamiku kaenlaalustest lümfisõlmedest. Rinna alt ei eemaldata ühtegi lihast.
Invasiivse vähiga naised, kes valivad operatsiooni, saavad modifitseeritud radikaalse mastektoomia, nii et arst saab haiguse leviku ulatuse kindlakstegemiseks hinnata lümfisõlme
Samm 4. Arutage radikaalset mastektoomiat
Radikaalse mastektoomia ajal eemaldab kirurg kogu rinnakoe, kõik piirkonna lümfisõlmed ja rinna all oleva lihase vastu lihase. Seda tehakse tänapäeval väga harva ja tavaliselt alles siis, kui rinnavähk on levinud rinnaalustesse lihastesse.
Seda protseduuri kasutatakse ainult siis, kui vähk on levinud rindkere seinale. Modifitseeritud radikaalse mastektoomia tulemused on sarnased ja see on vähem moonutav kui radikaalne mastektoomia
Samm 5. Arutage osalist mastektoomiat
Osalise mastektoomia ajal eemaldatakse vähkkasvaja ja osa normaalsest ümbritsevast koest. Lumpektoomia on osalise mastektoomia tüüp, kuid osalise mastektoomia käigus eemaldatakse rohkem ümbritsevaid kudesid kui lumpektoomia korral.
Samm 6. Arutage nahaalust mastektoomiat
Subkutaanne või nibusid säästv mastektoomia tähendab, et kogu rinnakude eemaldatakse, kuid nibu jäetakse alles. Seda protseduuri ei tehta tavaliselt, kuna see jätab potentsiaalselt maha mõne rinnakoe, millest võib hiljem areneda vähk.
Kui samaaegselt tehakse rekonstrueerivat kirurgiat, võib selle protseduuri järel nibu moonutada ja tuimaks muutuda
Samm 7. Eeldage oma taastumisperioodi
Iga sellise operatsiooni taastumisperiood sõltub mitmest tegurist, sealhulgas teie varasemast haigusloost, üldisest tervisest ja heaolust ning teie võimest järgida ettenähtud treeningrutiini, mis suurendab teie paindlikkust ja vähendab lümfödeemi riski. Operatsioonidel, mis eemaldavad kõige vähem kudesid, on sageli kõige lühem taastumisperiood.
- Haigla viibib keskmiselt kolm päeva või vähem.
- Nahk paraneb täielikult kahe nädala jooksul, kui kirurgilise sisselõikega ei kaasne komplikatsioone.
- Teie keha kohandub ka järgnevatel kuudel. Selle aja jooksul võib teil tekkida mööduv väsimus, kuid teil on parem taastumine, kui jätkate kõiki soovitatud taastumisharjutusi.
Samm 8. Küsige rindade rekonstrueerimise kohta oma mastektoomiaga
Rinnakude saab taastada operatsiooni ajal, kasutades oma kehakudet või implantaati, mida nimetatakse koheseks taastamiseks. Samuti saate lasta hiljem rekonstrueerida, mida nimetatakse viivitatud rekonstrueerimiseks. Keemiaravi ja/või kiiritusvajadus võib taastamist edasi lükata.
Meetod 2/3: operatsioonijärgsete tüsistuste märkide äratundmine
Samm 1. Pange tähele valu taseme muutusi
Ebamugavustunne, valulikkus või valu on seotud eemaldatud koe kogusega. Enamik patsiente tunneb pärast operatsiooni valulikkust vähe või üldse mitte. Kuid valu, helluse või valulikkuse suurenemine võib viidata nakkusallikale.
Teisisõnu, kui teie esialgne ebamugavustunne pärast operatsiooni oli kolm skaalal üks kuni kümme, kuid äkki suureneb see viie või kuueni, on aeg helistada arstile
Samm 2. Jälgige oma temperatuuri
Kui teie temperatuur tõuseb üle 100 ° F või teil tekivad külmavärinad, on aeg helistada oma kirurgile. Palavik võib olla märk sellest, et teie keha võitleb infektsiooniga. Infektsiooni hindamine ja ravi parandab teie taastumist ja vähendab haavainfektsiooniga seotud probleeme.
Kirurgilised infektsioonid on eriti ohtlikud, kuna võivad põhjustada sepsist (infektsioon veres), halba ja pikaajalist haavade paranemist, samuti südame- ja hingamisprobleeme
Etapp 3. Jälgige sisselõike ja haava piirkonda nakkusnähtude suhtes
Edasiste tüsistuste vältimiseks peab arst viivitamatult tegelema nakkusnähtudega. Haavainfektsioone iseloomustab punetus, turse ja hellus, mis suureneb selle asemel, et pärast operatsiooni paraneda. Samuti suureneb sisselõike ümbruse punetus.
- Sisselõikeid võib pesta seebi ja veega, kuid neid ei tohi kreemide või salvidega katta, kui arst pole seda määranud. Ärge sukeldage oma sisselõiget vanni või basseini.
