Silmaliigutuse desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR) on psühhoteraapia, mis on osutunud väga edukaks mitmesuguste psühholoogiliste probleemide ravimisel igas vanuses inimestel. Seda kasutati algselt traumajärgse stressihäirega sõjaveteranide ja seksuaalse rünnaku ohvriks langenud naiste raviks. EMDR ühendab kokkupuuteravi silmade liigutustega, et aidata ohvril oma traumaatilist kogemust töödelda ja muuta aju reageerimist selle kogemuse mälestustele. Mõned terapeudid võivad silmade liigutuste asemel või koos nendega kasutada koputavaid või kuuldavaid toone. Kui kaalute EMDR -ravi kui võimalust, peaksite tegema mitmeid ettevalmistusi. Teadmine, kuidas leida kvalifitseeritud EMDR -terapeut ja end järgnevaks teraapiaks emotsionaalselt ette valmistada, võib aidata teil sellest paljulubavast psühhoteraapia meetodist maksimumi võtta.
Sammud
Osa 1 /3: EMDR -ravi uurimine
Samm 1. Tea, mida oodata
EMDR-ravi ei ole ühekordne ravi. See kasutab psühhoteraapias kaheksafaasilist lähenemist ja nõuab, et patsient meenutaks valusaid mälestusi, samal ajal kui terapeut juhib neid silmade liigutuste seeria kaudu. Iga silmaliigutuste komplekt kestab umbes 30 sekundit ja on loodud kiirete silmaliigutuste (REM) une ajal toimuvate mehhanismide kordamiseks. EMDR -teraapia aitab patsientidel toime tulla traumaatilise minevikuga, kuid see võib aidata toime tulla ka praeguste oludega ja isegi kavandada tulevasi sündmusi.
- Uuringud on näidanud, et silmade liigutused aitavad häirida töömälu.
- Kokkupuuteravi ja silmade liikumise kombinatsioon aitab patsiendi ajus töödelda traumaatilisi mälestusi. See muudab trauma "kinni jäänud mälestuseks" lahendatud õpikogemuseks, mille järel patsient saab traumatundest lahti lasta.
- EMDR -il on suur edukus, kui patsiendid lõpetavad kogu ravikuuri. Mõned patsiendid suudavad ühe traumaatilise sündmuse töödelda vaid kolme seansi jooksul, teised patsiendid vajavad sündmuse täielikuks töötlemiseks 12 või enamat seanssi. Iga patsient on erinev ja maksimaalse tulemuse saavutamiseks peate järgima oma terapeudi soovitusi.
Samm 2. Lugege, kas EMDR aitab teid
EMDR oli algselt mõeldud peamiselt PTSD raviks, kuid ravi ulatus on aja jooksul mõnevõrra laienenud. On mõningaid anekdootlikke tõendeid, mis viitavad sellele, et EMDR võib olla kasulik foobiate ja paanikahäirete ravis, kuid teadlased ei ole suutnud leida tugevat kliinilist edu EMDR -i kasutamisel nendes tingimustes.
- EMDR on kõige tõhusam PTSD ja traumade ravis rünnaku-, võitlus- või eluohtlikest olukordadest. EMDR võib aga olla efektiivne teiste ärevushäirete ravimisel, kui need häired tekkisid vastuseks traumaatilisele juhtumile.
- Kui arvate, et EMDR-ravi võib teile sobida, pidage nõu oma arstiga või pöörduge EMDR-i kvalifitseeritud terapeudi poole.
Samm 3. Leidke EMDR-i kvalifitseeritud terapeut
On ülioluline, et terapeudid oleksid ametlikult koolitatud EMDR -teraapias. EMDR-teraapias esile toodud mälestused on sageli traumaatilised ja eluohtlikud sündmused ning on hädavajalik, et terapeut teaks, kuidas ravi õigesti korraldada ja aidata patsiendil nende mälestustega toime tulla. Kui terapeut ei ole EMDR -i ametlikult koolitatud, võib ravi olla ebaefektiivne või isegi kahjulik.
- Küsige oma tulevaselt terapeudilt, kas nad on läbinud mõlema EMDR-koolituse taseme ja kas see koolitus toimus EMDRIA heakskiidetud asutuse kaudu.
- Veenduge, et tulevane terapeut on kursis uusimate EMDR -i protokollide ja tavadega.
- Küsige tulevaselt terapeudilt, kui palju juhtumeid nad on ravinud probleemiga, mille jaoks te ravi otsite, ja milline on nende edukus nende juhtumite puhul.
- Ameerika Ühendriikides või Kanadas kvalifitseeritud EMDR -terapeudi leidmiseks külastage otsingumootorit Psychology Today aadressil https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Saate otsida osariigi või provintsi järgi, seejärel laiendage vasakul küljel vahekaarti „Ravi orientatsioon”, et otsida EMDR-ravi. Kui elate väljaspool neid piirkondi, saate oma piirkonna EMDR -terapeutide leidmiseks kasutada veebipõhist otsingumootorit, nagu Google.
Samm 4. Oodake aeglast algust
Enne tegeliku EMDR -ravi algust alustavad patsient ja terapeut ettevalmistusperioodi. See on oluline patsiendi tervise ja ravi edukuse seisukohalt, kuna terapeut õpetab patsiendile erinevaid tehnikaid, kuidas toime tulla teraapia käigus tekkinud traumaatiliste mälestustega. Need meetodid peaksid lõppkokkuvõttes aitama patsiendil kontrollida või "rahustada" oma emotsionaalset reaktsiooni järgnevate seansside ajal tekkivatele valusatele ja traumaatilistele mälestustele.
Ettevalmistusetapp varieerub sõltuvalt patsiendist ja tema võimest traumaga toime tulla. Paljud terapeudid tunnevad, et patsient on tavaliselt valmis pärast ühte või kahte esialgset seanssi, kuid edasiliikumise otsustab terapeut. Ettevalmistusetapi lõpu määrab lõpuks patsiendi tajutav valmisolek
Osa 2/3: Iga seansi ettevalmistamine
Samm 1. Vältige kontaktläätsede kandmist
EMDR -raviga seotud kiirete silmaliigutuste tõttu muutuvad patsientide silmad seansside ajal sageli kuivaks. Kui kannate kontaktläätsi, vahetage oma seansi ajaks prillid või võtke oma seansile kaasa läätsekott ja lahendus, et saaksite kontaktid enne alustamist eemaldada.
Samm 2. Kaaluge silmatilkade toomist
Lisaks kontaktläätsede eemaldamisele võiksite oma seansile kaasa võtta ka silmatilku. Paljudel patsientidel tekivad EMDR -raviga seotud silmaliigutuste tagajärjel kuivad ja ärritunud silmad. Kui teil on kalduvus kuivada silmi või kui tunnete muret seansi ajal silmade kuivuse pärast, kaaluge mõnda tüüpi käsimüügist saadavaid niisutavaid silmatilku, mida nimetatakse ka kunstpisarateks. Neid on saadaval enamikus apteekides ja apteekides ning need võivad aidata silmade kuivust noorendada või neid täielikult ära hoida.
Samm 3. Valmistuge valusate mälestuste esiletoomiseks
EMDR -ravi mõte on võimaldada patsiendil paremini töödelda mälestusi traumaatilisest kogemusest. Selleks peate olema valmis silmitsi seisma nende traumaatiliste mälestustega, mis võivad olla stressirohked, valusad ja üldiselt ebameeldivad. EMDR -teraapia eeliseks on aga see, et saate nende mälestustega silmitsi seista turvalises ja turvalises keskkonnas koolitatud spetsialisti juhendamisel.
Eeldage teatud määral stressi, ebamugavust või valu, eriti ravi varases staadiumis
Samm 4. Plaanige pärast lõõgastuda
Kuna EMDR -ravi hõlmab valulike või ebameeldivate mälestuste esilekutsumist, soovitatakse patsientidel võimaluse korral pärast istungit ülejäänud päev vabaks võtta. Mõned eksperdid soovitavad pärast seansi lõppu proovida kodus uinakut teha. See aitab nii patsienti rahustada pärast häirivate mälestuste meenutamist kui ka jätkata töötlemist, mis algas EMDR -i seansi ajal.