- Haavainfektsioonidel võib olla ka halb lõhn.
Samm 4. Uurige operatsioonikohta kudede surma või halva paranemise tunnuste suhtes
Lisaks infektsioonidele võib piirkonna verevarustuse vähenemine pärast operatsiooni põhjustada ka naha eraldumist ja/või surnud kude (nekroos). Klapi nekroos esineb 18-30 protsendil naistest, kellel on mastektoomia. Selle koe surma põhjustab rinnapiirkonna katmiseks kasutatud koe hapnikupuudus pärast rinnakoe kirurgilist eemaldamist. Kui kahtlustate, et kude ei parane, paisub, muutub tuimaks, lekib verd, lõhnab halvasti, muudab värvi või "lihtsalt pole õige", peaksite helistama oma kirurgile hindamiseks.
- Naha klapi nekroos muudab koe tumepunaseks ja värv hakkab naharakkude surma korral muutuma mustaks. Seda seetõttu, et klapi alla tekib hematoom, mis vähendab klapi perfusiooni.
- Nahk sisselõikepiirkonna kohal võib samuti eralduda. Kui see juhtub, peate viivitamatult helistama oma arstile hindamiseks ja raviks. Naha eraldamine ei võimalda õiget paranemist ja suurendab nakkusohtu. Arst võib välja kirjutada rinna sideaine, mis võib haavalt pingeid maha võtta ja aidata kaasa paranemisele.
Samm 5. Teatage oma ravimite allergilistest reaktsioonidest
Reaktsioonid ravimitele võivad põhjustada löövet, naha sügelust, hingamisraskusi, köhimist või iiveldust ja oksendamist. Teatage nendest reaktsioonidest oma arstile. Taotlege ravimite muutmist, kui teil tekib liigne valu või kui tunnete, et ravim on liiga tugev.
Kõhukinnisus on tavaline kõrvaltoime. Rääkige oma arstiga käsimüügiravimitest, mis võivad aidata
Samm 6. Jälgige punetuse ja turse piirkondi
Mitte kõik punetus ja turse ei tähenda infektsiooni. See võib olla seotud ka hematoomi arenguga. Need võivad ilmneda sisselõike kohas või operatsiooni läheduses, kuid näevad välja erinevalt infektsioonist. Muudatused on seotud vere vabanemisega piirkonnas ja ilmuvad täpselt nagu verevalumid, kui teid lööks.
- Väikesed hematoomid muutuvad mustaks ja siniseks ning imenduvad ümbritsevatesse kudedesse. Kuid kuna selle piirkonna kude on operatsioonist kahjustatud, peaks teie kirurg hindama kõiki hematoomi märke.
- Suurtes kogustes verd tuleb nõelaga evakueerida, et vähendada piirkonna isheemia (hapniku ja verevarustuse puudumise) potentsiaali, mis suurendab klapi nekroosi riski.
Samm 7. Jälgige operatsioonikoha verejooksu
Igasugune verejooks sisselõikest, mis lekib teie sidemest pärast haiglast väljakirjutamist, ei ole normaalne ja sellest tuleb arstile teatada.
Selge vedeliku väljavool ei ole suur probleem. Kuid see kestab kauem kui üks või kaks päeva või kui see muudab välimust, võtke ühendust oma arstiga
Samm 8. Olge teadlik kõikidest fantoomvalu tunnustest
Kui tunnete valu rinnakoes, mida enam pole, on see fantoomvalu. Teil võib tekkida sügelus, torkimistunne, rõhk või tuikav tunne. Arst võib välja kirjutada ravimeid, samuti soovitada massaaži- ja võimlemisvõtteid, et minimeerida fantoomvalu.
Puuduvad tõendid selle kohta, et fantoomvalu viitab vähi kordumisele ülejäänud koes
Samm 9. Otsige piirkonnas lümfödeemi märke
Kuna lümfikoe võib eemaldada, häirib see lümfivedeliku voolu. See häire võib piirkonnas tekitada turseid, millele sageli eelneb pitsitustunne või paindlikkuse vähenemine kõikjal käe ja randme vahel.
- Lümfödeem ulatub väga kergest (vaevumärgatavast) tursest kuni äärmusliku turseni, mis muudab käe kasutamise raskeks. Ravimata jäetud äärmine turse võib põhjustada sekundaarse infektsiooni, katva naha fibroosi (paksenemist ja armistumist), piiratud liikumisulatust ja harvaesinevat pehmete kudede vähki.
- Sõltuvalt probleemi ulatusest saate lümfödeemi ravida harjutuste, mähkimise, massaaži ja tihendusrõivastega. Konsulteerige oma arstiga, et õppida teie konkreetsele juhtumile kõige paremini sobivaid ravimeetodeid.