Kui saate, proovige oma seansid ajastada päevadele, mil te ei pea tööle naasma. Oluline on anda endale kohe pärast EMDR -i seanssi aega lõõgastumiseks ja teraapia ajal tekkivate emotsioonide töötlemiseks
Samm 5. Ennustage seansijärgset emotsionaalset reaktsiooni
Paljud patsiendid kogevad emotsionaalseid reaktsioone mitu päeva pärast seanssi, mõned eriti tugevad vastused kestavad mitu nädalat. Need vastused on normaalsed ja need tuleks lihtsalt oma terapeudile järgmise seansi alguses üle rääkida. Mõned patsiendid kogevad äärmuslikke reaktsioone, mis vallandavad depressiivsed episoodid, ja nendest juhtumitest tuleb kohe teatada terapeudile, et tagada patsiendi ohutus. Sessioonijärgsetel päevadel on levinud vastused järgmised:
- taipamise tunded
- erksad või häirivad unenäod
- tugevaid emotsioone
- meenutades mälestusi, mis olid blokeeritud või unustatud
Osa 3 /3: EMDR -ist maksimumi võtmine
Samm 1. Järgige oma kohtumiste ajakava
Uuringud on näidanud, et patsiendid, kes ei lõpeta kogu kaheksafaasilist ravikuuri, kaotavad tõenäolisemalt ravi kasulikud mõjud või neil puudub igasugune märkimisväärne kasu. Sel põhjusel on hädavajalik pühenduda kogu ravikuurile, kui teie või teie terapeut usub, et EMDR -ravi võib teid aidata.
- Esimene etapp - see ravi faas hõlmab seda, et terapeut võtab patsiendi anamneesi. Seejärel hindab terapeut patsiendi valmisolekut edusammudeks ja töötab koos patsiendiga välja raviplaani.
- Teine etapp - teise ravifaasi ajal töötab terapeut koos patsiendiga, tagamaks, et tal on mitu meetodit emotsionaalse valu ja traumaga toimetulekuks. Selles faasis võib terapeut õpetada patsiendile erinevaid stressi vähendamise tehnikaid ja töötada välja kava häirivate emotsioonide töötlemiseks nende tekkimisel.
- Faasid kolm kuni kuus - nendes ravifaasides tuvastab patsient teatud tüüpi erksad visuaalsed kujutised, mida nad seostavad traumaatilise mäluga, negatiivse uskumuse, mis neil on enda kohta, positiivse veendumuse, mida nad enda suhtes hoiavad, ja muud emotsioonid või aistingud mäluga seotud. Nende faaside seansid keskenduvad silmade liikumise kasutamisele. Samuti õpetab terapeut patsienti keskenduma positiivsele eneseusule, mille ta on tuvastanud.
- Seitsmes faas - seitsmenda faasi ajal töötab terapeut koos patsiendiga, et leida traumale teatud tüüpi sulgur. Kui terapeut pole seda veel teinud, hakkavad nad nüüd paluma patsiendil kogu nädala jooksul logi pidada ja töötavad selle nimel, et kehtestada teise etapi eneserahustamis- ja toimetulekutehnikad kodus kasutamiseks, kui patsient peab iganädalasi. logi.
- Kaheksas etapp - selles (potentsiaalselt) viimases faasis vaatab terapeut läbi, kui palju on patsient teinud edusamme, ja hindab, kuidas edasi liikuda.
Samm 2. Ole avatud ja aus
Paljudel juhtudel määrab iga EMDR -i seansi käik patsiendi. Patsient jääb alati vastutama selle eest, kui palju terapeudile antud seansil öelda ja kas ta tunneb end mugavalt jätkates või eelistab lõpetada. Kuid selle kõige kaudu on oluline, et pakute oma terapeudile täielikku ausust kõiges, mida arutate.
- Kui teil on vaja peatada või te ei tunne end teatud teemal jätkates mugavalt, on see täiesti korras. Kuid selleks, et sündmuse traumast täielikult mööda minna, peate lõpuks avama kogemuse kõik aspektid.
- Patsiendina on teil õigus üksikasju või mälestusi peita, kuni teil on seda teavet mugavam avaldada, kuid on oluline teada, et pikaajaline teabe varjamine pikendab ravi kestust ja võib paranemisprotsessi edasi lükata.
Samm 3. Arendage uusi toimetulekuoskusi
Kuigi mälestused traumast jäävad patsiendi meeltesse, peaks edukas EMDR -ravi aitama vähendada või täielikult kõrvaldada neid mälestusi varem saatnud murettekitavad sümptomid. Kui mälu ei põhjusta enam tagasivaateid, paanikahooge ega trauma sümptomeid, hakkavad terapeut ja patsient arendama uusi toimetulekuoskusi, mis aitavad neid mälestusi ja võimalikke tulevasi traumasid töödelda ja nendega koos elada.