3. meetod 3 -st: varajaste sammude tegemine tulemuse parandamiseks
Samm 1. Enne vallandamist arutage oma arstiga valu kontrollimise meetodeid
Tõenäoliselt vabastatakse teid väljakirjutatud valuvaigistitega. Arst võib soovitada ka piirkonnas kasutada jääpakke, et vähendada valu, hellust ja turset. Külmakahjustuste vältimiseks kasutage jää ja naha vahel rätikut ning ärge kasutage seda rohkem kui viisteist minutit.
Samm 2. Rääkige oma arstiga treeningprogrammist pärast mastektoomia operatsiooni
Naised, kes on osalenud õla- ja rindkere lihaste liikuvuse parandamise treeningprogrammis, teatavad aasta pärast operatsiooni suuremat liikuvust ja vähem valu kui need naised, kes seda ei teinud. Teie füsioterapeut saab tulemuste parandamiseks koostada treeningprogrammi, mida saate kodus teha.
Samm 3. Alustage lihtsaid harjutusi pärast arsti loa saamist
Kuigi need on lihtsad harjutused, aitavad need siiski parandada teie käe liikuvust. Kui aga tekib klapi nekroosi või naha eraldumise oht, võib arst soovida, et te lükkaksite liikumise ja treeningu edasi, kuni risk on möödas. Mõned neist harjutustest hõlmavad järgmist:
- Kasutage operatsiooniga samal küljel olevat kätt oma igapäevaste toimingute tegemiseks, näiteks juuste kammimiseks, riietumiseks ja söömiseks.
- Lamage, tõstke käsi südame kohal 45 minutit kolm kuni viis korda päevas, et vähendada käe turset pärast operatsiooni.
- Iga kord, kui tõstate oma käe ja käe südame tasemest kõrgemale, treenige oma käsi ja kätt, pumbates kätt 15-25 korda, seejärel painutades ja sirutades küünarnukki 15 kuni 25 korda. See aitab lümfivedelikku käest välja pumbata.
- Harjutage esimese kahe nädala jooksul sageli sügavaid hingamisharjutusi. See aitab teie kopsudel täielikult laieneda ja vähendab kopsupõletiku tekke riski.
Samm 4. Osalege kõigil oma järelkohtumistel
Nii teie kirurg kui ka teie onkoloog plaanivad tõenäoliselt mitmeid järelkontrolli kohtumisi, et hinnata teie taastumist ja ravi. Veenduge, et osalete kõigil neil kohtumistel, kuna arstid saavad nende eksamite põhjal teie raviplaani muuta.
Võtke märkmik kaasa, et märkmeid teha, ja võtke igal kohtumisel alati kaasa oma ravimid või ravimiloend
Samm 5. Edastage oma treeningprogrammi professionaalsete soovituste põhjal
Teie arst ja füsioterapeut koostavad teie treeningprogrammi vastavalt teie vajadustele ja jäävad teie piirangute piiresse. Üldised juhised hõlmavad järgmist:
- Pingutus rindkeres ja kaenla piirkonnas on normaalne ja väheneb järk -järgult.
- Põlemine, kipitus ja valulikkus käe tagaküljel võivad suureneda esimese kahe nädala jooksul pärast operatsiooni. Harjutused aitavad vähendada närvide turset ja ärritust.
- Teil võib olla kasulik teha harjutusi pärast sooja dušši, kui teie lihased on lõdvestunud.
- Tehke liigutusi ja harjutusi aeglaselt. Ärge lükake, põrgake ega muul viisil treenitava ala üle pingutage.
- Hinga treeningu ajal sügavalt sisse.
- Tehke harjutusi kaks korda päevas.
Näpunäiteid
- Enne mastektoomiat arutage oma arstiga oma vahetuid või edasilükatud rekonstrueerivaid operatsioone. Mõned naised on koheselt rekonstrueerimisel kogenud paremaid tulemusi lümfödeemi ennetamise või edasilükkamisega.
- Valu ja liikuvuse parandamiseks küsige oma arstilt pärast operatsiooni treenimise kohta.
Hoiatused
- Kuigi see artikkel sisaldab mastektoomiaga seotud meditsiinilist teavet, ei tohiks seda võtta kui meditsiinilist nõu. Rääkige oma arstiga, millised operatsiooni- ja rekonstrueerimisvõimalused on teie jaoks sobivad, ning tehke pärast operatsiooni asjakohased järelkontrollid.
- Kui teie sisselõikepiirkonnas on halb lõhn, teavitage sellest kohe oma arsti. See võib viidata ümbritseva koe nekroosile või surmale, mis on mastektoomia ohtlik komplikatsioon.
- Jälgige punetuse, turse, helluse, palaviku või külmavärinate suurenemist, mis võib viidata infektsioonile.
- Õhupuudus, valu rinnus, palavik ja kõrge pulss võivad olla märk tõsistest operatsioonijärgsetest tüsistustest. Pöörduge viivitamatult arsti poole.
